Jaardocument 2009 - Dimence
Jaardocument 2009 - Dimence
Jaardocument 2009 - Dimence
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2009</strong><br />
Maatschappelijke Verantwoording Zorg
Voorwoord<br />
Dit jaardocument van onze jonge organisatie <strong>Dimence</strong> geeft een goed beeld van<br />
de ontwikkelingen in de afgelopen periode en de enorme hoeveelheid werk die<br />
door de medewerkers is verricht om van <strong>Dimence</strong> een organisatie te maken die<br />
past bij onze kernwaarden: toewijding, toegankelijkheid, resultaatgerichtheid,<br />
inspiratie en ambitie.<br />
Met toewijding hebben onze zorgverlenende en ondersteunende professionals<br />
gewerkt aan nog meer patiëntgerichtheid en verdere verbetering van de kwaliteit<br />
van zorg en dienstverlening. Projecten rond ervaringsdeskundigheid, gastvrijheid,<br />
certificering en zorgprogramma-ontwikkeling zijn slechts enkele voorbeelden<br />
daarvan. Toegankelijkheid heeft specifiek aandacht gekregen door actieve inzet op<br />
het gebied van collectieve en selectieve preventie en het samen met de huisartsen<br />
in ons werkgebied vormgeven van de functie POH GGZ, maar ook in de continue<br />
en laagdrempelige zorg en aandacht voor onze psychiatrische doelgroep. Het<br />
zichtbaar maken van de resultaten van onze zorg is al langere tijd een speerpunt<br />
van <strong>Dimence</strong>. Via projecten op het gebied van Routine Outcome Monitoring en de<br />
CQ-Index willen wij patiënten en financiers inzicht geven in de effecten van het<br />
behandelproces. Kennis en innovatie zijn de basis voor de professionele<br />
ontwikkeling van onze organisatie. Veel inspiratie komt voort uit het bedenken van<br />
nieuwe concepten en methoden om zorg anders te verlenen. Aansprekende<br />
voorbeelden hiervan zijn de ontwikkeling van internethulpverlening en het project<br />
Mindfit, gericht op de verbetering van mentale vaardigheden. Onze ambities zijn<br />
hoog, of het nu gaat om het leveren van de beste basiszorg, de ontwikkeling van<br />
specialistische centra, onze opleidingen of onze onderzoekslijnen.<br />
Het jaar <strong>2009</strong> is een jaar van organisatieontwikkeling geweest. Er is<br />
voortgebouwd op het fundament dat gelegd was om in de komende jaren op het<br />
gebied van geestelijke gezondheidszorg en welzijn de toon te zetten. Voor 2010<br />
zal dit plaatsvinden vanuit het thema „<strong>Dimence</strong> ontwikkelt mensen‟. Wij geloven in<br />
de kracht van mensen om zich voor onze cliënten en patiënten, maar evenzo goed<br />
voor onze medewerkers. Vanuit onze kernwaarden willen wij de kracht zijn achter<br />
het ontwikkelingsperspectief van mensen: patiënten ondersteunen bij herstel en<br />
rehabilitatie, medewerkers opleiden, huisartsen te ondersteunen in hun rol als<br />
regisseur in de eerste lijn.<br />
De Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur willen graag hun dank en<br />
waardering uitspreken naar alle medewerkers van <strong>Dimence</strong>, die ervoor hebben<br />
gezorgd dat tijdens alle veranderingen er meer dan gemiddeld aandacht voor de<br />
patiëntenzorg is geweest.<br />
Raad van Bestuur<br />
Dhr. drs. S.P. Bangma Dhr. drs. E. Klunder Mw. H.I.C. van der Wal,<br />
psychiater<br />
Raad van Toezicht<br />
Dhr. drs. F.A. van Kesteren<br />
2
Inhoudsopgave<br />
1 Uitgangspunten van de verslaggeving .................................................. 6<br />
2 Profiel van de organisatie ................................................................... 8<br />
2.1 Algemene identificatiegegevens ........................................................... 8<br />
2.2 Structuur van het concern .................................................................. 8<br />
2.3 Kerngegevens ................................................................................. 10<br />
2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering ............................................. 10<br />
2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten .............. 10<br />
2.3.3 Werkgebieden .......................................................................... 11<br />
2.4 Belanghebbenden ............................................................................ 12<br />
3 Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering ................................................... 15<br />
3.1 Bestuur en toezicht .......................................................................... 15<br />
3.1.1 Zorgbrede Governance Code ...................................................... 15<br />
3.1.2 Raad van Bestuur ..................................................................... 17<br />
3.1.3 Raad van Toezicht..................................................................... 20<br />
3.2 Bedrijfsvoering ................................................................................ 25<br />
3.2.1 Besturingsfilosofie ..................................................................... 25<br />
3.2.2 Jaarplansystematiek .................................................................. 26<br />
3.2.3 Interne beheersing .................................................................... 26<br />
3.2.4 Risicomanagement .................................................................... 31<br />
3.3 Cliëntenraad / Familieraad ................................................................ 32<br />
3.3.1 Cliëntenraad ............................................................................ 32<br />
3.3.2 Familieraad .............................................................................. 33<br />
3.4 Ondernemingsraad ........................................................................... 35<br />
4 Beleid, inspanningen en prestaties ..................................................... 38<br />
4.1 Meerjarenbeleid ............................................................................... 38<br />
4.1.1 Missie ...................................................................................... 38<br />
4.1.2 Doelgroepen ............................................................................ 38<br />
4.1.3 Zorgvisie ................................................................................. 39<br />
4.1.4 Kernwaarden ............................................................................ 40<br />
4.1.5 Aandacht voor cultuur ............................................................... 40<br />
4.1.6 Strategische doelstellingen......................................................... 41<br />
4.1.7 Beleidsprioriteiten <strong>2009</strong> t/m 2011 ............................................... 42<br />
3
4.2 Algemeen beleid .............................................................................. 43<br />
4.2.1 Evaluatie van het fusieproces ..................................................... 43<br />
4.2.2 Bouwen aan inhoudelijke kwaliteit van zorg ................................. 43<br />
4.2.2 ICT in de zorg .......................................................................... 46<br />
4.2.3 Doelstellingen 2010 .................................................................. 48<br />
4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid ................................................................. 50<br />
4.3.1 Kwaliteitsmanagementsysteem ................................................... 50<br />
4.3.2 Certificering HKZ ...................................................................... 51<br />
4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten .............................. 53<br />
4.4.1 Kwaliteit van zorg ..................................................................... 53<br />
4.4.1.1 Kwaliteit van zorg GGZ: prestatie-indicatoren ............................... 53<br />
4.4.1.2 Een veilig en risicobewust <strong>Dimence</strong> ............................................. 53<br />
4.4.1.3 Incidenten en calamiteiten ......................................................... 58<br />
4.4.1.4 Routine Outcome Monitoring ...................................................... 58<br />
4.4.1.5 Cliënttevredenheid .................................................................... 59<br />
4.4.1.6 Wachttijden ............................................................................. 59<br />
4.4.2 Klachten .................................................................................. 59<br />
4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers .............................................. 61<br />
4.5.1 Personeelsbeleid ....................................................................... 61<br />
4.5.2 Kwaliteit van het werk ............................................................... 63<br />
4.6 Samenleving ................................................................................... 66<br />
4.6.1 Preventie van o.a. huiselijk geweld ............................................. 66<br />
4.6.2 Maatschappelijke opvang en verslavingszorg ................................ 66<br />
4.6.3 GGZ in de buurt en in de huisartsenpraktijken .............................. 66<br />
4.6.4 Assertive Community Treatment ................................................. 67<br />
4.6.5 Vrijwilligers .............................................................................. 67<br />
4.6.6 Duurzaam ondernemen ............................................................. 67<br />
4.7 Financieel beleid .............................................................................. 68<br />
5 Jaarrekening ......................................................................................... 72<br />
Bijlage 1 Prestatie-indicatoren kwaliteit van zorg<br />
4
Hoofdstuk 1<br />
Uitgangspunten van de verslaglegging<br />
Het karakter van <strong>Dimence</strong>:<br />
Toewijding, toegankelijkheid,<br />
resultaatgerichtheid, inspiratie<br />
en ambitie.<br />
5
1 Uitgangspunten van de verslaggeving<br />
Het jaardocument inclusief de jaarrekening is opgesteld voor <strong>Dimence</strong> en heeft<br />
betrekking op het boekjaar <strong>2009</strong>.<br />
<strong>2009</strong> is het eerste volledige <strong>Dimence</strong> jaar na de fusie van de rechtsvoorgangers<br />
van <strong>Dimence</strong> in 2008. In <strong>2009</strong> zijn alle medezeggenschapsorganen opnieuw<br />
georganiseerd naar de organisatie-indeling van Stichting <strong>Dimence</strong>.<br />
Stichting De Kern is als juridische eenheid in de consolidatiekring van Stichting<br />
<strong>Dimence</strong> opgenomen. Stichting De Kern is in zijn geheel niet vanuit de AWBZ of<br />
Zorgverzekeringswet gefinancierd en valt conform het Uitvoeringsbesluit WTZi niet<br />
onder de Regeling Verslaglegging.<br />
De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving<br />
WTZi en de stellige uitspraken van de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving,<br />
uitgegeven door de Raad voor de Jaarverslaggeving.<br />
In de jaarrekening zijn de overige uitgangspunten van de financiële<br />
verantwoording opgenomen. Zie hiervoor hoofdstuk 5, paragraaf 5.1.4.<br />
6
Hoofdstuk 2<br />
Profiel van de organisatie<br />
Toegankelijkheid staat voor<br />
openheid en letterlijk dichtbij<br />
zijn met vestigingen in de regio.<br />
7
2 Profiel van de organisatie<br />
2.1 Algemene identificatiegegevens<br />
Algemene identificatiegegevens<br />
Naam verslagleggende rechtspersoon Stichting <strong>Dimence</strong><br />
Adres Nico Bolkesteinlaan 1<br />
Postcode 7416 SB<br />
Plaats Deventer<br />
Telefoonnummer 0570 - 639600<br />
Identificatienummer Kamer van Koophandel 08167519<br />
E-mailadres info@dimence.nl<br />
Internetpagina www.dimence.nl<br />
2.2 Structuur van het concern<br />
Het concern <strong>Dimence</strong> bestaat uit twee stichtingen, te weten Stichting <strong>Dimence</strong> en<br />
Stichting De Kern. Stichting <strong>Dimence</strong> is de groepsmaatschappij en Stichting De<br />
Kern is een werkmaatschappij die onder de groepsmaatschappij is gepositioneerd.<br />
Het bestuursmodel van <strong>Dimence</strong> wordt gekenmerkt door de structuur van één<br />
concern met daaronder drie regio‟s en twee divisies.<br />
De drie regio‟s zijn regio West Overijssel, regio Midden Overijssel en regio<br />
Hanzestreek. De twee divisies zijn de divisie Jeugd & Autisme en de divisie<br />
Maatschappelijke Dienstverlening. Stichting De Kern is in zijn geheel onderdeel<br />
van de divisie Maatschappelijke Dienstverlening. Daarnaast kent <strong>Dimence</strong> nog de<br />
organisatieonderdelen INTEND en ‟t Centrum.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft een Raad van Toezicht en een Raad van Bestuur.<br />
Organigram Stichting <strong>Dimence</strong><br />
8
In het organisatiemodel zijn zo weinig mogelijk hiërarchische lagen aanwezig en<br />
liggen verantwoordelijkheden bij voorkeur laag in de organisatie, op de plek waar<br />
beslissingen het best genomen kunnen worden. De medewerkers kènnen hun<br />
verantwoordelijkheid en handelen daar ook naar. Medewerkers zijn dan ook<br />
verantwoordelijk voor hun eigen werk. De cliënt staat centraal binnen dit werk en<br />
om deze reden zijn zorgprocessen leidend binnen het concern.<br />
<strong>Dimence</strong> hanteert het INK-model en de Balanced Scorecard. Hierdoor wordt<br />
planmatig en resultaatgericht gewerkt. Managers stellen doelen en plannen op en<br />
zijn hierin verantwoordelijk voor de uitvoering van de plannen.<br />
In <strong>2009</strong> zijn per regio en divisie cliëntenraden opgericht, alsmede een centrale<br />
cliëntenraad. De cliëntenraden van de rechtsvoorgangers en de kerngroep<br />
cliëntenraden zijn vervolgens opgeheven. Deze cliëntenraden hebben wettelijke<br />
bevoegdheden gekregen.<br />
De centrale cliëntenraad treedt op als gesprekspartner op het gebied van<br />
medezeggenschap voor de Raad van Bestuur en heeft daartoe door mandatering<br />
vanuit de regio/divisie cliëntenraden ook de benodigde bevoegdheden gekregen.<br />
In <strong>2009</strong> is een centrale ondernemingsraad ingesteld met hieronder voor ieder<br />
organisatieonderdeel een onderdeelcommissie. Vervolgens zijn de<br />
overgangsondernemingsraad en de oude ondernemingsraden opgeheven.<br />
De ondernemingsraden en cliëntenraden hebben een in de statuten van <strong>Dimence</strong><br />
vastgelegd formeel adviesrecht en recht van enquête. De vakgroepen en de<br />
familieraad hebben dit formele recht niet, maar hebben wel een adviserende<br />
functie.<br />
<strong>Dimence</strong> verleent grotendeels vanuit de AWBZ en de Zorgverzekeringswet<br />
gefinancierde zorg en beschikt over de toelatingen om persoonlijke verzorging,<br />
verpleging, ondersteunende begeleiding, activerende begeleiding, behandeling en<br />
verblijf op grond van de AWBZ en de Zorgverzekeringswet uit te voeren. Een klein<br />
deel van de activiteiten wordt vanuit de WMO gefinancierd. De Kern verzorgt<br />
maatschappelijke dienstverlening, die op grond van de Welzijnswet wordt<br />
gefinancierd vanuit gemeentelijke middelen.<br />
9
2.3 Kerngegevens<br />
2.3.1 Kernactiviteiten en nadere typering<br />
<strong>Dimence</strong> biedt gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg aan mensen die voor<br />
onze hulp/zorg zijn geïndiceerd. Overeenkomstig de missie en visie van <strong>Dimence</strong><br />
wordt de hulpverlening geboden op een wijze die zo weinig mogelijk belastend<br />
voor de cliënt en diens relaties en zoveel mogelijk evidence based is. Dit betekent<br />
ook, dat de hulpverlening zo veel mogelijk wetenschappelijk verantwoord en in<br />
ambulante en transmurale arrangementen wordt geboden, waarbij de vraag van<br />
de cliënt uitgangspunt is.<br />
De publieke kernactiviteiten van <strong>Dimence</strong> bestaan voornamelijk uit:<br />
- Ambulante behandeling en begeleiding;<br />
- Deeltijd behandeling;<br />
- Klinische behandeling;<br />
- Forensische zorg binnen een strafrechtelijk kader;<br />
- Ondersteuning van de verwijzers en samenwerkingspartners;<br />
- Preventieve programma‟s (individueel en collectief, bemoeizorg);<br />
- INTEND (hulp bij arbeidsgerelateerde psychische problematiek);<br />
- Maatschappelijke dienstverlening.<br />
2.3.2 Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten<br />
Cliënten per einde verslagjaar Aantal<br />
Aantal cliënten in zorg/behandeling inclusief nevencliënten 26.895<br />
Aantal cliënten in zorg/behandeling exclusief nevencliënten 18.651<br />
Waarvan ZZP-cliënten in zorg/behandeling 473<br />
Nieuwe inschrijvingen en eerste opnames in verslagjaar Aantal<br />
Aantal nieuwe inschrijvingen 25.472<br />
Aantal eerste opnames 1.354<br />
Capaciteit per einde verslagjaar Aantal<br />
Aantal beschikbare bedden/plaatsen voor verblijfszorg<br />
(inclusief kleinschalig wonen, deeltijdplaatsen en BOPZ) 932<br />
Waarvan aantal bezette bedden 742<br />
Waarvan kleinschalig wonen 101<br />
Productie in verslagjaar Aantal<br />
Aantal in verslagjaar geopende DBC's 28.455<br />
Aantal in verslagjaar gesloten DBC's 25.312<br />
Aantal dagen met verblijfszorg (inclusief kleinschalig wonen en BOPZ) 250.134<br />
Waarvan ZZP-dagen met verblijfszorg 149.716<br />
Waarvan kleinschalig wonen 22.996<br />
Aantal deeltijdbehandelingen 26.305<br />
Aantal ambulante contacten 389.571<br />
Aantal uren dagactiviteiten 78.199<br />
Personeel per einde verslagjaar Aantal<br />
Aantal personeelsleden in loondienst 2.391<br />
Aantal FTE personeelsleden in loondienst 1.707<br />
Bedrijfsopbrengsten in verslagjaar Bedrag<br />
Totaal bedrijfsopbrengsten (in euro's) 143.897.231<br />
Waarvan wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie 127.758.109<br />
Waarvan niet gebudgetteerde zorgprestaties 1.029.259<br />
Waarvan overige bedrijfsopbrengsten 15.109.863<br />
10
2.3.3 Werkgebieden<br />
Het primaire verzorgingsgebied van <strong>Dimence</strong> strekt zich uit over de provincies<br />
Overijssel en Gelderland. <strong>Dimence</strong> is in ieder geval actief in onderstaande 28<br />
gemeentes.<br />
11
2.4 Belanghebbenden<br />
<strong>Dimence</strong> kent een groot aantal samenwerkingspartners. Samenwerking met<br />
partners in de regionale ketenzorg is van belang om het zorgaanbod voor met<br />
name de meest kwetsbare groepen waar mogelijk verder te versterken.<br />
Samenwerking met andere zorgaanbieders en met diverse GGZ-instellingen<br />
binnen en buiten de eigen regio leveren kansen op voor het inhoudelijk versterken<br />
van het zorgaanbod en voor het behalen van wederzijdse voordelen op<br />
bedrijfsmatig vlak.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft 67 geformaliseerde samenwerkingsverbanden. Een selectie van<br />
samenwerkingsverbanden die gestart zijn in <strong>2009</strong>, dan wel waar zich in het<br />
verslagjaar belangrijke ontwikkelingen hebben voorgedaan, is:<br />
- <strong>Dimence</strong> en de RIBW Groep Overijssel zijn in <strong>2009</strong> verder met elkaar in<br />
gesprek geweest om de samenwerking op een aantal terreinen voort te<br />
zetten. <strong>Dimence</strong> heeft deskundigheid opgebouwd in het behandelen van<br />
mensen met psychiatrische problemen. De RIBW Groep Overijssel heeft<br />
deskundigheid verworven ten aanzien van de begeleiding van psychiatrische<br />
en/of psychosociaal kwetsbare personen en richt zich op het ontwikkelen<br />
van zorg- en begeleidingsfuncties voor verwante doelgroepen. Het doel is<br />
gezamenlijk voor verbetering van de ketenzorg te zorgen en<br />
belemmeringen in aansluitende zorgprocessen op te heffen of te<br />
voorkomen. Hiertoe hebben <strong>Dimence</strong> en RIBW Groep Overijssel in <strong>2009</strong> een<br />
samenwerkingsovereenkomst gesloten.<br />
- Trajectzorg is een samenwerking tussen <strong>Dimence</strong>, Stichting Pameijer<br />
Bestuurscentrum en zorgverzekeraar Salland. In 2010 is hiertoe Trajectzorg<br />
Nederland BV opgericht. Trajectzorg wil mensen met meervoudige<br />
problematiek (psychiatrisch, verstandelijke beperking, justitiële problemen)<br />
via behandeling en begeleiding duurzaam naar integrale zorg toeleiden. Dit<br />
heeft als effect dat de doelgroep een zo hoog mogelijk niveau op de<br />
maatschappelijke ladder realiseert (ambitie is dat doelgroep op<br />
arbeidsmarkt participeert). Ook zal dit leiden tot minder overlast van de<br />
doelgroep en dus een hogere maatschappelijke veiligheid.<br />
Integrale zorg wordt hier in de meest brede zin van het woord bedoeld: het<br />
gaat zowel om GGZ-zorg in enge zin als om overige ondersteuning op alle<br />
leefgebieden (schulden, huisvesting, re-integratie op de arbeidsmarkt).<br />
- <strong>Dimence</strong> en Stichting De Hezenberg hebben in het voorjaar van <strong>2009</strong> in<br />
gezamenlijk overleg vastgesteld dat, op grond van het onderzoek naar de<br />
toegevoegde waarde van samenwerking van <strong>Dimence</strong> en De Hezenberg,<br />
een nadere uitwerking en concretisering aan de orde is. In 2010 wordt een<br />
project gestart om deze samenwerking vorm te geven.<br />
- <strong>Dimence</strong> en Forensisch Psychiatrisch Centrum Oldenkotte hebben in <strong>2009</strong><br />
de intentie uitgesproken om een structurele vorm van samenwerking voor<br />
te bereiden met als doe synergie te ontwikkelen op het gebied van de<br />
forensische zorg, de doorstroom van patiënten, uitwisseling van kennis en<br />
know how en de ondersteunende bedrijfsdiensten, een en ander met<br />
behoud van de eigen taken en doelen. De beoogde samenwerking beoogt<br />
de inhoudelijke integratie van het forensisch zorgaanbod van FPC<br />
Oldenkotte en <strong>Dimence</strong> in het jaar 2010.<br />
12
- <strong>Dimence</strong> ontwikkelt samen met zeven andere GGZ-instellingen (te weten<br />
GGz Breburg Groep, GGZ Delfland, GGZ inGeest, GGZ Noord-Holland-<br />
Noord, Reinier van Arkel Groep en Rivierduinen) en in samenwerking met<br />
het LUMC en het VUMC de kwaliteitsformule SynQuest. SynQuest is een<br />
verzameling van evidence-based en stepped care zorgprogramma‟s en<br />
protocollen voor stemmings-, angst en somatoforme (SAS) stoornissen voor<br />
de eerste en tweede lijn en wordt ondersteund door een webbased<br />
softwareprogramma. De samenwerking is vormgegeven in de SynQuest BV<br />
en SynQuest CV.<br />
- <strong>Dimence</strong> werkt samen met GGZ Drenthe en Mediant in het project INTEND.<br />
INTEND biedt hulp aan mensen met stress- of psychische klachten in hun<br />
eigen werk of richting een nieuwe werkplek. Ook biedt INTEND aan<br />
werkgevers advies en coaching aan. In <strong>2009</strong> hebben de<br />
samenwerkingspartijen stappen gezet om INTEND te verzelfstandigen tot<br />
een besloten vennootschap met <strong>Dimence</strong>, GGZ Drenthe en Mediant als<br />
aandeelhouders. In <strong>2009</strong> is INTEND Centra voor Werk en Psyche BV i.o.<br />
opgericht. In 2010 zal INTEND definitief verder gaan als BV.<br />
- <strong>Dimence</strong> vervult kassiersfuncties voor Stichting Mozaïk, Stichting De<br />
Hezenberg, en Stichting InZet.<br />
13
Hoofdstuk 3<br />
Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering<br />
We inspireren mensen om zich<br />
te ontwikkelen en we hebben de<br />
ambitie om zorg te leveren van<br />
de hoogste kwaliteit.<br />
14
3 Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering<br />
3.1 Bestuur en toezicht<br />
3.1.1 Zorgbrede Governance Code<br />
Op basis van de statuten van de stichting <strong>Dimence</strong> is een reglement Raad van<br />
Toezicht en een reglement Raad van Bestuur opgesteld. In deze reglementen zijn<br />
de aanbevelingen van de Zorgbrede Governance Code voor goed bestuur, goed<br />
toezicht en adequate verantwoording verweven. De wijze van besturen en toezicht<br />
houden op <strong>Dimence</strong> wordt periodiek geëvalueerd.<br />
De Raad van Toezicht houdt toezicht op het beleid van de Raad van Bestuur en<br />
staat deze met raad terzijde. De leden van het toezichthoudend orgaan hebben<br />
geen directe belangen bij het concern, bijvoorbeeld als directeur, werknemer of<br />
beroepsbeoefenaar die zijn praktijk voert in het concern.<br />
De verantwoordelijkheidsverdeling tussen de Raad van Toezicht en de Raad van<br />
Bestuur zijn schriftelijk en inzichtelijk vastgelegd, alsmede de wijze waarop<br />
interne conflicten tussen beide organen wordt geregeld.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft een ondernemingsraad en een centrale cliëntenraad, waarvan<br />
tevens verslag wordt gedaan in dit jaardocument.<br />
De Governance Code en de zittingstermijn van de Raad van Toezicht<br />
In januari 2010 is de nieuwe Zorgbrede Governance Code verschenen. Deze code<br />
is strakker geformuleerd dan de vorige code en heeft voor de Raad van Toezicht<br />
van <strong>Dimence</strong> een aantal consequenties die hieronder worden besproken.<br />
Bij de vorming van <strong>Dimence</strong> is statutair bepaald, dat leden van de Raad van<br />
Toezicht voor een maximale periode van twee maal vier jaar benoemd kunnen<br />
worden. In het rooster van aftreden zoals dat in <strong>2009</strong> voor het laatst is<br />
vastgesteld is uitgegaan van een maximale benoemingstermijn van twaalf jaar<br />
gerekend vanaf de benoemingsdatum in de constituerende organisatie om te<br />
voorkomen dat alle leden per 2016 zouden aftreden.<br />
Rooster van aftreden Raad van Toezicht <strong>2009</strong><br />
X = Maximale periode (aftreden) en<br />
O = Herbenoeming<br />
in het jaar 20..<br />
Naam<br />
Benoemd Benoemd<br />
voorganger <strong>Dimence</strong> 10 11 12 13 14 15 16 17<br />
Mw. dr. G.P.M. Assen<br />
Dhr. J.F. Buurmeijer<br />
Dhr. G. de Haan<br />
Dhr. drs. F.A. van Kesteren<br />
Dhr. mr. drs. P.J.M.J. van Lochem<br />
Dhr. drs. J.J.P. Reintjes<br />
Dhr. drs. S.A. Terpstra<br />
Mw. drs. G. Wallinga<br />
Dhr. drs. H. Zweers<br />
2004<br />
2000<br />
2005<br />
2004<br />
1998<br />
2005<br />
2007<br />
2003<br />
2006<br />
2008<br />
2008<br />
2008<br />
2008<br />
2008<br />
2008<br />
2008<br />
2008<br />
2008<br />
(steeds per 31 december van betreffende jaar)<br />
Met de invoering van de nieuwe Governance Code voldoet <strong>Dimence</strong> met dit<br />
schema wel aan de voorwaarde dat gerekend moet worden met de initiële<br />
benoemingsdatum, maar (nog) niet aan de maximale zittingstermijn.<br />
Standpunt Raad van Toezicht<br />
15<br />
X<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
X<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
O<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
X<br />
18<br />
X<br />
19<br />
X
De Raad van Toezicht van <strong>Dimence</strong> heeft in zijn vergadering van 27 januari 2010<br />
uitgesproken, dat de maximale zittingstermijn voor de Raad van Toezicht zal<br />
worden gesteld op een periode van twee maal vier jaar. De daarvoor benodigde<br />
wijziging van het reglement van de Raad van Toezicht zal in 2010 worden<br />
doorgevoerd.<br />
Tevens heeft de Raad van Toezicht geconstateerd, dat het doorvoeren van deze<br />
wijziging ingrijpende consequenties zal hebben voor de huidige Raad van Toezicht.<br />
De Raad van Toezicht in zijn huidige samenstelling en omvang is bewust ontstaan<br />
bij de fusie van de drie organisaties om een evenwichtige samenstelling te<br />
waarborgen. Bij de aanvang van de nieuwe Raad van Toezicht is ook besloten om<br />
vanuit de breed samengestelde Raad van Toezicht een tweetal commissies<br />
(Presidium en Auditcommissie) in te stellen. Vanuit deze achtergrond is de Raad<br />
van Toezicht bezorgd om de continuïteit binnen de Raad van Toezicht en in het<br />
bijzonder binnen zijn commissies. Met terugwerkende kracht zouden dan nu twee<br />
leden van het Presidium en volgend jaar één lid van de Auditcommissie<br />
vertrekken. In totaal zouden dan drie leden van de Raad van Toezicht vertrekken.<br />
Naast de aanpassing van de zittingsduur is ook aandacht besteed aan de omvang<br />
van de toezichtfuncties. Voor zover dit van toepassing zou zijn op een zittend lid is<br />
dit van beperkte duur, het betreffende lid van de Raad van Toezicht is in 2011<br />
aftredend.<br />
Overgangsregeling<br />
Gelet op het vorenstaande is de Raad van Toezicht van mening dat er een soepele<br />
overgang zou moeten komen tussen de huidige situatie en de gewenste situatie.<br />
De Raad van Toezicht stelt dan ook het volgende rooster van aftreden vast.<br />
Rooster van aftreden (na overgangsregeling)<br />
Naam Benoemd voorganger Aftreden na<br />
overgangsregeling<br />
Mw. dr. G.P.M. Assen<br />
Dhr. J.F. Buurmeijer (vicevoorzitter)<br />
Dhr. G. de Haan<br />
Dhr. drs. F.A. van Kesteren (voorzitter)<br />
Dhr. mr. drs. P.J.M.J. van Lochem (secretaris)<br />
Dhr. drs. J.J.P. Reintjes<br />
Dhr. drs. S.A. Terpstra<br />
Mw. drs. G. Wallinga<br />
Dhr. drs. H. Zweers<br />
- steeds per 31 december van het betreffende jaar –<br />
2004<br />
2000<br />
2005<br />
2004<br />
1998<br />
2005<br />
2007<br />
2006<br />
2003<br />
2012<br />
2011<br />
2013<br />
2015<br />
2010<br />
2016<br />
2015<br />
2014<br />
2014<br />
Aanpassing beleid en bestuurlijk reglement<br />
De discussie over de zorgbrede Governance heeft voorts nog geleid tot de<br />
volgende besluiten van de Raad van Toezicht:<br />
Besluiten Raad van Toezicht nieuwe Zorgbrede Governance Code<br />
Besluit Door Gereed<br />
Opstellen Klokkenluiderregeling Raad van Bestuur April 2010<br />
Nota Belanghebbenden Raad van Bestuur April 2010<br />
Aanpassing Huishoudelijk Reglement<br />
Presidium<br />
Maart 2010<br />
Raad van Toezicht<br />
Raad van Toezicht<br />
Aanpassing Reglement Raad van Bestuur Raad van Bestuur Maart 2010<br />
16
3.1.2 Raad van Bestuur<br />
De Raad van Bestuur evalueert periodiek het eigen functioneren en gaat hierbij na<br />
in hoeverre het reglement nog aan de hiertoe te stellen eisen voldoet.<br />
De Raad van Bestuur bestuurt de stichting onder toezicht van de Raad van<br />
Toezicht en in goed overleg met de binnen de instelling functionerende<br />
adviesorganen. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor de algemene<br />
gang van zaken, beleidsvorming en beleidsuitvoering. De leden van de Raad van<br />
Toezicht zorgen ervoor dat hierbij geen strijdigheid optreedt tussen persoonlijk<br />
belang en stichtingsbelang. Elke schijn van belangenverstrengeling wordt<br />
vermeden.<br />
Samenstelling Raad van Bestuur per 31 december <strong>2009</strong><br />
Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties<br />
Dhr. drs. S.P. Bangma Voorzitter Bestuurslid GGZ Nederland<br />
Voorzitter Commissie Informatiebeleid<br />
van GGZ Nederland<br />
Lid Stuurgroep ROM van GGZ Nederland<br />
Lid Stuurgroep Patiëntveiligheidsbeleid<br />
van GGZ Nederland<br />
Lid Programmaraad NICTIZ<br />
Bestuurslid Instituut Verslavingszorg<br />
(IVZ)<br />
Voorzitter Twents Overleg Preventie<br />
Voorzitter Stuurgroep<br />
Autismehulpverlening Overijssel<br />
Bestuurslid Stichting Zorgketens NAH<br />
Overijssel<br />
Voorzitter Regionale Stuurgroep NAH<br />
Deventer<br />
Lid Raad van Advies Menzis<br />
Lid Raad van Advies Salland<br />
Voorzitter IZIT<br />
Bestuurslid CV SynQuest<br />
Bestuurslid Fonds Psychische Gezondheid<br />
Dhr. drs. E. Klunder Lid Lid Raad van Advies Zorgkantoor Zwolle<br />
Bestuursvoorzitter Stichting Regionaal<br />
Zorgnetwerk Zwolle e.o.<br />
Bestuursvoorzitter Gebruikersvereniging<br />
USER<br />
Voorzitter Raad van Toezicht Stichting De<br />
Vogellanden<br />
Voorzitter Stuurgroep Geheugencentrum<br />
Zwolle<br />
Lid Stichtingsbestuur Postacademische<br />
PSY-Opleidingen<br />
Lid Raad van Commissarissen Synquest<br />
BV<br />
Lid Adviescommissie CARE NZa<br />
Lid Commissie Financiering & Bekostiging<br />
GGZ Nederland<br />
17
Mw. H.I.C. van der<br />
Wal, psychiater<br />
Verantwoording<br />
Lid<br />
Geneesheer<br />
directeur<br />
Lid Raad van Toezicht Zorggroep<br />
Groningen (V&V sector)<br />
Lid Commissie Coaching Vereniging<br />
Vrouwelijke Artsen (VNVA)<br />
Bestuurslid CV Synquest<br />
Lid Medidel (intervisiegroep psychiaterbestuurders)<br />
Voorzitter Landelijke Stuurgroep Dwang<br />
en Drang<br />
Voorzitter Stuurgroep<br />
Geneesmiddelenbeleid van GGZ<br />
Nederland<br />
Lid Landelijke Stuurgroep<br />
Patiëntveiligheidsprogramma van GGZ<br />
Nederland<br />
Lid Commissie Zorgvisie en Normering<br />
van GGZ Nederland<br />
Bestuurslid Stichting Praktijkinstellingen<br />
voor postdoctorale GGZ-instellingen<br />
Oost-Nederland (SPON)<br />
Bestuurslid Consortium Noord-Nederland<br />
Visiteur Nederlandse Vereniging voor<br />
Psychiatrie<br />
Lid Raad van Advies Saxion Hogeschool<br />
Bestuurslid Leerstoel Geschiedenis<br />
De Raad van Bestuur legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht in het<br />
periodiek, in beginsel maandelijkse, overleg tussen beide organen en uiteraard op<br />
momenten waarop de Raad van Toezicht daar behoefte aan heeft.<br />
Deze verantwoording gebeurt zowel schriftelijk als mondeling en heeft in ieder<br />
geval betrekking op:<br />
De risicodossiers<br />
Hiertoe begint de standaard agenda van de Raad van Toezicht altijd met dit<br />
onderwerp verdeeld in de volgende aspecten:<br />
- Patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg;<br />
- Bouw en verbouw;<br />
- Financieel beleid;<br />
- ICT-beleid;<br />
- Risicomanagement;<br />
- Wet- en regelgeving / Governance.<br />
Het financieel beleid<br />
Standaard staat op de agenda van de Raad van Toezicht de maandrapportages<br />
waarin informatie is opgenomen over:<br />
- De ontwikkeling van de productie;<br />
- De ontwikkeling van de kosten;<br />
- De personeelsbezetting;<br />
- Het ziekteverzuim.<br />
De Raad van Toezicht laat zich hierbij adviseren door de Auditcommissie (zie<br />
hierna) die deze stukken voorafgaand aan de vergadering bespreekt met de<br />
bestuurder en de concerncontroller.<br />
Ook de doelmatigheid van de organisatie komt hierbij regelmatig aan de orde.<br />
18
Daarnaast worden uiteraard de begroting en de jaarrekening besproken in de<br />
Raad van Toezichtvergadering.<br />
Cliënttevredenheid<br />
De uitkomsten van de diverse metingen worden besproken.<br />
Personeelsbeleid en medewerkertevredenheid<br />
In de maandrapportages wordt verslag gedaan van de kwantitatieve aspecten en<br />
daarnaast komen in de loop van het jaar de kwalitatieve aspecten aan de orde.<br />
Calamiteiten en incidenten<br />
De calamiteiten en ernstige incidenten worden - geanonimiseerd - gemeld aan de<br />
Raad van Toezicht en zo nodig besproken.<br />
De beleidsontwikkelingen<br />
Hierbij komen aspecten aan de orde als:<br />
- De kadernotitie en jaarplannen van de Raad van Bestuur en de voortgang<br />
daarin;<br />
- Het meerjarenbeleidplan;<br />
- Landelijke en regionale beleidsontwikkelingen.<br />
Het kwaliteitsbeleid en inhoudelijke ontwikkelingen<br />
Naast de ontwikkelingen rondom de HKZ certificering komen ook de ontwikkeling<br />
van de zorgprogramma‟s aan de orde en andere belangrijke inhoudelijke<br />
ontwikkelingen en innovaties binnen de instelling.<br />
Eenmaal per jaar wordt er voor de Raad van Toezicht een studiemiddag<br />
georganiseerd waarbij medewerkers uit de organisatie vertellen over inhoudelijke<br />
ontwikkelingen en dilemma‟s in de zorg.<br />
De samenwerking met andere organisaties<br />
Hierbij komen de af te sluiten samenwerkingsovereenkomsten aan de orde en de<br />
strategische allianties die de organisatie onderhoudt of voornemens is aan te<br />
gaan.<br />
Taakverdeling in de Raad van Bestuur<br />
De Raad van Bestuur voert zijn taak als collegiaal bestuur uit, waarbij één van de<br />
leden benoemd is als voorzitter. De werkwijze van de Raad van Bestuur is<br />
vastgelegd in het Reglement van de Raad van Bestuur.<br />
Er is binnen de Raad van Bestuur geen strakke portefeuilleverdeling, maar een<br />
verdeling van aandachtsgebieden. Hierbij is een lid van de Raad van Bestuur<br />
