Richtlijn Informatie-uitwisseling huisarts-tweedelijns GGZ - NHG

4 Informatie van huisarts naar de GGZ:
Verwijsbrief; Professionele samenvatting en het wederzijds bericht
Wijziging somatiek/therapie/controles
Het is de verantwoordelijkheid van de huisarts dat de GGZ-hulpverlener met de informatie
in de brieven of berichten snel inzicht heeft in de problematiek van de patiënt
en in de vraag of melding van de huisarts. Dit betekent dat de huisarts elk bericht na
de automatische vulling vanuit het huisartsinformatiesysteem (HIS) nog moet controleren
op volledigheid, gerichtheid en leesbaarheid en het desgewenst moet aanvullen.
Hieronder volgt steeds per bericht voor de drie gedeelten – envelop, kern, bijlage – de opsomming
van de rubrieken. Bij de rubrieken wordt ook ingegaan op het bedoelde gebruik.
Alleen bij de envelop beperkt de richtlijn zich tot een opsomming van wat veelal nodig
wordt geacht. Invulling geschiedt volgens landelijke afspraken voor berichtverzending. 6
4.1 Rubrieken in: de Verwijsbrief
De Verwijsbrief is het bericht van de huisarts als deze de patiënt verwijst naar een
GGZ-instelling of psychiater.
6 Deze richtlijn beperkt zich tot een beschrijving van proces en inhoud. Om transport en automatische
verwerking mogelijk te maken moet meestal gebruik worden gemaakt van landelijke standaarden voor
elektronische gegevensuitwisseling. Hiervoor verwijzen wij naar het Nationaal ICT Instituut voor de Zorg
(Nictiz) en de door Nictiz gehanteerde HL7-berichten.
Informatie van huisarts naar de GGZ
13