Sportletsels knie ZWEMMEN - Orthopedie Pellenberg
Sportletsels knie ZWEMMEN - Orthopedie Pellenberg
Sportletsels knie ZWEMMEN - Orthopedie Pellenberg
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
VEEL VOORKOMENDE ZWEMBLESSURES<br />
Zwemmersschouder<br />
Dit is een term die gebruikt wordt<br />
om schouderpijn bij een zwemmer te<br />
beschrijven. In de meeste gevallen<br />
berust dit op een overbelasting en<br />
ontsteking van de pezen (tendinitis)<br />
van de schouderspieren. De vier<br />
spieren die rondom de schouder<br />
verantwoordelijk zijn voor de<br />
gewrichtsbewegingen en stabiliteit<br />
worden ook de ‘rotator cuff spieren’<br />
genoemd.<br />
Deze spieren worden voornamelijk bij<br />
de doorhaalbeweging onder water tot<br />
het uiterste gedreven, tezamen met<br />
de grotere spieren van de arm en<br />
romp. De rotator cuff spieren zullen<br />
hierbij als eerste vermoeid en<br />
overbelast raken. Dit kan een<br />
verminderde stabiliteit van het<br />
schoudergewricht tot gevolg hebben,<br />
waardoor de pezen beschadigd en<br />
ingeklemd (impingement) kunnen<br />
raken. Als gevolg hiervan ontstaat er<br />
vaak een ontstoken bursa (bursitis).<br />
Dit is een klein, met vocht gevuld<br />
‘kussentje’ (slijmbeurs), dat de<br />
wrijving tussen de verschillende<br />
structuren in het gewricht<br />
vermindert. De behandeling begint<br />
met het vermijden van de<br />
overbelasting en, zo nodig, het<br />
innemen van ontstekingsremmende<br />
medicatie. In samenwerking met een<br />
kinesist kan getraind worden om de<br />
kracht van de rotator cuff spieren te<br />
herstellen. Bij aanhoudende klachten<br />
kan een cortisone inspuiting in de<br />
schouder verlichting geven.<br />
Als laatste optie kan een operatie<br />
aangewezen zijn om een ontstoken<br />
bursa te verwijderen, de ruimte voor<br />
een ontstoken pees te vergroten of<br />
een scheur in een pees of spier te<br />
herstellen.<br />
Ter voorkoming van deze blessure is<br />
een goede warming-up en<br />
zwemtechniek van groot belang.<br />
Schoolslag<strong>knie</strong><br />
Het krachtige sluiten van de benen bij<br />
de schoolslag veroorzaakt een<br />
spanning op de binnenkant van de<br />
<strong>knie</strong>. Hierbij ontstaat er rek op de<br />
binnenste <strong>knie</strong>band en een trekkracht<br />
aan de <strong>knie</strong>schijf. Bij een onjuiste<br />
zwemtechniek of een onvoldoende<br />
tegenbalans van de bovenbeenspieren<br />
(quadriceps) kan dit leiden tot een<br />
overbelastingsblessure.<br />
Voor de behandeling is vaak een tijdig<br />
staken van de schoolslagbeweging<br />
voldoende en kunnen andere<br />
zwemslagen doorgetraind worden.<br />
Met spierversterkende oefeningen<br />
kunnen de quadriceps versterkt<br />
worden. Ter voorkoming zal de<br />
zwemtechniek kritisch bekeken<br />
moeten worden.<br />
Rugklachten<br />
In het algemeen wordt zwemmen<br />
aangeraden bij rugklachten om actief<br />
te blijven en de gewrichten en<br />
spieren soepel te houden. Helaas<br />
betekent dit niet dat zwemmen geen<br />
rugklachten kan veroorzaken.<br />
Sommige zwemslagen kunnen<br />
belastend zijn voor de rug.<br />
De vlinder- en schoolslag kunnen,<br />
voornamelijk bij een foute techniek,<br />
rugpijn veroorzaken door het<br />
overstrekken van de wervelkolom.<br />
Rugslag daarentegen is het minst<br />
belastend voor de rug en kan<br />
therapeutisch werken bij chronische<br />
rugklachten.<br />
De behandeling omvat het staken van<br />
rugbelastende activiteiten en, zo<br />
nodig, het gebruik van pijnmedicatie.<br />
Oefeningen gericht op het versterken<br />
van de rug- en buikspieren en het<br />
verbeteren van de flexibiliteit helpen<br />
ter verlichting en voorkoming van de<br />
pijn. Ook hier zijn een juiste<br />
zwemtechniek en warming-up<br />
onderdeel van de preventie.<br />
Zwemtechniek<br />
Preventie is alles in het kader van<br />
sportblessures. Bij de zwemsport ligt<br />
de oorzaak van blessures,<br />
voornamelijk schouderblessures, vaak<br />
bij een verkeerde zwemtechniek.<br />
Omdat de arm en schouder de<br />
meeste krachten leveren tijdens de<br />
borstcrawl, zijn een aantal factoren<br />
belangrijk om overbelasting van het<br />
schoudergewricht te voorkomen.<br />
Een goede lichaamsrotatie om de<br />
lengteas in combinatie met een<br />
ademhaling langs beide kanten<br />
(bilateraal) zorgt voor een meer<br />
gecontroleerde schouderbeweging.<br />
Op het moment dat de hand in het<br />
water wordt gebracht (de inzet),<br />
raken de vingertoppen van de vlakke<br />
hand als eerste het water, daarna<br />
gevolgd door de elleboog.<br />
De trek- en duwfase verlopen onder<br />
water, waarbij het ellebooggewricht<br />
nooit helemaal gestrekt wordt:<br />
hierdoor kan er meer kracht gezet<br />
worden. Tijdens de uithaal zal de<br />
elleboog als eerste het water<br />
verlaten. Een vloeiende beweging<br />
tussen doorhaal en overhaal<br />
voorkomt schokkende bewegingen.<br />
Een algemene rechte houding in het<br />
water (’borst naar voren, schouders<br />
naar achteren’) leidt tot een betere<br />
doorhaalbeweging en toegenomen<br />
flexibiliteit van schouder- en<br />
rompspieren.<br />
UZ <strong>Pellenberg</strong> | Weligerveld 1 | 3212 <strong>Pellenberg</strong> | 016-332211<br />
Copyright © 2010 Prof Dr J Bellemans