eerstverantwoordelijk bestuurder voor een regio, divisie of dienst en een tweede<br />
lid is de tweede verantwoordelijk bestuurder. Hiermee is dus steeds een naadloze<br />
vervanging binnen de Raad van Bestuur bereikt.<br />
Als gevolg van de nieuwe Zorgbrede Governance Code zal de Raad van Bestuur<br />
het reglement in 2010 actualiseren.<br />
19
3.1.3 Raad van Toezicht<br />
<strong>Dimence</strong> heeft in het Reglement Raad van Toezicht <strong>Dimence</strong> de taken en<br />
verantwoordelijkheden van de (leden van de) Raad van Toezicht beschreven. Deze<br />
zal in 2010 worden geactualiseerd aan de hand van de nieuwe Zorgbrede<br />
Governance Code. De Raad kent een samenstelling waarin de noodzakelijke<br />
kennis van uiteenlopende disciplines aanwezig is. Het gaat hier onder meer om:<br />
bestuurlijke kennis en ervaring, financiële expertise, inzicht in de zorg en<br />
aanpalende maatschappelijke sectoren.<br />
Samenstelling Raad van Toezicht <strong>2009</strong><br />
Naam<br />
Mw. dr. G.P.M. Assen<br />
Dhr. J.F. Buurmeijer<br />
Dhr. G. de Haan<br />
Dhr. drs. F.A. van Kesteren<br />
Dhr. mr. drs. P.J.M.J. van Lochem<br />
Dhr. drs. J.J.P. Reintjes<br />
Dhr. drs. S.A. Terpstra<br />
Mw. drs. G. Wallinga<br />
Dhr. drs. H. Zweers<br />
Benoeming (b)/<br />
herbenoeming (h)<br />
2004 (b), 2008 (h)<br />
2000 (b), 2004 (h), 2008 (h)<br />
2005 (b), <strong>2009</strong> (h)<br />
2004 (b), 2008 (h)<br />
1998 (b), 2002 (h), 2006 (h)<br />
2005 (b), <strong>2009</strong> (h)<br />
2007 (b)<br />
2006 (b)<br />
2003 (b), 2007 (h)<br />
Aftreden (a)/<br />
herbenoemen(h)<br />
2012(a)<br />
2011(a)<br />
2013(a)<br />
2011(h), 2015(a)<br />
2010(a)<br />
2012(h), 2016(a)<br />
2011(h), 2015(a)<br />
2010(h), 2014(a)<br />
2010(h), 2014(a)<br />
Aandachtgebieden en nevenfucties Raad van Toezicht <strong>2009</strong><br />
Bijgewoonde<br />
vergaderingen<br />
in <strong>2009</strong><br />
6<br />
10<br />
10<br />
10<br />
9<br />
9<br />
8<br />
10<br />
9<br />
Naam Aandachtsgebied Nevenfuncties<br />
Mw. dr. G.P.M. Assen Lid<br />
Bestuurslid Vereniging van Nederlandse<br />
Vrouwelijke Artsen<br />
Zetel binnen RvT: Voorzitter intervisiegroep en<br />
professionele<br />
affiniteit GGZ<br />
vertegenwoordiger naar NVvP<br />
Dhr. J.F. Buurmeijer Vicevoorzitter Voorzitter Raad van Toezicht CIZ<br />
Driebergen<br />
Lid Presidium<br />
Lid Raad van Commissarissen<br />
Eureko-Achmea<br />
Voorzitter Raad van Commissarissen<br />
Alexander Calder Holding Zwolle<br />
Voorzitter Raad van Commissarissen<br />
Sallcon Deventer<br />
Voorzitter Raad van Commissarissen<br />
Matchcare Nieuwegein<br />
Lid Raad van commissarissen<br />
SV Land/SV Support<br />
Dhr. G. de Haan Lid<br />
Lid van de Raad van<br />
Bekwaamheidsontwikkeling<br />
GGZ Nederland<br />
Zetel binnen RvT: Secretaris foundation Educaid<br />
op voordracht CR Voorzitter PvdA, afdeling Dalfsen<br />
Facilitator van twee cliëntennetwerken in<br />
de verslavingszorg:<br />
- Netwerk cliëntenraden in de<br />
verslavingszorg<br />
- Kennisnetwerk - Het Zwarte Gat<br />
20
Dhr. drs. F.A. van Kesteren Voorzitter<br />
Lid regionaal Platform<br />
Criminaliteitsbestrijding IJsselland<br />
Lid Presidium<br />
Voorzitter Stichting Nationale<br />
Sleepbootdagen Zwartsluis<br />
Voorzitter Raad van Advies<br />
Rollecate BV<br />
Dhr. mr. drs. P.J.P.M. van<br />
Lochem<br />
Secretaris<br />
Lid Presidium<br />
<br />
<br />
Voorzitter Raad van Toezicht Het Oranje<br />
Kruis Nederland<br />
Bestuurslid van de Vereniging voor<br />
Wetgeving en Wetgevingsbeleid<br />
Bestuurslid van de Vereniging<br />
JuristenRijk<br />
Bestuurslid van het Juridische<br />
Genootschap in het Arrondissement<br />
Zutphen<br />
Dhr. drs. J.J.P. Reintjes Lid<br />
Lid Raad van Commissarissen Rabobank<br />
Graafschap Noord<br />
Lid Auditcommissie<br />
<br />
<br />
Voorzitter Geert Groote Huis<br />
Voorzitter Innovatie platform<br />
Stedendriehoek<br />
Lid Raad van Commissarissen Polynorm<br />
N.V., Bunschoten<br />
Dhr. drs. S.A. Terpstra Lid<br />
Lid ledencommissie Governance,<br />
leiderschap, participatie van de<br />
Besturenraad, Den Haag<br />
Zetel binnen RvT: Trainer en cursusleider Besturenraad,<br />
op voordracht OR<br />
Den Haag<br />
Lid regiegroep Opleiden in de school Chr.<br />
Hogeschool Windesheim Zwolle; School<br />
of Education<br />
Voorzitter Kring Noord (Periodiek overleg<br />
christelijke scholen Noord Nederland)<br />
Voorzitter kerkenraad Protestantse<br />
Gemeente Almelo, wijkgemeente de<br />
Bleek<br />
Voorzitter bestuur St.<br />
samenwerkingsverband VO-SVO regio<br />
Almelo e.o.<br />
Bestuurslid van de Stichting toegepaste<br />
opleidingen Centraal Overijssel te<br />
Nijverdal<br />
Bestuurslid hoofdbestuur VO-raad,<br />
Utrecht<br />
Mw. drs. G. Wallinga Lid Vice-voorzitter Medezeggenschapsraad<br />
Dr. Schaepmanschool te Kampen<br />
Lid van de Raad van Advies voor de<br />
opleiding Toegepaste Gerontologie, Chr.<br />
Hogeschool Windesheim, Zwolle<br />
Dhr. drs. H. Zweers Lid<br />
Lid Raad van Toezicht IJsselgroep,<br />
statutair gevestigd te Apeldoorn<br />
(Hogeschool Iselinge te Doetinchem en<br />
Lid Auditcommissie Schoolbegeleidingsdiensten)<br />
Bestuurslid Stichting Architecten<br />
Werkgemeenschap Tauber<br />
(stimuleringsfonds voor architecten)<br />
Lid Raad van Commissarissen BVO De<br />
Graafschap<br />
21
Commissies<br />
De Raad van Toezicht kent een tweetal commissies:<br />
De Auditcommissie<br />
De leden van de Auditcommissie zijn dhr. H. Zweers en dhr. J.J.P. Reintjes.<br />
Het doel van de Auditcommissie is het bewaken van en adviseren aan de Raad van<br />
Toezicht over de financiële en budgettaire zaken die aan de Raad van Toezicht<br />
worden voorgelegd.<br />
Voor de Auditcommissie is een reglement vastgesteld.<br />
De Auditcommissie is in <strong>2009</strong> vijf keer bij elkaar geweest. De Auditcommissie<br />
vergadert samen met de bestuurder en de concerncontroller. De Auditcommissie<br />
heeft in het boekjaar twee maal de accountant uitgenodigd in de vergadering: één<br />
maal ter bespreking van het controleplan en één maal ter afronding van de<br />
jaarrekeningcontrole<br />
Het Presidium<br />
De leden van het Presidium zijn dhr. F.J. van Kesteren, dhr. P.J.P.M. van Lochem<br />
en dhr. J.F. Buurmeijer.<br />
Het Presidium bereidt samen met de Raad van Bestuur de vergaderingen van de<br />
Raad van Toezicht voor en treedt ook op als renumeratiecommissie.<br />
Het Presidium heeft in <strong>2009</strong> tien keer vergaderd.<br />
Daarnaast heeft het Presidium in het kader van haar renumeratietaak in mei<br />
functioneringsgesprekken gevoerd met ieder lid van de Raad van Bestuur<br />
afzonderlijk en met de Raad van Bestuur gezamenlijk. Ter voorbereiding van deze<br />
functioneringsgesprekken heeft het Presidium gesprekken gevoerd met:<br />
- Een delegatie van het 2 e echelon;<br />
- Een delegatie van de Ondernemingsraad;<br />
- Een delegatie van de Centrale Cliëntenraad.<br />
Op deze wijze krijgt de Raad van Toezicht een goed beeld van het functioneren<br />
van de Raad van Bestuur.<br />
Evaluatie functioneren<br />
Eenmaal per jaar evalueert de Raad van Toezicht zijn eigen functioneren en het<br />
functioneren van de Raad van Bestuur ook ter voorbereiding op het<br />
functioneringsgesprek met de Raad van Bestuur. Dit vindt plaats buiten<br />
aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Na het functioneringsgesprek met de<br />
Raad van Bestuur vindt er nog een evaluatie plaats tussen de Raad van Toezicht<br />
en Raad van Bestuur over het onderling functioneren van beide organen.<br />
Besluiten en besproken onderwerpen in de Raad van Toezicht<br />
De Raad van Toezicht heeft in het verslagjaar negen maal vergaderd, met<br />
daarnaast een studiemiddag in april en een studiereis van een hele dag in<br />
september langs diverse locaties van <strong>Dimence</strong> in Deventer, Almelo, Hardenberg<br />
en Zwolle.<br />
Tevens vergadert (een delegatie) van de Raad van Toezicht twee keer per jaar<br />
met de Ondernemingsraad en de Centrale Cliëntenraad.<br />
22
Besluiten van de Raad van Toezicht in <strong>2009</strong><br />
Besluit Datum<br />
De Raad van Toezicht keurt de voorliggende intentieverklaring 28 januari <strong>2009</strong><br />
INTEND met de toevoeging bij 1.3 “onder nader te formuleren<br />
voorwaarden” goed.<br />
De Raad van Toezicht van <strong>Dimence</strong> keurt het jaardocument 2008 27 mei <strong>2009</strong><br />
unaniem goed, met het voorbehoud dat er een goedkeurende<br />
accountantsverklaring zonder beperkende bepalingen wordt<br />
afgegeven. De Raad van Toezicht dechargeert hiermee de Raad van<br />
Bestuur voor het gevoerde beleid in het jaar 2008. Tevens spreken<br />
zij hun complimenten uit aan de betrokken medewerkers.<br />
De Raad van Toezicht bekrachtigt formeel de reeds per mail<br />
27 mei <strong>2009</strong><br />
gegeven goedkeuring van de aanpassing op de begroting <strong>2009</strong>.<br />
De Raad van Toezicht besluit om ook de leden van de<br />
27 mei <strong>2009</strong><br />
Auditcommissie, gelijk aan de leden van het Presidium, een toeslag<br />
van € 2.000 te geven op de standaard vergoeding van € 4.000 voor<br />
het Raad van Toezicht lidmaatschap in verband met de extra<br />
tijdsinvestering die deze commissie met zich meebrengt.<br />
De Raad van Toezicht stemt in met het voorstel van de Raad van 18 juni <strong>2009</strong><br />
Bestuur om een nadere verkenning van de mogelijkheden tot<br />
samenwerking met Oldenkotte te voeren.<br />
De Raad van Toezicht keurt de Doelstellingen Raad van Bestuur 18 juni <strong>2009</strong><br />
<strong>2009</strong> met de aanvulling over Drang en Dwang goed.<br />
De Raad van Toezicht keurt het Treasurystatuut/Treasurybeleid 18 juni <strong>2009</strong><br />
<strong>Dimence</strong> goed.<br />
De Raad van Toezicht stelt het aangepaste vergaderschema 2010 18 juni <strong>2009</strong><br />
vast.<br />
De Raad van Toezicht keurt de oprichting van de BV INTEND goed. 15 oktober <strong>2009</strong><br />
De Raad van Toezicht keurt het rooster van aftreden Raad van 15 oktober <strong>2009</strong><br />
Toezicht <strong>Dimence</strong> <strong>2009</strong> goed.<br />
De heren J.J.P. Reintjes en G. de Haan worden herbenoemd als lid 15 oktober <strong>2009</strong><br />
van de Raad van Toezicht <strong>Dimence</strong>.<br />
De Raad van Toezicht is akkoord met de memo Honorering. 15 oktober <strong>2009</strong><br />
De Raad van Toezicht keurt de begroting 2010 met de daarbij 16 december <strong>2009</strong><br />
gemaakte opmerkingen goed.<br />
De Raad van Toezicht geeft goedkeuring aan de ondertekening van 16 december <strong>2009</strong><br />
de intentieovereenkomst met de gemeente Almelo inzake het<br />
Westerdokgebied.<br />
De Raad van Toezicht keurt de intentieovereenkomst met<br />
16 december <strong>2009</strong><br />
Oldenkotte goed.<br />
De Raad van Toezicht keurt de oprichting van BV Trajectzorg goed. 16 december <strong>2009</strong><br />
De Raad van Toezicht keurt de wijziging van de statuten van de 16 december <strong>2009</strong><br />
Stichting PHJ goed, conform het voorliggende concept. De naam<br />
wordt aldus gewijzigd in Stichting 'tCentrum.<br />
De Raad van Toezicht keurt de afsluiting van het fusieproces goed. 16 december <strong>2009</strong><br />
De inhoudelijke bespreking van dit document wordt doorgeschoven<br />
naar de volgende vergadering.<br />
In de vergaderingen van februari, maart, september en november zijn geen<br />
besluiten genomen.<br />
23
De Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur bespreken aan de hand van de<br />
standaard agenda steeds de actuele ontwikkelingen in de organisatie en in de<br />
geestelijke gezondheidszorg in het algemeen. Bijzondere aandacht krijgen de<br />
volgende onderwerpen:<br />
- Maandelijks de managementrapportage;<br />
- Maandelijks de risicodossiers en het risicobeheersingsysteem;<br />
- Medezeggenschap Cliëntenraad;<br />
- E-Mental Health;<br />
- Managementletter 2008;<br />
- Procuratieregeling;<br />
- Overzicht calamiteiten;<br />
- Beleidsnotitie HRM <strong>2009</strong>-2011;<br />
- Notitie communicatie;<br />
- Procesinformatie DBC‟s;<br />
- Samenwerkingsovereenkomst <strong>Dimence</strong> – Universiteit Twente;<br />
- Kadernotitie beleid 2010;<br />
- Juridische expertise;<br />
- Vastgoedbeleid <strong>Dimence</strong>;<br />
- Ontwikkelingen ICT;<br />
- Organisatie projecten;<br />
- Externe samenwerking;<br />
- Doelstellingen Raad van Bestuur 2010.<br />
Honorering Raad van Toezicht en bezoldiging Raad van Bestuur<br />
De honorering van de leden van de Raad van Toezicht en de bezoldiging van de<br />
Raad van Bestuur zijn gebaseerd op de adviesregeling van de Beloningscode<br />
Bestuurders in de zorg (BBZ). Met de BBZ worden de oude regelingen NVTZ voor<br />
de Raad van Toezicht en NVZD voor de Raad van Bestuur vervangen. Ook is er<br />
een regeling rond het vertrek van de bestuurders die in overeenstemming is met<br />
de adviesregeling van de BBZ.<br />
24
3.2 Bedrijfsvoering<br />
3.2.1 Besturingsfilosofie<br />
De besturingsfilosofie van de organisatie is er op gericht dat:<br />
de organisatie in staat is in alle onderdelen zo te functioneren, dat cliënten graag<br />
bij ons komen, omdat ze snel, resultaatgericht en goed geholpen worden,<br />
de bevlogenheid van medewerkers behouden blijft en er met plezier bij ons<br />
gewerkt wordt; dat medewerkers zich uitgedaagd voelen om het beste dat ze in<br />
huis hebben in te zetten voor de cliënten, voor hen zelf, hun collega‟s en voor de<br />
organisatie.<br />
Om dit te bereiken is een achttal leidende principes voor de besturingsfilosofie<br />
geformuleerd:<br />
1. De vorm van de organisatie volgt de inhoud<br />
2. Eén organisatie, werkend op en vanuit meerdere locaties<br />
3. De menselijke maat<br />
4. Lokaal wat lokaal kan, bovenregionaal wat beter is<br />
5. Ontwikkeling van diensten centraal, uitvoering decentraal<br />
6. Heldere verantwoordelijkheidstoedeling<br />
7. Eigen verantwoordelijkheid medewerkers<br />
8. Vrijheid in gebondenheid tussen lijn en ondersteunende diensten<br />
De Raad van Toezicht werkt op geleide van de statuten en richt zich naar de<br />
principes van „Health Care Governance‟. Daarnaast houdt de Raad van Toezicht<br />
zich aan het reglement Raad van Toezicht. De Raad van Bestuur werkt vanuit een<br />
vastgelegd bestuursreglement. De Raad van Bestuur kent een mandaatregeling<br />
met het management van de organisatie. Vanuit deze mandaatregeling wordt het<br />
functioneren gestuurd en geëvalueerd.<br />
Binnen <strong>Dimence</strong> geldt het principe van integraal management. Integraal<br />
management kan door één of meer personen worden uitgevoerd. Dit wil zeggen<br />
dat, in het geval dat twee personen leiding geven aan een organisatorische<br />
eenheid, de leiding dusdanig is afgestemd, dat de verantwoordelijkheid voor die<br />
eenheid gezamenlijk wordt gedragen.<br />
We spreken dan van integraal management in een duale setting.<br />
Binnen de organisatie zijn de taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden<br />
van zowel Raad van Bestuur, (regio)directie als ook de managers van de<br />
ondersteunende diensten duidelijk beschreven.<br />
Het strategisch beleid is belegd bij de Raad van Bestuur in samenspraak met de<br />
Raad van Toezicht. Het tactisch beleid krijgt een plaats in het samenspel tussen<br />
Raad van Bestuur en de directies van een regio of divisie. Beleid op operationeel<br />
niveau is de verantwoordelijkheid van de directies en de managers van een<br />
regio/divisie.<br />
25
<strong>Dimence</strong> kent een geografische ordening naar regio. De regio is daarbij het<br />
eerste ordeningsprincipe voor de organisatiestructuur. Het besturingsprincipe<br />
„lokaal wat lokaal kan, bovenregionaal wat nodig is‟ is hierbij leidend geweest.<br />
Omdat we de preventie, zorg en dienstverlening zo dicht mogelijk in de omgeving<br />
van de cliënt willen organiseren en tevens onze maatschappelijke<br />
verantwoordelijkheid nemen voor groepen (collectiviteiten), is een diepe<br />
verankering in de regio een must. Binnen een regio wordt samen met onze<br />
partners de ketenzorg optimaal georganiseerd. Daarnaast zien wij als<br />
voordeel van een geografische ordening naar regio, dat wij direct op de lokale<br />
omstandigheden kunnen inspelen.<br />
Binnen de regio als eerste ordeningsprincipe is de voorkeur uitgesproken voor het<br />
werken met drie regio-eenheden (West-Overijssel, Midden-Overijssel en<br />
Hanzestreek).<br />
Onderstaand staan de uitgangspunten gedefinieerd, waarop die indeling is<br />
gebaseerd:<br />
- door het werken met regio‟s houden we rekening met de natuurlijke<br />
samenhang en oriëntatie in cliëntenstromen<br />
- door het werken met regio‟s sluiten we zoveel mogelijk aan op<br />
zorgnetwerken van andere zorgaanbieders (RHV-regio‟s, ziekenhuisregio‟s,<br />
V&V-netwerken)<br />
- de regio‟s zijn qua omvang en samenstelling voldoende gelijkwaardig<br />
- iedere regio beschikt over adequate vestigingen en voorzieningen<br />
- iedere regio heeft mogelijkheden om „naar buiten‟ te groeien<br />
3.2.2 Jaarplansystematiek<br />
Het algemeen beleid van de organisatie wordt ingekaderd door de collectieve<br />
ambitie, de zorgvisie en de gedifferentieerde strategie. We werken met een<br />
jaarplansystematiek vanuit een meerjarenstrategie dat aangeeft wat de komende<br />
jaren de speerpunten zijn. Het proces om te komen tot het meerjarenplan en het<br />
daarvan afgeleide jaarplan is een breed proces waarbij niet alleen diverse interne<br />
maar ook externe stakeholders worden betrokken zoals gemeenten,<br />
zorgverzekeraars en cliëntenorganisaties. Leidende groepen hierin zijn de Raad<br />
van Bestuur, de directies en het management.<br />
De jaarplansystematiek is op de volgende pagina schematisch weergegeven.<br />
3.2.3 Interne beheersing<br />
De (administratieve) organisatie en de daarin gehanteerde administratieve<br />
systemen zijn zodanig ingericht, dat een goede managementcontrol mogelijk is.<br />
De bewaking van de gestelde kaders ligt bij de dienst Concerncontrol en geschiedt<br />
op basis van een set van afspraken rond de mandatering en<br />
budgetverantwoordelijkheid en door het tijdig en periodiek opstellen van<br />
(financiële) rapportages.<br />
Managementinformatie wordt <strong>Dimence</strong> breed verstrekt. In deze<br />
managementinformatie wordt maandelijks ingegaan op de resultaten per entiteit<br />
ten opzichte van de begroting,de productieontwikkeling, verzuim en aantal fte's.<br />
Tevens is een toelichting per organisatieonderdeel opgenomen ten aanzien van de<br />
belangrijkste ontwikkelingen. Tenslotte is een prognose voor <strong>Dimence</strong><br />
opgenomen.<br />
De aan de managementinformatie ten grondslag liggende administraties zijn in<br />
<strong>2009</strong> geüniformeerd.<br />
26
Naast de maandelijkse 'papieren' managementinformatie is ook veel informatie<br />
beschikbaar middels het datawarehouse. De informatie in het datawarehouse<br />
wordt dagelijks ververst. Hierdoor is zeer veel informatie met verschillende mate<br />
van detaillering beschikbaar, variërend van instellingsniveau tot bijvoorbeeld<br />
individuele medewerker. Hierbij heeft de informatie niet alleen betrekking op<br />
financiële aspecten, maar ook op personeel, wachtlijsten en productiviteit.<br />
Beleidscyclus <strong>Dimence</strong><br />
27
Healthcare Control Web<br />
Het Healthcare Control Web is een instrument dat door PricewaterhouseCoopers is<br />
ontwikkeld om inzicht te verstrekken in de beheersmaatregelen binnen de<br />
organisatie. Het Healthcare Control Web van <strong>Dimence</strong> ondersteunt de conclusie<br />
dat de interne beheersing van een ruim voldoende niveau is. De interne<br />
beheersing is verbeterd ten opzichte van 2008, maar kan op onderdelen<br />
doorontwikkeld worden.<br />
Healtcare Controle Web – <strong>Dimence</strong> <strong>2009</strong><br />
De onderdelen Juridische aspecten, Inkoop, Huisvesting en Treasury zijn<br />
verbeterd ten opzichte van voorgaand jaar. Op de nieuwe leidraad kwaliteit van<br />
zorg is eveneens een goede score behaald. De grootste ruimte voor verbetering<br />
betreft de onderdelen Cost Management en Productie.<br />
Op gebied van Cost Management zijn in <strong>2009</strong> maatregelen genomen die in 2010<br />
effect zullen hebben. Voor 2010 is waar mogelijk en wenselijk decentraal begroot.<br />
Er is onder meer een webshop ingevoerd voor het bestellen van artikelen. Op<br />
basis van deze bestellingen en vastgelegde ontvangsten worden de kosten<br />
doorbelast naar de besteller, zodat het inzicht in kosten decentraal verbeterd<br />
wordt en hier actiever op gestuurd kan worden.<br />
In <strong>2009</strong> is ook een procuratieregeling ingevoerd, waarin de interne en externe<br />
bevoegdheden van medewerkers van <strong>Dimence</strong> zijn vastgelegd. Eind <strong>2009</strong> is deze<br />
geëvalueerd en opnieuw vastgesteld. De centrale inkoopprocessen en het proces<br />
van interne bestellingen zijn zodanig ingericht dat deze voldoen aan de<br />
procuratieregeling.<br />
Op het gebied van Productie hebben zich in <strong>2009</strong> de nodige ontwikkelingen<br />
afgespeeld. Belangrijk is de implementatie van één nieuw Elektronisch Patiënten<br />
28
Dossier medio <strong>2009</strong>; USER. Dit heeft veel inspanning van de organisatie<br />
gevraagd.<br />
In de periode daarna is het accent meer komen te liggen op juistheid en<br />
volledigheid van de productieregistratie, maar hierop kan nog worden verbeterd.<br />
Verder is vanuit de projectgroep DBC/ZZP een werkgroep Bedrijfsvoering zeer<br />
actief geweest in het benaderen van de regio‟s en divisies om de bedrijfsvoering<br />
op deze onderdelen te verbeteren. Er zijn daarnaast reguliere overleggen tussen<br />
zogenaamde „Decentrale USER Specialisten‟ en medewerkers van de dienst<br />
Financiën & Administratie die met name bedoeld zijn om het gebruik van en de<br />
registratie in USER steeds te verbeteren.<br />
Administratieve organisatie en interne controle<br />
Vanuit de landelijk ingevoerde regelingen administratieve organisatie en interne<br />
controle zijn eisen geformuleerd waaraan het zorgregistratieproces dient te<br />
voldoen.<br />
Deze interne beheersingsmaatregelen zijn integraal in de organisatie ingebed en<br />
functioneren adequaat, waarbij:<br />
- De onafhankelijkheid van de interne controlefunctie is geborgd;<br />
- Er een intern controleplan is waarvan ondermeer risicoanalyse,<br />
cijferbeoordeling, verbandscontroles en deelwaarnemingen deel uitmaken;<br />
- De administratieve organisatie rond de productie schriftelijk is vastgelegd;<br />
- De uitkomsten van interne controles periodiek worden gerapporteerd aan<br />
de Raad van Bestuur en de auditcommissie;<br />
- Op geconstateerde afwijkingen wordt adequaat actie ondernomen;<br />
- Interne controlewerkzaamheden zijn goed gedocumenteerd.<br />
Jaarplannen<br />
Voor het jaar <strong>2009</strong> heeft de Raad van Bestuur afspraken gemaakt met alle<br />
regio/divisiedirecteuren en de managers van de ondersteunende diensten over<br />
productie waar het om zorg gaat, begroting en kwaliteit. Daarnaast heeft iedere<br />
regio/divisie en ondersteunende dienst een eigen jaarplan ingediend op basis van<br />
het INK-model, waarin is aangegeven welke activiteiten worden ondernomen op in<br />
ieder geval de onderdelen uit de kaderbrief die van toepassing zijn, en welke<br />
belangrijke verdere activiteiten zij verder uitvoeren, buiten de<br />
standaardactiviteiten. Ieder kwartaal worden voortgangsrapportages hiervan<br />
opgesteld.<br />
Dienstverleningsovereenkomsten<br />
In <strong>2009</strong> hebben de ondersteunende diensten een start gemaakt met het opstellen<br />
van dienstverleningsovereenkomsten richting de Raad van Bestuur en alle regio‟s<br />
en divisies. In deze dienstverleningsovereenkomsten staat aangegeven welke<br />
dienstverlening er van iedere dienst verwacht kan worden en is zoveel mogelijk<br />
ook het kwaliteitsniveau van de diensten aangegeven.<br />
Deze dienstverleningsovereenkomsten gaan in per 2010.<br />
Management Development programma<br />
Managers in de zorg werken bij <strong>Dimence</strong> volgens het principe van integraal<br />
leiderschap, in een duale setting. Dat betekent dat er in de zorg een manager<br />
bedrijfsvoering is en een manager zorg. Zij opereren samen binnen het<br />
spanningsveld tussen zorginhoud, organisatie en bedrijfsvoering. Om effectief in<br />
dat krachtenveld te kunnen functioneren moet je vakinhoudelijke processen en<br />
29
eleidsontwikkelingen weten te vertalen naar beleid, organisatie en<br />
bedrijfsvoering, en andersom. Ook stelt het eisen aan persoonlijke kunde op het<br />
gebied van beleidsontwikkeling, zelfsturing, en leiderschap en aan pro-activiteit en<br />
creativiteit.<br />
Ondermeer deze veranderingen stellen nieuwe eisen aan het vermogen van de<br />
duale partners om als duo processen slim in te richten, te sturen op resultaten en<br />
afspraken en de tweede – en derde orde veranderingen te leiden die noodzakelijk<br />
zijn om proactief en snel in te kunnen spelen op actuele kansen en<br />
ontwikkelingen.<br />
Om de managers bij <strong>Dimence</strong> hierin te ondersteunen is in <strong>2009</strong> een Management<br />
Development programma opgestart. De Raad van Bestuur heeft de strategische<br />
opleidingsambitie vastgesteld en zet in op een collectief leerproces.<br />
Beoordelingssysteem voor het functioneren van medewerkers<br />
Met zorgprofessionals worden, zoals dat binnen de GGZ al jaren gebruikelijk is,<br />
individuele afspraken gemaakt op het gebied van productie en productiviteit. De<br />
normen hiervoor zijn afgeleid uit de organisatiedoelstellingen, die doorvertaald<br />
zijn vanuit de regio‟s, naar de circuits, naar de teams en uiteindelijk naar de<br />
individuele medewerkers.<br />
Binnen de organisatie worden met alle medewerkers functioneringsgesprekken<br />
gehouden. Ter toetsing worden kwaliteitsaudits volgens HKZ uitgevoerd.<br />
Prestatie-indicatoren in de Balanced Scorecard<br />
<strong>Dimence</strong> is in diverse organisatieonderdelen en gremia bezig om prestatieindicatoren<br />
op te nemen in de jaarplanningen, monitoring en verantwoording, en<br />
dus ook in de sturingsinstrumenten. Uiteindelijk moeten prestatie-indicatoren een<br />
centraal en structurerend aspect vormen van de beleidscyclus of planning- en<br />
controlcyclus. <strong>Dimence</strong> moet voor de externe verantwoording voldoende scoren op<br />
de vereiste prestatie-indicatoren. Daarnaast is intern voor de sturing van de<br />
organisatie een procedure prestatie-indicatoren in het Handboek <strong>Dimence</strong><br />
opgenomen, en zijn de landelijk geldende prestatie-indicatoren richtinggevend<br />
voor de planning- en controlcyclus, dus ook voor de jaarplanning en monitoring<br />
daarvan. Daarbij is de kadernotitie richtinggevend en kaderstellend.<br />
In oktober <strong>2009</strong> heeft de Raad van Bestuur vastgesteld, dat:<br />
- In 2010 een eenduidig model wordt ingevoerd;<br />
- De Balanced Scorecard in combinatie met het INK-model wordt gehanteerd<br />
als basis voor de structuur van de onderdelen van de beleidscyclus;<br />
- Een beperkt aantal prestatie-indicatoren (5 à 10) wordt vastgesteld voor<br />
opname in jaarplan en monitoring en dus voor de stuurinformatie via het<br />
datawarehouse;<br />
- Dezelfde prestatie-indicatoren dienen te worden geïmplementeerd in de<br />
sturing van de organisatieonderdelen.<br />
Op basis van dit besluit zal in de eerste helft van 2010 een advies aan de Raad<br />
van Bestuur worden gegeven over de prestatie-indicatoren, zodat deze in zowel de<br />
stuurinformatie als jaarplan en monitoring worden opgenomen. Hierin moet ook<br />
duidelijk zijn wat de samenhang is tussen prestatie-indicatoren en risico<br />
indicatoren. De verdere invulling van de risico indicatoren wordt opgepakt binnen<br />
het programma Risicomanagement. De vastgestelde prestatie-indicatoren zijn<br />
vervolgens ter implementatie in de organisatorische eenheden van <strong>Dimence</strong>.<br />
30
In 2010 zal in het datawarehouse een dashboard functionaliteit in gebruik worden<br />
gesteld, waarin de prestatie-indicatoren worden gepresenteerd op het niveau van<br />
de prestatievelden van de Balanced Scorecard. Vanuit dit dashboard kan steeds<br />
dieper op de onderliggende prestatie-indicatoren en de meetwaarden worden<br />
ingezoomd. Op deze manier kan iedere leidinggevende de status inzien van eigen<br />
team, circuit, regio/divisie en voor het totale concern.<br />
3.2.4 Risicomanagement<br />
<strong>Dimence</strong> is aan het eind van 2008 gestart met het programma risicomanagement.<br />
Het hoofddoel van dit programma is „het realiseren van een veilig en risicobewust<br />
<strong>Dimence</strong> dat verantwoording kan afleggen aan derden, wanneer nodig‟. Eind 2008<br />
is een systeem aangeschaft die het hele risicomanagementproces (inventariseren<br />
van incidenten/risico‟s, beoordelen, analyseren, reageren, monitoren en<br />
rapporteren) gaat ondersteunen. Dit systeem is via pilots in de loop van <strong>2009</strong><br />
geïmplementeerd.<br />
In <strong>2009</strong> is een start gemaakt met het opstellen van een risicomanagementbeleid,<br />
wat onderdeel wordt van het <strong>Dimence</strong> handboek.<br />
In dit deel van het handboek komt ook te staan welke instrumenten voor<br />
bijvoorbeeld risico inventarisaties gebruikt worden binnen <strong>Dimence</strong> en hoe deze<br />
instrumenten toegepast kunnen worden. Tegelijkertijd is <strong>Dimence</strong> ook begonnen<br />
met de ontwikkeling van risico indicatoren. Hierbij wordt zoveel mogelijk<br />
aangesloten bij de ontwikkeling van prestatie-indicatoren.<br />
De Raad van Bestuur bespreekt structureel de risicodossiers met de Raad van<br />
Toezicht, zoals dit ook al in paragraaf 3.1.2 is aangegeven. In dit jaardocument is<br />
op verschillende plaatsen meer informatie over risicomanagement op deze<br />
risicodossiers opgenomen.<br />
- Patiëntveiligheid en kwaliteit van zorg: Paragraaf 4.4.1.2;<br />
- Bouw en verbouw en Financieel beleid: Paragraaf 4.7;<br />
- ICT-beleid: Paragraaf 4.2.2;<br />
- Risicomanagement, in paragraaf 4.4.1.2.<br />
31
3.3 Cliëntenraad / Familieraad<br />
3.3.1 Cliëntenraad<br />
De medezeggenschap van cliënten is georganiseerd in drie regionale cliëntenraden<br />
en twee cliëntenraden voor de divisies. Bij deze vijf cliëntenraden ligt de formele<br />
medezeggenschap op basis van samenwerkingsovereenkomsten met de<br />
betreffende directies en de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen. Voor<br />
wat betreft een voorgenomen besluit dat alle onder de zorgaanbieder<br />
ressorterende regio‟s en divisies waarvoor de genoemde cliëntenraden zijn<br />
ingesteld op gelijke wijze treft hebben zij hun bevoegdheden gedelegeerd naar de<br />
Centrale Cliëntenraad (CCR). Deze CCR kent tien zetels, twee afgevaardigden per<br />
Cliëntenraad. In <strong>2009</strong> waren negen zetels bezet. De CCR werkt op basis van een<br />
samenwerkingsovereenkomst met de Raad van Bestuur.<br />
Elke Cliëntenraad heeft zestien uur ondersteuning per week en vier uur<br />
secretariële ondersteuning per week, met uitzondering van de Cliëntenraad van de<br />
divisie Maatschappelijke Dienstverlening. In verband met de omvang van deze<br />
divisie is de ondersteuning hier acht uur per week met twee uur secretariële<br />
ondersteuning per week.<br />
Daarnaast hebben de cliëntenraden de beschikking over een materieel budget<br />
inclusief een budget voor een cliëntenblad en website. Voor dit cliëntenblad en de<br />
website is vier uur per week ondersteuning beschikbaar.<br />
Adviezen door de Centrale Cliëntenraad in <strong>2009</strong><br />
Onderwerp Resultaat Datum<br />
Klachtenbeleid<br />
De punten zijn<br />
overgenomen in<br />
8 januari <strong>2009</strong><br />
Ongevraagd advies<br />
beleid.<br />
Advies over opnemen van aantal voor de CCR<br />
belangrijke zaken in te ontwikkelen<br />
klachtenbeleid.<br />
Implementatieplannen<br />
Gevraagd advies<br />
Een inhoudelijk advies over de<br />
implementatieplannen zal per regio en divisie<br />
worden afgestemd met het betreffende<br />
regioraad/divisieraad en directie.<br />
Voorstel klachtenbehandeling <strong>Dimence</strong><br />
Gevraagd advies<br />
Positief advies over het voorstel<br />
klachtenbehandeling <strong>Dimence</strong> van 18 maart<br />
<strong>2009</strong>.<br />
32<br />
Advies en<br />
afstemming in de<br />
cliëntenraden<br />
voor de regio‟s<br />
en divisies.<br />
8 januari <strong>2009</strong><br />
Positief 1 mei <strong>2009</strong>
Klachtencommissie<br />
Gevraagd advies<br />
De centrale cliëntenraad adviseert positief<br />
over het voorstel m.b.t. klachtencommissie<br />
<strong>Dimence</strong> van 5 juni <strong>2009</strong>.<br />
Project ervaren zorg<br />
Gevraagd advies<br />
Positief advies over voorgenomen besluit om<br />
projectleider aan te stellen. CCR geeft aan bij<br />
voorkeur een ervaringsdeskundige in deze<br />
functie te willen aan stellen<br />
Samenwerkingsovereenkomst met Stichting<br />
RIBW Groep Overijssel<br />
Gevraagd advies<br />
Oprichting INTEND Centra voor Werk en<br />
Psyche BV<br />
Gevraagd advies<br />
Advies waskosten<br />
Gevraagd advies<br />
Positief 14 juli <strong>2009</strong><br />
Positief<br />
Benoeming<br />
ervaringsdeskundige<br />
projectleider<br />
Positief<br />
Positief<br />
Positief<br />
Beleidsissues besproken met Raad van Bestuur<br />
14 juli <strong>2009</strong><br />
15 september <strong>2009</strong><br />
3 december <strong>2009</strong><br />
3 december <strong>2009</strong><br />
Naast de met betrekking tot de uitgebrachte adviezen besproken beleidsissues zijn<br />
daarnaast de volgende beleidsissues in het overleg tussen de Raad van Bestuur en<br />
CCR aan de orde geweest:<br />
- Voortgang en afronding van de fusie;<br />
- Samenwerkingsovereenkomsten met externe partners gericht op zorg;<br />
- Financiële verantwoording 2008;<br />
- Overleg met Zorgkantoor;<br />
- Beleidsoriëntatie <strong>Dimence</strong> 2010;<br />
- Tussentijdse financiële rapportage <strong>2009</strong>;<br />
- Kwaliteit van Zorg;<br />
- Voeding;<br />
- Medezeggenschap cliënten binnen <strong>Dimence</strong>.<br />
<strong>Dimence</strong> is aangesloten bij de Landelijke Geschillencommissie LOC –<br />
GGZ Nederland.<br />
3.3.2 Familieraad<br />
Binnen regio Hanzestreek bestaat een familieraad. In <strong>2009</strong> is beleid geaccordeerd<br />
om voor de andere regio‟s ook familieraden in te stellen.<br />
Per 1 januari <strong>2009</strong> bestaat de familieraad van regio Hanzestreek uit acht<br />
personen. In <strong>2009</strong> zijn drie leden afgetreden en zijn er twee leden aangetreden.<br />
Per 31 december <strong>2009</strong> bestaat de familieraad daardoor uit zeven personen.<br />
Voor het hele jaar <strong>2009</strong> is een ondersteuner voor de familieraad beschikbaar.<br />
33
De familieraad heeft negen maal vergaderd, waarbij meerdere malen gasten<br />
vanuit de organisatie aanwezig waren, waaronder managers en een afvaardiging<br />
van de Raad van Bestuur.<br />
Het familieblad is in <strong>2009</strong> vijf maal verschenen. Copij wordt door alle raadsleden<br />
aangeleverd, hetgeen een gevarieerd geheel oplevert. Getracht wordt ook actuele<br />
zaken aan de orde te stellen.<br />
Eind oktober heeft er een familiedag plaatsgevonden, waar wij met tevredenheid<br />
op terug kijken. Cabaretgroep “Zorgbehang” verzorgde een optreden.<br />
Aandachtspunten van de familieraad<br />
Tijdens de vergaderingen is aandacht besteed aan de volgende onderwerpen:<br />
