Richtlijn Informatie-uitwisseling huisarts-tweedelijns GGZ - NHG

Bijlage
Tabel 3 - Rubrieken in bijlage Verwijsbrief
Rubrieknaam
Voorzieningen nodig
Een voorbeeld van de bijlage zou kunnen zijn:
bij consult
Probleemlijst,
episodelijst
Psychiatrische voor-
geschiedenis
Lichamelijk onder-
zoek
Allergie, intolerantie
Contra-indicaties
Aanvullend onder-
zoek
Familieanamnese
Reanimatiebeleid
Levenstestament,
donorcodicil
* = verplichte rubriek, + = optionele rubriek
Tabel 3 - Rubrieken in bijlage Verwijsbrief
Informatie van huisarts naar de GGZ
Bedoeld gebruik
Extra aandacht of maatregelen nodig voor een
consult met deze patiënt.
Actuele ziekten, actuele episodes, operaties en
ingrepen voor zover niet eerder genoemd en toch
van belang.
De aan de klacht gerelateerde voorgeschiedenis
van patiënt.
De bevindingen uit het laatste deelcontact of in
eerdere consulten die relevant zijn voor de klacht,
in chronologische volgorde. Vermeld ook nega-
tieve bevindingen.
Allergieën voor zover relevant; geneesmiddelen-
intoleranties. Vermeld (opnieuw) bijwerkingen,
intoleranties of allergische reacties op medicatie.
Aandoeningen van belang bij het voorschrijven
van medicatie.
Relevante uitslagen van onderzoek. Onder deze
rubriek vallen laboratorium-, beeldvormend, func-
tie- en psychologisch onderzoek, screeninglijsten
en dergelijke.
Ziekten in de familie voor zover relevant. Vermeld
zo mogelijk per ziekte de familierelatie tot de
patiënt.
Afspraken over wel of niet reanimeren: formuleer
precies welke afspraak is gemaakt, met wie en
wanneer deze is vastgelegd.
Wensen (veelal op basis van levensovertuiging)
die de patiënt kenbaar heeft gemaakt omtrent
handelen rond en na overlijden.
+
*
+
+
+
*
+
+
+
+
17