Richtlijn Informatie-uitwisseling huisarts-tweedelijns GGZ - NHG

De huisarts krijgt opnieuw een korte brief met het verzoek de bloedsuikers te monitoren
en de psychiater in te lichten zodra de metabole situatie verandert (7). 12
De praktijkondersteuner doet de driemaandelijkse controles bijmevrouw Van Dam in
verband met haar diabetes. Als de HbA1c oploopt, waarschijnlijk onder invloed van
de quetiapine, bespreekt de praktijkondersteuner dat met de huisarts. Deze overlegt
(telefonisch) met de behandelend psychiater (0) en ze spreken af dat het middel
gestaakt zal worden.
De depressieve stemming van Mevrouw Van Dam verbetert maar matig. Ze blijft
langdurig onder controle van de GGZ.
De GGZ stuurt eenmaal per jaar een verslag over de voortgang (6) naar de huisarts.
Uiteindelijk blijkt de depressie mede veroorzaakt te worden door een beginnende
dementie. Mevrouw Van Dam wordt opgenomen op de psychogeriatrische afdeling
van een verzorgingshuis. Hiermee eindigt de behandeling door de GGZ.
De GGZ stuurt een bericht einde behandeling naar de huisarts (8).
12 In geval van vaststelling van een nieuwe diabetes draagt de psychiater de controle en begeleiding daar-
van over aan de huisarts.
A Berichten onder verantwoordelijkheid huisarts
A Berichten onder verantwoordelijkheid psychiater
48 NHG-Richtlijn Informatie-uitwisseling huisarts - tweedelijns GGZ