- De nieuwe circuits en regio-indelingen;<br />
- Aantal personeelsleden op Tollerink;<br />
- Nieuwbouw Tollerink;<br />
- Schoonmaak Tollerink;<br />
- Verzending familieblad;<br />
- Nieuwbouw OPW;<br />
- Platform Mantelzorg Overijssel;<br />
- Aandacht voor familie in opleidingstraject van leerling verpleegkundigen;<br />
- Ouderavond bijeenkomsten Workhome;<br />
- SLKF (Stichting Landelijke Koepel Familieraden);<br />
- Voorlichting richting familie bij opname;<br />
- Stichting Informele Zorg Twente;<br />
- Operatie 02: organisatieontwerp Regio Hanzestreek;<br />
- Betaling (door cliënten) van nota ziektekosten;<br />
- Informatie voor familie langerdurende zorg in Raalte;<br />
- Nieuwe klachtenfunctionaris;<br />
- Opheffen Stichting Radar.<br />
Een training met werktitel “Vanuit eigen kracht” vormde voor de familieraad de<br />
afsluiting van het jaar <strong>2009</strong>. Dit is voor de leden van de familieraad heel<br />
waardevol geweest en geeft energie voor 2010.<br />
34
3.4 Ondernemingsraad<br />
Op 1 juni <strong>2009</strong> is de nieuwe medezeggenschapsstructuur van <strong>Dimence</strong> in werking<br />
getreden en heeft de overgangsondernemingsraad (OOR) zijn taken overgedragen<br />
aan de nieuwe ondernemingsraad.<br />
Er is gekozen voor een kleine slagvaardige ondernemingsraad van negen leden.<br />
Verder is er sprake van zeven onderdeelcommissie voor de regio‟s Hanzestreek,<br />
Midden Overijssel en West Overijssel, de divisies Jeugd & Autisme en<br />
Maatschappelijke Dienstverlening, voor het Facilitair Bedrijf en voor de overige<br />
ondersteunende diensten gezamenlijk. De onderdeelcommissies variëren in<br />
grootte van drie tot zeven leden en hebben de bevoegdheden conform de Wet op<br />
de Ondernemingsraden overgedragen gekregen van de ondernemingsraad.<br />
Bij de vorming van de medezeggenschap zijn de Raad van Bestuur en de<br />
ondernemingsraad overeengekomen om naast de vorming van de formele<br />
medezeggenschapsstructuur in het project MZ+ de komende twee jaar samen de<br />
mogelijkheden te onderzoeken voor andere, modernere vormen van<br />
medezeggenschap. Doel hiervan is om de participatie van medewerkers op de<br />
werkvloer te vergroten, waardoor de betrokkenheid van medewerkers bij <strong>Dimence</strong><br />
zal toenemen.<br />
De ondernemingsraad brengt alleen inhoudelijke adviezen en geen negatieve of<br />
postieve adviezen uit. Alle adviezen in <strong>2009</strong> waren gevraagde adviezen. De<br />
adviezen van de OOR, Ondernemingsraad en onderdeelcommissies in <strong>2009</strong> zijn in<br />
onderstaande tabel weergegeven.<br />
Adviezen OOR, Ondernemingsraad en onderdeelcommissies <strong>2009</strong><br />
Onderwerp Datum<br />
Intentieverklaring samenwerking INTEND 26 maart <strong>2009</strong><br />
Regeling klachtenopvang 7 mei <strong>2009</strong><br />
Samenwerkingsovereenkomst De Reeve – <strong>Dimence</strong> 3 december <strong>2009</strong><br />
Projectplan Multi Systeem Therapie (MST) 19 november <strong>2009</strong><br />
Aanpassing topstructuur concernbureau 18 november <strong>2009</strong><br />
Voorstel P-opleidingen 16 juli <strong>2009</strong><br />
Samenwerkingsovereenkomst perferred partnership<br />
22 september <strong>2009</strong><br />
<strong>Dimence</strong> - RIBW Groep Overijssel<br />
Werken met ervaren zorg 22 september <strong>2009</strong><br />
Circuitplannen regio Hanzestreek 30 november <strong>2009</strong><br />
Operatie O2 Hanzestreek 30 november <strong>2009</strong><br />
Implementatieplan divisie maatschappelijke<br />
dienstverlening<br />
5 oktober <strong>2009</strong><br />
Verzelfstandiging van INTEND 30 december <strong>2009</strong><br />
Functieprofielen managers Kennismanagement en<br />
manager Beleid en Bestuur<br />
18 november <strong>2009</strong><br />
35
De ondernemingsraad heeft verder in <strong>2009</strong> ingestemd met verschillende<br />
regelingen, zoals weergegeven in de hierna volgende tabel.<br />
Regelingen met instemming OR in <strong>2009</strong><br />
Onderwerp Datum<br />
Regeling vakantie opnemen 19 maart <strong>2009</strong><br />
Regeling studiefaciliteiten 19 maart <strong>2009</strong><br />
Regeling reis- en verblijfskosten 19 maart <strong>2009</strong><br />
Regeling bijzondere gelegenheden 16 juli <strong>2009</strong><br />
Regeling aanschaf en gebruik mobiele telefoon<br />
16 juli <strong>2009</strong> en<br />
plus wijziging<br />
30 december <strong>2009</strong><br />
Regeling introductie nieuwe medewerkers 25 juni <strong>2009</strong><br />
Regeling meerkeuzesysteem arbeidsvoorwaarden 16 juli <strong>2009</strong><br />
Regeling werving, selectie en aanstelling 25 juni <strong>2009</strong><br />
Regeling verzuimbegeleiding 22 september <strong>2009</strong><br />
Regeling nevenwerkzaamheden 27 oktober <strong>2009</strong><br />
Uitvoeringsregeling verhuiskostenvergoeding 27 oktober <strong>2009</strong><br />
36
Hoofdstuk 4<br />
Beleid, inspanningen en prestaties<br />
Toewijding leggen wij uiteraard<br />
in de zorg voor onze cliënten en<br />
patiënten.<br />
37
4 Beleid, inspanningen en prestaties<br />
4.1 Meerjarenbeleid<br />
<strong>2009</strong> is het eerste volledige <strong>Dimence</strong>jaar na de fusie van haar rechtsvoorgangers<br />
in 2008. Het fusieplan is het meerjarenbeleidplan 2008-2010. Inmiddels zijn de<br />
voorbereidingen gestart voor het meerjarenbeleidplan 2011-2014.<br />
Op basis van de missie en zorgvisie en de strategische doelstellingen heeft<br />
<strong>Dimence</strong> een kaderbrief voor <strong>2009</strong> opgesteld, waarin is aangegeven hoe <strong>Dimence</strong><br />
in wil spelen op toekomstige veranderingen.<br />
4.1.1 Missie<br />
Wij zijn er om mensen te helpen die last hebben van psychische en/of<br />
psychiatrische problemen of van de beperkingen die deze problemen<br />
opleveren. We steunen hen bij hun genezing en, indien dit niet mogelijk is, om<br />
de best mogelijke kwaliteit van leven te bereiken.<br />
Resultaat van de behandeling en tevredenheid van de patiënt staan bij ons<br />
voorop. Daarnaast staan we voor betrokkenheid met onze patiënten en hun<br />
omgeving.<br />
Medewerkers krijgen en nemen de ruimte om te vernieuwen, uitdagingen aan<br />
te gaan en nieuwe mogelijkheden te vinden om de zorg voor de patiënt nog<br />
beter te maken. Wij zijn daarin grensverleggend. We gaan met elkaar voor<br />
sterren in vakbekwaamheid, gastvrijheid en zorgvuldigheid. Onze expertise is<br />
onomstreden en voor onze professionals geldt het life-long-learning principe.<br />
Wij zijn een betrouwbare ketenpartner. Maatschappelijk verantwoord<br />
ondernemen en duurzaamheid zijn voor ons belangrijke doelen.<br />
In dat wat we doen willen we bij de besten horen.<br />
Aan deze missie ontleent <strong>Dimence</strong> als nieuwe organisatie de zorgvisie,<br />
marktstrategie en uitgangspunten van besturing en beleid. In deze paragraaf<br />
worden de doelgroepen, de visie op zorg voor deze mensen, de kernwaarden, de<br />
strategische doelstellingen en de beleidsprioriteiten van <strong>Dimence</strong> voor de<br />
aankomende jaren beschreven.<br />
4.1.2 Doelgroepen<br />
Tot de doelgroepen van onze organisatie rekent <strong>Dimence</strong>:<br />
- De (geïdentificeerde) risicogroepen in de maatschappij. Dit zijn vooral de<br />
mensen die we proberen te bereiken met preventieve acties en<br />
programma's.<br />
- De groep mensen die een psychisch probleem hebben, maar die voor dit<br />
probleem nog niet of niet voldoende behandeld worden in de eerste lijn of<br />
elders. Dit betreft bijvoorbeeld mensen die met een milde of ernstige<br />
depressie thuis zitten.<br />
- De groep mensen met psychische/psychiatrische problemen waarbij sprake<br />
is van een stoornis op één levensgebied. Deze groep mensen is voldoende<br />
geholpen met ambulante behandeling.<br />
- De groep mensen met (ernstige) psychische/psychiatrische problemen<br />
waarbij sprake is van stoornissen op twee of meer levensgebieden. Onder<br />
deze groep vallen ook mensen met psychiatrische problematiek en<br />
verslaving (dubbeldiagnoses), forensische psychiatrie e.d.<br />
38
- De groep secundaire klanten/intermediairen zoals huisartsen en andere<br />
verwijzers, leerkrachten, verzekeraars, algemene ziekenhuizen,<br />
gemeenteambtenaren etc.<br />
Vanuit de maatschappelijke verantwoordelijkheid biedt <strong>Dimence</strong> diensten niet<br />
alleen aan individuen aan, maar ook aan groepen, aan collectiviteiten. <strong>Dimence</strong><br />
acht zich mede verantwoordelijk voor de geestelijke gezondheid van de bevolking.<br />
<strong>Dimence</strong> kent geen leeftijdsgrenzen. Met andere woorden: in het licht van de<br />
bovengenoemde missie kan elk mens van iedere leeftijd bij <strong>Dimence</strong> terecht.<br />
4.1.3 Zorgvisie<br />
Alle medewerkers van de nieuwe organisatie werken binnen alle te onderscheiden<br />
activiteiten vanuit een gemeenschappelijke en eenduidige visie op hulp, zorg en<br />
bejegening van cliënten. Deze visie doet recht aan de aard, complexiteit en<br />
uniciteit van de problematiek en de situatie van de cliënt. Medewerkers geven blijk<br />
van betrokkenheid bij en respect voor cliënten en patiënten. Daardoor vormt<br />
cliëntvertrouwen de basis voor de zorg en hulp.<br />
Voor een groot deel van onze cliënten richt onze aandacht zich op herstel dan wel<br />
stabilisatie van ziekte, en tegelijkertijd het herstel van de hierdoor verstoorde<br />
balans in draagkracht en draaglast. Het effect van ons handelen op de<br />
problematiek van de cliënt kan genezing (cure) zijn, maar voor sommige cliënten<br />
is het beter kunnen omgaan met de problematiek (care) meer aan de orde.<br />
Belangrijk als uitkomst van de diensten van <strong>Dimence</strong> is, dat een cliënt of patiënt<br />
weer verder kan na een psychisch problematische periode.<br />
Het hulpaanbod en de begeleiding verlopen via het stepped care model. <strong>Dimence</strong><br />
organiseert voor haar cliënten de totale keten. Dat betekent dat in situaties waar<br />
<strong>Dimence</strong> het zorgonderdeel niet zelf uitvoert wordt geregeld dat een ander het<br />
doet. Continuïteit in de beschikbaarheid van zorg is immers essentieel en<br />
stagnatie in de keten is wat <strong>Dimence</strong> wil voorkomen.<br />
Via gezamenlijke productontwikkeling met cliënten, zowel centraal als op de<br />
werkvloer, zorgt <strong>Dimence</strong> voor betere zorg op maat. <strong>Dimence</strong> ontwikkelt bestpractices<br />
en verspreiden deze over onze organisatieonderdelen. Daarnaast<br />
implementeert <strong>Dimence</strong> ook innovatieve zorgvormen die elders zijn ontwikkeld.<br />
Op deze manier biedt <strong>Dimence</strong> ruimte voor cliëntgerichte innovatie.<br />
<strong>Dimence</strong> wil voor haar cliënten een toegankelijke, laagdrempelige organisatie zijn.<br />
<strong>Dimence</strong> bedient hen vanuit een stepped care benadering, van kortdurend<br />
ambulant, via zeer specialistische, soms topklinische zorg naar langdurende zorg.<br />
<strong>Dimence</strong> beschouwt een klinische opname van onze cliënten als een interventie op<br />
het behandelprogramma.<br />
<strong>Dimence</strong> is een betrouwbare partner voor haar verwijzers en een belangrijke<br />
zorgaanbieder voor de verzekeraars, de gemeenten en justitie.<br />
39
4.1.4 Kernwaarden<br />
De medewerkers van <strong>Dimence</strong> werken allemaal vanuit eenzelfde visie. Deze visie<br />
wordt samengevat verwoord in onze vijf belangrijkste kernwaarden:<br />
Toewijding<br />
Bij <strong>Dimence</strong> staan patiënten en cliënten centraal. We spannen ons maximaal<br />
in voor het bereiken van verbetering en genezing. En we geven patiënten en<br />
cliënten, maar ook hun naasten, het gevoel dat ze bij ons in vertrouwde<br />
handen zijn.<br />
Toegankelijkheid<br />
<strong>Dimence</strong> stelt zich open op, naar buiten en naar binnen. We zijn laagdrempelig<br />
en goed bereikbaar en we communiceren helder en in begrijpelijke taal. We<br />
zijn bovendien altijd dichtbij, met een ruime aanwezigheid in de regio’s.<br />
Medewerkers stellen zich open naar elkaar op en zijn goed benaderbaar tot op<br />
alle niveaus.<br />
Resultaatgerichtheid<br />
<strong>Dimence</strong> streeft voor patiënten en cliënten naar het best haalbare resultaat en<br />
doet dat op een effectieve en efficiënte manier. We zijn ons bewust van de<br />
kosten van de zorg voor de samenleving, maar kunnen ook uitleggen dat<br />
resultaat niet altijd behaald wordt via de kortste weg.<br />
Inspiratie<br />
<strong>Dimence</strong> is een organisatie die medewerkers, cliënten, patiënten en andere<br />
relaties wil inspireren om het nieuwe te ontdekken en naar hun hand te<br />
zetten. Met altijd het doel om beter te worden. Niet alleen in de betekenis van<br />
genezen, maar ook van groei als persoon, als professional en als organisatie.<br />
Ambitie<br />
<strong>Dimence</strong> wil behoren tot de tien beste zorginstellingen van Nederland. We<br />
willen goed presteren in onze core business (geestelijke gezondheidszorg),<br />
maar ook een gezond bedrijf zijn waar met plezier wordt gewerkt. We streven<br />
onder andere naar het inrichten van expertisecentra die de best mogelijke<br />
zorg ontwikkelen op hun expertisegebied.<br />
4.1.5 Aandacht voor cultuur<br />
<strong>Dimence</strong> is zich ervan bewust dat er aandacht moet zijn voor cultuur. Natuurlijk<br />
zijn structuren, procedures en systemen belangrijk, maar de effectiviteit van<br />
<strong>Dimence</strong> wordt voor een belangrijk deel bepaald door de gemeenschappelijke<br />
denkbeelden, normen en waarden van de mensen in de organisatie. Het scheppen<br />
van een nieuwe en aantrekkelijke identiteit biedt de mogelijkheid om een van de<br />
doelen, aantrekkelijk te zijn voor hulpverleners en andere professionals, te<br />
bereiken.<br />
In 2008 is een onderzoek gedaan naar de beleving van de huidige cultuur en<br />
gewenste cultuur onder de medewerkers van <strong>Dimence</strong>.<br />
40
Hierna zijn dialoogdagen gehouden en in <strong>2009</strong> voortgezet. De uitkomsten van het<br />
onderzoek zijn tijdens de dialoogdagen en vervolgens in alle managementteams<br />
besproken.<br />
Vanuit de dialoogdagen is een top 5 van actiepunten samengesteld:<br />
1. Meer en betere communicatie;<br />
2. Erkenning van het primaire proces;<br />
3. Ruimte voor zelfregulering;<br />
4. Heldere kaders zonder details;<br />
5. Resultaten meten inclusief kwaliteit.<br />
Deze vijf actiepunten hangen met elkaar samen en zijn ook in lijn met de vijf<br />
kernwaarden van <strong>Dimence</strong>: toegewijd, toegankelijk, resultaatgericht, inspirerend<br />
en ambitieus. Voorbeelden van concrete ontwikkelingen op deze kernwaarden en<br />
in samenhang met het cultuurtraject zijn:<br />
“<strong>Dimence</strong> stelt zich open op, naar buiten en naar binnen. We zijn laagdrempelig<br />
en goed bereikbaar en we communiceren helder en in begrijpelijke taal …<br />
Medewerkers stellen zich open naar elkaar op en zijn goed benaderbaar tot op alle<br />
niveaus”. Voorbeelden van „meer en betere‟ communicatie zijn het MZ+ traject en<br />
de publicatie van de besluiten van de Raad van Bestuur op intranet. Daarmee<br />
wordt gewerkt aan de kernwaarde Toegankelijk.<br />
In elke regio en divisie zijn veiligheidsconsulenten aangesteld. Dit sluit aan bij de<br />
kernwaarde Toewijding: “Bij <strong>Dimence</strong> staan patiënten en cliënten centraal. We<br />
spannen ons maximaal in voor het bereiken van verbetering en genezing. En we<br />
geven patiënten en cliënten, maar ook hun naasten, het gevoel dat ze bij ons in<br />
goede en vertrouwde handen zijn”. Hiermee stellen we het primaire proces<br />
centraal.<br />
<strong>Dimence</strong> neemt deel aan het landelijke programma Patiëntveiligheid. Opnieuw een<br />
voorbeeld van erkenning van het primaire proces en van (kwalitatieve)<br />
resultaatgerichtheid.<br />
Rond de jaarwisseling is het Project Mystery Patient gestart. Met de ambitie de<br />
kwaliteit van ons werk (verder) te verhogen.<br />
Het werken met competentiemanagement is ook een stap in de goede richting. We<br />
willen ambitieus zijn; wij willen goed presteren in onze primaire proces (de zorg<br />
die we leveren) en een gezond bedrijf zijn waar met plezier en inspiratie wordt<br />
gewerkt.<br />
4.1.6 Strategische doelstellingen<br />
Voor het formuleren van de strategische doelstellingen voor meerdere jaren,<br />
baseert <strong>Dimence</strong> zich natuurlijk mede op de zorgmarkt. Gereguleerde<br />
marktwerking betekent toename van de invloed van zorgverzekeraars, van de<br />
vraag van patiënten, en van de noodzaak van transparantere zorgprocessen door<br />
middel van Diagnose Behandel Combinaties (DBC‟s), Zorgzwaarte Pakketten<br />
(ZZP‟s) en Evidence Based behandelen, een terugdringing van de AWBZ, het<br />
ontstaan van productieplafonds en bezuinigingen, en – mede daardoor, het<br />
groeien van wachtlijsten.<br />
41
Samengevat ziet <strong>Dimence</strong> als de belangrijkste ontwikkelingen en trends:<br />
- Consumentisme van cliënten;<br />
- Concurrentie tussen zorgaanbieders (markteconomie, recessie);<br />
- Schaalvergroting en tegelijkertijd groeiende behoefte aan organisatorische<br />
kleinschaligheid;<br />
- Schaarste en druk op de zorgarbeidsmarkt;<br />
- Meer verantwoording en regelgeving;<br />
- Ontwikkeling van het vak;<br />
- Toenemend belang van veiligheid en gastvrijheid.<br />
Voor de externe strategie betekent dit dat <strong>Dimence</strong> inzet op het vormen van<br />
zorgketens in de regio‟s van het adherentiegebied van <strong>Dimence</strong>, en op<br />
specialisatie op een groot aantal zorgprogramma‟s.<br />
4.1.7 Beleidsprioriteiten <strong>2009</strong> t/m 2011<br />
Voor de aankomende jaren heeft <strong>Dimence</strong> de volgende prioriteiten gesteld:<br />
- <strong>Dimence</strong> is als merk regionaal en landelijk goed bekend;<br />
- We kennen een moderne bedrijfsvoering;<br />
- We zetten nieuwe kennis en technologie in;<br />
- We zijn goed in ons vak;<br />
- We weten personeel te binden en te boeien.<br />
42
4.2 Algemeen beleid<br />
<strong>Dimence</strong> heeft voor het jaar <strong>2009</strong> de volgende uitdaging geformuleerd:<br />
Integreren van de fusieorganisaties tot één nieuwe organisatie en verwerven<br />
van een stevige positie in de steeds sneller veranderende geestelijke<br />
gezondheidszorgmarkt. Het is een dubbele opgave. En we voegen er nog een<br />
opgave aan toe: met dit integratie- en positioneringproces leggen wij de basis<br />
voor kwalitatief hoogstaand niveau van zorg- en dienstverlening aan onze<br />
cliënten en patiënten. Wij blijven investeren in een persoonlijke benadering en<br />
een vertrouwde kwaliteit. Deze persoonlijke benadering en de vertrouwde<br />
kwaliteit wordt geleverd door alle medewerkers van <strong>Dimence</strong>. En de<br />
medewerker mag daarom verwachten dat zij werknemer is van een<br />
organisatie met aandacht voor de persoon en in een vertrouwde<br />
werkomgeving.<br />
<strong>2009</strong> is voor <strong>Dimence</strong> het jaar van organisatieontwikkeling geweest. De plannen<br />
voor de inrichting van de regio‟s en divisies zijn in uitvoering genomen. Er is een<br />
grote stap gemaakt in de integratie van de ondersteunende diensten. Integratie<br />
van de systemen en software is deels in een strakke projectplanning gezet, en<br />
verloopt voorspoedig. Harmonisatie van de functies in de vorm van een<br />
functiegebouw heeft zijn beslag gekregen. Ook harmonisatie van cijfers ten<br />
behoeve van eenduidige sturingsinformatie is vergevorderd. De ontwikkeling van<br />
een eenvoudig en op de systemen van de rechtsvoorgangers van <strong>Dimence</strong> geënt<br />
kwaliteitsmanagementsysteem, dat toetsbaar is volgens de eisen van HKZ en zal<br />
leiden tot HKZ certificering in 2010, is voortvarend opgestart.<br />
In <strong>2009</strong> is de interne definiëring en profilering van Specialistische centra van<br />
<strong>Dimence</strong> opgestart.<br />
Ook de zeggenschap en medezeggenschap hebben de vorm gekregen die <strong>Dimence</strong><br />
als bedrijf en organisatie goed kan laten functioneren.<br />
4.2.1 Evaluatie van het fusieproces<br />
Bij de start van het fusieproces is in het fusieplan een groot aantal ambities<br />
geformuleerd. Op heel veel gebieden zijn vele medewerkers actief om aan deze<br />
ambitie invulling te geven. Als belangrijkste doel voor de fusie is geformuleerd dat<br />
de kwaliteit van zorg voor onze patiënten en cliënten zou moeten verbeteren. In<br />
dit kader heeft in de tweede helft van <strong>2009</strong> een evaluatie plaatsgevonden van het<br />
fusieproces en de effecten die dit op zorginhoudelijk, organisatorisch en<br />
bedrijfsmatig gebied heeft gehad.<br />
Eind <strong>2009</strong>, anderhalf jaar na de fusie, is in de evaluatie geconstateerd dat 70%<br />
van de doelstellingen volledig en 20% van de doelstellingen gedeeltelijk zijn<br />
gehaald. Van de doelstellingen die zijn behaald functioneert 90% naar<br />
tevredenheid of zijn hier inmiddels verbetertrajecten op ingezet.<br />
Voor al het overige zijn acties belegd in 2010. Daarmee is de fusie afgerond en<br />
gaat <strong>Dimence</strong> verder.<br />
4.2.2 Bouwen aan inhoudelijke kwaliteit van zorg<br />
Via een aantal grotere projecten bouwt <strong>Dimence</strong> verder aan de inhoudelijke<br />
kwaliteit van de zorg en aan de organisatie. Een aantal voorbeelden:<br />
43
YoUSER / EPD<br />
<strong>Dimence</strong> heeft in <strong>2009</strong> via het project YoUSER het zorgadministratiesysteem USER<br />
organisatiebreed geïmplementeerd. Het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) is<br />
een onderdeel daarvan. USER biedt een goede basisregistratie, planningsfunctie,<br />
productieregistratie, facturering en basis-EPD. Verder is User volledig ontsloten en<br />
geïntegreerd binnen het managementinformatiesysteem. Meer hierover is te lezen<br />
in de paragraaf 3.2.3 Interne beheersing en in paragraaf 4.2.2 ICT in de zorg.<br />
De invoering van dit systeem brengt grote verbeteringen met zich mee op<br />
gebieden als zorgregistratie en beschikbaarheid van informatie. USER biedt ook de<br />
mogelijkheid om zorgprogramma‟s vast te leggen, zodat het inzicht ook hierin<br />
verbeterd.<br />
Risicomanagement<br />
<strong>Dimence</strong> heeft in <strong>2009</strong> een grote stap gezet in de ontwikkeling van een<br />
risicomanagementsysteem. Daar zijn het invoeren van systeem voor veilig<br />
incidenten melden (VIM) en het terugdringen van gedwongen behandeling middels<br />
het project Dwang en Drang een belangrijk onderdeel van. Deze thema‟s zijn in<br />
een deelproject opgestart. Ook suïcidepreventie kunnen we als onderdeel van<br />
risicomanagement zien. Eind <strong>2009</strong> heeft <strong>Dimence</strong> beleid hierover vastgesteld.<br />
Hierover is meer te lezen in paragraaf 4.4.1.2 Veilig en risicobewust.<br />
Ontwikkeling zorgprogramma’s <strong>Dimence</strong> breed<br />
<strong>Dimence</strong> heeft als beleidsuitgangspunt dat de zorg vormgegeven wordt aan de<br />
hand van zorgprogramma‟s. <strong>Dimence</strong> beschouwt zorgprogramma‟s als leidend<br />
voor het eenduidig en transparant in de markt zetten van haar diensten. De<br />
zorgprogramma‟s vormen bij de uitvoer van de zorg de kaders voor de<br />
professionele autonomie van de specialistische zorgverleners. Zorgprogramma‟s<br />
zijn leidend wat zorginhoud betreft.<br />
Binnen het project zorgprogrammatisch werken zijn verschillende<br />
werkgroepen/commissies gedefinieerd, waaronder een programma board,<br />
zorgprogramma overleggen en kenniskringen.<br />
De programmaboard vormt de inhoudelijke verbinding tussen de regio‟s, de<br />
divisies, rechtspersonen en de Raad van Bestuur.<br />
In <strong>2009</strong> zijn de noodzakelijke stappen gezet in de (door)ontwikkeling van een 10tal<br />
zorgprogramma‟s, namelijk:<br />
1. ADHD;<br />
2. Angststoornissen,<br />
inclusief persoonlijkheidsstoornissen cluster C en psychotrauma;<br />
3. Autisme Spectrum Stoornissen;<br />
4. Stemmingstoornissen;<br />
5. Bipolaire stoornissen;<br />
6. Persoonlijkheidsstoornissen cluster B,<br />
inclusief dissociatieve stoornissen;<br />
7. Psychotische stoornissen,<br />
inclusief persoonlijkheidsstoornissen cluster A;<br />
8. Cognitieve stoornissen;<br />
9. Verslaving;<br />
10. Somatoforme stoornissen;<br />
In 2010 vindt verdere ontwikkeling en implementatie plaats.<br />
44
Wetenschappelijk onderzoek<br />
<strong>Dimence</strong> hecht belang aan het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek en<br />
draagt bij aan het initiëren en uitvoeren van onderzoek binnen en buiten <strong>Dimence</strong>.<br />
Om hieraan vervolg te geven heeft <strong>Dimence</strong> in <strong>2009</strong> onder andere een<br />
Wetenschappelijke Onderzoekscommissie (WOC) ingesteld, als opvolger van<br />
bestaande onderzoekscommissies bij de rechtsvoorgangers van <strong>Dimence</strong>.<br />
In de Wetenschappelijke Onderzoekscommissie nemen opleiders, een directeur<br />
Zorg, onderzoekers, een klinisch onderzoekscoördinator en een ondersteuner<br />
plaats.<br />
De Wetenschappelijke Onderzoekscommissie heeft tot doel het stimuleren van<br />
onderzoek voor en door de medewerkers van <strong>Dimence</strong> en het stimuleren van<br />
onderzoeksbeleid voor de organisatie <strong>Dimence</strong>.<br />
De commissie doet dit onder meer door:<br />
- Het ontwikkelen van draagvlak binnen de organisatie voor het (doen)<br />
uitvoeren van onderzoek;<br />
- Het bijdragen aan een onderzoekscultuur binnen <strong>Dimence</strong>;<br />
- Het uitbrengen van gevraagde of ongevraagde adviezen op het werkterrein<br />
van de commissie aan de raad van bestuur;<br />
- Het motiveren, faciliteren, coördineren van onderzoeken op de genoemde<br />
gebieden.<br />
In <strong>2009</strong> zijn er meer dan 40 onderzoeken gestart, verder uitgevoerd of aangemeld<br />
bij de commissie, waar het om in dertien gevallen gaat om promotieonderzoek.<br />
In bijna alle onderzoeken wordt samengewerkt één of meerdere andere<br />
zorginstellingen, kenniscentra, universiteiten of hogescholen. Ongeveer de helft<br />
van de onderzoeken wordt in samenwerking met Universitair Medisch Centra en<br />
andere universiteiten uitgevoerd.<br />
Verder zijn in <strong>2009</strong> ruim 60 publicaties gedaan door medewerkers van <strong>Dimence</strong>,<br />
waaronder interviews, artikelen in vakbladen, vakliteratuur en andere vormen van<br />
publicaties.<br />
Topklinische GGz<br />
De fusie tot <strong>Dimence</strong> heeft ons kansen geboden concreet aan de slag te gaan met<br />
Topklinische GGz. In 2008 is de voorbereiding opgestart, en is een<br />
projectorganisatie ingericht. Een drietal informatiebijeenkomsten<br />
heeft verschillende teams opgeleverd, die in de toekomst mogelijk voor het<br />
keurmerk Erkend TOPGGz in aanmerking komen. Begin <strong>2009</strong> heeft <strong>Dimence</strong> een<br />
interne visitatie uitgevoerd.<br />
Forensische psychiatrie<br />
<strong>Dimence</strong> is gestart met de ontwikkeling en profilering van de bovenregionale<br />
functie Forensische Psychiatrie. In dat kader is ook het project Trajectzorg<br />
opgestart, waarvoor een innovatiesubsidie van het ministerie van justitie is<br />
gevraagd. Verder bereiden <strong>Dimence</strong> en Forensisch Psychiatrisch Centrum<br />
Oldenkotte een structurele vorm van samenwerking en inhoudelijke integratie van<br />
het forensisch zorgaanbod voor. Over beide bovenstaande ontwikkelingen staat<br />
meer beschreven in paragraaf 2.4 Belanghebbenden.<br />
45
Doorontwikkeling concept eerste lijn<br />
<strong>Dimence</strong> heeft de ambitie een geïntegreerd concept 1 e lijnszorg aan te bieden,<br />
inclusief kortdurende behandeling. Het concept wordt in de markt gezet vanuit een<br />
circuit binnen de regio‟s.<br />
De voorgangers van <strong>Dimence</strong> hebben al jaren lang veel geïnvesteerd in de<br />
ondersteuning van onder andere huisartsenpraktijken en andere „nul‟-de en 1e<br />
lijnszorg. Omdat de inzet in de huisartsenpraktijken altijd naar tevredenheid van<br />
zowel huisartsen als <strong>Dimence</strong> verliep, kijkt <strong>Dimence</strong> samen met de huisartsen<br />
naar de mogelijkheden om deze in de huisartsenpraktijken vorm te geven passend<br />
binnen de per 1 januari 2008 geldende beleidsregel POH-GGz. Daarover zijn in<br />
<strong>2009</strong> concrete afspraken gemaakt, zoals bijvoorbeeld de vorming van een BV<br />
samen met een aantal huisartsen om vanuit die BV gezamenlijk de POH GGZ vorm<br />
te geven. Met andere huisartsen worden andere afspraken gemaakt voor levering<br />
van POH GGZ zorg. <strong>Dimence</strong> probeert zo de zorg niet te onderbreken en met de<br />
huisartsen naar de beste oplossingen te zoeken.<br />
In <strong>2009</strong> is het concept Mindfit verder ontwikkeld. Mindfit is een 'sportschool voor<br />
de geest‟. Er is marktonderzoek gedaan naar de belangstelling voor Mindfit en met<br />
veel personen zijn diepte-interviews gehouden. Daar kwam uit dat dertig procent<br />
daadwerkelijk trainingsmodules van Mindfit zou willen volgen. Mindfit biedt in<br />
totaal vijf modules aan, die los van elkaar zijn te volgen: aandachtig leven, je lijf<br />
als thermometer, denk je sterk, leren van je hart en het beste uit jezelf.<br />
4.2.2 ICT in de zorg<br />
Op het gebied van ICT hebben in <strong>2009</strong> veel ontwikkelingen plaatsgevonden. Veelal<br />
in de vorm van projecten, zoals bijvoorbeeld de projecten in de vorige paragraaf,<br />
is de ondersteuning aan de organisatie sterk verbeterd. In <strong>2009</strong> was de<br />
doelstelling tevens om door de centralisatie van ICT en het ingezette beleid een<br />
verlaging van de beheersmatige kosten realiseren.<br />
<strong>Dimence</strong> wil voorop lopen bij het ontwikkelen en aanbieden van<br />
E-Mental-Health (EMH). Doelstelling is, dat EMH uiteindelijk een regulier onderdeel<br />
van het totale aanbod zal worden. <strong>Dimence</strong> wil EMH-interventies aanbieden<br />
binnen de totale zorgketen, van preventie tot zorg. Het inhoudelijk EMH-beleid en<br />
het beleid op de Informatisering en Automatisering zijn onlosmakelijk met elkaar<br />
verweven. EMH is onderdeel van de informatisering, het primaire proces, het<br />
uiteindelijke doel, terwijl de wijze waarop dit kan worden gefaciliteerd, door<br />
gebruik te maken van Automatisering/ICT, in hoge mate bepalend is of het<br />
gestelde doel ook daadwerkelijk zal worden gerealiseerd. Een consistent beleid,<br />
samenhangende initiatieven, geïntegreerde oplossingen en een goede borging<br />
binnen I&A zijn dan ook van essentieel belang. De verdere ontwikkeling van EMH<br />
zal in een projectorganisatie worden vormgegeven.<br />
In <strong>2009</strong> is de basis gelegd voor een geïntegreerde en geharmoniseerde<br />
informatievoorziening. Zo zijn de belangrijkste bronsystemen ter ondersteuning<br />
van het primaire proces en de bedrijfsprocessen vervangen en/of samengevoegd.<br />
Ook is de automatiseringsinfrastructuur geïntegreerd zodat alle medewerkers van<br />
<strong>Dimence</strong> ongeacht de locatie over relevante applicaties en informatie kunnen<br />
beschikken.<br />
46
Voor 2010 ligt de focus op het verder bouwen op het fundament wat nu is<br />
gerealiseerd.<br />
De belangrijkste speerpunten hierbij zijn:<br />
- In <strong>2009</strong> is USER als elektronisch cliëntregistratie- en dossiersysteem voor<br />
alle regio‟s en de divisie Jeugd & Autisme geïmplementeerd. In 2010 wordt<br />
de inrichting hiervan geoptimaliseerd en worden specifieke modules<br />
toegevoegd. Op USER wordt een EDP audit uitgevoerd.<br />
- Informatie in de keten van zorg: In <strong>2009</strong> is gestart met een pilot<br />
PrimQuest. Deze applicatie ondersteunt huisartsen bij het stellen van een<br />
voorlopige diagnose en het verwijzen naar de 2 e lijn. Deze applicatie wordt<br />
binnen het totale adherentiegebied van <strong>Dimence</strong> aangeboden. De informatie<br />
wordt in combinatie met het gebruik van Questmanager elektronisch<br />
geïntegreerd binnen USER. De verwijzers op hun beurt worden elektronisch<br />
voorzien van relevante opname- en ontslaginformatie. Nieuwe modules<br />
binnen User zullen de somatische zorg beter ondersteunen. Mogelijkheden<br />
voor het elektronisch aanvragen/voorschrijven van onderzoeken<br />
(laboratorium) en medicatie en het presenteren van de elektronisch<br />
ontvangen resultaten en/of verstrekkingen worden toegevoegd.<br />
- Het datawarehouse van <strong>Dimence</strong> bevat geïntegreerde stuurinformatie<br />
vanuit de verschillende bronsystemen op verschillende aggregatieniveaus<br />
voor alle managementlagen van <strong>Dimence</strong>. In 2010 wordt dit verder<br />
uitgebreid. Nieuwe bronsystemen/informatiebronnen en nieuwe<br />
analysemogelijkheden en rapportages worden toegevoegd.<br />
- In <strong>2009</strong> is SharePoint als generiek platform contentmanagement,<br />
documentmanagement, bedrijfsinformatie, en samenwerking neergezet.<br />
Verder is conform het projectplan op de deelgebieden gestart met de<br />
invulling hiervan. Deze lijn wordt in 2010 gecontinueerd.<br />
- <strong>Dimence</strong> heeft zich tot doel gesteld tot de top 3 aanbieders van<br />
E-Mental Health te behoren. In <strong>2009</strong> is hiervoor een basis gelegd. In 2010<br />
wordt dit belangrijk uitgebreid.<br />
- Als gevolg van bereikte standaardisatie, integratie en harmonisatie wordt<br />
het in 2010 mogelijk om besparingen te realiseren. Door de huidige<br />
schaalgrootte zijn beter contracten af te sluiten met leveranciers en als<br />
gevolg van het optimaal toepassen nieuwe technieken, zoals Voice over IP,<br />
zijn belangrijke besparingen te bereiken op kosten van telefonie.<br />
Informatiebeveiliging volgens NEN 7510<br />
Het opstellen en implementeren van een minimum niveau van algemene<br />
beveiligingsmaatregelen is het begin geweest van een systematische<br />
beveiligingsaanpak. Voor het vaststellen van het minimum beveiligingsniveau is<br />
het gezond verstand en de wet- en regelgeving die op de situatie van toepassing<br />
is gebruikt. Dit minimumniveau is haalbaar, in een overzichtelijke tijd te realiseren<br />
en gaat over de elementaire zaken zoals bijvoorbeeld toegangsbeveiliging,<br />
autorisatieschema‟s, functiescheiding, het onderbrengen van „back-ups‟ in een<br />
ander gebouw, het vermijden van schade in een serverruimte en virusprotectie. In<br />
<strong>2009</strong> is met de invoering van het minimumniveau, waarbij de<br />
beveiligingsmaatregelen zijn ingedeeld conform de beveiligingscategorieën binnen<br />
de NEN 7510, een start gemaakt.<br />
Het minimum niveau zal, indien noodzakelijk, jaarlijks worden aangepast op basis<br />
van analyse van incidenten van de voorafgaande periode. De<br />
47
eveiligingsincidenten vormen namelijk aanwijzingen waar voor <strong>Dimence</strong><br />
specifieke kwetsbaarheden liggen.<br />
In navolging van het beleid en de minimale maatregelen is <strong>Dimence</strong> in <strong>2009</strong><br />
gestart met het realiseren van een informatiebeveiligingsplan. Het plan bevat een<br />
verwijzing naar het informatiebeveiligingsbeleid, de organisatorische infrastructuur<br />
en het totaal aan maatregelen voor een volledige naleving van de NEN7510.<br />
Kwaliteit van ICT en gegevensverwerking<br />
De kwaliteit van de ICT gegevensverwerking wordt voor een groot deel bepaald<br />
door de betrouwbaarheid en beschikbaarheid van de componenten in de gehele<br />
ICT-infrastructuur.<br />
De kwaliteit van de ICT gegevensverwerking wordt op verschillende niveaus<br />
