Richtlijn Informatie-uitwisseling huisarts-tweedelijns GGZ - NHG

5.6 Overzicht rubrieken in de berichten van de GGZ
Hieronder volgt een overzicht van de rubrieken in de verschillende berichten van de
GGZ zoals in de voorgaande paragrafen besproken:
Envelop
Gegevens auteur
Gegevens patiënt/cliënt
Gegevens geadresseerde
Datum/tijd
Afspraakgegevens
Reden extra bericht
Beheerder brief
Kern
Aanleiding extra bericht
Vraagstelling, reden
contact of verwijzing
Aanvullend onderzoek
Bespreking
Conclusie, diagnose
DSM
Medicatie actueel
Beleid
Controle psychiater
Controle huisarts
Advies gegeven aan
patiënt
Risicovol gedrag
Bijlage
Anamnese
Beloop, interventie
Familieanamnese
Psychosociale anamnese
Lichamelijk onderzoek
Laboratoriumonderzoek
Beeldvormend onderzoek
Functieonderzoek
Overig onderzoek
Intercollegiale consulten
Verrichtingen derden
Medicatie actueel
Allergie, intolerantie
Contra-indicaties
kennisgeving
patiënt
heeft
afspraak (3)
*
*
*
*
*
-
*
* = verplichte rubriek, + = optionele rubriek, - = rubriek komt in bericht niet voor
Tabel 14 - Rubrieken in de berichten van de GGZ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
bericht
na
intake
(4)
*
*
*
*
-
-
*
-
*
-
-
*
*
*
*
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
kennisgeving
overdracht
behandeling
(5)
32 NHG-Richtlijn Informatie-uitwisseling huisarts - tweedelijns GGZ
*
*
*
*
-
-
*
-
+
-
-
*
*
*
*
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
bericht
voortgang
(6)
*
*
*
*
-
-
*
-
*
-
+
*
*
-
+
+
+
+
-
-
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
bericht
einde
behandeling
(8)
*
*
*
*
-
-
*
-
*
-
+
*
*
-
+
*
*
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
wdz
bericht
wijziging
(7)
*
*
*
*
-
*
*
*
-
*
-
-
-
+
+
*
*
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-