Richtlijn Informatie-uitwisseling huisarts-tweedelijns GGZ - NHG

5.5.2 Kern
De kern in het wederzijds bericht Wijziging somatiek/therapie/controles is beknopt
en gericht. De rubrieken Controle huisarts respectievelijk Controle psychiater zijn
varianten van in andere berichten gebruikte rubrieken beleid en advies vervolg, dit
is gedaan om zo duidelijk mogelijk aan te geven hoe de verzender van het bericht
de verantwoordelijkheid ziet. Het door de psychiater te gebruiken bericht ziet er als
volgt uit:
Kern
Rubrieknaam
Aanleiding extra bericht
Aanvullend onderzoek
Beleid/ingestelde behan-
deling
Controle psychiater
Controle huisarts
Medicatie actueel
* = verplichte rubriek, + = optionele rubriek
Tabel 13 - Rubrieken in kern Wijziging somatiek/therapie/controles (variant van GGZ naar
huisarts)
Informatie van GGZ naar huisarts
Bedoeld gebruik
De nieuwe diagnose, complicatie of wij-
ziging van de bestaande behandeling of
de nieuw voorschreven medicatie die de
aanleiding vormt voor dit extra bericht.
Relevante uitslagen van onderzoek.
Onder deze rubriek vallen laboratorium-,
beeldvormend, functie- en psychologisch
onderzoek, screeninglijsten en derge-
lijke.
Het actuele beleid, de door u ingestelde
(of gestaakte) behandeling of medicatie
op het moment van versturen van het
bericht.
De door u uit te voeren controles.
De (na)zorg en controles die u vraagt
in het kader van de behandeling. Geef
duidelijk aan wat die controles inhouden.
Vermeld expliciet controles gerelateerd
aan de medicatie (bijvoorbeeld laborato-
riumonderzoek en bloeddrukmeting).
Actueel medicatievoorschrift zoals geldt
op moment van schrijven en voor zover bij
u bekend.
*
*
+
*
*
+
31