gewaarborgd door het gebruik van centrale netwerkcomponenten,<br />
standaardapplicaties, goede AO procedures en handleidingen, en standaardisatie<br />
van besturingssystemen, dataopslag en software.<br />
Voor de beheers- en veranderingsprocessen wordt op onderdelen gebruik gemaakt<br />
van de geldende standaarden, ITIL en Prince II.<br />
4.2.3 Doelstellingen 2010<br />
In <strong>2009</strong> is er sprake geweest van een zeer intensieve fase van<br />
organisatieontwikkeling, met daarbij ook een sterk veranderende externe<br />
omgeving. De ambities van <strong>Dimence</strong> zijn hoog. Er spelen talrijke thema‟s,<br />
projecten en initiatieven. Dit maakt dat de behoefte voor een zekere focus voor<br />
<strong>Dimence</strong> sterk aanwezig is.<br />
Voor het jaar 2010 heeft <strong>Dimence</strong> de belangrijkste doelstellingen als volgt<br />
geformuleerd:<br />
1. Meten en verbeteren van resultaten van zorg<br />
2. Het verbeteren van de kwaliteit van zorg<br />
a. Vervolgstappen in het project ervaringsdeskundigheid<br />
b. Het invoeren van het in <strong>2009</strong> opgestelde familiebeleid<br />
c. Het realiseren en evalueren van Mystery Patiënt<br />
d. Het uitvoeren van twee projecten in het kader van gastvrijheid<br />
e. Het realiseren van afspraken met de Centrale Cliëntenraad over het<br />
door hen ontwikkelde normenkader kwaliteitstoetsing vanuit<br />
cliëntenperspectief<br />
3. Het realiseren van de met verzekeraars afgesproken productieaantallen<br />
4. Het realiseren van het begrote exploitatieresultaat<br />
5. Het zorgen voor een cliënttevredenheid van ten minste 7,5<br />
6. Personeelsbeleid en cultuur<br />
a. De invoering van competentiemanagement<br />
b. Invulling geven aan het Management Development programma<br />
c. Implementatie van het functiehuis<br />
7. Het realiseren van een medewerkertevredenheid van ten minste 7,0<br />
8. Verdere organisatieontwikkeling en optimalisatie<br />
a. Verder werken aan de invoering van zorgprogramma‟s, effectmeting,<br />
HKZ en dergelijke<br />
b. Verdere voorbereiding op de invoering van DBC-bekostiging<br />
c. Verdere optimalisatie van het in <strong>2009</strong> geïmplementeerde<br />
registratiesysteem / Elektronisch Patiënten Dossier<br />
48
9. Het realiseren van een veilig en risicobewust <strong>Dimence</strong><br />
a. Live gaan en doorontwikkeling van het systeem voor het veilig<br />
melden van incidenten in het zorgproces<br />
b. Implementatie van Dwang en Drang in alle regio‟s/divisies en het<br />
vergroten van participatie van patiënten en naastbetrokkenen bij het<br />
voorkomen en evalueren van dwang<br />
10. Interne beheersing<br />
a. Aandacht voor productieregistratie en productiviteit<br />
b. Verbetering van de beheersing van ICT- en facilitaire kosten<br />
11. Het zorgdragen voor een strategisch vastgoedbeleid<br />
12. Governance en transparantie<br />
a. Het toepassen van de nieuwe Zorgbrede Governance Code<br />
b. Dialoog met belanghebbenden buiten de organisatie<br />
c. Het verbeteren van risicobeheersing<br />
13. Het realiseren van geïntegreerde forensische zorg<br />
a. Duurzame samenwerking met FPC Oldenkotte<br />
b. Ketenzorg op forensisch gebied door Trajectzorg BV<br />
14. Het zorgen voor positieve externe profilering en positionering<br />
49
4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid<br />
In het strategisch beleid richt <strong>Dimence</strong> zich heel kort gezegd op de samenleving<br />
en dus op de markt, en heeft <strong>Dimence</strong> de samenwerking met ketenpartners hoog<br />
in het vaandel. Tevens geeft <strong>Dimence</strong> prioriteit aan kwaliteit.<br />
Kwaliteit gaat onder meer over je organisatie met succes aanpassen aan<br />
veranderende eisen. Iedere manager moet daarom verandering kunnen managen:<br />
verbeteren, vernieuwen en ontwikkelen van bestaande werkwijzen, procedures,<br />
systemen en structuren.<br />
<strong>Dimence</strong> definieert kwaliteit als:<br />
De mate waarin wordt voldaan aan de gerechtvaardigde en per definitie<br />
veranderende eisen en verwachtingen van cliënten, medewerkers, verwijzers,<br />
partners in zorg en maatschappij, financiers en toezichthouders, gemeten aan<br />
expliciete kwaliteitsnormen, door onszelf opgelegd, rekening houdend met<br />
relevante wetgeving, waarbij het HKZ-certificatieschema voor GGZ-instellingen<br />
geldt als een normerend kader.<br />
Kwaliteitsinstrumenten worden zo veel mogelijk ontwikkeld vanuit een direct<br />
ervaren behoefte en zo min mogelijk vanuit kaders en schema‟s op zichzelf.<br />
Streven naar verantwoorde zorg vereist niettemin een systematische en<br />
methodische aanpak. Daartoe worden kwaliteitsactiviteiten en –instrumenten (op<br />
diverse niveaus van concreetheid) zo veel mogelijk ingekaderd binnen de PDCAcyclus.<br />
4.3.1 Kwaliteitsmanagementsysteem<br />
Het kwaliteitsmanagementsysteem is een cyclisch en samenhangend systeem<br />
waarin alle aspecten en activiteiten in het kader van kwaliteitsbeleid en -<br />
management in relatie tot elkaar zijn gebracht en worden aangestuurd en<br />
bewaakt.<br />
Hieronder worden de belangrijkste onderdelen van het<br />
kwaliteitsmanagementsysteem van <strong>Dimence</strong> geschetst.<br />
Beleidscyclus en planning- en control<br />
De beleidscyclus van <strong>Dimence</strong> is gebaseerd op het INK-model en de Balanced<br />
Scorecard. INK vormt de structuur van alle jaarplannen en van de monitoring van<br />
de uitvoering daarvan via kwartaalrapportages. Ook managementcontracten en<br />
maandelijkse managementinformatie.<br />
De beleidscyclus is gelieerd aan de planning- en controlcyclus. Daar zit dus de<br />
samenhang tussen kwaliteitsbeleid en bedrijfsvoering.<br />
Stuur- en verantwoordingsinformatie<br />
<strong>Dimence</strong> ontwikkelt een steeds betere informatievoorziening ten behoeve van<br />
interne sturing en externe verantwoording. Deze informatievoorziening vormt een<br />
belangrijk onderdeel van het kwaliteitsmanagementsysteem.<br />
50
Het gaat bijvoorbeeld om:<br />
- Financiële informatie (productie, budget, DBC‟s, ZZP‟s, materieel, etc.);<br />
- Personeelsinformatie (formatie, disciplines en -mix, leeftijden, intercultureel<br />
personeel, ziekteverzuim, instroom/uitstroom, kennis/opleidingen,<br />
medewerkertevredenheid, etc.);<br />
- Cliënteninformatie (cliëntentevredenheid, resultaten/effect behandelingen,<br />
diagnosecategorieën, herkomst/interculturele cliënten, soort behandelingen<br />
- (sub)acuut/regulier, etc.);<br />
- Procesinformatie (wachttijden, behandelduur, (her)aanmeldingen, etc.)<br />
- Externe informatie (wet- en regelgeving, markt- en concurrentieanalyse,<br />
imago, demografie, epidemiologie, etc.);<br />
- Organisatie-informatie (Arbo-zaken, RI&E, etc.).<br />
Een deel van deze informatie is beschikbaar via de maandelijkse<br />
managementinformatie en het datawarehouse.<br />
Kwaliteitsinstrumenten<br />
Kwaliteitsinstrumenten zijn er met uiteenlopende doelstellingen en achtergronden.<br />
Zo kennen we normerende, toetsende en verbeterende instrumenten,<br />
instrumenten die de zorg betreffen, en andere die de organisatie tot onderwerp<br />
hebben.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft - zeker de laatste jaren in het kader van certificering – veel<br />
instrumenten, zoals:<br />
- Procesbeschrijvingen;<br />
- Procedures;<br />
- Protocollen;<br />
- Reglementen;<br />
- Dossierbeleid (vorm, gebruik, toetsing);<br />
- Klachtenbeleid;<br />
- Diversiteitbeleid;<br />
- Zorgprogramma‟s en zorgmodulen ;<br />
- Instelling van commissies als MIC/MIP/FONA;<br />
- Kennisbeleid, waaronder opleidingsbeleid, werving- en selectiebeleid,<br />
deskundigheidsbevorderingbeleid, etc.;<br />
- Communicatie- en informatiebeleid.<br />
Kwaliteitsinstrumenten bestaan veelal uit documenten die na vaststelling worden<br />
opgenomen in het documentbeheersysteem van <strong>Dimence</strong>. Via intranet kan iedere<br />
medewerker beschikken over alle documenten die geldend zijn als ondersteunend<br />
en/of kaderstellend voor alle aspecten van het werk.<br />
4.3.2 Certificering HKZ<br />
In <strong>2009</strong> is een certificatietraject gestart met de ambitie om:<br />
- De kwaliteitssystemen van de rechtsvoorgangers te harmoniseren;<br />
- Twee HKZ-certificaten te behalen: één voor de Geestelijke Gezondheidszorg<br />
en één voor het Algemeen Maatschappelijk Werk;<br />
- Een ISO 9001-certificaat te behalen voor de voedingsdienst.<br />
Op basis van het herziene certificatieschema (versie <strong>2009</strong>) met een aanscherping<br />
op het vlak van veiligheid, heeft in november een externe audit door de<br />
certificerende instelling KEMA Quality plaatsgevonden met een positief resultaat.<br />
De certificaten zijn in 2010 afgegeven.<br />
51
Met het behalen van de certificaten is aantoonbaar dat de zorg- en<br />
dienstverleningsprocessen van <strong>Dimence</strong> geregeld en operationeel zijn, en de<br />
instelling deze processen continu kan verbeteren.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft in <strong>2009</strong> een interne en een externe audit uitgevoerd.<br />
Er is een transparant kwaliteitsmanagement gerealiseerd, dat met een positief is<br />
beoordeeld. Ook is het <strong>Dimence</strong> handboek bij de document audit positief<br />
beoordeeld.<br />
De vijf belangrijkste constateringen van de (externe) lead auditor zijn:<br />
- Positieve, lerende houding van de medewerkers en een sterke<br />
betrokkenheid bij het werk;<br />
- Gemiddeld goede bekendheid met de werkwijze van het primaire proces en<br />
de daarbij behorende procedures en protocollen in het handboek;<br />
- Een organisatie in control ondanks de postfusie perikelen;<br />
- Beheerste processen, waarbij het bouwen aan de nieuwe organisatie en het<br />
gebruiken van waardevolle expertise en werkwijzen van de fusiepartners<br />
worden gecombineerd;<br />
- Gedocumenteerd in heldere en gestructureerde handboeken.<br />
- Veel ambitieuze projecten, deels in de beginfase, die vragen om een<br />
verdere voortgang en implementatie, zodat de resultaten in de vervolg<br />
audits beoordeeld kunnen worden.<br />
Voor 2010 zijn vervolgens de doelstellingen en verbeteringen opgesteld:<br />
- De afronding van de regio/divisie handboeken en het sluiten van de<br />
handboeken van de rechtsvoorgangers. Eenduidigheid voor de gebruikers;<br />
- De aantoonbaarheid van de resultaatgerichtheid verbeteren door middel<br />
van prestatie-indicatoren;<br />
- Op de kritische punten in de zorg- en dienstverleningprocessen de<br />
risicoanalyses en/of –taxaties verder uitbreiden;<br />
- Inwerken van het nieuw geformeerde auditteam op de geharmoniseerde<br />
auditsystematiek;<br />
- Resultaten veiligheidvisitatie gebruiken voor meer patiënt en medewerkers<br />
veiligheid. Het thema Veiligheid integreren in de reguliere interne audit;<br />
- Introduceren en beheren van Slimidee.nl door teamcertificering, een<br />
verbeterinstrument voor goede ideeën en slimmer werken.<br />
52
4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten<br />
4.4.1 Kwaliteit van zorg<br />
College Eerste Geneeskundigen en BOPZ<br />
Binnen <strong>Dimence</strong> heeft de Psychiater-Bestuurder de functie Geneesheer-directeur.<br />
De directeuren Zorg van de regio‟s Hanzestreek, Midden Overijssel, West<br />
Overijssel en de divisie Jeugd & Autisme zijn Eerste geneeskundige voor hun<br />
regio/divisie. Samen vormen de Geneesheer-directeur en de Eerste<br />
geneeskundigen het College Eerste Geneeskundigen.<br />
De Geneesheer-directeur heeft bevoegdheden in het kader van de wet BOPZ<br />
gedelegeerd aan de Eerste geneeskundigen. In iedere regio functioneert ook een<br />
Bureau BOPZ, waarmee de kwaliteit van de zorg en verantwoording over BOPZ<br />
maatregelen worden geborgd.<br />
Door middel van het periodieke overleg van het College Eerste Geneeskundigen<br />
wordt over de uitoefening van deze bevoegdheden waar nodig verantwoording<br />
afgelegd en vindt achteraf (schriftelijke) goedkeuring plaats door de Geneesheerdirecteur<br />
in het kader van diens verantwoordelijkheid voor de algemene gang van<br />
zaken op geneeskundig gebied.<br />
Ethische Commissie<br />
In <strong>2009</strong> is begonnen met een Ethische Commissie. Een belangrijke taak van deze<br />
Ethische Commissie is medewerkers advies geven over ethische vraagstukken<br />
waar De Ethische Commissie van <strong>Dimence</strong> wordt breed samengesteld waarbij zo<br />
mogelijk alle disciplines en onderdelen vertegenwoordigd zijn.<br />
4.4.1.1 Kwaliteit van zorg GGZ: prestatie-indicatoren<br />
Voor verantwoording op Kwaliteit van zorg maakt <strong>Dimence</strong> gebruik van de<br />
prestatie-indicatoren kwaliteit van zorg GGZ. De uitkomsten hiervan over het<br />
verslagjaar <strong>2009</strong> zijn opgenomen in bijlage 1.<br />
In de volgende paragrafen is op onderdelen een toelichting gegeven waar het gaat<br />
om belangrijke verbeteringen die zijn ingezet in <strong>2009</strong> of projecten die verbetering<br />
aanbrengen in 2010 en later.<br />
4.4.1.2 Een veilig en risicobewust <strong>Dimence</strong><br />
<strong>Dimence</strong> is eind 2008 gestart met het programma risicomanagement. Doel van<br />
het programma is „het realiseren van een veilig en risicobewust <strong>Dimence</strong> dat –<br />
wanneer nodig- verantwoording kan afleggen aan derden‟.<br />
Visie op risicomanagement<br />
Wat een organisatie verstaat onder risicomanagement en welke visie zij daarop<br />
heeft, is sterk afhankelijk van de aanleiding die een organisatie heeft om aan<br />
risicomanagement te doen. Het is doorgaans een combinatie van redenen die een<br />
organisatie beweegt om bewust en expliciet aan slag te gaan met<br />
risicomanagement, zo ook bij <strong>Dimence</strong>. In <strong>2009</strong> heeft <strong>Dimence</strong> –in haar<br />
risicomanagementbeleid- geformuleerd wat de belangrijkste redenen (triggers)<br />
zijn voor <strong>Dimence</strong> om het thema risicomanagement verder vorm en inhoud te<br />
geven.<br />
53
<strong>Dimence</strong> ziet risicomanagement als het beheersen van risico‟s die het behalen van<br />
haar organisatiedoelstelling bedreigen. Dit kunnen financiële risico‟s zijn, maar<br />
ook risico‟s op het gebied van patiëntveiligheid of vastgoed. Waar sommige<br />
organisaties zich bijvoorbeeld richten op het implementeren van een VMS ziet<br />
<strong>Dimence</strong> het managen van veiligheidsrisico‟s als een onderdeel van een integraal<br />
risicomanagementsysteem. Onder „integraal‟ verstaan we het in onderling<br />
samenhang inventariseren en beheersen van risico‟s, binnen de reguliere planning<br />
& control cyclus.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft in <strong>2009</strong> een visie op risicomanagement geformuleerd. De visie op<br />
risicomanagement geeft aan hoe we binnen <strong>Dimence</strong> met risico‟s willen omgaan.<br />
Risico’s vormen een integraal onderdeel van onze activiteiten. Het is het<br />
beleid van <strong>Dimence</strong> om ervoor te zorgdragen dat risico’s die het behalen<br />
van de doelstellingen kunnen bedreigen door iedereen goed begrepen<br />
worden, zodat deze tijdig beheerst kunnen worden. We zien risico’s niet<br />
alleen als een bedreiging, maar ook als een kans.<br />
Door het vroegtijdig signaleren van risico’s zijn wij in staat proactief te<br />
handelen en het systeem van beheersmaatregelen op adequate wijze aan te<br />
passen. De risico’s worden (binnen de risico acceptatiegraad) beheerst door<br />
de verantwoordelijke mensen in de organisatie op elk niveau.<br />
Door het geven van duidelijkheid over welke risico’s <strong>Dimence</strong> wel en niet<br />
wenst te lopen, willen we onze medewerkers de weg wijzen in het nemen<br />
van risico’s, dit zodat zij in een veilige omgeving kunnen werken. Aan onze<br />
patiënten willen we tonen dat zij bij ons in veilige handen zijn. De<br />
maatschappij laten wij zien dat we maatschappelijk verantwoord<br />
ondernemen.<br />
Het risicomanagementbeleid wordt in 2010 verder geïmplementeerd.<br />
Deelname aan patiëntveiligheidsprogramma ‘veilige zorg, ieders zorg’<br />
Eind 2008 is <strong>Dimence</strong> –samen met een vijftal andere pilotinstellingen- benoemd<br />
als koploper in het patiëntveiligheidsprogramma „Veilige zorg, ieders zorg‟. Ook de<br />
Landelijk Platform GGz, Inspectie voor de Gezondheidszorg, ministerie van<br />
Volksgezondheid, Welzijn en Sport en het Trimbos instituut participeren in het<br />
patiëntveiligheidsprogramma, welke gecoördineerd wordt door GGZ Nederland.<br />
De koplopers vervullen op het gebied van patiëntveiligheid een voortrekkers- en<br />
kwartiermakerrol naar de overige GGZ-instellingen. In <strong>2009</strong> heeft het<br />
patiëntveiligheidsprogramma een aantal resultaten opgeleverd waar de koplopers<br />
een belangrijke bijdrage aan hebben geleverd. Er zijn met name handreikingen<br />
opgeleverd voor de eerste twee speerpunten van het<br />
patiëntveiligheidsprogramma, te weten het Veiligheidsmanagement Systeem<br />
(VMS) en het Veilig Incidenten Melden (VIM). Binnen <strong>Dimence</strong> is patiëntveiligheid<br />
een van de speerpunten binnen het programma risicomanagement. Een van de<br />
speerpunten, want zoals al eerder aangegeven is hanteert <strong>Dimence</strong> een integrale<br />
visie op risicomanagement.<br />
Programma risicomanagement: veilig en risicobewust<br />
In <strong>2009</strong> heeft <strong>Dimence</strong> in het programmaplan risicomanagement een aantal<br />
speerpunten/risicogebieden geformuleerd waar <strong>Dimence</strong> zich de komende jaren<br />
op gaat richten. Het programma risicomanagement bestaat uit vier pijlers, te<br />
54
weten onderzoek, randvoorwaardelijke projecten, inhoudelijke projecten en<br />
inhoudelijke lijnactiviteiten.<br />
De thema‟s genoemd onder de pijler inhoudelijke projecten en de pijler<br />
inhoudelijke lijnactiviteiten ziet <strong>Dimence</strong> als de risicogebieden. De activiteiten die<br />
binnen de pijlers onderzoek en randvoorwaardelijke projecten plaatsvinden zijn<br />
faciliterend aan de andere twee pijlers. Hieronder gaan we verder in op de<br />
resultaten die in <strong>2009</strong> binnen de vier pijlers zijn behaald.<br />
Onderzoek<br />
In <strong>2009</strong> hebben er twee onderzoeken plaatsgevonden. Er is een wetenschappelijk<br />
exploratief onderzoek uitgevoerd naar de meldingsbereidheid binnen <strong>Dimence</strong>. Uit<br />
het onderzoek is naar voren gekomen dat er sprake is van een kloof tussen wat<br />
gemeld wordt en wat er daadwerkelijk aan onbedoelde gebeurtenissen<br />
plaatsvindt. <strong>Dimence</strong> is een organisatie die een veilige en risicobewuste cultuur<br />
nastreeft en dus wil leren van (bijna)incidenten. Er zijn daarom maatregelen<br />
genomen om de meldingsbereidheid te vergroten met als uiteindelijke doel om<br />
onbedoelde gebeurtenissen zoveel mogelijk te voorkomen. Een voorbeeld van een<br />
maatregel is de implementatie van een digitaal veilig incident meldsysteem,<br />
dichtbij de medewerker.<br />
<strong>Dimence</strong> vindt het niet alleen belangrijk om te weten of patiënten/cliënten veilig<br />
zijn binnen <strong>Dimence</strong>, maar ook of zij zich veilig voelen. Daarom is een kleinschalig<br />
onderzoek gedaan naar de veiligheidsbeleving onder patiënten op een aantal<br />
klinische afdelingen. Gebleken is dat de ondervraagde patiënten zich over het<br />
algemeen veilig voelen. Hierbij dient wel opgemerkt te worden dat het<br />
onderscheid tussen tevredenheid en veiligheid lastig te maken was. Een aantal<br />
aanbevelingen van de onderzoeker wordt in 2010 verder uitgewerkt.<br />
Randvoorwaardelijke projecten<br />
Binnen deze pijler zijn er drie projecten gestart in <strong>2009</strong>, te weten veilig incident<br />
melden, risicomanagementbeleid en risicomanagementleergang.<br />
In het kader van het project veilig incident melden is <strong>Dimence</strong> in <strong>2009</strong> gestart met<br />
de implementatie van een digitaal veilig melden systeem. Er heeft een pilot<br />
plaatsgevonden binnen het circuit LBZ in regio West Overijssel en het circuit<br />
Spoedeisende Psychiatrie in regio Hanzestreek. Uit de evaluatie van de pilots is<br />
gebleken dat het systeem naar tevredenheid functioneert. Op basis van de<br />
evaluatie is besloten het systeem begin 2010 over heel <strong>Dimence</strong> uit te rollen. Tot<br />
die tijd zijn de MIC, MIP en FONA commissies operationeel en zijn incidenten via<br />
een papieren formulieren gemeld bij deze commissies. De pilotinstellingen hebben<br />
in <strong>2009</strong> zowel digitaal als via een papieren formulier gemeld, dit om te komen tot<br />
kloppende en sluitende jaarverslagen van de MIC, MIP en FONA commissies.<br />
In het project risicomanagementbeleid is onder meer de visie op<br />
risicomanagement geformuleerd (de visie is al eerder in deze paragraaf aan de<br />
orde geweest). Verder is er een start gemaakt met het omschrijven hoe de<br />
risicomanagementinfrastructuur er uit zou moeten komen te zien. Dus hoe<br />
organiseren we het risicomanagement en hoe bedden we het in de planning &<br />
control cyclus. In dit kader is er in <strong>2009</strong> ook een start gemaakt met het vertalen<br />
van reeds eerder geïnventariseerde risico‟s naar kritische risico indicatoren<br />
(KRI‟s). De KRI‟s worden in 2010 geïntegreerd in onze monitoringsinstrumenten<br />
(prestatie-indicatoren).<br />
In <strong>2009</strong> heeft <strong>Dimence</strong> een start gemaakt met het ontwikkelen en uitvoeren van<br />
een risicomanagementleergang. <strong>Dimence</strong> pakt dit „modulegewijs‟ aan. In <strong>2009</strong> is<br />
er uitvoering gegeven aan de reeds ontwikkelde module „agressiehantering en<br />
55
sociale veiligheid‟ (ASV). In <strong>2009</strong> is de module suïcidepreventie ontwikkeld en<br />
hebben er tevens trainingen op het gebied van suïcidepreventie plaatsgevonden.<br />
Inhoudelijke projecten<br />
De inhoudelijke projecten zijn: Dwang & Drang, veilig werken, medicatieveiligheid,<br />
suïcidepreventie, en psychiatrische en somatische comorbiditeit.<br />
Dwang & Drang<br />
<strong>Dimence</strong> heeft op basis van het in 2008 opgestelde projectplan voor het jaar <strong>2009</strong><br />
subsidiegelden via GGZ Nederland ontvangen. Het project Dwang & Drang richt<br />
zich op de afdelingen waar Dwang & Drang (zeer) regelmatig wordt toegepast. De<br />
afdelingen zijn: High Care LBZ en High Care spoedeisend (Regio West Overijssel),<br />
LBZ en spoedeisend (Regio Hanzestreek) en gesloten spoedeisend (Regio Midden<br />
Overijssel).<br />
Het project bestaat uit verschillende doelstellingen. In <strong>2009</strong> lag de focus o.a. op<br />
het treffen van voorbereidingen voor de implementatie van de digitale registratie<br />
van vrijheidsbeperkende interventies volgens de Argus dataset per 2010. In <strong>2009</strong><br />
werd er nog op papier geregistreerd.<br />
Verder is een belangrijke verandering dat het terugdringen of voorkomen van<br />
Dwang & Drang hoog op de agenda staat. Er is veel tijd gestoken in het creëren<br />
van draagvlak binnen de teams waarin het moet gebeuren en de plannen zijn ook<br />
in meerdere consultatieronden met de teams samengesteld. In <strong>2009</strong> is tevens een<br />
goede basis gelegd voor een visiedocument op Dwang & Drang binnen <strong>Dimence</strong>.<br />
Daarnaast is in <strong>2009</strong> de functie van veiligheidsconsulent opgezet. In <strong>2009</strong> was een<br />
tweetal consulenten in functie, een derde veiligheidsconsulent begint in 2010. De<br />
consulenten verrichten (ASV) trainingen gericht op het omgaan met agressie,<br />
preventie van dwang en het veilig toepassen van dwang in situaties waarin dit<br />
onvermijdelijk is. Daarnaast hebben de consulenten een signalerende en<br />
consultatieve rol in de preventie van zowel agressie als dwang.<br />
Medicatieveiligheid<br />
In 2010 zal het project medicatieveiligheid worden gestart. Dit project borduurt<br />
voort op een aantal initiatieven die op dit moment ook al binnen de regio‟s lopen.<br />
In <strong>2009</strong> heeft een globaal vooronderzoek naar het medicatieproces en de risico‟s<br />
plaatsgevonden. Op basis hiervan, maar ook op basis van het<br />
patiëntveiligheidsprogramma van GGZ Nederland, is in <strong>2009</strong> een projectplan<br />
opgesteld die zich onder meer richt op de volgende doelstellingen:<br />
- Het harmoniseren van het medicatie voorschrijf- en distributieproces en de<br />
daaraan gekoppelde protocollen in de verschillende regio‟s/divisie;<br />
- Het implementeren van de „Conceptrichtlijn overdracht van<br />
medicatiegegevens in de keten‟. In nauwe samenwerking met de<br />
geneesmiddelencommissie en met andere (zorg)aanbieders;<br />
- Het implementeren van de CMR voor de GGZ. De CMR is een landelijk webbased<br />
meldpunt voor medicatiegerelateerde incidenten. De CMR GGZ zal<br />
worden gekoppeld aan het digitaal incident meldsysteem van <strong>Dimence</strong>;<br />
- Het vergroten van de participatie van patiënten in het medicatieproces.<br />
Het project medicatieveiligheid wordt in nauwe afstemming met de<br />
geneesmiddelencommissie uitgevoerd.<br />
Veilig werken<br />
Het project veilig werken richt zich op het realiseren van een veilig (ervaren)<br />
omgeving voor zowel medewerkers als patiënten/cliënten. Het gaat hier onder<br />
56
meer om het beperken en voorkomen van voorvallen van agressie en geweld.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft voor <strong>2009</strong> en 2010 subsidie ontvangen van het programma Veilige<br />
Publieke Taak van het Ministerie BZK om verder invulling te geven aan de<br />
doelstellingen van dit project. In <strong>2009</strong> zijn de voorbereidingen voor dit project<br />
getroffen, zodat we in 2010 voortvarend aan de slag kunnen. De aanbevelingen<br />
van het onderzoek naar de veiligheidsbeleving onder patiënten worden in dit<br />
project opgepakt.<br />
Suïcidepreventie<br />
In <strong>2009</strong> heeft er een beleidsonderzoek plaatsgevonden naar de mogelijkheden<br />
voor suïcidepreventie. Dit document is tot visie- en ontwikkeldocument benoemd.<br />
In <strong>2009</strong> is afgesproken dat op basis van dit visiedocument de regio‟s en de divisie<br />
Jeugd & Autisme een plan van aanpak suïcidepreventiebeleid opstellen waarin vier<br />
aandachtsgebieden wordt uitgewerkt:<br />
- Deskundigheidsbevordering;<br />
- Ketenafspraken met tevens aandacht voor een protocol wat te doen bij<br />
suïcidaliteit en na een suïcidepoging;<br />
- Het behandelaanbod;<br />
- Suïcidecommissies.<br />
In de plannen wordt tevens aangesloten bij de doelstellingen van GGZ Nederland<br />
met betrekking tot suïcidepreventie in het kader van het<br />
patiëntveiligheidsprogramma.<br />
Zoals al eerder aangegeven heeft in <strong>2009</strong> ook deskundigheidsbevordering<br />
plaatsgevonden op het gebied van suïcidepreventie.<br />
Psychiatrische en somatische comorbiditeit<br />
Mensen met een psychiatrische stoornis, in het bijzonder schizofrenie, hebben een<br />
verhoogd risico op lichamelijke gezondheidsproblemen. Dit komt onder andere<br />
door medicatie, leefstijl, voeding en mogelijk de psychiatrische stoornis zelf. Bij<br />
<strong>Dimence</strong> vinden we het belangrijk om lichamelijke gezondheidsproblemen<br />
vroegtijdig op te sporen en te behandelen. Daarom neemt <strong>Dimence</strong> binnen de<br />
regio‟s Hanzesteek en West Overijssel deel aan het onderzoek Pharmacotherapy<br />
Monitoring and Outcome Survey (Phamous) gestart binnen de regio‟s Hanzestreek<br />
en West Overijssel. Doel van Phamous is om de zorg voor mensen met een<br />
psychiatrische stoornis te verbeteren door op een systematische manier de<br />
psychische en lichamelijke gezondheid te evalueren en zonodig de behandeling bij<br />
te stellen. Met hetzelfde doel is in regio Midden Overijssel in september de poli<br />
Somatische Screening gestart. In 2010 wordt een visie op somatiek opgesteld.<br />
Inhoudelijke lijnactiviteiten<br />
Naast de speerpunten/risicogebieden in het primair proces, heeft <strong>Dimence</strong> ook<br />
speerpunten/risicogebieden benoemd die met name door de ondersteunende<br />
diensten worden opgepakt. Het betreft hier de volgende risicogebieden:<br />
informatiebeveiliging, financiële risicobeheersing, voedselveiligheid, AO/IC,<br />
gebouwveiligheid (inclusief brandveiligheid), personeel en vastgoed.<br />
Al met al heeft <strong>Dimence</strong> in <strong>2009</strong> een aantal belangrijke stappen gezet in het<br />
realiseren van een veilig en risicobewust <strong>Dimence</strong>.<br />
57
4.4.1.3 Incidenten en calamiteiten<br />
Zoals hiervoor al beschreven heeft in <strong>2009</strong> een pilot plaatsgevonden met een<br />
digitaal systeem voor incidentenmelding VIM. In dit systeem zijn in totaal 351<br />
meldingen geregistreerd. Hieronder is een overzicht opgenomen met het aantal<br />
meldingen per soort.<br />
Geregistreerde incidenten <strong>2009</strong><br />
Soort incident Aantal<br />
Afspraken niet nakomen 10<br />
Agressie/Geweld 1<br />
Bereikbaarheid 10<br />
Brand 3<br />
Grensoverschrijdend gedrag (intimidatie, pesten) 9<br />
Medicatie incident 45<br />
Ongeval(bedrijfs) 4<br />
Ontvluchten/Vermissing 14<br />
Prik/krab/bijt incident 1<br />
Privacy incident 3<br />
Schade/Vernieling/Diefstal 4<br />
Suïcide (dreiging) 17<br />
Valincident 44<br />
Overige incidenten 186<br />
Totaal 351<br />
Deze meldingen worden behandeld door de incidenten commissies die per regio<br />
zijn georganiseerd. Vanwege deze pilots is het helaas niet duidelijk wat het exacte<br />
totaal aantal incidenten is geweest in <strong>2009</strong>. In 2010 wordt VIM voor volledig<br />
<strong>Dimence</strong> om gebruik genomen en zal dit de duidelijkheid verbeteren.<br />
In <strong>2009</strong> zijn 26 calamiteiten gemeld aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg.<br />
Een overzicht van de calamiteiten per soort is in onderstaande tabel opgenomen.<br />
Calamiteiten gemeld aan IGZ <strong>2009</strong><br />
Soort calamiteit Aantal<br />
Overlijden 1<br />
Overlijden (bijzondere omstandigheden) 1<br />
Suïcide 24<br />
Totaal 26<br />
4.4.1.4 Routine Outcome Monitoring<br />
In <strong>2009</strong> is het project Routine Outcome Monitoring (ROM) voortgezet, nadat in<br />
2008 een start was gemaakt bij <strong>Dimence</strong>.<br />
Bij ROM vullen patiënten vóór, tijdens en na de behandeling vragenlijsten in,<br />
meestal achter een computer. De uitkomsten van de vragenlijsten zijn daarna<br />
direct beschikbaar voor de behandelaar.<br />
Het primaire doel van ROM is om feedback te geven aan behandelaren over de<br />
voor- of achteruitgang van patiënten die in zorg zijn. Ofwel; inzicht in uitkomsten.<br />
ROM is in <strong>2009</strong> op de meeste locaties met de zorgprogramma‟s Angst en<br />
Depressie gestart. In 2010 zal er hard gewerkt worden om daar de tussen- en<br />
eindmetingen bij veel patiënten te realiseren.<br />
58
Daarnaast zal er in 2010 gestart worden bij de zorgprogramma‟s Bipolair,<br />
Psychose, Persoonlijkheidsstoornissen en bij de divisie Jeugd & Autisme.<br />
4.4.1.5 Cliënttevredenheid<br />
In <strong>2009</strong> zijn drie verschillende onderzoeken naar cliënttevredenheid uitgevoerd:<br />
- Een onderzoek met de CQ-index onder een steekproef van 300 cliënten die<br />
kortdurende ambulante zorg ontvangen, uitgevoerd door bureau TriQs;<br />
- Een pilot onderzoek met de CQ-index onder cliënten die kortdurende<br />
klinische zorg ontvangen;<br />
- Het reguliere tevredenheidtraject met de Thermometer Cliëntwaardering en<br />
de CQ-index dat binnen heel <strong>Dimence</strong> wordt uitgevoerd.<br />
De doelstelling voor <strong>2009</strong> was om hier tenminste een 7,0 als uitkomst te behalen.<br />
Dat is bij alle bedrijfsonderdelen ruim boven de doelstelling uitgekomen. Het<br />
gemiddelde cijfer voor cliënttevredenheid in <strong>2009</strong> vanuit de onderzoeken met de<br />
CQ-index was 7,2. Vanuit de onderzoeken met de Thermometer Cliëntwaardering<br />
kwam het gemiddelde cijfer uit op 7,9.<br />
Voor het jaar 2010 heeft <strong>Dimence</strong> de doelstelling om te zorgen voor een<br />
cliënttevredenheid van minimaal 7,5.<br />
4.4.1.6 Wachttijden<br />
De wachttijden in <strong>2009</strong> liggen voor de circuits Ouderen en Volwassenen ruim<br />
onder de zogenaamde treeknormen. Ook de wachttijden van het circuit Kinderen<br />
en Jeugd zijn gedaald.<br />
Wachttijden per december <strong>2009</strong><br />
Circuit<br />
Aanmeldingswachttijd<br />
in<br />
aantal weken<br />
Behandelings-<br />
Wachttijd in<br />
aantal weken<br />
Kinderen en Jeugd 10 6<br />
Ouderen 3 1<br />
Verslavingszorg 6 8<br />
Volwassenen 3 4<br />
<strong>Dimence</strong> publiceert maandelijks per behandellocatie en circuit de wachttijden op<br />
haar website. Deze wachttijden worden vervolgens ook op kiesbeter.nl<br />
gepubliceerd, zodat cliënten inzicht hebben in de actuele wachttijden.<br />
4.4.2 Klachten<br />
Op grond van de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WKCZ), de Wet<br />
Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) en Wet BOPZ heeft <strong>Dimence</strong><br />
een klachtencommissie ingesteld.<br />
De Klachtenregelementen Algemene Procedure en Bijzondere Procedure zijn<br />
voortgekomen uit de Landelijke Klachtenrichtlijn Gezondheid (CBO).<br />
Tot 1 juni <strong>2009</strong> bestonden er drie klachtencommissies georganiseerd volgens de<br />
rechtsvoorgangers van <strong>Dimence</strong>. Per 1 juni <strong>2009</strong> is er een nieuwe<br />
klachtencommissie ingesteld voor geheel <strong>Dimence</strong>. Deze nieuwe<br />
klachtencommissie bestaat uit juristen, psychiaters, psychologen en<br />
ervaringsdeskundigen. De voorzitters en commissieleden zijn niet door<br />
dienstverband of bestuurlijke activiteiten aan <strong>Dimence</strong> verbonden en fungeren<br />
59
onafhankelijk en neutraal. De klachtencommissie heeft een ambtelijk secretaris en<br />
secretariële ondersteuning.<br />
Om het indienen van klachten laagdrempelig en toegankelijk te maken is <strong>Dimence</strong><br />
in <strong>2009</strong> begonnen met het aanstellen van klachtenfunctionarissen in iedere regio<br />
en divisie.<br />
Er is veel aandacht gericht op het verbeteren van in- en externe communicatie.<br />
Van de informele en formele klachtenprocedures, onder andere met behulp van<br />
intranet en internet, tot klachtenbrochures ten behoeve van patiënten, cliënten en<br />
naastbetrokkenen.<br />
Klachten ingediend bij de klachtencommissie<br />
In <strong>2009</strong> werden vijftien klachten ingediend bij de klachtencommissie.<br />
Hiervan werden veertien klachten in <strong>2009</strong> behandeld en wordt één klacht in 2010<br />
behandeld.<br />
Van deze veertien klachten werden zeven klachten behandeld en afgerond zonder<br />
dat hier een zitting van de klachtencommissie benodigd was.<br />
Van de overige zeven klachten heeft de klachtencommissie in haar zitting het<br />
volgende bepaald:<br />
- Één klacht is gegrond verklaard;<br />
- Één klacht is deels gegrond verklaard;<br />
- Drie klachten zijn ongegrond verklaard;<br />
- Twee klachten zijn niet of deels niet ontvankelijk verklaard.<br />
Er zijn in <strong>2009</strong> twaalf klachten die bij het ambtelijk secretariaat zijn<br />
binnengekomen, in behandeling zijn genomen en niet door de klachtencommissie<br />
zijn beoordeeld.<br />
Het betreft klachten die:<br />
- Overgedragen dossiers van rechtsvoorgangers van <strong>Dimence</strong>;<br />
- Niet-ontvankelijke klachten;<br />
- Klachten die doorverwezen zijn naar bevoegde instanties;<br />
- Klachten in behandeling door eerste lijn-hulpverleners en/of<br />
klachtenfunctionarissen in overeenstemming met artikel 6<br />
Klachtenreglement Algemene Procedure;<br />
- Op informele wijze oplossing van klachten naar tevredenheid.<br />
60
4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers<br />
4.5.1 Personeelsbeleid<br />
<strong>Dimence</strong> ziet haar medewerkers als het belangrijkste kapitaal waarmee zij haar<br />
missie en doelen wil realiseren. De medewerkers zijn degenen die zorg dragen<br />
voor het primaire proces, de hulpverlening aan de cliënten/patiënten en algemene<br />
diensten. Dit betreft zowel de medewerkers die direct in de hulpverlening<br />
werkzaam zijn als die, die werkzaam zijn in de ondersteunende en leidinggevende<br />
functies. Zonder hun betrokkenheid en inzet kan er onvoldoende actuele,<br />
doelmatige en snelle hulpverlening worden geboden.<br />
<strong>Dimence</strong> bevordert dit door een werk-, leer- en beloningsomgeving te scheppen<br />
die de medewerkers in staat stelt om, binnen die doelen, zich te ontplooien en te<br />
ontwikkelen dat zij de gevraagde taken naar behoren kunnen uitoefenen.<br />
Medewerkers hebben tevens een eigen verantwoordelijkheid ten aanzien van de<br />
kwaliteit van het eigen functioneren en om een bijdrage te leveren aan de<br />
totstandkoming van bovengenoemd werk- en leerklimaat. <strong>Dimence</strong> realiseert zich<br />
dat de medewerkers de sleutel zijn tot een succesvolle organisatie.<br />
Het strategisch beleid van <strong>Dimence</strong> formuleert de kwantitatieve en kwalitatieve<br />
behoeften aan menskracht voor de diverse functies en niveaus in de organisatie<br />
(formatieplaatsenplan). De korte- en langere termijnpersoneelsbehoefte geeft hier<br />
verder richting aan in het beleid met betrekking tot in-, door- en uitstroom van<br />
medewerkers.<br />
<strong>Dimence</strong> hanteert als kwaliteitsmodel het INK managementmodel. Binnen het INK<br />
is HRM verankerd in de diverse aandachtsgebieden waarvan specifiek:<br />
leiderschap, medewerkers en waardering door medewerkers.<br />
HRM in de lijnorganisatie<br />
Qua organisatievorm kiest <strong>Dimence</strong> voor een lijnorganisatie met integraal<br />
verantwoordelijk duaal management. De lijnorganisatie wordt hierbij geadviseerd<br />
en ondersteund door de specialisten van de dienst HRM.<br />
Het bestuur en het management is verantwoordelijk voor het HR-management als<br />
onderdeel van hun integrale verantwoordelijkheid. Dat wil zeggen: zij zijn<br />
verantwoordelijk voor het optimaal benutten en ontwikkelen van de capaciteiten<br />
van hun medewerkers. Zij zijn ook verantwoordelijk voor het zó inrichten van de<br />
organisatie dat de strategische doelen op de beste manier bereikt kunnen worden<br />
en medewerkers zich optimaal kunnen ontplooien.<br />
Aan de hand van signalen en prestatie-indicatoren wordt de vinger aan de pols<br />
van het HRM beleid gehouden. Het management wordt over het HRM-beleid<br />
geïnformeerd door middel van organisatiebrede ken- en stuurgetallen. Ten<br />
behoeve van het management wordt informatie over het HRM-beleid verzameld en<br />
geanalyseerd, knelpunten gesignaleerd en over mogelijke oplossingen<br />
geadviseerd. Ook kan het management naar aanleiding van de stuurinformatie<br />
besluiten het beleid of de uitvoering daarvan bij te sturen.<br />
61
Aandacht voor medewerkers<br />
Wie in het huidige tijdperk medewerkers behandelt als „complete‟ mensen met<br />
compleet werk, kan rekenen op positieve samenwerking, oprechte betrokkenheid<br />
en prikkelende creativiteit.<br />
<strong>Dimence</strong> wil voorwaarden scheppen waardoor het mogelijk is dat medewerkers<br />
benaderd worden als „complete‟ mensen met „compleet‟ werk. Dit komt onder<br />
andere tot uiting door medewerkers met respect te bejegenen en serieus te<br />
nemen, het creëren van een veilige en comfortabele werkomgeving, te belonen<br />
voor hun bijdrage, in staat stellen een zinvolle bijdrage te laten leveren waar<br />
medewerkers achter kunnen gaan staan en waar de organisatie als geheel wat<br />
aan heeft. In dit kader is een cultuurproject gestart dat tot doel heeft: te komen<br />
tot een flexibele cultuur waarin er verschillen mogen zijn en het verschil juist leidt<br />
tot eigenheid, dus kracht en daarmee productiever.<br />
Formatieplanning en personeelsvoorziening<br />
Er is een op basis van transparante criteria vastgesteld personeelsformatieplan,<br />
dat een directe relatie heeft met de te realiseren productie en het vereiste<br />
kwaliteitsniveau van die productie.<br />
Aan het formatieplaatsenplan ligt een functiegebouw ten grondslag dat onder<br />
meer is gebaseerd op de hoofddisciplines binnen de GGZ te weten:<br />
- Geneeskunde;<br />
- Gezondheidszorgpsychologie;<br />
- Psychotherapie;<br />
- Verpleegkunde en Verzorging (V&V);<br />
- Vaktherapie en Vakbegeleiding (VT&VB);<br />
en op de daarbinnen bestaande functieniveaus.<br />
Er is een heldere verdeling van taken en verantwoordelijkheden tussen disciplines<br />
en voor alle functies is er een passende functieomschrijving.<br />
Het formatieplaatsenplan wordt gerealiseerd door enerzijds een adequate inzet<br />
van de opleidingscapaciteit en van het loopbaanbeleid van de instelling, en door<br />
anderzijds een proactieve en planmatige benadering van de arbeidsmarkt.<br />
Aandacht voor leiderschap<br />
Het leiderschap binnen de instelling kenmerkt zich door deskundigheid,<br />
betrouwbaarheid, integriteit, toegankelijkheid, transparantie en doelgerichtheid.<br />
Leidinggevenden worden aangesproken op hun sleutelrol bij het binden en boeien<br />
van medewerkers.<br />
Leidinggevenden worden in hun taak structureel ondersteund door een systeem<br />
van opleiding, training, coaching en door gerichte feedback. Specifiek hiervoor is<br />
een MD-traject gestart.<br />
Materiële voorwaarden<br />
<strong>Dimence</strong> hanteert een adequaat beloningsbeleid en biedt een goed pakket<br />
arbeidsvoorwaarden, met een transparante en uniforme toepassing in de gehele<br />
organisatie.<br />
62
Opleidingen<br />
Opleiding neemt binnen <strong>Dimence</strong> een dominante plaats in, omdat <strong>Dimence</strong> zich wil<br />
profileren als opleidingsinstituut, maar ook omdat <strong>Dimence</strong> wil investeren in<br />
professionals door middel van scholing, bijscholing en nascholing.<br />
Deskundigheidsbevordering wordt ingezet vanuit een stimulans het beste uit de<br />
professional naar boven te willen halen.<br />
Instroom en doorstroom opleidingsplaatsen <strong>2009</strong> in fte<br />
Opleidingsplaats Instroom Doorstroom Totaal<br />
GZ Psycholoog 9,07 16,97 26,04<br />
Verpleegkundig specialist 7,99 14,73 22,72<br />
Psychiater 4,95 24,15 29,10<br />
Klinisch psycholoog 4,89 4,46 9,35<br />
Psychotherapeut 0,61 1,83 2,44<br />
Totaal 27,51 62,14 89,65<br />
Het zijn van een opleidingsinstituut draagt bij aan een goede ontwikkeling van<br />
kennismanagement en aan het innovatieve klimaat binnen de organisatie.<br />
Tegelijkertijd draagt het opleidingsbeleid bij aan het hebben van een goed<br />
arbeidsmarktbeleid.<br />
Bij- en nascholing<br />
Medewerkers van <strong>Dimence</strong> krijgen en nemen de ruimte om te vernieuwen,<br />
uitdagingen aan te gaan en nieuwe mogelijkheden te vinden om de zorg voor de<br />
patiënt nog beter te maken. Voor <strong>Dimence</strong> als lerende organisatie is het een<br />
uitdaging om een vraaggericht scholingsconcept te realiseren. Een vraaggericht<br />
scholingsconcept houdt in dat enerzijds scholingsactiviteiten aansluiten bij het<br />
beleid van de organisatie en anderzijds dat deze ook aansluiten bij de<br />
ontwikkelingsbehoefte van de medewerker.<br />
In het activiteitenscala van bij- en nascholing wordt en onderscheid gemaakt<br />
tussen <strong>Dimence</strong>brede scholing, welke met name voortkomt uit nieuwe<br />
ontwikkelingen en concernbrede projecten, zorgprogrammatische scholing,<br />
functiegerichte scholing en bekwaamheidsscholing. <strong>Dimence</strong> werkt in dat kader<br />
steeds met een Jaarplan Bij- en Nascholing, dat in de vorm van een soort<br />
spoorboekje uitvoering geeft aan de geplande activiteiten voor het komende jaar.<br />
Circa 80% van alle medewerkers van <strong>Dimence</strong> nam in enigerlei vorm deel aan bij-<br />
en nascholingen, trainingen, instructies, supervisies en intervisies.<br />
Gedragscode<br />
Binnen <strong>Dimence</strong> is een medezeggenschapsproject gestart voor het opstellen van<br />
een nieuwe gedragscode voor medewerkers. Vaststelling van deze gedragscode<br />
wordt in de loop van 2010 verwacht.<br />
4.5.2 Kwaliteit van het werk<br />
Medewerkertevredenheid<br />
In 2008 is in een deel van de organisatie een medewerkertevredenheid onderzoek<br />
(MTO) uitgevoerd. Over dit MTO is gerapporteerd aan het management. In de<br />
overige delen van de organisatie zijn in voorgaande jaren onderzoeken naar de<br />
63
medewerkertevredenheid gedaan. Het gemiddelde cijfer voor de<br />
medewerkertevredenheid wat representatief is voor de gehele organisatie is 7,1.<br />
Een volgend MTO voor de gehele <strong>Dimence</strong> organisatie is voorzien voor 2010.<br />
Arbobeleid<br />
<strong>Dimence</strong> voert een passend Arbobeleid, gericht op de veiligheid, gezondheid en<br />
het welbevinden van de medewerkers. Er is gerichte aandacht voor het realiseren<br />
van een goed werkklimaat en goede samenwerkingsverhoudingen, onder andere<br />
door het bevorderen van open werkoverleg en door expliciete aandacht voor het<br />
functioneren van de medewerker.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft hiervoor de volgende functies en taken structureel ingericht:<br />
- Risico Inventarisatie & Evaluatie;<br />
- Verzuimbegeleiding (streefgetal niet meer dan 4,2%);<br />
- Klachtenregeling;<br />
- Vertrouwenspersoon grensoverschrijdend gedrag;<br />
- Melding bedrijfsincidenten;<br />
- Melding bedrijfsongevallen;<br />
- Werkplekonderzoek;<br />
- Bedrijfshulpverlening (BHV).<br />
Exit gesprekken<br />
Medewerkers die uit dienst treden worden uitgenodigd voor deelname aan een<br />
exitgesprek. Daarnaast heeft een aantal van deze medewerkers een vragenlijst<br />
ingevuld. De informatie uit deze gesprekken en uit de vragenlijsten geeft inzicht in<br />
tal van zaken die betrekking hebben op de kwaliteit van het werk. De gegevens<br />
kunnen niet worden gebruikt om conclusies te trekken over de kwaliteit van het<br />
werk, maar worden wel gebruikt om verbeteringen door te voeren.<br />
Kwaliteitsontwikkeling<br />
<strong>Dimence</strong> voert actief beleid op kwaliteitsontwikkeling van medewerkers. Om deze<br />
kwaliteitsontwikkeling te kunnen garanderen stelt <strong>Dimence</strong> zichzelf de volgende<br />
eisen:<br />
- <strong>Dimence</strong> is een erkende opleidingsinstelling voor alle GGZ- beroepen binnen<br />
de CONO-beroepenstructuur;<br />
- Er is een jaarlijks bij- en nascholingsplan voor alle organisatorische<br />
eenheden;<br />
- Het instellingsbudget voor bij- en nascholing, exclusief BIG-opleidingen,<br />
AMS regeling en inclusief verletkosten, kent een streefgetal van 4% van de<br />
bruto loonsom;<br />
- De medewerker heeft zowel het recht als de plicht te investeren in het op<br />
peil houden en vergroten van zijn deskundigheid. De organisatie schept<br />
hiertoe aantoonbaar randvoorwaarden, zowel via het aanbieden van bij- en<br />
nascholing als via het creëren van mogelijkheden voor kennisuitwisseling<br />
binnen het werk, zoals het organiseren van vakinhoudelijke besprekingen of<br />
intervisie.<br />
64
Personeelsgegevens <strong>2009</strong><br />
In onderstaande tabellen worden cijfers gegeven over de samenstelling van het<br />
personeelsbestand in leeftijd en geslacht, instroom en uitstroom, en<br />
ziekteverzuim.<br />
Aantal personeelsleden per 31 december <strong>2009</strong><br />
Leeftijds-<br />
categorie<br />
Geslacht 0-24 25-34 35-44 45-54 55-59 60-> Totaal<br />
Man 26 80 123 202 102 66 599<br />
Vrouw 209 384 410 504 212 73 1.792<br />
Totaal 235 464 533 706 314 139 2.391<br />
Instroom en uitstroom personeel in <strong>2009</strong><br />
Verloop personeel in verslagjaar Aantal<br />
personeelsleden<br />
Aantal fte<br />
Instroom personeel in loondienst totale concern 530 273,36<br />
Waarvan personeel WTZi-zorg (schatting) 522 268,61<br />
Uitstroom personeel in loondienst totale concern 290 113,60<br />
Waarvan personeel WTZi-zorg (schatting) 286 111,52<br />
Van de 530 personen die instroomden waren er 177 personen met een 0-uren<br />
contract. Van de 290 personen die uitstroomden waren er 135 met een 0-uren<br />
contract. Omdat in de berekening van fte‟s van de contractbasis wordt uitgegaan,<br />
is dit niet terug te zien in de aantallen instroom en uitstroom in fte‟s.<br />
Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof<br />
Verzuim Percentage<br />
Verzuim totaal personeel in loondienst 4,28<br />
Verzuim personeel WTZi-zorg (schatting) 4,31<br />
Het ziekteverzuim van de Gezondheids- en welzijnszorg in <strong>2009</strong> is 5,2% volgens<br />
voorlopige cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek. Het ziekteverzuim<br />
bij <strong>Dimence</strong> ligt hier met 4,3% ruim onder.<br />
65
4.6 Samenleving<br />
<strong>Dimence</strong> is niet alleen onderdeel van de samenleving, maar voelt zich ook<br />
verantwoordelijk voor wat er gebeurt in die samenleving en voor de bijdrage die<br />
we hieraan vanuit onze competenties kunnen leveren. <strong>Dimence</strong> heeft veel<br />
expertise op relevante maatschappelijke thema‟s, en zetten deze graag en goed in<br />
ter bevordering van de geestelijke gezondheid van de bevolking. <strong>Dimence</strong> is<br />
hierbij gericht op duurzaamheid in onze keuzes en bijdragen. <strong>Dimence</strong> is een<br />
betrouwbare partner met de wil om te investeren in de langetermijneffecten van<br />
lokaal gezondheidsbeleid.<br />
4.6.1 Preventie van o.a. huiselijk geweld<br />
Al vele jaren is preventie van en hulpverlening bij seksueel en huiselijk geweld een<br />
belangrijk aandachtsterrein. Vanuit het gegeven dat meer dan 50% van de<br />
mensen met ernstige psychische klachten een achtergrond hebben van<br />
verwaarlozing, seksueel misbruik of ander geweld, is te constateren hoezeer dit<br />
gegeven van invloed is op het ontstaan van ernstige psychische klachten. In de<br />
ketenaanpak heeft <strong>Dimence</strong> een belangrijke taak te vervullen ten behoeve van<br />
een sluitende aanpak voor alle bij seksueel en huiselijk geweld betrokken<br />
personen en instellingen.<br />
Naast huiselijk geweld is <strong>Dimence</strong> actief met tal van andere preventieve projecten<br />
en interventies. Zo zijn we koploper in ondersteuning bij en preventieve<br />
interventies in de moeder-baby-relatie.<br />
4.6.2 Maatschappelijke opvang en verslavingszorg<br />
<strong>Dimence</strong> investeert wat de openbare geestelijke gezondheidszorg betreft in<br />
activiteiten op het gebied van bemoeizorg. In de optiek van <strong>Dimence</strong> is er binnen<br />
de OGGZ een aparte doelgroep, bestaande uit personen met psychiatrische<br />
symptomatologie, die op grond van hun problematiek moeilijk de weg naar de<br />
hulpverlening kunnen vinden en in toenemende mate verwaarlozing en<br />
maatschappelijke teloorgang vertonen. <strong>Dimence</strong> zet zich er voor in meer aandacht<br />
voor deze groep te krijgen, omdat deze groep in de huidige invulling van<br />
maatschappelijke opvang en ambulante verslavingszorg niet optimaal wordt<br />
bereikt. <strong>Dimence</strong> kent verschillende voorzieningen voor deze doelgroep.<br />
Daarnaast kent <strong>Dimence</strong> een hoog gespecialiseerde unit voor verslavingszorg en<br />
mensen met een dubbeldiagnose. Deze unit ontwikkelt zich tot landelijk erkend<br />
expertisecentrum.<br />
4.6.3 GGZ in de buurt en in de huisartsenpraktijken<br />
<strong>Dimence</strong> heeft 50 locaties. In een aantal van deze locaties wonen cliënten van<br />
<strong>Dimence</strong>; tijdelijk, langerdurend, soms permanent. Veel van deze adressen<br />
bevinden zich in gewone woonwijken. Er zijn ook adressen in buurten en<br />
woonwijken, waar activiteitencentra zijn gevestigd. <strong>Dimence</strong> vindt een goede<br />
verstandhouding met de buurt of wijk erg belangrijk. Daarom worden<br />
kennismakingsbijeenkomsten en bezoekmogelijkheden georganiseerd.<br />
In de afgelopen jaren heeft <strong>Dimence</strong> ook veel geïnvesteerd om de zorg in de<br />
huisartsenpraktijken te kunnen blijven geven zoals dat al jaren gebeurd. Over de<br />
ontwikkelingen op dit gebied is meer te lezen in paragraaf 4.2.2 Bouwen aan<br />
inhoudelijke kwaliteit van zorg.<br />
66
4.6.4 Assertive Community Treatment<br />
De afgelopen jaren heeft <strong>Dimence</strong> zo goed als mogelijk aan de behandelvorm<br />
Assertive Community Treatment (ACT) vorm en inhoud gegeven, ook al waren de<br />
financiële middelen die hiervoor beschikbaar zijn gesteld niet toereikend.<br />
ACT is een vorm van bemoeizorg voor psychiatrische patiënten die kampen met<br />
psychotische problemen. De teams zoeken deze patiënten - veelal zorgmijders -<br />
actief, vaak thuis, op en proberen hen ertoe te bewegen zich te laten behandelen<br />
bij een ggz-instelling. Indien nodig kunnen zij de patiënten ook thuis behandelen.<br />
<strong>Dimence</strong> vindt in essentie dat de problematiek die met ACT wordt aangepakt in de<br />
GGZ thuishoort. Partijen dienen dan ook samen te werken en kunnen, wanneer<br />
men tenminste de hulp wil bieden die het meest passend is, niet zonder elkaar. Er<br />
moet naadloos kunnen worden doorverwezen. Het gaat om het ontschotten van de<br />
keten. In de keten werkt daarom <strong>Dimence</strong> samen met Tactus, RIBW Groep<br />
Overijssel en Leger des Heils aan ACT.<br />
4.6.5 Vrijwilligers<br />
<strong>Dimence</strong> maakte in <strong>2009</strong> dankbaar gebruik gemaakt van meer dan 100<br />
vrijwilligers. De activiteiten van de vrijwilligers zijn divers en verschillen van het<br />
begeleiden bij activiteiten in de dagactiviteitencentra, het halen en brengen van<br />
patiënten ten behoeve van het bijwonen van kerkdiensten tot het bezoeken van<br />
opgenomen patiënten. Op basis van het nieuwe vrijwilligersbeleid, dat in 2008<br />
door een werkgroep is ontwikkeld, is in <strong>2009</strong> uit drie oude vrijwilligersorganisaties<br />
één nieuwe vrijwilligersorganisatie voor <strong>Dimence</strong> ontstaan.<br />
4.6.6 Duurzaam ondernemen<br />
Bij het inkopen van materialen en bij de verwerking van afval en overtollige<br />
materialen houdt <strong>Dimence</strong> rekening met milieuaspecten.<br />
Ook bij de aanschaf van duurzame goederen neemt <strong>Dimence</strong> het maatschappelijk<br />
verantwoord ondernemen mee in de keuze. Het maakt onderdeel uit van de vaste<br />
selectie en gunningcriteria. Zo zijn bijvoorbeeld de recent aangeschafte<br />
vrachtwagens voorzien van roetfilters en voldoen ze aan de Euro 5 norm, de koffie<br />
is duurzaam geproduceerd en het kopieerpapier is voorzien van het FSC<br />
keurmerk.<br />
67
4.7 Financieel beleid<br />
In <strong>2009</strong> is het positieve resultaat van 3,3 miljoen Euro beduidend hoger dan<br />
begroot, en ook hoger dan het positieve resultaat van 2008 ad 1 miljoen Euro.<br />
Financiële resultaten (in Euro’s)<br />
<strong>2009</strong> 2008<br />
Baten 143.897.231 130.214.348<br />
Lasten 130.253.066 119.228.124<br />
Resultaat voor afschrijving 13.644.165 10.986.225<br />
Afschrijving 6.744.233 7.448.046<br />
Rente -/- 3.545.508 -/- 2.566.604<br />
Resultaat voor resultaatsbestemming 3.354.424 971.575<br />
Door het positieve resultaat is het Eigen Vermogen met € 3.354.424 toegenomen.<br />
De toename van de Reserve Aanvaardbare Kosten is € 4.145.671. Deze toename<br />
is hoger dan het resultaat doordat er toevoegingen vanuit de<br />
bestemmingsreserves zijn gedaan ad € 887.178. Daarnaast gaat het positieve<br />
resultaat van De Kern naar het niet collectief gefinancierd vermogen. Het niet<br />
collectief gefinancierd vermogen is met € 95.931 toegenomen.<br />
Onderstaande ratio‟s geven inzicht in de financiële resultaten en balansinformatie.<br />
Ratio’s<br />
<strong>2009</strong> 2008<br />
Resultaatratio 2,33 0,75<br />
Solvabiliteit (Eigen Vermogen / balanstotaal ratio) 15,4 12,8<br />
Solvabiliteit (Eigen Vermogen / totaal opbrengsten) 16,7 15,9<br />
Liquiditeit (Vlottende Activa/Kort Vreemd Vermogen) 0,69 0,59<br />
Gemiddelde personeelskosten per fte<br />
(personeel in loondienst exclusief De Kern)<br />
€ 57.537 € 55.135<br />
Opbrengst wettelijk budget per fte (personeel in loondienst) € 78.053 € 74.259<br />
Zowel de resultaatratio, de solvabiliteitsratio‟s en de liquiditeitsratio laten een<br />
positieve ontwikkeling zien van de financiële situatie van <strong>Dimence</strong>.<br />
Personeel<br />
De gemiddelde personeelskosten per fte (personeel in loondienst exclusief De<br />
Kern) zijn in <strong>2009</strong> toegenomen van € 55.135 naar € 57.537. Een bedrag ad € 900<br />
is hiervan te verklaren door de verhoging als gevolg van CAO-afspraken. Deze<br />
gemiddelde personeelskosten zijn gestegen met 4,4%, terwijl de opbrengst<br />
wettelijk budget per fte zijn gestegen met 5,1%.<br />
De post personeel niet in loondienst is in <strong>2009</strong> gedaald met € 345.704. In <strong>2009</strong><br />
hebben meerdere projecten gespeeld, zoals invoering Elektronisch Patiënten<br />
Dossier USER, waarop meerdere personeelsleden die niet in loondienst ingezet<br />
zijn.<br />
Investeringen<br />
<strong>Dimence</strong> kent veel lopende maar ook toekomstige nieuwbouwprojecten. In <strong>2009</strong><br />
zijn in gebruik genomen drie nieuwbouwlocaties in Zwolle en het volledig<br />
gerestaureerde pand aan de Bagijnestraat in Deventer. Deze nieuwbouwprojecten<br />
68
zijn in <strong>2009</strong> ook financieel afgewikkeld. In <strong>2009</strong> is in totaliteit 15 miljoen Euro<br />
geïnvesteerd in vaste activa.<br />
De eerstvolgende nieuwbouwprojecten betreffen de nieuwbouw Ortho<br />
Psychiatrische Woonvorm (OPW) op het terrein Brinkgreven in Deventer (planning<br />
oplevering in 2013) en de vervangende nieuwbouw in het Westerdokgebied te<br />
Almelo (planning oplevering in 2015).<br />
De regelgeving rondom zorginstellingen is nog steeds volop in beweging en vaak<br />
nog onduidelijk. Zo beïnvloedt de ontwikkelingen rondom de invoering van de<br />
normatieve huisvestingscomponent geïntegreerd in zorgzwaartepakketten op een<br />
sterke wijze de besluitvorming rondom investeringen in vastgoed binnen <strong>Dimence</strong>.<br />
Business cases worden opgesteld voor de berekeningen van de financiële<br />
haalbaarheid van de diverse projecten. In deze business cases zijn scenario‟s<br />
uitgewerkt met verschillende integrale ZZP-tarieven om de gevolgen van de<br />
veranderende regelgeving voor <strong>Dimence</strong> zo goed mogelijk inzichtelijk te maken.<br />
Tevens heeft er in <strong>2009</strong> een vastgoedanalyse plaatsgevonden waarbij onder<br />
andere is geanalyseerd in hoeverre de vastgoedplannen nu en in de toekomst<br />
kunnen worden bekostigd.<br />
Gezien het grote belang van (investeringen in) vastgoed binnen <strong>Dimence</strong> is in<br />
<strong>2009</strong> een bouwcontroller aangetrokken. Behalve het berekenen van de financiële<br />
haalbaarheid van projecten is het ook de taak van de bouwcontroller financiële<br />
eindverantwoordingen op te stellen, het ontwikkelen van meerjarenramingen en<br />
het bewaken van budgetten van bouw- en renovatieprojecten.<br />
Financiering<br />
De mutatie in geldmiddelen in <strong>2009</strong> bedroeg 11,1 miljoen Euro. Dit saldo wordt<br />
beïnvloed doordat in <strong>2009</strong> twee leningen zijn afgesloten ad 20 miljoen Euro. De<br />
leningen zijn afgesloten om de nieuwbouwprojecten die in <strong>2009</strong> gereed gekomen<br />
zijn te financieren.<br />
De Rabobank is in <strong>2009</strong> de huisbankier. Het totale saldo in rekening courant is in<br />
<strong>2009</strong> gedaald. Als kredietruimte is op rekening courant 25 miljoen Euro en 11<br />
miljoen Euro specifiek voor bouwkrediet beschikbaar gesteld. In <strong>2009</strong> hebben wij<br />
tijdelijk 1,1% verhoging van de basisrente berekend gekregen in verband met de<br />
uitzonderlijke situatie op de financiële markten. Per saldo was in <strong>2009</strong> het<br />
berekende rentepercentage laag in verband met de lage Euriborstand. De<br />
„normale‟ opslag op de Euribor bedroeg in <strong>2009</strong> 0,8%. Deze opslag wordt per 1<br />
januari 2010 verhoogd met 0,25% tot 1,05%.<br />
In 2010 zal het rekening courant krediet tijdelijk verhoogd worden tot 29 miljoen<br />
Euro. Per 1 augustus zal het krediet weer teruggebracht worden tot 25 miljoen<br />
Euro. Het bouwkrediet, wat momenteel in rekening courant is verstrekt, zal<br />
omgezet worden in een langlopende lening.<br />
Wettelijk budget<br />
Begin <strong>2009</strong> zijn de budgetten voor <strong>2009</strong> bekend geworden, waarbij de<br />
onderhandelingen hiervoor hoofdzakelijk met Achmea en Salland verzekeringen<br />
plaats vinden. Tevens zijn UVIT en Menzis als onderhandelingspartijen aanwezig.<br />
Bij Achmea was er in eerste instantie sprake van een voorwaardelijk en<br />
onvoorwaardelijk deel van het budget. Het onvoorwaardelijke deel is in maart<br />
<strong>2009</strong> toegekend. Het voorwaardelijke deel, dat afhankelijk is van prestaties op<br />
bepaalde onderdelen, is in september volledig toegekend. Daarnaast heeft<br />
<strong>Dimence</strong> bij Salland verzekeringen in de herschikkingronde van september nog<br />
budget toegekend gekregen. In <strong>2009</strong> is de productieafspraak grotendeels<br />
69
gerealiseerd. Wel bleek, dat er sprake was van overproductie bij de AWBZ, waarbij<br />
dit tot onderproductie op de zorgverzekeringswet heeft geleid. Dit wordt<br />
veroorzaakt door de historische splitsing van budgetten tussen de<br />
zorgverzekeringswet en de AWBZ.<br />
Het wettelijk budget is toegenomen als gevolg van hogere productieafspraken ten<br />
opzichte van 2008, namelijk een verhoging met 5,1 miljoen Euro. Daarnaast is er<br />
een verhoging van de index geweest ad 3,4 miljoen Euro.<br />
In <strong>2009</strong> zijn de nacalculaties voor de AWBZ-sector tot en met 2008 afgerond.<br />
Voor de zorgverzekeringswet moet een deel van 2008 nog afgerond worden.<br />
Per saldo heeft de verwerking van de nacalculaties een positief resultaat<br />
opgeleverd. De herallocatie van de AWBZ heeft voor <strong>Dimence</strong> een positief effect<br />
ad € 354.490.<br />
WMO subsidies<br />
In <strong>2009</strong> zijn met diverse gemeenten subsidietoekenningen in het kader van de<br />
WMO afgesproken. Dit betreft onder meer de volgende toekenningen:<br />
Ontvangen subsidies uit de WMO (in Euro’s)<br />
Subsidie Bedrag<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Almelo – OGGZ 204.030<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Almelo – Collectieve Preventie 47.589<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Dalfsen 13.495<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Deventer – OGGZ 449.157<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Deventer – Collectieve Preventie 59.000<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Elburg 6.432<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Hardenberg 30.658<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Hattem 6.462<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Hellendoorn 19.154<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Kampen 28.610<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Lochem 8.667<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Olst – Wijhe 9.212<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Ommen 9.013<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Raalte 19.661<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Rijssen – Holten 19.500<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Staphorst 7.996<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Steenwijkerland 23.343<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Tubbergen 8.891<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Twenterand 17.660<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Voorst 12.600<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Wierden 11.556<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Zutphen 28.907<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Zwartewaterland 11.068<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Zwolle – OGGZ 227.784<br />
<strong>Dimence</strong> - Gemeente Zwolle – Collectieve Preventie 90.640<br />
De Kern - Gemeente Zwolle 2.031.427<br />
De Kern - Gemeente Zwartewaterland 217.272<br />
De Kern - Gemeente Kampen 615.944<br />
Bestemmingsreserves per 31 december <strong>2009</strong><br />
In 2008 waren enkele bestemmingsreserves gevormd. Deze bestemmingsreserves<br />
zijn in <strong>2009</strong> gemuteerd. In de hierna volgende tabel is de stand van de<br />
bestemmingsreserves per 31 december <strong>2009</strong> vermeld. De bestemmingsreserve<br />
70
R&D fonds is gevormd om R&D projecten hieruit te kunnen bekostigen, waarbij dit<br />
niet ten laste van de normale bedrijfsvoering gaat. Enkele R&D projecten die in<br />
<strong>2009</strong> als R&D projecten zijn gefinancierd zijn bijvoorbeeld E-Mental Health,<br />
inrichting Specialistische centra, promotieonderzoeken en project POH-GGZ.<br />
Bestemmingsreserves in euro’s per 31 december <strong>2009</strong><br />
Bestemmingsreserves Bedrag<br />
Egalisatiereserve afschrijvingen 3.121.840<br />
Reserve implementatie USER 190.486<br />
Reserve automatisering 2.299.276<br />
Reserve R&D fonds 1.881.991<br />
Vooruitzichten 2010<br />
In 2010 is een korting in verband met overheidsmaatregelen van toepassing ad<br />
3,7%. Voor totaal <strong>Dimence</strong> is dit een korting ad 3,3 miljoen Euro.<br />
Bij de zorginkoop van 2010 is gebleken, dat wij nog geen gebruik hebben kunnen<br />
maken van groeiruimte, waardoor per saldo het budget van 2010 lager is dan het<br />
budget van <strong>2009</strong>. De begroting voor 2010 is sluitend. Wel zal van de organisatie<br />
gevraagd worden om taakstellingen te realiseren. Binnen de organisatie wordt er<br />
actief op gestuurd om de taakstellingen te realiseren.<br />
Halverwege <strong>2009</strong> werd de uitvoeringstoets van de NZa bekend, waarbij de<br />
voornemens bekend zijn gemaakt om organisaties in de GGZ vanaf 2011 af te<br />
rekenen op basis van DBC‟s. Tot die tijd wordt <strong>Dimence</strong> nog financieel afgerekend<br />
op de contacten- en verrichtingenregistratie. De facturatie van de DBC‟s is<br />
financieringsmiddel. In de uitvoeringstoets is in eerste instantie sprake van een<br />
vangnetconstructie, waarbij het huidige registratiemodel komt te vervallen.<br />
Dit onderwerp is echter na de val van het kabinet begin 2010 als controversieel<br />
bestempeld, waardoor het onduidelijk is of dit doorgang zal vinden.<br />
Momenteel zijn de DBC-opbrengsten in totaliteit nog lager dan de<br />
budgetopbrengsten die <strong>Dimence</strong> vanuit de contacten- en verrichtingenregistratie<br />
ontvangt. Het volledig registreren van de contacttijd, zowel indirecte tijd als<br />
directe tijd heeft binnen de organisatie veel aandacht. Het verhogen van de<br />
productiviteit heeft veel aandacht, om te zorgen dat in 2011 aan de nieuwe<br />
bekostigingswijze wordt voldaan. Eind <strong>2009</strong> zijn gouden regels opgesteld, die als<br />
leidraad dient om binnen de organisatie op productie te kunnen sturen.<br />
Toekomstbestendig <strong>Dimence</strong><br />
De geestelijke gezondheidszorg staat de komende jaren voor een grote uitdaging.<br />
De minister van VWS heeft voor de GGZ sector voor het jaar 2010 een korting op<br />
het budget opgelegd van 3,7%. Daarnaast krijgt <strong>Dimence</strong> in 2010 te maken met<br />
het ZZP-herallocatietraject en mogelijk vanaf 2011 met de nieuwe<br />
kapitaalslastenfinanciering. De aangekondigde bezuinigingen voor de jaren 2011<br />
en verder zijn nog niet concreet en worden vastgesteld in de loop van 2010. Het is<br />
daarbij niet ondenkbaar dat het hier gaat om bezuinigingen in de orde van grote<br />
van 20% van de kosten van de gezondheidszorg.<br />
Om deze ontwikkelingen het hoofd te bieden is in <strong>2009</strong> een taskforce opgericht die<br />
zal uitwerken hoe <strong>Dimence</strong> toekomstbestendig kan blijven. De taskforce zal vanuit<br />
interne en externe analyse de mogelijke scenario‟s beschrijven, en advies afgeven<br />
over de mogelijke oplossingen hierop. Hierbij zal continue worden bekeken wat de<br />
consequenties zijn voor de cliënten/patiënten, de medewerkers, de bedrijfsvoering<br />
en de omgeving.<br />
71
Hoofdstuk 5<br />
Jaarrekening<br />
5 Jaarrekening<br />
Resultaatgerichtheid betekent<br />
dat we er alles aan doen om het<br />
best haalbare te bereiken voor<br />
cliënten en patiënten.<br />
Bijlage 2 Prestatie-indicatoren kwaliteit van<br />
zorg<br />
72
Geconsolideerde<br />
jaarrekening <strong>2009</strong><br />
Stichting <strong>Dimence</strong><br />
73
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
INHOUDSOPGAVE Pagina<br />
5.1 Jaarrekening <strong>2009</strong> 75<br />
5.1.1 Geconsolideerde balans per 31 december <strong>2009</strong> 76<br />
5.1.2 Geconsolideerde resultatenrekening over <strong>2009</strong> 77<br />
5.1.3 Geconsolideerd kasstroomoverzicht over <strong>2009</strong> 78<br />
5.1.4 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling 79<br />
5.1.5 Toelichting op de geconsolideerde balans per 31 december <strong>2009</strong> 82<br />
5.1.6 Mutatieoverzicht materiële vaste activa/(financiële vaste activa) 93<br />
5.1.7 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten 98<br />
5.1.8 Overzicht langlopende schulden ultimo <strong>2009</strong> 99<br />
5.1.9 Toelichting op de geconsolideerde resultatenrekening over <strong>2009</strong> 100<br />
5.2 Overige gegevens 108<br />
5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 109<br />
5.2.2 Resultaatbestemming 109<br />
5.2.3 Gebeurtenissen na balansdatum 109<br />
5.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders 109<br />
5.2.5 Accountantsverklaring 110<br />
74
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1 JAARREKENING<br />
75
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1 GECONSOLIDEERDE JAARREKENING<br />
5.1.1 GECONSOLIDEERDE BALANS <strong>2009</strong><br />
(na resultaatsbestemming)<br />
ACTIVA<br />
Vaste activa<br />
Ref. 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Immateriële vaste activa 1 0 254.712<br />
Materiële vaste activa 2 114.060.783 110.492.409<br />
Financiële vaste activa 3 258.943 293.631<br />
Totaal vaste activa 114.319.726 111.040.752<br />
Vlottende activa<br />
Voorraden 4 146.987 129.667<br />
Onderhanden werk uit hoofde van DBC's 5 23.895.939 19.172.840<br />
Vorderingen en overlopende activa 6 9.852.364 10.597.692<br />
Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 7 7.545.329 15.483.790<br />
Effecten 8 44.484 47.736<br />
Liquide middelen 9 447.107 5.053.837<br />
Totaal vlottende activa 41.932.210 50.485.562<br />
Totaal activa 156.251.936 161.526.314<br />
Ref. 31-dec-09 31-dec-08<br />
PASSIVA € €<br />
Eigen vermogen 10<br />
Kapitaal 1.605.517 1.605.517<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 21.150.311 17.891.818<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 1.259.291 1.163.360<br />
Totaal eigen vermogen 24.015.119 20.660.695<br />
Voorzieningen 11 3.495.553 3.346.533<br />
Langlopende schulden 12 67.875.646 51.797.656<br />
Kortlopende schulden<br />
Schulden uit hoofde van financieringsoverschot 7 0 0<br />
Kortlopende schulden en overlopende passiva 13 60.865.618 85.721.430<br />
Totaal Passiva 156.251.936 161.526.314<br />
76
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.2 GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING <strong>2009</strong><br />
BEDRIJFSOPBRENGSTEN:<br />
Ref. <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie 15 127.758.109 115.844.013<br />
Niet gebudgetteerde zorgprestaties 16 1.029.259 766.664<br />
Omzet B-segment 17 0 0<br />
Overige bedrijfsopbrengsten 18 15.109.863 13.603.671<br />
Som der bedrijfsopbrengsten 143.897.231 130.214.348<br />
BEDRIJFSLASTEN:<br />
Personeelskosten 19 99.630.230 91.364.139<br />
Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa 20 6.744.233 7.448.046<br />
Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa 21 0 0<br />
Overige bedrijfskosten 22 30.622.836 27.863.985<br />
Som der bedrijfslasten 136.997.299 126.676.170<br />
BEDRIJFSRESULTAAT 6.899.932 3.538.179<br />
Financiële baten en lasten 23 -3.545.508 -2.566.604<br />
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING 3.354.424 971.575<br />
Buitengewone baten en lasten 24 0 0<br />
RESULTAAT BOEKJAAR 3.354.424 971.575<br />
RESULTAATBESTEMMING<br />
Het resultaat is als volgt verdeeld: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Toevoeging/onttrekking:<br />
Reserve aanvaardbare kosten 4.145.671 1.180.732<br />
Bestemmingsreserve egalisatie afschrijvingen -611.694 -317.351<br />
Bestemmingsreserve User -9.514 0<br />
Reserve inventaris -452.340 0<br />
Reserve automatisering -128.743 0<br />
Reserve huisvesting -86.745 0<br />
Reserve R&D fonds 401.858 0<br />
Overige reserves (De Kern) 95.931 108.194<br />
77<br />
3.354.424 971.575
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.3 GECONSOLIDEERD KASSTROOMOVERZICHT<br />
Kasstroom uit operationele activiteiten<br />
Ref. <strong>2009</strong> 2008<br />
€ € € €<br />
Bedrijfsresultaat 6.899.932 3.538.179<br />
Aanpassingen voor:<br />
- afschrijvingen 6.744.233 7.236.480<br />
- mutaties egalisatierekeningen 0 1.000<br />
- mutaties voorzieningen 149.020 322.367<br />
6.893.254 7.559.847<br />
Veranderingen in vlottende middelen:<br />
- voorraden -17.320 95.727<br />
- onderhanden werk DBC's -4.723.099 -19.172.840<br />
- vorderingen 745.328 -5.852.121<br />
- effecten 3.252 -8.028<br />
- vorderingen/schulden uit hoofde van<br />
financieringstekort respectievelijk -overschot 7.938.461 -21.464.132<br />
- vooruitontvangen bedragen, verkoop locatie Raalte 0 0<br />
- kortlopende schulden (excl. schulden aan<br />
kredietinstellingen) -9.760.406 5.203.140<br />
-5.813.783 -41.198.253<br />
Kasstroom uit bedrijfsoperaties 7.979.402 -30.100.228<br />
Ontvangen interest 444.360 105.798<br />
Betaalde interest -3.989.868 -2.672.402<br />
Buitengewoon resultaat 0 0<br />
-3.545.508 -2.566.604<br />
Totaal kasstroom uit operationele activiteiten 4.433.894 -32.666.831<br />
Kasstroom uit investeringsactiviteiten<br />
Investeringen materiële vaste activa -65.907.735 -35.026.540<br />
Desinvesteringen materiële vaste activa 55.595.128 887.115<br />
Investeringen immateriële vaste activa 0 -62.000<br />
Desinvesteringen immateriële vaste activa 254.712 0<br />
Investeringen deelnemingen en/of<br />
samenwerkingsverbanden 41.254 0<br />
Mutatie leningen u/g 0 0<br />
Overige investeringen in financiële vaste activa -6.566 110.000<br />
Totaal kasstroom uit investeringsactiviteiten -10.023.207 -34.091.425<br />
Kasstroom uit financieringsactiviteiten<br />
Nieuw opgenomen leningen 20.000.000 24.080.000<br />
Aflossing langlopende schulden -3.276.076 -2.919.882<br />
Totaal kasstroom uit financieringsactiviteiten 16.723.924 21.160.118<br />
Mutatie geldmiddelen 11.134.611 -45.598.138<br />
Bij het opstellen van het kasstroomoverzicht is gebruik gemaakt van de indirecte methode.<br />
78
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
5.1.4.1 Algemeen<br />
Grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening<br />
De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi en de stellige<br />
uitspraken van de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving, uitgegeven door de Raad voor de Jaarverslaggeving.<br />
Vergelijking met voorgaand jaar<br />
De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar.<br />
Vergelijkende cijfers zijn aangepast.<br />
Consolidatie<br />
In de geconsolideerde jaarrekening zijn opgenomen de Stichting <strong>Dimence</strong> en de Stichting Maatschappelijke<br />
Dienstverlening De Kern die tot de groep behoren.<br />
5.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva<br />
Activa en passiva<br />
Activa en passiva worden in het algemeen gewaardeerd tegen de historische kostprijs, vervaardigingswaarde<br />
of de actuele waarde. Indien geen specifieke waarderingsgrondslag is vermeld, vindt waardering plaats tegen<br />
de historische kostprijs. Toelichtingen op posten in de balans, resultatenrekening en kasstroomoverzicht zijn in<br />
de jaarrekening genummerd.<br />
Immateriële en materiële vaste activa<br />
De immateriële en materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen de historische kostprijs,<br />
vervaardigingswaarde of de actuele waarde onder aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve<br />
bijzondere waardeverminderingen. WTZi-vergunningsplichtige vaste activa worden gewaardeerd tegen de<br />
laagste van de verkrijgings- of vervaardigingsprijs en het goedgekeurde investeringsbedrag. Het meerdere<br />
boven het goedgekeurde investeringsbedrag wordt ten laste van de resultatenrekening gebracht.<br />
Voor WTZi-vergunningsplichtige vaste activa, instandhoudingen en WMG-gefinancierde vaste activa waarvoor<br />
in de bekostigingssystematiek geen substitutievrijheid bestaat binnen het verkregen budget, is de<br />
afschrijvingsperiode gelijk aan de in de bekostigingssystematiek voorgeschreven afschrijvingstermijnen.<br />
Voor die vaste activa waarvoor binnen de bekostigingssystematiek of de verkregen subsidie substitutievrijheid<br />
bestaat, zijn de afschrijvingstermijnen gebaseerd op de economische levensduur.<br />
De bekostiging van kapitaallasten van het vastgoed van zorginstellingen wordt aangepast. Het bouwregime is<br />
vervallen met ingang van <strong>2009</strong> en meer en meer is sprake van integrale tarieven voor geleverde prestaties. De<br />
kapitaallasten van het voorheen vergunningplichtig WTZi vastgoed van zorginstellingen (afschrijvingen en<br />
genormeerde rente) worden thans nog op nacalculatiebasis vergoed.<br />
De overheid heeft het voornemen om met ingang van 2011 ten aanzien van de intramurale zorg de bekostiging<br />
van de kapitaallasten aan te passen. In de nieuwe bekostigingssystematiek zullen deze lasten opgenomen<br />
worden in de tarieven voor de te leveren zorgprestaties en daarmee afhankelijk zijn van de productie en de<br />
prijsontwikkeling. De consequentie is dat risico wordt gelopen ten aanzien van het kunnen realiseren<br />
(terugverdienen) van de boekwaarde van investeringen in vastgoed, bijvoorbeeld bij leegstand, en dat de<br />
waardering van het vastgoed naar beneden moet worden bijgesteld.<br />
Zowel de hoogte als de methode van de toekomstige bekostiging, en de overgangsregeling zijn nog afhankelijk<br />
van definitieve (politieke) besluitvorming die medio 2010 wordt verwacht. De aanpassing van de bekostiging<br />
zou een substantieel (nadelig) effect kunnen hebben op de realiseerbare boekwaarde waarvan de omvang<br />
sterk wordt beïnvloed door de besluitvorming over de toekomstige bekostiging en de overgangsregeling.<br />
De instelling stelt zich op het standpunt dat de in het verleden verkregen rechten tot nacalculatie, bij de<br />
overgang dienen te leiden tot een adequate afrekening van eventuele nadelige gevolgen en verwacht dat de<br />
overheid hiervoor een passende regeling zal treffen. Daarom is de boekwaarde niet neerwaarts aangepast.<br />
79
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
Financiële vaste activa<br />
Deelnemingen in groepsmaatschappijen en overige deelnemingen waarin invloed van betekenis kan worden<br />
uitgeoefend worden gewaardeerd volgens de nettovermogenswaardemethode. Invloed van betekenis wordt in<br />
ieder geval verondersteld aanwezig te zijn bij het kunnen uitbrengen van 20% of meer van de stemrechten. De<br />
nettovermogenswaarde wordt berekend volgens de grondslagen die gelden voor deze jaarrekening; voor<br />
deelnemingen waarvan onvoldoende gegevens beschikbaar zijn voor aanpassing aan deze grondslagen, wordt<br />
uitgegaan van de waarderingsgrondslagen van de desbetreffende deelneming. Indien de waardering van een<br />
deelneming volgens de nettovermogenswaarde negatief is, wordt deze op nihil gewaardeerd. Deelnemingen<br />
waarop geen invloed van betekenis kan worden uitgeoefend worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs.<br />
Indien sprake is van een duurzame waardevermindering vindt waardering plaats tegen deze lagere waarde;<br />
afwaardering vindt plaats ten laste van de resultatenrekening.<br />
Voorraden<br />
Voorraden zijn gewaardeerd tegen kostprijs.<br />
Onderhanden werk DBC's<br />
Het onderhanden werk uit hoofde van DBC's wordt bij intramuraal gewaardeerd tegen de kostprijs en bij<br />
extramuraal tegen de voorgeschreven prijzen volgens de richtlijnen. De productie van het onderhanden werk is<br />
bepaald door de openstaande verrichtingen te koppelen aan de DBC's die ultimo boekjaar openstonden.<br />
Vorderingen<br />
Vorderingen worden opgenomen voor de nominale waarde. Een voorziening wordt getroffen op de vorderingen<br />
op grond van verwachte oninbaarheid.<br />
Effecten<br />
Effecten opgenomen onder vlottende activa worden gewaardeerd tegen marktwaarde. Deze effecten worden<br />
aangemerkt als zijnde aangehouden voor handelsdoeleinden. Waardeveranderingen van deze effecten worden<br />
verwerkt in de resultatenrekening. Indien de marktwaarde van effecten niet betrouwbaar kan worden<br />
vastgesteld vindt waardering plaats tegen de actuele waarde.<br />
Liquide middelen<br />
Liquide middelen bestaan uit kas- en banktegoeden met een looptijd korter dan twaalf maanden. Rekeningcourantschulden<br />
bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende<br />
schulden.<br />
80
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
Voorzieningen (algemeen)<br />
Voorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatum<br />
bestaan waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op<br />
betrouwbare wijze is te schatten. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de<br />
bedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voorzieningen worden<br />
gewaardeerd tegen de contante waarde van de uitgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de<br />
verplichtingen af te wikkelen.<br />
Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als<br />
een actief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij<br />
de afwikkeling van de verplichting.<br />
Toelichting van de grondslagen voor waardering van de voorziening zijn:<br />
- Voor uitgaven voor groot onderhoud wordt een voorziening gevormd om deze lasten gelijkmatig te verdelen<br />
over een aantal boekjaren. De dotatie is gebaseerd op het te verwachten achterstallig onderhoud.<br />
- De jubileumvoorziening is gevormd in 2005 volgens de wettelijke bepalingen. Deze verplichting wordt<br />
gevormd voor toekomstige verplichtingen in verband met jubilea van medewerkers. Dit wordt bepaald aan de<br />
hand van de verwachte vertrekkans van medewerkers.<br />
- Bij de voorziening langdurig zieken is rekening gehouden met de kosten voor medewerkers die gedurende het<br />
resterende dienstverband naar verwachting niet zullen herstellen.<br />
- De voorziening levensfasebudget is in <strong>2009</strong> opgenomen. Deze voorziening is gebaseerd op de nieuwe CAO<br />
voor <strong>2009</strong>-2011.<br />
Algemeen<br />
Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met<br />
inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen.<br />
De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van<br />
historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voorzienbaar zijn; baten worden verantwoord als<br />
deze gerealiseerd zijn.<br />
Baten (waaronder nagekomen budgetaanpassingen) en lasten uit voorgaande jaren die in dit boekjaar zijn<br />
geconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend.<br />
Pensioenen<br />
Stichting <strong>Dimence</strong> heeft voor haar werknemers een toegezegd-pensioenregeling. Hiervoor in aanmerking<br />
komende werknemers hebben op de pensioengerechtigde leeftijd recht op een pensioen welke afhankelijk is<br />
van leeftijd, salaris en dienstjaren. De regeling is ondergebracht bij het Pensioenfonds Zorg en Welzijn.<br />
Stichting <strong>Dimence</strong> heeft geen verplichting tot het voldoen van aanvullende bijdragen in geval van een tekort bij<br />
Pensioenfonds Zorg en Welzijn, anders dan het effect van hogere toekomstige premies. Stichting <strong>Dimence</strong><br />
heeft daarom de pensioenregeling verwerkt als een toegezegde-bijdrage-regeling en heeft alleen de<br />
verschuldigde premies tot en met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord.<br />
81
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
ACTIVA<br />
1. Immateriële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Overige 0 254.712<br />
Totaal immateriële vaste activa 0 254.712<br />
Het verloop van de immateriële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven : 31-dec-09 2008<br />
€ €<br />
Boekwaarde per 1 januari 254.712 199.722<br />
Bij: investeringen 0 62.000<br />
Af: afschrijvingen 0 7.010<br />
Af: desinvesteringen 254.712 0<br />
Boekwaarde per 31 december 0 254.712<br />
Cumulatieve afschrijvingen 0 34.237<br />
Toelichting:<br />
In <strong>2009</strong> zijn de emissie- en leningskosten volledig afgeboekt, omdat dit bij twee van de drie fusiepartners in het verleden ook zo is<br />
verwerkt.<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de immateriële vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het<br />
mutatieoverzicht onder 6.1.6.<br />
2. Materiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Bedrijfsgebouwen en terreinen 66.881.500 37.801.241<br />
Machines en installaties 2.684.021 1.144.692<br />
Andere vaste bedrijfsmiddelen, technische en administratieve uitrusting 41.464.839 26.973.194<br />
Materiële vaste bedrijfsactiva in uitvoering en vooruitbetalingen op materiële vaste activa 3.030.423 44.444.539<br />
Niet aan het bedrijfsproces dienstbare materiële activa 0 128.743<br />
Totaal materiële vaste activa 114.060.783 110.492.409<br />
Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven : 31-dec-09 2008<br />
€ €<br />
Boekwaarde per 1 januari 110.492.409 83.794.020<br />
Bij: investeringen 65.907.735 35.026.540<br />
Bij: herwaarderingen 0 0<br />
Af: afschrijvingen 6.744.233 7.441.036<br />
Af: terugname geheel afgeschreven activa 0 0<br />
Af: desinvesteringen 55.595.128 887.115<br />
Boekwaarde per 31 december 114.060.783 110.492.409<br />
Cumulatieve herwaarderingen 0 0<br />
Cumulatieve afschrijvingen 31.169.198 47.698.662<br />
82
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
ACTIVA<br />
2. Materiële vaste activa (vervolg)<br />
Toelichting:<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de materiële vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het<br />
mutatieoverzicht onder 6.1.6. In toelichting 6.1.7 zijn overzichten opgenomen voor de onderhanden en gereedgekomen projecten.<br />
Er is een daling in de onderhanden projecten en daartegenover een stijging in de aanloopkosten, terreinvoorzieningen, gebouwen en<br />
trekkingsrechten. Deze daling en stijging hebben beide te maken met het gereedkomen van de nieuwbouw van de Eerdelaan, Dr.<br />
van Thienenweg en Grasdorpstraat in <strong>2009</strong>.<br />
Op grond van externe analyse van de werkelijke waarde van de activa in relatie tot de boekwaarde en inzake afstemming met de<br />
externe partij mede vastgesteld dat er geen sprake is van een impairment vraagstuk inzake activa binnen <strong>Dimence</strong>.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft ervoor gekozen om in <strong>2009</strong> de materiële vaste activa tegen de historische kostprijs te waarderen.<br />
3. Financiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Deelnemingen 68.746 110.000<br />
Overige vorderingen 66.686 51.686<br />
Aanloopkosten 123.511 131.945<br />
Totaal financiële vaste activa 258.943 293.631<br />
Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt :<br />
€ €<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 293.631<br />
Bij: kapitaalstorting 35.000<br />
Af: waardeverminderingen 61.254<br />
Af: afschrijving aanloopkosten 8.434<br />
Bij: investering aanloopkosten 0<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 258.943<br />
Toelichting:<br />
De deelneming in SynQuest B.V. is gecorrigeerd voor het deel dat <strong>Dimence</strong> heeft in het negatieve resultaat over 2008. Daarnaast is<br />
er in <strong>2009</strong> een storting van aandelen ad € 20.000 gedaan in Trajectzorg B.V. De dotatie bij overige vorderingen bestaat uit een<br />
lening aan Sciencia, welke in 2008 gepresenteerd stond onder de post nog te ontvangen bedragen. De aanloopkosten zijn vanaf<br />
2008 gepresenteerd onder de financiële vaste activa. De mutatie in <strong>2009</strong> heeft betrekking op de investeringen (Eerdelaan, Dr. van<br />
Thienenweg en Grasdorpstraat) en afschrijvingen van deze post.<br />
Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen:<br />
Naam en rechtsvorm en<br />
woonplaats rechtspersoon<br />
Kernactiviteit<br />
Verschaft<br />
kapitaal<br />
Kapitaalbelang<br />
(in %)<br />
Eigen<br />
vermogen Resultaat<br />
€ €<br />
Zeggenschapsbelangen:<br />
SynQuest B.V., Leiden Ontwikkelen ICT-produkten<br />
tbv GGZ<br />
110.000 15% 361.637 -408.363<br />
Trajectzorg B.V. Opzetten ketenzorg<br />
systeem<br />
20.000 33%<br />
Toelichting:<br />
SynQuest B.V. is in 2008 opgericht. Het eigen vermogen en resultaat zijn conform jaarrekening 2008 van SynQuest B.V.<br />
Begin 2010 is Trajectzorg B.V. opgericht. Het kapitaal is eind <strong>2009</strong> gestort. Trajectzorg is een samenwerking tussen Stichting<br />
<strong>Dimence</strong>, Stichting Pameijer Bestuurscentrum en zorgverzekeraar Salland. Trajectzorg wil mensen met meervoudige problematiek<br />
(psychiatrisch, verstandelijke beperking, justitiële problemen) via behandeling en begeleiding duurzaam naar integrale zorg<br />
toeleiden.<br />
83
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
ACTIVA<br />
4. Voorraden<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Voedingsmiddelen 0 3.217<br />
Hulpmiddelen 146.987 126.450<br />
Totaal voorraden 146.987 129.667<br />
Toelichting:<br />
In <strong>2009</strong> is Planon, een logistiek pakket waarin ook de voorraad wordt geregistreerd, in gebruik genomen. De voorraad hulpmiddelen<br />
is hiermee aangesloten.<br />
5. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Onderhanden werk DBC's 42.311.179 36.240.233<br />
Af: ontvangen voorschotten 18.415.240 17.067.394<br />
Totaal onderhanden werk 23.895.939 19.172.840<br />
Toelichting:<br />
De post onderhanden werk voor <strong>2009</strong> laat ten opzichte van 2008 een stijging zien. Bij de bepaling van het onderhanden werk voor<br />
<strong>2009</strong> zijn de DBC's die betrekking hebben op <strong>2009</strong> en gefactureerd zijn in 2010 meegenomen in het onderhanden werk van <strong>2009</strong>. Dit<br />
in tegenstelling tot vorig jaar.<br />
6. Vorderingen en overlopende activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Vorderingen op debiteuren 7.338.648 8.536.305<br />
Rekening courant gelieerde stichting 342.147 56.019<br />
Overige vorderingen:<br />
Bewonersgelden Tibertius 9.950 1.818<br />
Overige vorderingen 130.991 332.754<br />
Vooruitbetaalde bedragen:<br />
Verzekeringen en abonnementen 0 30.950<br />
Huurkosten 0 24.750<br />
Vooruitbetaalde bedragen 902.702 796.578<br />
Nog te ontvangen bedragen:<br />
Nog te ontvangen bedragen 1.127.926 818.518<br />
Totaal vorderingen en overlopende activa 9.852.364 10.597.692<br />
Toelichting:<br />
De vordering op debiteuren is gedaald door een strakkere inzet van het debiteurenbeleid. De voorziening die in aftrek op de<br />
vorderingen is gebracht bedraagt € 100.000.<br />
De post rekening courant gelieerde stichting staat zowel onder kortlopende schulden en overlopende passiva als vorderingen en<br />
overlopende activa. Onder overlopende activa zijn de rekening couranten opgenomen van o.a. Tactus, Stichting Starena, INTEND<br />
en de Stichting de Wartburg.<br />
Daarnaast is er een verschuiving van overige vorderingen naar nog te ontvangen bedragen.<br />
84
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
ACTIVA<br />
7. Vorderingen uit hoofde van financieringstekort en/of schulden uit hoofde van financieringsoverschot<br />
t/m 2006 2007 2008 <strong>2009</strong> totaal<br />
€ € € € €<br />
Saldo per 1 januari -5.465.014 242.495 20.706.309 0 15.483.790<br />
Financieringsverschil boekjaar 0 0 0 10.729.582 10.729.582<br />
Correcties voorgaande jaren 1.593.083 184.405 2.359.257 0 4.136.745<br />
Betalingen/ontvangsten 123.295 -427.991 -22.500.092 0 -22.804.788<br />
Sub-totaal mutatie boekjaar 1.716.378 -243.586 -20.140.835 10.729.582 -7.938.461<br />
Saldo per 31 december -3.748.636 -1.091 565.474 10.729.582 7.545.329<br />
Stadium van vaststelling (per erkenning): c t/m 2006 c b a<br />
a= interne berekening<br />
b= overeenstemming met zorgverzekeraars<br />
c= definitieve vaststelling NZa<br />
Specificatie financieringsverschil in het boekjaar 31-dec-09 2008<br />
€ €<br />
Wettelijk budget aanvaardbare kosten 123.621.364 114.604.542<br />
Af: ontvangen voorschotten 29.684.411 28.739.319<br />
Af: gefactureerde DBC's 83.207.371 65.158.914<br />
Totaal financieringsverschil 10.729.582 20.706.309<br />
Specificatie financieringsverschil per financieringsvorm 31-dec-09 2008<br />
€ €<br />
Financieringsverschil AWBZ 2.541.793 757.065<br />
Financieringsverschil DBC-financiering 8.187.789 19.949.244<br />
Totaal financieringsverschil 10.729.582 20.706.309<br />
Specificatie budget <strong>2009</strong><br />
Budget zorgverzekeringswet <strong>2009</strong> 91.395.160<br />
Budget AWBZ <strong>2009</strong> 32.226.204<br />
Totaal budget 123.621.364<br />
Toelichting:<br />
Het financieringsresultaat t/m 2006 heeft voor een bedrag ad € 75.820 op voormalig Zwolse Poort 2001 betrekking, voor € 2.969.724<br />
betrekking op voormalig Adhesie t/m 2005; voor € 642.739 betrekking op voormalig RIAGG IJsselland t/m 2005 en voor € 60.353 op<br />
2006.<br />
Het financieringsresultaat 2007 bestaat voor een bedrag van € 165.249 uit voormalig RIAGG en voor een bedrag van € 164.158 uit<br />
voormalig Adhesie.<br />
Voor 2008 bestaat het financieringsresultaat AWBZ uit € 1.088.073 voor voormalig Zwolse Poort en voor € 1.174.763 voor voormalig<br />
Adhesie. Het financieringsresultaat ZVW voor 2008 bedraagt in totaal -/- € 1.697.362.<br />
De nacalculaties van 2006, 2007 en 2008 zijn afgewerkt door de NZa, met uitzondering van de zorgverzekeringswet 2008 voormalig<br />
RIAGG Zwolle en voormalig Zwolse Poort.<br />
Het financieringsverschil in <strong>2009</strong> wordt veroorzaakt doordat Stichting <strong>Dimence</strong> minder DBC-opbrengsten ontvangt dan het wettelijk<br />
budget.<br />
85
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
ACTIVA<br />
8. Effecten<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Overige effecten 44.484 47.736<br />
Totaal effecten 44.484 47.736<br />
Toelichting:<br />
De effecten hebben betrekking op obligaties van overige beursgenoteerde fondsen.<br />
9. Liquide middelen<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Bankrekeningen 403.889 4.996.096<br />
Kassen 43.218 57.462<br />
Kruisposten 0 279<br />
Totaal liquide middelen 447.107 5.053.837<br />
Toelichting:<br />
De liquide middelen per 31 december <strong>2009</strong> laten een daling zien ten opzichte van 2008. In 2008 was er nog geen sprake van<br />
compensabele bankrekeningen. In 2008 is de Rabobank als huisbankier gekozen. In <strong>2009</strong> worden de saldi van de overige<br />
bankrekeningen, waaronder Fortis en ING, overgeboekt naar de Rabobankrekening. Echter, de Rabobankrekening heeft een<br />
negatief saldo en staat in de jaarrekening gepresenteerd onder "schulden aan kredietinstellingen".<br />
86
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
PASSIVA<br />
10. Eigen vermogen<br />
Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten: 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Kapitaal 1.605.517 1.605.517<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 21.150.311 17.891.818<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 1.259.291 1.163.360<br />
Totaal eigen vermogen 24.015.119 20.660.695<br />
Kapitaal Resultaat-<br />
Saldo per bestemming Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
€ € €<br />
Kapitaal 1.605.517 0 1.605.517<br />
1.605.517 0 1.605.517<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen Resultaat-<br />
Saldo per bestemming Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
€ € €<br />
Reserve aanvaardbare kosten:<br />
Reserve aanvaardbare kosten 9.511.047 4.145.671 13.656.718<br />
Bestemmingsreserves:<br />
Egalisatie afschrijvingen 3.733.534 -611.694 3.121.840<br />
Reserve inventaris 452.340 -452.340 0<br />
Vervangende huisvesting 86.745 -86.745 0<br />
Implementatie User 200.000 -9.514 190.486<br />
Reserve automatisering 2.428.019 -128.743 2.299.276<br />
R&D fonds 1.480.133 401.858 1.881.991<br />
Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen 17.891.818 3.258.493 21.150.311<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen Resultaat-<br />
Saldo per bestemming Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
€ € €<br />
Algemene reserves:<br />
Algemeen 1.004.033 0 1.004.033<br />
Overige (de Kern) 159.327 95.931 255.258<br />
Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen 1.163.360 95.931 1.259.291<br />
Toelichting:<br />
Met het positieve resultaat is het eigen vermogen aangevuld. De egalisatiereserve is met ingang van 2008 opgenomen onder het<br />
eigen vermogen als bestemmingsreserve. De bestemmingsreserve egalisatie afschrijvingen muteert volgens een vaste<br />
berekeningswijze. De bestemmingsreserves inventaris en vervangende huisvesting muteren op basis van kosten die zijn gemaakt<br />
voor huishouding, inrichting en meubilair voor de Dr. van Thienenweg, Grasdorpstraat, Eerdelaan en Bagijnenstraat. Voor de<br />
bestemmingsreserve ontwikkeling User zijn kosten voor User uit automatiseringskosten vrij komen te vallen. De reserve<br />
automatisering muteert door automatiseringskosten exclusief de kosten voor User. Bij de reserve R&D fonds is sprake van een<br />
dotatie voor R&D projecten.<br />
87
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
PASSIVA<br />
11. Voorzieningen<br />
Saldo per Dotatie Onttrekking Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09<br />
€ € € €<br />
Jubileumvoorziening 1.435.678 13.651 235.298 1.214.031<br />
Voorziening groot onderhoud 1.465.787 34.213 0 1.500.000<br />
Voorziening langdurig zieken 445.068 105.021 43.587 506.502<br />
Voorziening levensfasebudget 0 275.020 0 275.020<br />
Totaal voorzieningen 3.346.533 427.905 278.885 3.495.553<br />
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moet worden beschouwd:<br />
31-dec-09<br />
Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) 500.000<br />
Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) 2.785.921<br />
Hiervan langlopend (> 5 jr.) 209.632<br />
Toelichting per categorie voorziening:<br />
De jubileumvoorziening is gevormd in 2005 volgens de wettelijke verplichtingen. Deze verplichting wordt gevormd voor toekomstige<br />
verplichtingen in verband met jubilea van medewerkers. De voorziening wordt mede bepaald aan de hand van de verwachte<br />
vertrekkans van medewerkers welke gebaseerd is op reële cijfers. Daarnaast wordt rekening gehouden met verwachte CAO-stijging.<br />
In 2008 is uitgegaan van een CAO-stijging van 2,5% voor Stichting <strong>Dimence</strong>, terwijl voor de bepaling van de voorziening in <strong>2009</strong> op<br />
basis van de nieuwe CAO is uitgegaan van een CAO-stijging van 1,7%. Voor De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening is<br />
uitgegaan van een CAO-stijging van 2,5% in 2008 en 5% in <strong>2009</strong>.<br />
Bij de onderhoudsvoorziening is de dotatie gebaseerd op het te verwachten achterstallig onderhoud, welke is gebaseerd op de in<br />
<strong>2009</strong> uitgevoerde quick-scan door de afdeling Huisvesting. De verwachting is dat de kosten € 500.000 per jaar zullen zijn. De<br />
voorziening is getroffen voor de komende drie jaar.<br />
Voor medewerkers die langdurig ziek zijn en mogelijk een WAO uitkering ontvangen is de voorziening langdurig zieken gevormd. Bij<br />
de voorziening is rekening gehouden met de kosten voor medewerkers die gedurende het resterende dienstverband naar<br />
verwachting niet zullen herstellen. Ultimo <strong>2009</strong> waren er geen langdurig zieken bij De Kern, Stichting Maatschappelijke<br />
Dienstverlening.<br />
Daarnaast is in <strong>2009</strong> voor Stichting <strong>Dimence</strong> een voorziening gevormd voor het levensfasebudget, hetgeen in de CAO van <strong>2009</strong>-<br />
2011 is opgenomen.<br />
12. Langlopende schulden<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Schulden aan kredietinstellingen 67.875.646 51.797.656<br />
Totaal langlopende schulden 67.875.646 51.797.656<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Stand per 1 januari 54.740.399 32.736.294<br />
Bij: nieuwe leningen 20.000.000 24.080.000<br />
Af: aflossingen 3.276.076 2.075.895<br />
Stand per 31 december 71.464.323 54.740.399<br />
Af: aflossingsverplichting komend boekjaar 3.588.677 2.942.743<br />
Stand langlopende schulden per 31 december 67.875.646 51.797.656<br />
88
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
PASSIVA<br />
12. Langlopende schulden (vervolg)<br />
Toelichting in welke mate (het totaal van) de langlopende schulden als langlopend moeten<br />
worden beschouwd:<br />
31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen 3.588.677 2.942.743<br />
Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost) 67.875.646 51.797.656<br />
Hiervan langlopend (> 5 jr.) 54.190.938 40.239.744<br />
Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar bijlage overzicht langlopende leningen.<br />
De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden.<br />
Toelichting:<br />
De schulden aan kredietinstellingen zijn toegenomen als gevolg van nieuw aangetrokken leningen ad € 20.000.000 voor de<br />
nieuwbouw van de Grasdorpstraat, Eerdelaan en Dr. van Thienenweg.<br />
13. Kortlopende schulden en overlopende passiva<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Schulden aan kredietinstellingen 30.787.480 46.528.822<br />
Crediteuren 4.823.315 7.748.119<br />
Aflossingsverplichtingen langlopende leningen 3.588.677 2.942.743<br />
Belastingen en sociale premies 4.167.960 2.505.599<br />
Schulden terzake pensioenen 758.985 486.642<br />
Nog te betalen salarissen 71.285 332.317<br />
Vakantiegeld 3.187.489 3.254.126<br />
Vakantiedagen 2.376.657 1.895.578<br />
Overige schulden:<br />
RC Cliëntengelden 0 6.457<br />
ZRA middelen 0 71.134<br />
Rekening courant deelnemingen 197.730 71.537<br />
Overige kortlopende schulden 4.840 251.577<br />
Nog te betalen kosten:<br />
Nog te betalen kosten 6.778.280 7.915.489<br />
Nog te betalen voorzieningen 484.421 1.190.891<br />
Nog te betalen geldleningen 1.540.900 715.785<br />
Vooruitontvangen opbrengsten:<br />
Vooruitontvangen opbrengsten 2.097.598 9.804.615<br />
Totaal kortlopende schulden en overlopende passiva 60.865.618 85.721.430<br />
89
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
PASSIVA<br />
13. Kortlopende schulden en overlopende passiva (vervolg)<br />
Toelichting:<br />
In <strong>2009</strong> is het pakket E-Synergy, het digitaal accorderen van inkoopfacturen door tekenbevoegden, in gebruik genomen binnen heel<br />
<strong>Dimence</strong>. De daling van de crediteurenstand is het gevolg van de verbetering van het betalingsproces.<br />
De schulden aan kredietinstellingen per 31 december <strong>2009</strong> laten een daling zien ten opzichte van 2008. In 2008 was er nog geen<br />
sprake van compensabele bankrekeningen. In 2008 is de Rabobank als huisbankier gekozen. In <strong>2009</strong> worden de saldi van de<br />
overige bankrekeningen, waaronder Fortis en ING, overgeboekt naar de Rabobankrekening.<br />
De stijging van de aflossingsverplichtingen langlopende leningen wordt veroorzaakt doordat er in <strong>2009</strong> nieuwe leningen zijn<br />
afgesloten. Dit geldt ook voor de stijging in nog te betalen geldleningen (zie ook overzicht langlopende schulden ultimo <strong>2009</strong>).<br />
De belastingen en sociale premies laten een stijging zien, hetgeen veroorzaakt wordt doordat wel de inhouding over december in<br />
<strong>2009</strong> is verwerkt, maar nog niet de afdracht. De afdracht is verwerkt in 2010. Dit in tegenstelling tot het jaar ervoor.<br />
De stijging van de vakantiedagen wordt veroorzaakt door een toegenomen aantal vakantie-uren. Daarnaast is de berekening in 2008<br />
gebaseerd op een gemiddeld uurloon, terwijl in <strong>2009</strong> de vakantie-uren zijn gewaardeerd tegen het werkelijke uurloon <strong>2009</strong>.<br />
Er is sprake van een verschuiving van de post RC Cliëntengelden onder overige schulden naar vorderingen en overlopende activa.<br />
In 2008 was er voor RIAGG € 71.134 teveel aan voorschotten ontvangen voor ZRA-middelen. Deze schuld is in <strong>2009</strong> voldaan.<br />
De post rekening courant deelnemingen heeft betrekking op de rekening courant verhouding met de Stichting E. van Thuringen.<br />
De post nog te betalen voorzieningen is gedaald doordat onder andere voorzieningen voor wegen en onderhoud projecten zijn<br />
afgewikkeld.<br />
De post vooruitontvangen bedragen is gedaald doordat de ontvangst van de verkoop van het terrein in Raalte (ad € 7,7 mln) is<br />
afgewikkeld.<br />
90
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
14. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen<br />
Per eind <strong>2009</strong> heeft Stichting <strong>Dimence</strong> en De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening de volgende huurverplichtingen:<br />
<strong>2009</strong><br />
Panden €<br />
Almelo Hofstraat 79.633<br />
C. Renneslaan 3.387<br />
Ootmarsumsestraat 230 936<br />
Egbert Gorterstraat 3 138.080<br />
Thorbeckelaan 1.230<br />
Deventer Huur Pikeursbaan 5, Stedekroon 456.338<br />
Lange Zandstraat 27-29-31 19.035<br />
Brinkpoortstraat 16 - 25 48.063<br />
Lange Zandstraat 13 - 15 19.368<br />
Oudstraat 2 t/m 10 29.052<br />
Oudstraat 26 t/m 28 11.978<br />
Leeuwenbrug 45 217.962<br />
Brinkgreverweg 3 9.818<br />
Noorderplein 5 en 6 2.880<br />
Binnensingel 10B 1.000<br />
Nico Bolkesteinlaan 65 33.000<br />
Enter Marcus Samuelstraat 1 396<br />
Genemuiden Prinses Julianastraat 23a 2.736<br />
Prinses Julianastraat 25 2.368<br />
Buzenland 6.624<br />
Groningen Emiussingel 23 47.150<br />
Hardenberg Röpcke Zweerslaan 2 - 4 633.245<br />
Vlasakkerkamp 3.171<br />
Rheezerweg 5.445<br />
Dr. Albert schweitzerlaan 1a 1.084<br />
IJsselmuiden Groenendael 233a 4.249<br />
Kampen Vloeddijk 38 36.533<br />
Bregittenstraat 38 54.693<br />
Lochem Nieuwstad 5-7-9 1.326<br />
Luttenberg Wispelweg 2b 1.130<br />
Nijverdal Grotestraat 304a 29.136<br />
Willem Alexanderstraat 7 3.637<br />
Ommen Huisvesting GGZ consulent 703<br />
Raalte De Plas 5.472<br />
Bentinckstraat 25 1.144<br />
Kievit 15 5.424<br />
Weidelaan 243 - 245 11.354<br />
Velduil 4 - 6 11.230<br />
Rozenstraat 7 - 41 31.176<br />
Wilgensingel 22 6.216<br />
Annahuis 5.016<br />
Het Raan 2.044<br />
Monumentstraat 320.560<br />
Botermakerstraat 13 26.598<br />
Rijssen Wijnland Zeeuwstraat 26 12.386<br />
Fluitekruid 2 51.847<br />
Ruurlo Borculoseweg 69 28.474<br />
Steenderen Burgemeester Smitstraat 23 1.000<br />
Steenwijk Molenstraat 1 - 5c 31.252<br />
Twello Domineestraat 16 50.569<br />
Marktplein 3 27.914<br />
Kerklaan 4 1.000<br />
Vriezenveen Koningsweg 50 8.246<br />
Vroomshoop Koningin Beatrixlaan 21 1.849<br />
Westerhaar Hoofdweg 132c / Beeklaan 1 1.326<br />
Zutphen Dreef 6e 447.145<br />
Paulus Potterstraat 40 1.820<br />
Paulus Potterstraat 12b 950<br />
91
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.5 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE BALANS<br />
14. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen (vervolg)<br />
Zwolle Gruitmeesterlaan 77<br />
<strong>2009</strong><br />
€<br />
7.062<br />
Schuttevaerkade 80 - 88 294.892<br />
v. Pallandtmarke 123 53.192<br />
Hagenvoordestraat 136.000<br />
Meeuwenlaan 4 - 6 3.224<br />
Vrijheid 2 2.113<br />
Nijenhuislaan 174 1.315<br />
Tesselschadestraat 155 2.016<br />
Enkstraat 67 5.227<br />
Gedebuteerdenlaan 672<br />
Strausplein 5 69.996<br />
Simon van Slingelandtplein 26 16.200<br />
Gelijkheid 1 14.882<br />
Overige panden Overige panden 4.102<br />
3.608.291<br />
Bovenstaande huurovereenkomsten hebben een opzegtermijn van 12 maanden of korter met uitzondering van de huurovereenkomst<br />
voor het pand aan de Monumentstraat, welke een opzegtermijn heeft van 24 maanden.<br />
Per eind december <strong>2009</strong> heeft Stichting <strong>Dimence</strong> en De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening de volgende<br />
bankgaranties en overige verplichtingen uitstaan:<br />
<strong>2009</strong><br />
€<br />
Huurovereenkomst Generali Real Estate 54.491<br />
Huurovereenkomst Sijbrandi 82.895<br />
Overeenkomst Eurocommerce Projectontwikkeling 22.500<br />
Garantieverplichting bij ABN AMRO, De Kern 16.250<br />
Veenman Automatiserings Contract 100.273<br />
Verloopoverzicht investeringsruimte trekkingsrechten<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Nog niet bestede investeringsruimte per 1 januari 19.708.741 15.725.287<br />
Bij: indexering niet-bestede investeringsruimte 506.515 1.256.450<br />
Bij: investeringsruimte verslagjaar 1.656.162 2.727.004<br />
Af: investeringen verslagjaar 14.529.719 0<br />
Beschikbare investeringsruimte 31 december 7.341.699 19.708.741<br />
Verloopoverzicht investeringsruimte instandhouding<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Nog niet bestede investeringsruimte per 1 januari 3.559.106 2.771.831<br />
Bij : indexering niet-bestede investeringsruimte 91.469 221.469<br />
Bij : investeringsruimte verslagjaar 811.251 791.202<br />
Af: investeringen verslagjaar 2.466.540 225.396<br />
Beschikbare investeringsruimte 31 december 1.995.286 3.559.106<br />
Toelichting:<br />
In de bovenstaande overzichten zijn de nieuwbouwprojecten die onderhanden werk zijn niet opgenomen.<br />
92
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.6 GECONSOLIDEERD MUTATIEOVERZICHT IMMATERIELE VASTE ACTIVA<br />
Niet - WTZi/WMG - gefinancierde vaste activa<br />
Goodwill Licentie- Overige Totaal<br />
kosten<br />
€ € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 288.949 288.949<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 34.237 34.237<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 0 254.712 254.712<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 0 0 0 0<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 0 0 0 0<br />
- extra afschrijvingen NZa-goedgekeurd<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 0 0<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 288.949 288.949<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 34.237 34.237<br />
per saldo 0 0 254.712 254.712<br />
93<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 0 0 -254.712 -254.712<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 0 0<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 0 0 0 0<br />
Afschrijvingspercentage 0,0% 0,0% 0,0%
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.7 GECONSOLIDEERD MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
5.1.7.1 WTZi - vergunningsplichtige materiële vaste activa<br />
Aanloop- Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Onderhanden Bouwrente Sub-totaal Totaal<br />
kosten voorzieningen gebouwen bouwingen Projecten st. kosten vergunning<br />
€ € € € € € € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 938.223 2.160.812 30.935.953 2.142 10.059.915 3.264.280 0 41.898.900 3.687.568 92.947.793 158.191.071<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 2.056.466 15.496.355 2.142 6.938.051 2.515.569 0 0 2.052.816 29.061.399 47.698.662<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 938.223 104.346 15.439.598 0 3.121.864 748.711 0 41.898.900 1.634.752 63.886.394 110.492.409<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 333.333 4.074.597 536.796 17.907.651 0 0 1.413.650 69.785 5.116.632 0 29.452.444 65.907.735<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 7.518 0 46.660 758.495 0 169.861 175.042 6.978 0 92.189 1.256.743 6.744.233<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 1.723.025 1.241.022 2.142 519.727 203.709 0 0 0 3.689.625 8.005.384<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 1.723.025 1.241.022 2.142 519.727 203.709 0 0 0 3.689.625 8.005.384<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 245.707 0 8.146.412 0 6.142.969 1.026.648 0 47.015.532 0 62.577.268 70.863.441<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 6.651.298 0 4.809.529 760.541 0 0 0 12.221.368 15.268.313<br />
per saldo 0 245.707 0 1.495.114 0 1.333.440 266.107 0 47.015.532 0 50.355.900 55.595.128<br />
94<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 325.815 3.828.890 490.136 15.654.042 0 -1.503.301 972.501 62.807 -41.898.900 -92.189 -22.160.199 3.568.374<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 333.333 4.767.113 974.583 39.456.170 0 3.397.219 3.447.573 69.785 0 3.687.568 56.133.344 145.229.981<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 7.518 0 380.101 8.362.530 0 1.778.656 1.726.361 6.978 0 2.145.005 14.407.149 31.169.198<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 325.815 4.767.113 594.482 31.093.640 0 1.618.563 1.721.212 62.807 0 1.542.563 41.726.195 114.060.783<br />
Afschrijvingspercentage 2,5% 0,0% 5,0% 2,0% 5,0% 5,0% 5,0% 10,0% 0,0% 2,5%
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.7 GECONSOLIDEERD MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
5.1.7.2 WTZi - instandhoudings materiële vaste activa<br />
Sub-totaal<br />
Trekkings Onderhanden Sub-totaal Instand- Onderhanden Sub-totaal meldingsrechten<br />
Projecten houdingen Projecten plichtige activa<br />
€ € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 16.530.427 0 16.530.427 7.902.314 2.545.639 10.447.953 26.978.380<br />
- cumulatieve afschrijvingen 2.080.672 0 2.080.672 4.983.298 0 4.983.298 7.063.970<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 14.449.755 0 14.449.755 2.919.016 2.545.639 5.464.655 19.914.410<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 14.529.719 0 14.529.719 2.466.540 3.923.684 6.390.224 20.919.943<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 1.513.875 0 1.513.875 431.685 0 431.685 1.945.560<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 0 2.030.138 0 2.030.138 2.030.138<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 2.030.138 0 2.030.138 2.030.138<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 0 2.804.289 3.438.900 6.243.189 6.243.189<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 1.690.170 0 1.690.170 1.690.170<br />
per saldo 0 0 0 1.114.119 3.438.900 4.553.019 4.553.019<br />
95<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 13.015.844 0 13.015.844 920.736 484.784 1.405.520 14.421.364<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 31.060.146 0 31.060.146 5.534.427 3.030.423 8.564.850 39.624.996<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 3.594.547 0 3.594.547 1.694.675 0 1.694.675 5.289.222<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 27.465.599 0 27.465.599 3.839.752 3.030.423 6.870.175 34.335.774<br />
Afschrijvingspercentage 5,0% 0,0% 10,0% 0,0%
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.7 GECONSOLIDEERD MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
5.1.7.3 WMG - gefinancierde materiële vaste activa<br />
Aanloop- Grond Terreinen Gebouwen Ver- Installaties Inventaris Bouwrente Vervoer Automati- Licenties Sub-totaal<br />
kosten voorzieningen bouwingen st. kosten middelen sering WMG<br />
€ € € € € € € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 2.412.410 94.458 13.651.761 1.969.924 673.896 10.482.092 96.508 419.064 3.723.032 337.485 33.860.630<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 69.477 2.128.029 700.706 301.602 4.444.100 32.571 197.984 2.210.669 337.424 10.422.562<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 2.412.410 24.981 11.523.732 1.269.218 372.294 6.037.992 63.937 221.080 1.512.363 61 23.438.068<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 24.936 0 3.421 1.712.532 2.015.933 26.311 1.555.669 0 135.595 1.857.988 0 7.332.385<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 208 0 4.549 307.119 155.333 34.297 986.544 2.413 78.684 1.328.190 0 2.897.337<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 3.761 0 0 0 288.601 0 116.443 1.876.816 0 2.285.621<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 3.761 0 0 0 288.601 0 116.443 1.876.816 0 2.285.621<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 0 0 3.335 0 1.400.230 0 0 0 337.485 1.741.050<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 846.099 0 0 0 337.424 1.183.523<br />
per saldo 0 0 0 0 3.335 0 554.131 0 0 0 61 557.527<br />
96<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 24.728 0 -1.128 1.405.413 1.857.265 -7.986 14.994 -2.413 56.911 529.798 -61 3.877.521<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 24.936 2.412.410 94.118 15.364.293 3.982.522 700.207 10.348.930 96.508 438.216 3.704.204 0 37.166.344<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 208 0 70.265 2.435.148 856.039 335.899 4.295.944 34.984 160.225 1.662.043 0 9.850.755<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 24.728 2.412.410 23.853 12.929.145 3.126.483 364.308 6.052.986 61.524 277.991 2.042.161 0 27.315.589<br />
Afschrijvingspercentage 2,5% 0,0% 5,0% 2,0% 5,0% 5,0% 10,0% 2,5% 20,0% 33,3% 0,0%
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.7 GECONSOLIDEERD MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
5.1.7.4 Niet - WTZi/WMG - gefinancierde materiële vaste activa<br />
Sub-totaal<br />
Aanloop- Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Vervoer Automati- Licenties niet WTZi/<br />
kosten voorzieningen gebouwen bouwingen middelen sering WMG<br />
€ € € € € € € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 879.850 1.151.554 1.696.362 34.381 45.491 154.377 0 140.319 301.934 4.404.268<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 183.302 259.916 348.887 3.173 21.804 51.489 0 108.908 173.252 1.150.731<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 0 696.548 891.638 1.347.475 31.208 23.687 102.888 0 31.411 128.682 3.253.537<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 82.189 938.055 187.301 6.370.596 0 0 601.803 14.669 0 8.350 0 8.202.963<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 1.654 0 51.879 482.081 42.409 1.719 26.989 12.344 0 25.518 0 644.593<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
aanschafwaarde 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
97<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 301.934 301.934<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 173.252 173.252<br />
per saldo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 128.682 128.682<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 80.535 938.055 135.422 5.888.515 -42.409 -1.719 574.814 2.325 0 -17.168 -128.682 7.429.688<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 82.189 938.055 1.067.151 7.522.150 1.696.362 34.381 647.294 169.046 0 148.669 0 12.305.297<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 1.654 0 235.181 741.997 391.296 4.892 48.793 63.833 0 134.426 0 1.622.072<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 80.535 938.055 831.970 6.780.153 1.305.066 29.489 598.501 105.213 0 14.243 0 10.683.225<br />
Afschrijvingspercentage 2,5% 0,0% 5,0% 7,5% 2,5% 5,0% 5,0% 10,0% 20,0% 33,3% 0,0%
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.8 SPECIFICATIE ULTIMO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN EN GEREEDGEKOMEN PROJECTEN<br />
5.1.8.1 SPECIFICATIE ULTIMO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN (GECONSOLIDEERD)<br />
Projectgegevens Investeringen Goedkeuringen<br />
t/m <strong>2009</strong> Jaar van<br />
Brief-<br />
Nominaal<br />
Aangepaste oplenummer<br />
Datum Omschrijving WTZi-type t/m 2008 <strong>2009</strong> gereed onderhanden bedrag Index goedkeuring vering<br />
€ € € € € € €<br />
Nummer<br />
Verbouwing Bagijnenstraat WMG 1.851.835 1.587.065 0 3.438.900 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
Multifunctioneel kindercentrum Melding 195.121 -21.337<br />
0 173.784 0 0 0 2012<br />
RIBW Almelo (Tibertius) WMG 273.141 2.173.893 0 0 2.447.034 0 0 0 2010<br />
C07036 07-08-07 OPW Nieuwbouw WTZi 193.362 75.873 0 0 269.235 0 0 0 2013<br />
C07074 21-08-07 Vervangende nieuwbouw Westeres WTZi 32.180 79.505 0 0 111.685 0 0 0 2015<br />
Masterplan terrein Brinkgreven WMG 0 28.685 0 0 28.685 0 0 0 2016<br />
C06009 23-09-08 Zwolle, Eerdelaan WTZi 19.727.432 1.266.977 0 20.994.409 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
C06013 23-09-08 Zwolle, Grasdorpstraat WTZi 13.971.261 3.467.674 0 17.438.935 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
C06014 23-09-08 Zwolle, v. Thienenweg WTZi 8.200.206 381.981 0 8.582.187 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
Totaal 44.444.538 9.082.990 50.454.431 3.030.423 0 0 0<br />
98<br />
Toelichting<br />
De verbouwing van de Bagijnenstraat in Deventer is in <strong>2009</strong> gereed gekomen. De kosten zijn reeds geactiveerd. De subsidieverrekening met Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed zal in 2010<br />
plaatsvinden. De subsidieverrekening met de provincie Overijssel heeft in januari 2010 plaatsgevonden.<br />
5.1.8.2 SPECIFICATIE IN HET BOEKJAAR GEREED GEKOMEN PROJECTEN (GECONSOLIDEERD)<br />
Projectgegevens Investeringen Toekomstige lasten<br />
BriefAfschrijnummer<br />
Datum Omschrijving WTZi-type Activa-post WTZi WMG Overige Totaal ving WTZi Rentekosten<br />
€ € € € € €<br />
Nummer<br />
Verbouwing Bagijnenstraat WMG 0 3.438.900 0 3.438.900 0 0<br />
C06009 23-09-08 Zwolle, Eerdelaan WTZi 18.963.667 0 2.116.441 21.080.108 614.601 0<br />
C06013 23-09-08 Zwolle, Grasdorpstraat WTZi 11.373.426 0 6.022.659 17.396.085 320.673 0<br />
C06014 23-09-08 Zwolle, v. Thienenweg WTZi 8.034.131 0 505.206 8.539.337 252.314 0<br />
Totaal 38.371.224 3.438.900 8.644.306 50.454.430 1.187.588 0
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.9 OVERZICHT LANGLOPENDE SCHULDEN ULTIMO <strong>2009</strong><br />
Gestelde zekerheden<br />
Aflossing<br />
2010<br />
Aflossingswijze<br />
Resterende<br />
looptijd in<br />
jaren eind<br />
<strong>2009</strong><br />
Restschuld<br />
over 5 jaar<br />
Restschuld<br />
31 dec. <strong>2009</strong><br />
Aflossing<br />
in <strong>2009</strong><br />
Nieuwe<br />
leningen in<br />
<strong>2009</strong><br />
Restschuld<br />
31 dec. 2008<br />
Werkelijkerente<br />
Soort<br />
lening<br />
Totale<br />
looptijd<br />
Leninggever Datum Hoofdsom<br />
€ % € € € € € €<br />
ING bank 4-mrt-05 6.200.000 25 Rentevast 3,76% 5.270.000 0 248.000 5.022.000 3.782.000 21 Lineair 248.000 Recht van hypotheek Pari Passu verklaring<br />
Fortis bank 1-okt-00 2.722.861 30 Rentevast 6,60% 2.110.078 0 68.067 2.042.011 1.701.676 21 Lineair 68.067 Recht van hyp. Verpanding van bedrijfsuitrusting<br />
BNG 7-feb-97 2.833.290 28 Rentevast 4,36% 1.720.212 0 101.189 1.619.023 1.113.078 16 Lineair 101.189 Garantie Provincie Overijssel<br />
BNG 16-aug-93 3.148.100 30 Rentevast 4,07% 1.574.050 0 104.937 1.469.113 944.428 14 Lineair 104.937 Garantie van het Rijk<br />
Waterschapsbank 1-mei-97 862.182 11 Rentevast 5,84% 72.015 0 72.015 0 0 0 Lineair 0 Garantie Provincie Overijssel<br />
BNG 2-dec-97 1.556.466 28 Rentevast 3,82% 944.997 0 55.588 889.409 611.469 16 Lineair 55.588 Garantie van het Rijk<br />
Fortis 1-jul-02 4.991.582 30 Rentevast 4,33% 1.969.406 0 167.899 1.801.507 962.012 11 Lineair 167.899 Waarborgfonds zorgsector<br />
BNG 16-mrt-98 521.847 27 Rentevast 6,34% 328.570 0 19.328 309.242 212.602 16 Lineair 19.328 Gemeente Garantie Almelo<br />
BNG 12-mrt-90 907.560 50 Rentevast 6,12% 580.839 0 18.152 562.687 471.927 31 Lineair 18.152 Gemeente Garantie Almelo<br />
ASN Bank 14-apr-99 748.737 15 Rentevast 3,25% 299.495 0 49.916 249.579 0 5 Lineair 49.916 Garantie Provincie Overijssel<br />
ASN Bank 14-apr-99 629.620 30 Rentevast 5,00% 440.737 0 20.987 419.750 314.815 20 Lineair 20.987 Garantie van het Rijk<br />
ASN Bank 27-mrt-07 12.000.000 30 Rentevast 4,27% 11.600.000 0 400.000 11.200.000 9.200.000 28 Lineair 400.000 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 8-feb-08 4.000.000 30 Rentevast 4,29% 4.000.000 0 133.333 3.866.667 3.200.002 29 Lineair 133.333 Waarborgfonds zorgsector<br />
Stg. Elisabethfonds 12-jun-08 80.000 5 Rentevast 5,00% 80.000 0 0 80.000 0 4 Afl.vrij 0 Geen<br />
Fortis 12-dec-03 7.500.000 10 Rentevast 4,41% 3.750.000 0 750.000 3.000.000 0 4 Lineair 750.000 Geen<br />
ASN Bank 15-sep-08 10.000.000 25 Rentevast 4,74% 10.000.000 0 400.000 9.600.000 7.600.000 24 Lineair 400.000 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 15-okt-08 10.000.000 30 Rentevast 4,69% 10.000.000 0 333.333 9.666.667 8.000.002 29 Lineair 333.333 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 2-jan-09 10.000.000 29 Rentevast 4,54% 0 10.000.000 333.333 9.666.667 8.000.002 28 Lineair 333.333 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 1-jul-09 10.000.000 25 Rentevast 4,70% 0 10.000.000 0 10.000.000 8.076.925 24 Lineair 384.615 Waarborgfonds zorgsector<br />
Totaal 54.740.399 20.000.000 3.276.077 71.464.322 54.190.938 3.588.677<br />
99
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
15. Wettelijk budget aanvaardbare kosten <strong>2009</strong> 2008<br />
€ € € €<br />
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten voorgaand jaar 115.844.013 110.378.858<br />
Af: correcties voorgaande jaren -1.239.471 -1.206.034<br />
Productieafspraken verslagjaar 3.624.721 1.014.033<br />
Overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling 3.410.759 2.591.678<br />
Prijsindexatie materiële kosten 0 0<br />
Prijsindexatie extramurale kosten 0 0<br />
Groei normatieve kapitaalslasten 0 0<br />
3.410.759 2.591.678<br />
Uitbreiding erkenning en toelating:<br />
- loonkosten 0 0<br />
- materiële kosten 0 0<br />
- normatieve kapitaalslasten 0 35.285<br />
0 35.285<br />
Beleidsmaatregelen overheid:<br />
Zorgvernieuwing 0 -237.163<br />
Dwang en drang 229.548 91.351<br />
Consultatie 1e lijn/snijvlakmiddelen 0 0<br />
229.548 -145.812<br />
Nacalculeerbare kapitaalslasten:<br />
- rente 1.181.363 1.757.329<br />
- afschrijvingen -101.404 26.437<br />
- overige -113.160 379.689<br />
966.799 2.163.455<br />
Overige mutaties:<br />
Kassiersfunctie 747.132 -238.745<br />
Zorgvernieuwing 0 0<br />
Overige 37.863 11.824<br />
784.995 -226.921<br />
Sub-totaal wettelijk budget boekjaar 123.621.364 114.604.542<br />
Correcties voorgaande jaren 4.136.745 1.239.471<br />
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten jaar 127.758.109 115.844.013<br />
Toelichting<br />
Het wettelijk budget voor aanvaardbare kosten is door de verhoging van productieafspraken toegenomen.<br />
De overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling ad € 3.410.759 is inclusief de prijsindexatie materiële kosten. Het<br />
percentage over <strong>2009</strong> bedraagt 2,91%.<br />
Onder correcties voorgaande jaren is de afwikkeling van het financieringsresultaat oude jaren van € 4,1 mln opgenomen. De<br />
nacalculaties van 2006, 2007 en 2008 zijn in <strong>2009</strong> verwerkt met uitzondering van de nacalculatie 2008 zorgverzekeringswet<br />
Zwolse Poort en RIAGG Zwolle.<br />
De kassiersfunctie in <strong>2009</strong> heeft betrekking op Stichting Mozaik ad € 593.309 en Pastoraal Centrum de Hezenberg ad €<br />
153.823.<br />
100
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
BATEN<br />
16. Toelichting niet-gebudgetteerde zorgprestaties<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Zorgprestaties tussen instellingen 115.552 425.674<br />
Overige zorgprestaties 913.707 333.870<br />
Eigen bijdragen cliënten 0 7.120<br />
Totaal 1.029.259 766.664<br />
Toelichting<br />
De zorgprestaties tussen instellingen zijn verminderd door minder doorbelastingen en doordat er geen bedden meer door de<br />
RIBW Groep worden afgenomen. De overige zorgprestaties nemen toe door meer productie voor asielzoekers Schalkhaar<br />
(project Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg (PIT)) en Leusden.<br />
Het innen van de eigen bijdrage voor psychotherapie is niet meer van toepassing.<br />
17. Toelichting omzet B-segment<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Omzet B-segment 0 0<br />
Totaal 0 0<br />
18. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Overige dienstverlening:<br />
Overige dienstverlening 735.053 57.008<br />
Overige subsidies:<br />
Overige subsidies 5.461.115 4.530.637<br />
Overige opbrengsten:<br />
Overige opbrengsten 8.913.695 9.016.026<br />
Totaal 15.109.863 13.603.671<br />
Toelichting:<br />
De overige bedrijfsopbrengsten bestaan onder andere uit de volgende componenten:<br />
Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
CP (Collectieve preventie) <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
Gemeente € € €<br />
Almelo 47.589<br />
48.014<br />
425-<br />
Dalfsen 13.495<br />
13.615<br />
120-<br />
Deventer 59.000<br />
59.526<br />
526-<br />
Elburg 6.432<br />
6.489<br />
57-<br />
Hardenberg 30.658<br />
Hattem 6.462<br />
Hellendoorn 19.154<br />
Kampen 28.610<br />
Lochem 8.667<br />
Olst/Wijhe 9.212<br />
Ommen 9.013<br />
Raalte 19.661<br />
Rijssen - Holten 19.500<br />
Staphorst 7.966<br />
Steenwijkerland 23.343<br />
Tubbergen 8.981<br />
Twenterand 17.660<br />
Voorst 12.600<br />
Wierden 11.556<br />
Zutphen 28.907<br />
Zwartewaterland 11.068<br />
Zwolle 90.640<br />
Totaal collectieve preventie 490.174<br />
101<br />
30.932<br />
6.520<br />
19.325<br />
28.865<br />
8.744<br />
9.294<br />
7.868<br />
19.836<br />
19.674<br />
5.479<br />
23.551<br />
9.061<br />
17.818<br />
12.712<br />
11.659<br />
29.165<br />
10.011<br />
89.520<br />
487.678<br />
274-<br />
58-<br />
171-<br />
255-<br />
77-<br />
82-<br />
1.145<br />
175-<br />
174-<br />
2.487<br />
208-<br />
80-<br />
158-<br />
112-<br />
103-<br />
258-<br />
1.057<br />
1.120<br />
2.496
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
BATEN<br />
18. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten (vervolg)<br />
Toelichting:<br />
Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
OGGZ (openbare geestelijke gezondheidszorg) <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
Gemeente € € €<br />
Almelo 204.030<br />
204.030<br />
-<br />
Deventer 449.157<br />
449.157<br />
-<br />
Zwolle 227.784<br />
355.570<br />
127.786-<br />
880.971 1.008.757<br />
127.786-<br />
Opleidingsfonds Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
Naam opleiding <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
€ € €<br />
Zorgopleiding VWS 2e tranche 2.941.591 2.224.849<br />
716.742<br />
Stagefonds Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
Naam opleiding <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
€ € €<br />
VWS stagefonds zorg 213.779<br />
213.779<br />
-<br />
In het bovenstaande overzicht is aangegeven hoeveel subsidie per gemeente is toegekend. Daarnaast zijn de uitgaven per<br />
gemeente inzichtelijk gemaakt. De subsidies voor collectieve preventie en openbare geestelijke gezondheidszorg zijn<br />
opgenomen onder overige subsidies. In 2008 stonden de WMO-opbrengsten gepresenteerd onder overige opbrengsten.<br />
In de post overige dienstverlening <strong>2009</strong> zijn ook de opbrengsten voor detachering opgenomen. Deze opbrengsten stonden in<br />
2008 gepresenteerd onder de post lonen en salarissen. In dat jaar werden ze in mindering gebracht op de salariskosten.<br />
WMO opbrengsten De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
<strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
Gemeente € € €<br />
Zwolle 2.031.427 1.973.759<br />
57.668<br />
Zwartewaterland 217.272<br />
210.754<br />
6.518<br />
Kampen 615.944<br />
598.691<br />
58.086<br />
Overige subsidies De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
Provincie Overijssel 16.008<br />
Overige opbrengsten:<br />
2.880.651<br />
16.008<br />
2.799.212<br />
De overige opbrengsten bestaan voornamelijk uit werkzaamheden voor schoolmaatschappelijk werk op verschillende<br />
scholen, CMP voor Delta Wonen en De inzet voor SOS bemoeizorg aan de GGD. Daarnaast zijn er diverse overige<br />
"kleinere" werkzaamheden in rekening gebracht bij verschillende instanties.<br />
102<br />
-<br />
122.272
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
LASTEN<br />
19. Personeelskosten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Lonen en salarissen 76.201.556 68.514.493<br />
Sociale lasten 9.559.108 10.174.561<br />
Pensioenpremie 6.243.405 6.102.293<br />
Andere personeelskosten:<br />
Overige personeelskosten 4.724.637 3.325.563<br />
Sub-totaal 96.728.706 88.116.911<br />
Personeel niet in loondienst 2.901.524 3.247.228<br />
Totaal personeelskosten 99.630.230 91.364.139<br />
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment:<br />
Gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) 1.684 1.602<br />
Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden 1.684 1.602<br />
Toelichting<br />
Het aantal fte's is in <strong>2009</strong> met 82 fte toegenomen ten opzichte van 2008. In de post lonen en salarissen zijn ook de mutatie<br />
voor de voorziening langdurig zieken en de kosten voor het levensfasebudget en vakantiedagen opgenomen. Het totaal<br />
hiervan bedraagt € 952.622 in <strong>2009</strong>. Per fte komen de gemiddelde personeelskosten op € 59.181 in <strong>2009</strong>.<br />
De overige personeelskosten laten een stijging zien welke worden veroorzaakt door een toename van de reiskosten ad<br />
€ 214.000 en een toename van de opleidingskosten ad € 1.192.000.<br />
20. Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Nacalculeerbare afschrijvingen:<br />
- immateriële vaste activa 0 0<br />
- materiële vaste activa 3.202.303 3.681.937<br />
- financiële vaste activa 0 0<br />
Overige afschrijvingen:<br />
- immateriële vaste activa 0 7.010<br />
- materiële vaste activa 3.541.930 3.759.099<br />
Totaal afschrijvingen 6.744.233 7.448.046<br />
Toelichting<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de immateriële en materiële vaste activa nacalculeerbare en overige<br />
afschrijvingen wordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 5.1.6.<br />
103
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
LASTEN<br />
20. Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa<br />
Aansluiting afschrijvingen resultatenrekening - vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten <strong>2009</strong><br />
€<br />
Totaal afschrijvingslasten resultatenrekening 6.744.233<br />
waarvan nacalculeerbare afschrijvingen 3.202.303<br />
In het externe budget verwerkte vergoeding voor nacalculeerbare afschrijvingslasten:<br />
- WTZi-vergunningplichtige vaste activa 1.256.743<br />
- WTZi-meldingsplichtige vaste activa 1.945.560<br />
- WMG-gefinancierde vaste activa 0<br />
Totaal vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten 3.202.303<br />
Aanschafwaarde desbetreffende vaste activa 95.758.340<br />
Cumulatieve afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa 19.696.371<br />
Cumulatieve vergoedingen voor nacalculeerbare afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa 19.696.371<br />
Afschrijving immateriële vaste activa 0<br />
Afschrijving WTZi - vergunningsplichtige vaste activa 1.256.743<br />
Afschrijving WTZi - instandhoudings vaste activa 1.945.560<br />
Afschrijving WMG gefinancierde vaste activa 2.897.337<br />
Afschrijving niet WTZi/WMG gefinancierde vaste activa 644.593<br />
Totaal afschrijvingen volgens verloopoverzichten 6.744.233<br />
Totaal afschrijvingen resultatenrekening 6.744.233<br />
21. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa<br />
De specificatie is als volgt: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
0 0<br />
Totaal 0 0<br />
22. Overige bedrijfskosten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten 6.351.544 5.990.340<br />
Algemene kosten 12.739.464 9.573.662<br />
Patiënt- en bewonersgebonden kosten 4.900.127 3.643.307<br />
Onderhoud en energiekosten 2.443.838 4.165.266<br />
Huur en leasing 4.247.672 4.247.577<br />
Dotaties en vrijval voorzieningen 8.303 265.632<br />
Hulpbedrijven -68.112 -21.799<br />
Totaal bedrijfskosten 30.622.836 27.863.985<br />
Toelichting<br />
In de eerste helft van <strong>2009</strong> heeft er een opschoning van de balans- en tussenrekeningen plaatsgevonden. Per saldo waren<br />
dit zowel negatieve als positieve posten, die van invloed zijn op het resultaat.<br />
In de algemene kosten zijn de emissie-, lenings-, licentie- en aanloopkosten die ten laste van het resultaat zijn geboekt<br />
opgenomen van totaal € 387.000. Daarnaast is de produktie van ketenzorg dementie ad € 175.000, Mozaïk ad € 593.309 en<br />
de Hezenberg € 153.823 opgenomen, omdat <strong>Dimence</strong> hiervoor de kassiersfunctie vervuld voor Mozaik en met ketenzorg<br />
dementie een samenwerking met andere partijen is aangegaan. Tevens is de waardedaling van de deelneming in SynQuest<br />
B.V. en de lening verstrekt aan SynQuest B.V. onder de algemene kosten verwerkt.<br />
In de post onderhoud en energiekosten is een vrijval van de tussenrekening nog te betalen voorzieningen opgenomen van<br />
€ 873.000. Deze tussenrekening was in het verleden gevormd en staan geen verplichtingen meer tegenover.<br />
Onder de dotaties en vrijval voorzieningen is de dotatie aan de voorziening onderhoud en de vrijval op de voorziening<br />
dubieuze debiteuren opgenomen.<br />
104
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
LASTEN<br />
23. Financiële baten en lasten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Rentebaten 444.360 1.442.902<br />
Overige opbrengsten financiële vaste activa en effecten 0 1.520<br />
Sub-totaal financiële baten 444.360 1.444.422<br />
Rentelasten -3.981.434 -4.002.592<br />
Waardeverandering financiële vaste activa en effecten -8.434 -8.434<br />
Sub-totaal financiële lasten -3.989.868 -4.011.026<br />
Totaal financiële baten en lasten -3.545.508 -2.566.604<br />
Toelichting<br />
De rentebaten zijn in <strong>2009</strong> minimaal ten opzichte van 2008. In 2008 was er nog geen sprake van compensabele<br />
bankrekeningen. Eind 2008 is de Rabobank als huisbankier gekozen. In <strong>2009</strong> worden de saldi van de overige<br />
bankrekeningen, waaronder Fortis en ING, overgeboekt naar de Rabobankrekening. Echter, de Rabobankrekening heeft een<br />
negatief saldo waardoor de rentebaten minimaal zijn. In <strong>2009</strong> is voor € 400.000 aan renteopbrengsten onderhanden werk<br />
DBC verantwoord. Deze renteopbrengsten hebben betrekking op 2008. De renteopbrengsten kunnen na afloop van een jaar<br />
gefactureerd worden.<br />
In <strong>2009</strong> is er voor de rekening-courant een "normale" opslag van 0,8%. Deze opslag wordt per 1 januari 2010 verhoogd met<br />
0,25% tot 1,05%.<br />
24. Buitengewone baten en lasten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Buitengewone baten 0 0<br />
Buitengewone lasten 0 0<br />
Totaal buitengewone baten en lasten 0 0<br />
105
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
25. Bezoldiging bestuurders en toezichthouders<br />
Welke bestuursmodel is van toepassing op<br />
uw organisatie?<br />
Wat is de samenstelling van het bestuur of<br />
de directie?<br />
De bezoldiging van de bestuurders en gewezen bestuurders van de zorginstelling over het jaar 2008 is als volgt:<br />
Naam<br />
Bangma S.P. Klunder E Wal v.d. H.I.C.<br />
1 Vanaf welke datum is de persoon als bestuurder werkzaam<br />
in uw organisatie?<br />
2 Maakt de persoon op dit moment nog steeds deel uit van<br />
1-5-1988 1-10-2004 25-8-2008<br />
het bestuur?<br />
3 Tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam<br />
Ja Ja Ja<br />
in uw organisatie?<br />
4 Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van het bestuur<br />
31-dec-08 31-dec-08 31-dec-08<br />
geweest?<br />
5 Hoeveel maanden is de persoon voorzitter geweest in het<br />
Ja Nee Nee<br />
verslagjaar?<br />
12 0 0<br />
6 Wat is de aard van de (arbeids)overeenkomst?<br />
onbepaalde tijd onbepaalde tijd onbepaalde tijd<br />
7 Welke salarisregeling is toegepast?<br />
BBZ BBZ BBZ<br />
8 Wat is de deeltijdfactor? (percentage)<br />
9 Bruto-inkomen, incl. vakantiegeld, eindejaarsuitkeringsalaris<br />
100% 100% 100%<br />
en andere vaste toelagen<br />
176.160 166.956 165.192<br />
10 Waarvan verkoop verlofuren<br />
0 0 0<br />
11 Waarvan nabetalingen voorgaande jaren<br />
0 0 0<br />
12 Bruto-onkostenvergoeding<br />
400 383 400<br />
13 Werkgeversbijdrage sociale lasten<br />
4.104 6.828 6.828<br />
14 Werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU<br />
18.137 17.235 17.235<br />
15 Ontslagvergoeding<br />
0 0 0<br />
16 Bonussen<br />
0 0 0<br />
17 Totaal inkomen (9+12 t/m 16)<br />
198.801 191.402 189.655<br />
18 Cataloguswaarde auto van de zaak<br />
23.995 59.570 61.790<br />
19 Eigen bijdrage auto van de zaak<br />
0 0 0<br />
Toelichting<br />
Er is een regeling rond het vertrek van de bestuurders die in overeenstemming is met de adviesregeling van de BBZ<br />
terzake.<br />
De bezoldiging van de leden van de raad van toezicht van de zorginstelling over het jaar <strong>2009</strong> is als volgt:<br />
Naam Functie Bezoldiging<br />
€<br />
Mevrouw dr. G.P.M. Assen<br />
De heer J.F. Buurmeijer<br />
De heer G. de Haan<br />
De heer drs. F.A. van Kesteren<br />
De heer mr. drs. P.J.P.M. van Lochem<br />
De heer drs. J.J.P. Reintjes<br />
De heer drs. S.A. Terpstra<br />
Mevrouw drs. G. Wallinga<br />
De heer drs. H. Zweers<br />
Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad van Toezicht<br />
Drie- of meerhoofdig met voorzitter<br />
106<br />
lid 4.000<br />
vice-voorzitter 6.000<br />
lid 4.000<br />
voorzitter 6.000<br />
secretaris 6.000<br />
lid 6.000<br />
lid 4.000<br />
lid 4.000<br />
lid 6.000
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.1.10 TOELICHTING OP DE GECONSOLIDEERDE RESULTATENREKENING<br />
26. Wet openbaarmaking uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (Wopt)<br />
De bezoldiging van de functionarissen die over <strong>2009</strong> in het kader van de Wopt verantwoord worden is als volgt:<br />
1 Functionaris (functienaam)<br />
nvt<br />
2 In dienst vanaf (datum)<br />
nvt<br />
3 In dienst tot (datum)<br />
nvt<br />
4 Belastbaar loon (in €)<br />
Voorzieningen ten behoeve van<br />
nvt<br />
5 beloningen betaalbaar op termijn (in €)<br />
Uitkeringen in verband met beëindiging<br />
nvt<br />
6 van het dienstverband(in €)<br />
nvt<br />
Totaal beloning in kader van de Wopt (4,5 en 6) nvt<br />
7 Beloning 2008 nvt<br />
Toelichting:<br />
Er zijn geen beloningen uitgekeerd die in het kader van de Wopt verantwoord moeten worden.<br />
27. Honoraria accountant <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
De honoraria van de accountant over <strong>2009</strong> zijn als volgt:<br />
1 Controle van de jaarrekening 45.990 43.800<br />
2 Overige controlewerkzaamheden (w.o. Regeling AO/IC en Nacalculatie) 6.300 6.000<br />
3 Fiscale advisering 0 0<br />
4 Niet controle-diensten 0 0<br />
Totaal honoraria accountant 52.290 49.800<br />
107
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.2 OVERIGE GEGEVENS<br />
108
Geconsolideerde jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
5.2 OVERIGE GEGEVENS<br />
5.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening<br />
De raad van bestuur van Stichting <strong>Dimence</strong> heeft de jaarrekening <strong>2009</strong> vastgesteld in de vergadering<br />
van 26 april 2010.<br />
De raad van toezicht van de Stichting <strong>Dimence</strong> heeft de jaarrekening <strong>2009</strong> goedgekeurd in de vergadering<br />
van 27 mei 2010.<br />
5.2.2 Resultaatbestemming<br />
Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling in de resultatenrekening.<br />
5.2.3 Gebeurtenissen na balansdatum<br />
Er hebben geen specifieke gebeurtenissen na balansdatum plaatsgevonden.<br />
5.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders<br />
Dhr. drs. S.P. Bangma<br />
Dhr. drs. E. Klunder<br />
Mw. H.I.C. van der Wal, psychiater<br />
Dhr. drs. F.A. van Kesteren<br />
5.2.5 Accountantsverklaring<br />
De accountantsverklaring is opgenomen op de volgende pagina.<br />
109
Aan de Raad van Bestuur en Raad van Toezicht van<br />
Stichting <strong>Dimence</strong> te Deventer<br />
Accountantsverklaring<br />
Verklaring betreffende de jaarrekening<br />
PricewaterhouseCoopers<br />
Accountants N.V.<br />
Zuiderzeelaan 53<br />
8017 JV Zwolle<br />
Postbus 513<br />
8000 AM Zwolle<br />
Telefoon (038) 427 27 27<br />
Fax (038) 427 27 28<br />
www.pwc.com/nl<br />
Wij hebben de in dit jaardocument opgenomen jaarrekening <strong>2009</strong> van Stichting <strong>Dimence</strong><br />
te Deventer bestaande uit de geconsolideerde en enkelvoudige balans per 31 december<br />
<strong>2009</strong> en de geconsolideerde en enkelvoudige resultatenrekening over <strong>2009</strong> met de<br />
toelichting gecontroleerd.<br />
Verantwoordelijkheid van het bestuur<br />
Het bestuur van de stichting is verantwoordelijk voor het opmaken van de jaarrekening die<br />
het vermogen en het resultaat getrouw dient weer te geven, alsmede voor het opstellen<br />
van het jaarverslag, beide in overeenstemming met de Regeling Verslaggeving WTZi.<br />
Deze verantwoordelijkheid omvat onder meer: het ontwerpen, invoeren en in stand<br />
houden van een intern beheersingssysteem relevant voor het opmaken van en getrouw<br />
weergeven in de jaarrekening van vermogen en resultaat, zodanig dat deze geen<br />
afwijkingen van materieel belang als gevolg van fraude of fouten bevat, het kiezen en<br />
toepassen van aanvaardbare grondslagen voor financiële verslaggeving en het maken<br />
van schattingen die onder de gegeven omstandigheden redelijk zijn.<br />
Verantwoordelijkheid van de accountant<br />
Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de jaarrekening op basis<br />
van onze controle. Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands<br />
recht. Dienovereenkomstig zijn wij verplicht te voldoen aan de voor ons geldende<br />
gedragsnormen en zijn wij gehouden onze controle zodanig te plannen en uit te voeren<br />
dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen<br />
afwijkingen van materieel belang bevat.<br />
Een controle omvat het uitvoeren van werkzaamheden ter verkrijging van controleinformatie<br />
over de bedragen en de toelichtingen in de jaarrekening. De keuze van de uit te<br />
voeren werkzaamheden is afhankelijk van de professionele oordeelsvorming van de<br />
accountant, waaronder begrepen zijn beoordeling van de risico's van afwijkingen van<br />
materieel belang als gevolg van fraude of fouten. In die beoordeling neemt de accountant<br />
in aanmerking het voor het opmaken van en getrouw weergeven in de jaarrekening van<br />
vermogen en resultaat relevante interne beheersingssysteem, teneinde een verantwoorde<br />
keuze te kunnen maken van de controlewerkzaamheden die onder de gegeven<br />
omstandigheden adequaat zijn maar die niet tot doel hebben een oordeel te geven over<br />
de effectiviteit van het interne beheersingssysteem van de stichting.<br />
PricewaterhouseCoopers is de handelsnaam van onder meer de volgende vennootschappen: PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.<br />
(KvK 34180285), PricewaterhouseCoopers Belastingadviseurs N.V. (KvK 34180284), PricewaterhouseCoopers Advisory N.V. (KvK<br />
34180287) en PricewaterhouseCoopers B.V. (KvK 34180289). Op diensten verleend door deze vennootschappen zijn Algemene<br />
Voorwaarden van toepassing, waarin onder meer aansprakelijkheidsvoorwaarden zijn opgenomen. Deze Algemene Voorwaarden zijn<br />
gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Amsterdam en ook in te zien op www.pwc.com/nl
Tevens omvat een controle onder meer een evaluatie van de aanvaardbaarheid van de<br />
toegepaste grondslagen voor financiële verslaggeving en van de redelijkheid van<br />
schattingen die het bestuur van de stichting heeft gemaakt, alsmede een evaluatie van<br />
het algehele beeld van de jaarrekening.<br />
Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt<br />
is als basis voor ons oordeel.<br />
Oordeel<br />
Naar ons oordeel geeft de jaarrekening een getrouw beeld van de grootte en de<br />
samenstelling van het vermogen van Stichting <strong>Dimence</strong> per 31 december <strong>2009</strong> en van het<br />
resultaat over <strong>2009</strong> in overeenstemming met de Regeling Verslaggeving WTZi.<br />
Verklaring betreffende andere wettelijke voorschriften en/of voorschriften van<br />
regelgevende instanties<br />
Op grond van de wettelijke verplichting ingevolge artikel 2:393 lid 5f BW melden wij dat<br />
het jaarverslag, voor zover wij dat kunnen beoordelen, verenigbaar is met de jaarrekening<br />
zoals vereist in artikel 2:391 lid 4 BW.<br />
Zwolle, 27 mei 2010<br />
PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.<br />
Origineel getekend door G.H.M. Veger RA
Enkelvoudige<br />
jaarrekening <strong>2009</strong><br />
Stichting <strong>Dimence</strong><br />
112
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
INHOUDSOPGAVE Pagina<br />
6.1 Jaarrekening <strong>2009</strong> 114<br />
6.1.1 Balans per 31 december <strong>2009</strong> 115<br />
6.1.2 Resultatenrekening over <strong>2009</strong> 116<br />
6.1.3 Kasstroomoverzicht over <strong>2009</strong> 117<br />
6.1.4 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling 118<br />
6.1.5 Toelichting op de balans per 31 december <strong>2009</strong> 121<br />
6.1.6 Mutatieoverzicht materiële vaste activa/(financiële vaste activa) 131<br />
6.1.7 Specificatie ultimo boekjaar onderhanden projecten en gereedgekomen projecten 136<br />
6.1.8 Overzicht langlopende schulden ultimo <strong>2009</strong> 137<br />
6.1.9 Toelichting op de resultatenrekening over <strong>2009</strong> 138<br />
6.2 Overige gegevens 146<br />
6.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 147<br />
6.2.2 Resultaatbestemming 147<br />
6.2.3 Gebeurtenissen na balansdatum 147<br />
6.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders 147<br />
6.2.5 Accountantsverklaring 148<br />
113
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1 JAARREKENING<br />
114
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1 JAARREKENING<br />
6.1.1 BALANS <strong>2009</strong><br />
(na resultaatsbestemming)<br />
ACTIVA<br />
Ref. 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Vaste activa<br />
Immateriële vaste activa 1 0 254.712<br />
Materiële vaste activa 2 113.963.876 110.377.990<br />
Financiële vaste activa 3 258.943 293.631<br />
Totaal vaste activa 114.222.819 110.926.333<br />
Vlottende activa<br />
Voorraden 4 146.987 129.667<br />
Onderhanden werk uit hoofde van DBC's 5 23.895.939 19.172.840<br />
Vorderingen en overlopende activa 6 9.743.756 10.480.958<br />
Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 7 7.545.329 15.483.790<br />
Effecten 8 44.484 47.736<br />
Liquide middelen 9 201.936 4.787.137<br />
Totaal vlottende activa 41.578.431 50.102.128<br />
Totaal activa 155.801.250 161.028.461<br />
Ref. 31-dec-09 31-dec-08<br />
PASSIVA € €<br />
Eigen vermogen 10<br />
Kapitaal 1.605.517 1.605.517<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 21.150.311 17.891.818<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 1.004.033 1.004.033<br />
Totaal eigen vermogen 23.759.861 20.501.368<br />
Voorzieningen 11 3.454.768 3.275.812<br />
Langlopende schulden 12 67.875.646 51.797.656<br />
Kortlopende schulden<br />
Schulden uit hoofde van financieringsoverschot 7 0 0<br />
Kortlopende schulden en overlopende passiva 13 60.710.975 85.453.625<br />
Totaal Passiva 155.801.250 161.028.461<br />
115
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.2 RESULTATENREKENING <strong>2009</strong><br />
BEDRIJFSOPBRENGSTEN:<br />
Ref. <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie 15 127.758.109 115.844.013<br />
Niet gebudgetteerde zorgprestaties 16 1.029.259 766.664<br />
Omzet B-segment 17 0 0<br />
Overige bedrijfsopbrengsten 18 11.904.624 10.866.521<br />
Som der bedrijfsopbrengsten 140.691.992 127.477.198<br />
BEDRIJFSLASTEN:<br />
Personeelskosten 19 97.030.834 89.152.919<br />
Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa 20 6.711.365 7.411.558<br />
Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa 21 0 0<br />
Overige bedrijfskosten 22 30.144.211 27.469.786<br />
Som der bedrijfslasten 133.886.410 124.034.263<br />
BEDRIJFSRESULTAAT 6.805.582 3.442.936<br />
Financiële baten en lasten 23 -3.547.089 -2.579.555<br />
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING 3.258.493 863.381<br />
Buitengewone baten en lasten 24 0 0<br />
RESULTAAT BOEKJAAR 3.258.493 863.381<br />
RESULTAATBESTEMMING<br />
Het resultaat is als volgt verdeeld: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Toevoeging/onttrekking:<br />
Reserve aanvaardbare kosten 4.145.671 1.180.732<br />
Bestemmingsreserve egalisatie afschrijvingen -611.694 -317.351<br />
Bestemmingsreserve User -9.514 0<br />
Reserve inventaris -452.340 0<br />
Reserve automatisering -128.743 0<br />
Reserve huisvesting -86.745 0<br />
Reserve R&D fonds 401.858 0<br />
3.258.493 863.381<br />
116
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.3 KASSTROOMOVERZICHT<br />
Kasstroom uit operationele activiteiten<br />
<strong>2009</strong> 2008<br />
€ € € €<br />
Bedrijfsresultaat 6.805.582 3.442.936<br />
Aanpassingen voor:<br />
- afschrijvingen 6.711.365 7.199.992<br />
- mutaties egalisatierekeningen 0 1.000<br />
- mutaties voorzieningen 178.956 305.225<br />
6.890.321 7.506.217<br />
Veranderingen in vlottende middelen:<br />
- voorraden -17.320 95.727<br />
- onderhanden werk DBC's -4.723.099 -19.172.840<br />
- vorderingen 737.202 -6.025.744<br />
- effecten 3.252 -8.028<br />
- vorderingen/schulden uit hoofde van<br />
financieringstekort respectievelijk -overschot 7.938.461 -21.464.132<br />
- kortlopende schulden (excl. schulden aan<br />
kredietinstellingen) -9.647.244 5.628.830<br />
-5.708.747 -40.946.186<br />
Kasstroom uit bedrijfsoperaties 7.987.156 -29.997.034<br />
Ontvangen interest 442.779 92.847<br />
Betaalde interest -3.989.868 -2.672.402<br />
-3.547.089 -2.579.555<br />
Totaal kasstroom uit operationele activiteiten 4.440.067 -32.576.588<br />
Kasstroom uit investeringsactiviteiten<br />
Investeringen materiële vaste activa -65.892.379 -34.974.882<br />
Desinvesteringen materiële vaste activa 55.595.128 887.115<br />
Investeringen immateriële vaste activa 0 -62.000<br />
Desinvesteringen immateriële vaste activa 254.712 0<br />
Investeringen deelnemingen en/of<br />
samenwerkingsverbanden 41.254 0<br />
Overige investeringen in financiële vaste activa -6.566 110.000<br />
Totaal kasstroom uit investeringsactiviteiten -10.007.851 -34.039.767<br />
Kasstroom uit financieringsactiviteiten<br />
Nieuw opgenomen leningen 20.000.000 24.080.000<br />
Aflossing langlopende schulden -3.276.076 -2.919.882<br />
Totaal kasstroom uit financieringsactiviteiten 16.723.924 21.160.118<br />
Mutatie geldmiddelen 11.156.140 -45.456.237<br />
Bij het opstellen van het kasstroomoverzicht is gebruik gemaakt van de indirecte methode.<br />
117
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
6.1.4.1 Algemeen<br />
Grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening<br />
De jaarrekening is opgesteld in overeenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi en de stellige<br />
uitspraken van de Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving, uitgegeven door de Raad voor de Jaarverslaggeving.<br />
Vergelijking met voorgaand jaar<br />
De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar.<br />
Vergelijkende cijfers zijn aangepast.<br />
6.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva<br />
Activa en passiva<br />
Activa en passiva worden in het algemeen gewaardeerd tegen de historische kostprijs, vervaardigingswaarde<br />
of de actuele waarde. Indien geen specifieke waarderingsgrondslag is vermeld, vindt waardering plaats tegen<br />
de historische kostprijs. Toelichtingen op posten in de balans, resultatenrekening en kasstroomoverzicht zijn in<br />
de jaarrekening genummerd.<br />
Immateriële en materiële vaste activa<br />
De immateriële en materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen de historische kostprijs,<br />
vervaardigingswaarde of de actuele waarde onder aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve<br />
bijzondere waardeverminderingen. WTZi-vergunningsplichtige vaste activa worden gewaardeerd tegen de<br />
laagste van de verkrijgings- of vervaardigingsprijs en het goedgekeurde investeringsbedrag. Het meerdere<br />
boven het goedgekeurde investeringsbedrag wordt ten laste van de resultatenrekening gebracht.<br />
Voor WTZi-vergunningsplichtige vaste activa, instandhoudingen en WMG-gefinancierde vaste activa waarvoor<br />
in de bekostigingssystematiek geen substitutievrijheid bestaat binnen het verkregen budget, is de<br />
afschrijvingsperiode gelijk aan de in de bekostigingssystematiek voorgeschreven afschrijvingstermijnen.<br />
Voor die vaste activa waarvoor binnen de bekostigingssystematiek of de verkregen subsidie substitutievrijheid<br />
bestaat, zijn de afschrijvingstermijnen gebaseerd op de economische levensduur.<br />
De bekostiging van kapitaallasten van het vastgoed van zorginstellingen wordt aangepast. Het bouwregime is<br />
vervallen met ingang van <strong>2009</strong> en meer en meer is sprake van integrale tarieven voor geleverde prestaties. De<br />
kapitaallasten van het voorheen vergunningplichtig WTZi vastgoed van zorginstellingen (afschrijvingen en<br />
genormeerde rente) worden thans nog op nacalculatiebasis vergoed.<br />
De overheid heeft het voornemen om met ingang van 2011 ten aanzien van de intramurale zorg de bekostiging<br />
van de kapitaallasten aan te passen. In de nieuwe bekostigingssystematiek zullen deze lasten opgenomen<br />
worden in de tarieven voor de te leveren zorgprestaties en daarmee afhankelijk zijn van de productie en de<br />
prijsontwikkeling. De consequentie is dat risico wordt gelopen ten aanzien van het kunnen realiseren<br />
(terugverdienen) van de boekwaarde van investeringen in vastgoed, bijvoorbeeld bij leegstand, en dat de<br />
waardering van het vastgoed naar beneden moet worden bijgesteld.<br />
Zowel de hoogte als de methode van de toekomstige bekostiging, en de overgangsregeling zijn nog afhankelijk<br />
van definitieve (politieke) besluitvorming die medio 2010 wordt verwacht. De aanpassing van de bekostiging<br />
zou een substantieel (nadelig) effect kunnen hebben op de realiseerbare boekwaarde waarvan de omvang<br />
sterk wordt beïnvloed door de besluitvorming over de toekomstige bekostiging en de overgangsregeling.<br />
De instelling stelt zich op het standpunt dat de in het verleden verkregen rechten tot nacalculatie, bij de<br />
overgang dienen te leiden tot een adequate afrekening van eventuele nadelige gevolgen en verwacht dat de<br />
overheid hiervoor een passende regeling zal treffen. Daarom is de boekwaarde niet neerwaarts aangepast.<br />
118
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
Financiële vaste activa<br />
Deelnemingen in groepsmaatschappijen en overige deelnemingen waarin invloed van betekenis kan worden<br />
uitgeoefend worden gewaardeerd volgens de nettovermogenswaardemethode. Invloed van betekenis wordt in<br />
ieder geval verondersteld aanwezig te zijn bij het kunnen uitbrengen van 20% of meer van de stemrechten. De<br />
nettovermogenswaarde wordt berekend volgens de grondslagen die gelden voor deze jaarrekening; voor<br />
deelnemingen waarvan onvoldoende gegevens beschikbaar zijn voor aanpassing aan deze grondslagen, wordt<br />
uitgegaan van de waarderingsgrondslagen van de desbetreffende deelneming. Indien de waardering van een<br />
deelneming volgens de nettovermogenswaarde negatief is, wordt deze op nihil gewaardeerd. Deelnemingen<br />
waarop geen invloed van betekenis kan worden uitgeoefend worden gewaardeerd tegen verkrijgingsprijs.<br />
Indien sprake is van een duurzame waardevermindering vindt waardering plaats tegen deze lagere waarde;<br />
afwaardering vindt plaats ten laste van de resultatenrekening.<br />
Voorraden<br />
Voorraden zijn gewaardeerd tegen kostprijs.<br />
Onderhanden werk DBC's<br />
Het onderhanden werk uit hoofde van DBC's wordt bij intramuraal gewaardeerd tegen de kostprijs en bij<br />
extramuraal tegen de voorgeschreven prijzen volgens de richtlijnen. De productie van het onderhanden werk is<br />
bepaald door de openstaande verrichtingen te koppelen aan de DBC's die ultimo boekjaar openstonden.<br />
Vorderingen<br />
Vorderingen worden opgenomen voor de nominale waarde. Een voorziening wordt getroffen op de vorderingen<br />
op grond van verwachte oninbaarheid.<br />
Effecten<br />
Effecten opgenomen onder vlottende activa worden gewaardeerd tegen marktwaarde. Deze effecten worden<br />
aangemerkt als zijnde aangehouden voor handelsdoeleinden. Waardeveranderingen van deze effecten worden<br />
verwerkt in de resultatenrekening.Indien de marktwaarde van effecten niet betrouwbaar kan worden<br />
vastgesteld vindt waardering plaats tegen de actuel waarde.<br />
Liquide middelen<br />
Liquide middelen bestaan uit kas en banktegoeden met een looptijd korter dan twaalf maanden. Rekeningcourantschulden<br />
bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende<br />
schulden.<br />
119
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
Voorzieningen (algemeen)<br />
Voorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatum<br />
bestaan waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op<br />
betrouwbare wijze is te schatten. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de<br />
bedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voorzieningen worden<br />
gewaardeerd tegen de contante waarde van de uitgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de<br />
verplichtingen af te wikkelen.<br />
Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als<br />
een actief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij<br />
de afwikkeling van de verplichting.<br />
Toelichting van de grondslagen voor waardering van de voorziening zijn:<br />
- Voor uitgaven voor groot onderhoud wordt een voorziening gevormd om deze lasten gelijkmatig te verdelen<br />
over een aantal boekjaren. De dotatie is gebaseerd op het te verwachten achterstallig onderhoud.<br />
- De jubileumvoorziening is gevormd in 2005 volgens de wettelijke bepalingen. Deze verplichting wordt<br />
gevormd voor toekomstige verplichtingen in verband met jubilea van medewerkers. Dit wordt bepaald aan de<br />
hand van de verwachte vertrekkans van medewerkers.<br />
- Bij de voorziening langdurig zieken is rekening gehouden met de kosten voor medewerkers die gedurende het<br />
resterende dienstverband naar verwachting niet zullen herstellen.<br />
- De voorziening levensfasebudget is in <strong>2009</strong> opgenomen. Deze voorziening is gebaseerd op de nieuwe CAO<br />
voor <strong>2009</strong>-2011.<br />
6.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling<br />
Algemeen<br />
Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met<br />
inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen.<br />
De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van<br />
historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voorzienbaar zijn; baten worden verantwoord als<br />
deze gerealiseerd zijn.<br />
Baten (waaronder nagekomen budgetaanpassingen) en lasten uit voorgaande jaren die in dit boekjaar zijn<br />
geconstateerd, worden aan dit boekjaar toegerekend.<br />
Pensioenen<br />
Stichting <strong>Dimence</strong> heeft voor haar werknemers een toegezegd-pensioenregeling. Hiervoor in aanmerking<br />
komende werknemers hebben op de pensioengerechtigde leeftijd recht op een pensioen welke afhankelijk is<br />
van leeftijd, salaris en dienstjaren. De regeling is ondergebracht bij het Pensioenfonds Zorg en Welzijn.<br />
Stichting <strong>Dimence</strong> heeft geen verplichting tot het voldoen van aanvullende bijdragen in geval van een tekort bij<br />
Pensioenfonds Zorg en Welzijn, anders dan het effect van hogere toekomstige premies. Stichting <strong>Dimence</strong><br />
heeft daarom de pensioenregeling verwerkt als een toegezegde-bijdrage-regeling en heeft alleen de<br />
verschuldigde premies tot en met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord.<br />
120
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
ACTIVA<br />
1. Immateriële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Overige 0 254.712<br />
Totaal immateriële vaste activa 0 254.712<br />
Het verloop van de immateriële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Boekwaarde per 1 januari 254.712 199.722<br />
Bij: investeringen 0 62.000<br />
Af: afschrijvingen 0 7.010<br />
Af: desinvesteringen 254.712 0<br />
Boekwaarde per 31 december 0 254.712<br />
Cumulatieve herwaarderingen 0 0<br />
Cumulatieve afschrijvingen 0 34.237<br />
Toelichting:<br />
In <strong>2009</strong> zijn de emissie- en leningskosten volledig afgeboekt, omdat dit bij twee van de drie fusiepartners in het verleden ook zo is<br />
verwerkt.<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de immateriële vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het<br />
mutatieoverzicht onder 6.1.6.<br />
2. Materiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Bedrijfsgebouwen en terreinen 66.852.011 37.770.033<br />
Machines en installaties 2.684.021 1.144.692<br />
Andere vaste bedrijfsmiddelen, technische en administratieve uitrusting 41.397.421 26.889.983<br />
Materiële vaste bedrijfsactiva in uitvoering en vooruitbetalingen op materiële vaste activa 3.030.423 44.444.539<br />
Niet aan het bedrijfsproces dienstbare materiële activa 0 128.743<br />
Totaal materiële vaste activa 113.963.876 110.377.990<br />
Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Boekwaarde per 1 januari 110.377.990 83.694.771<br />
Bij: investeringen 65.892.379 34.974.882<br />
Bij: herwaarderingen 0 0<br />
Af: afschrijvingen 6.711.365 7.404.548<br />
Af: terugname geheel afgeschreven activa 0 0<br />
Af: desinvesteringen 55.595.128 887.115<br />
Boekwaarde per 31 december 113.963.876 110.377.990<br />
Cumulatieve herwaarderingen 0 0<br />
Cumulatieve afschrijvingen 30.981.135 47.543.467<br />
121
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
ACTIVA<br />
2. Materiële vaste activa (vervolg)<br />
Toelichting:<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de materiële vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het<br />
mutatieoverzicht onder 6.1.6. In toelichting 6.1.7 zijn overzichten opgenomen voor de onderhanden en gereedgekomen projecten.<br />
Er is een daling in de onderhanden projecten en daartegenover een stijging in de aanloopkosten, terreinvoorzieningen, gebouwen en<br />
trekkingsrechten. Deze daling en stijging hebben beide te maken met het gereedkomen van de nieuwbouw van de Eerdelaan, Dr.<br />
van Thienenweg en Grasdorpstraat in <strong>2009</strong>.<br />
Op grond van externe analyse van de werkelijke waarde van de activa in relatie tot de boekwaarde en inzake afstemming met de<br />
externe partij mede vastgesteld dat er geen sprake is van een impairment vraagstuk inzake activa binnen <strong>Dimence</strong>.<br />
<strong>Dimence</strong> heeft ervoor gekozen om in <strong>2009</strong> de materiële vaste activa tegen de historische kostprijs te waarderen.<br />
3. Financiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Deelnemingen 68.746 110.000<br />
Overige vorderingen vaste activa 66.686 51.686<br />
Aanloopkosten 123.511 131.945<br />
Totaal financiële vaste activa 258.943 293.631<br />
Het verloop van de financiële vaste activa is als volgt :<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 293.631<br />
Bij: kapitaalstorting 35.000<br />
Af: waardeverminderingen 61.254<br />
Af: afschrijving aanloopkosten 8.434<br />
Bij: investering aanloopkosten 0<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 258.943<br />
Toelichting:<br />
De deelneming in SynQuest B.V. is gecorrigeerd voor het deel dat <strong>Dimence</strong> heeft in het negatieve resultaat over 2008. Daarnaast is<br />
er in <strong>2009</strong> een storting van aandelen ad € 20.000 gedaan in Trajectzorg B.V. De dotatie bij overige vorderingen bestaat uit een<br />
lening aan Sciencia, welke in 2008 gepresenteerd stond onder de post nog te ontvangen bedragen. De aanloopkosten zijn vanaf<br />
2008 gepresenteerd onder de financiële vaste activa. De mutatie in <strong>2009</strong> heeft betrekking op de investeringen (Eerdelaan, Dr. van<br />
Thienenweg en Grasdorpstraat) en afschrijvingen van deze post.<br />
Toelichting op belangen in andere rechtspersonen of vennootschappen:<br />
Naam en rechtsvorm en<br />
woonplaats rechtspersoon<br />
Kernactiviteit<br />
Verschaft<br />
kapitaal<br />
Kapitaalbelang<br />
(in %)<br />
Eigen<br />
vermogen Resultaat<br />
€ €<br />
Zeggenschapsbelangen:<br />
SynQuest B.V., Leiden Ontwikkelen ICT-produkten<br />
tbv GGZ<br />
110.000 15% 361.637 -408.363<br />
Trajectzorg B.V., Deventer Opzetten ketenzorg<br />
systeem<br />
20.000 33%<br />
Toelichting:<br />
SynQuest B.V. is in 2008 opgericht. Het eigen vermogen en resultaat zijn conform jaarrekening 2008 van SynQuest B.V.<br />
Begin 2010 is Trajectzorg B.V. opgericht. Het kapitaal is eind <strong>2009</strong> gestort. Trajectzorg is een samenwerking tussen Stichting<br />
<strong>Dimence</strong>, Stichting Pameijer Bestuurscentrum en zorgverzekeraar Salland. Trajectzorg wil mensen met meervoudige problematiek<br />
(psychiatrisch, verstandelijke beperking, justitiële problemen) via behandeling en begeleiding duurzaam naar integrale zorg<br />
toeleiden.<br />
122<br />
€
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
ACTIVA<br />
4. Voorraden<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Voedingsmiddelen 0 3.217<br />
Hulpmiddelen 146.987 126.450<br />
Totaal voorraden 146.987 129.667<br />
Toelichting:<br />
In <strong>2009</strong> is Planon, een logistiek pakket waarin ook de voorraad wordt geregistreerd, in gebruik genomen. De voorraad hulpmiddelen<br />
is hiermee aangesloten.<br />
5. Onderhanden werk uit hoofde van DBC's<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Onderhanden werk DBC's 42.311.179 36.240.233<br />
Af: ontvangen voorschotten 18.415.240 17.067.394<br />
Totaal onderhanden werk 23.895.939 19.172.840<br />
Toelichting:<br />
De post onderhanden werk voor <strong>2009</strong> laat ten opzichte van 2008 een stijging zien. Bij de bepaling van het onderhanden werk voor<br />
<strong>2009</strong> zijn de DBC's die betrekking hebben op <strong>2009</strong> en gefactureerd zijn in 2010 meegenomen in het onderhanden werk van <strong>2009</strong>.<br />
Dit in tegenstelling tot vorig jaar.<br />
6. Vorderingen en overlopende activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Vorderingen op debiteuren 7.243.771 8.460.561<br />
Rekening courant gelieerde stichting 342.147 56.019<br />
Overige vorderingen:<br />
Bewonersgelden Tibertius 9.950 1.818<br />
Overige vorderingen 128.553 331.316<br />
Vooruitbetaalde bedragen:<br />
Verzekeringen en abonnementen 0 30.950<br />
Huurkosten 0 24.750<br />
Vooruitbetaalde bedragen 891.909 796.578<br />
Nog te ontvangen bedragen:<br />
Nog te ontvangen bedragen 1.127.426 778.966<br />
Totaal vorderingen en overlopende activa 9.743.756 10.480.958<br />
Toelichting:<br />
De vordering op debiteuren is gedaald door een strakkere inzet van het debiteurenbeleid. De voorziening die in aftrek op de<br />
vorderingen is gebracht bedraagt € 100.000.<br />
De post rekening courant gelieerde stichting staat zowel onder kortlopende schulden en overlopende passiva als vorderingen en<br />
overlopende activa. Onder overlopende activa zijn de rekening couranten opgenomen van o.a. Tactus, Stichting Starena, INTEND<br />
en de Stichting de Wartburg.<br />
Daarnaast is er een verschuiving van overige vorderingen naar nog te ontvangen bedragen.<br />
123
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
ACTIVA<br />
t/m 2006 2007 2008 <strong>2009</strong> totaal<br />
€ € € € €<br />
Saldo per 1 januari -5.465.014 242.495 20.706.309 0 15.483.790<br />
Financieringsverschil boekjaar 0 0 0 10.729.582 10.729.582<br />
Correcties voorgaande jaren 1.593.083 184.405 2.359.257 0 4.136.745<br />
Betalingen/ontvangsten 123.295 -427.991 -22.500.092 0 -22.804.788<br />
Sub-totaal mutatie boekjaar 1.716.378 -243.586 -20.140.835 10.729.582 -7.938.461<br />
Saldo per 31 december -3.748.636 -1.091 565.474 10.729.582 7.545.329<br />
Stadium van vaststelling (per erkenning): c t/m 2006 c b a<br />
a= interne berekening<br />
b= overeenstemming met zorgverzekeraars<br />
c= definitieve vaststelling NZa<br />
Specificatie financieringsverschil in het boekjaar <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Wettelijk budget aanvaardbare kosten 123.621.364 114.604.542<br />
Af: ontvangen voorschotten 29.684.411 28.739.319<br />
Af: gefactureerde DBC's 83.207.371 65.158.914<br />
Af: overige ontvangsten 0 0<br />
Totaal financieringsverschil 10.729.582 20.706.309<br />
Specificatie financieringsverschil per financieringsvorm <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Financieringsverschil AWBZ 2.541.793 757.065<br />
Financieringsverschil DBC-financiering 8.187.789 19.949.244<br />
Totaal financieringsverschil 10.729.582 20.706.309<br />
Specificatie budget <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
€<br />
Budget zorgverzekeringswet <strong>2009</strong> 91.395.160<br />
Budget AWBZ <strong>2009</strong> 32.226.204<br />
Totaal budget 123.621.364<br />
Toelichting:<br />
Het financieringsresultaat t/m 2006 heeft voor een bedrag ad € 75.820 op voormalig Zwolse Poort 2001 betrekking, voor € 2.969.724<br />
betrekking op voormalig Adhesie t/m 2005; voor € 642.739 betrekking op voormalig RIAGG IJsselland t/m 2005 en voor € 60.353 op<br />
2006.<br />
Het financieringsresultaat 2007 bestaat voor een bedrag van € 165.249 uit voormalig RIAGG en voor een bedrag van € 164.158 uit<br />
voormalig Adhesie.<br />
Voor 2008 bestaat het financieringsresultaat AWBZ uit € 1.088.073 voor voormalig Zwolse Poort en voor € 1.174.763 voor voormalig<br />
Adhesie. Het financieringsresultaat ZVW voor 2008 bedraagt in totaal -/- € 1.697.362.<br />
De nacalculaties van 2006, 2007 en 2008 zijn afgewerkt door de NZa, met uitzondering van de zorgverzekeringswet 2008 voormalig<br />
RIAGG Zwolle en voormalig Zwolse Poort.<br />
Het financieringsverschil in <strong>2009</strong> wordt veroorzaakt doordat Stichting <strong>Dimence</strong> minder DBC-opbrengsten ontvangt dan het wettelijk<br />
budget.<br />
124
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
ACTIVA<br />
8. Effecten<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Overige effecten 44.484 47.736<br />
Totaal effecten 44.484 47.736<br />
Toelichting:<br />
De effecten hebben betrekking op obligaties van overige beursgenoteerde fondsen.<br />
9. Liquide middelen<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Bankrekeningen 159.187 4.730.136<br />
Kassen 42.749 56.755<br />
Kruisposten 0 246<br />
Totaal liquide middelen 201.936 4.787.137<br />
Toelichting:<br />
De liquide middelen per 31 december <strong>2009</strong> laten een daling zien ten opzichte van 2008. In 2008 was er nog geen sprake van<br />
compensabele bankrekeningen. In 2008 is de Rabobank als huisbankier gekozen. In <strong>2009</strong> worden de saldi van de overige<br />
bankrekeningen, waaronder Fortis en ING, overgeboekt naar de Rabobankrekening. Echter, de Rabobankrekening heeft een<br />
negatief saldo en staat in de jaarrekening gepresenteerd onder "schulden aan kredietinstellingen".<br />
125
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
PASSIVA<br />
10. Eigen vermogen<br />
Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten: 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Kapitaal 1.605.517 1.605.517<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 21.150.311 17.891.818<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 1.004.033 1.004.033<br />
Totaal eigen vermogen 23.759.861 20.501.368<br />
Kapitaal Resultaat-<br />
Saldo per bestemming Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
€ € €<br />
Kapitaal 1.605.517 0 1.605.517<br />
1.605.517 0 1.605.517<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen Resultaat-<br />
Saldo per bestemming Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
€ € €<br />
Reserve aanvaardbare kosten:<br />
Reserve aanvaardbare kosten 9.511.047 4.145.671 13.656.718<br />
Bestemmingsreserves:<br />
Egalisatie afschrijvingen 3.733.534 -611.694 3.121.840<br />
Reserve inventaris 452.340 -452.340 0<br />
Vervangende huisvesting 86.745 -86.745 0<br />
Ontwikkeling User 200.000 -9.514 190.486<br />
Reserve automatisering 2.428.019 -128.743 2.299.276<br />
R&D fonds 1.480.133 401.858 1.881.991<br />
Totaal collectief gefinancierd gebonden vermogen 17.891.818 3.258.493 21.150.311<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen Resultaat-<br />
Saldo per bestemming Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
€ € €<br />
Algemene reserves:<br />
Algemeen 1.004.033 0 1.004.033<br />
Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen 1.004.033 0 1.004.033<br />
Toelichting:<br />
Met het positieve resultaat is het eigen vermogen aangevuld. De egalisatiereserve is met ingang van 2008 opgenomen onder het<br />
eigen vermogen als bestemmingsreserve. De bestemmingsreserve egalisatie afschrijvingen muteert volgens een vaste<br />
berekeningswijze. De bestemmingsreserves inventaris en vervangende huisvesting muteren op basis van kosten die zijn gemaakt<br />
voor huishouding, inrichting en meubilair voor de Dr. van Thienenweg, Grasdorpstraat, Eerdelaan en Bagijnenstraat. Voor de<br />
bestemmingsreserve ontwikkeling User zijn kosten voor User uit automatiseringskosten vrij komen te vallen. De reserve<br />
automatisering muteert door automatiseringskosten exclusief de kosten voor User. Bij de reserve R&D fonds is sprake van een<br />
dotatie voor R&D projecten.<br />
126
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
PASSIVA<br />
11. Voorzieningen<br />
Saldo per Dotatie Onttrekking Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09<br />
€ € € €<br />
Jubileumvoorziening 1.408.544 0 235.298 1.173.246<br />
Voorziening groot onderhoud 1.465.787 34.213 0 1.500.000<br />
Voorziening langdurig zieken 401.481 105.021 0 506.502<br />
Voorziening levensfasebudget 0 275.020 0 275.020<br />
Totaal voorzieningen 3.275.812 414.254 235.298 3.454.768<br />
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moet worden beschouwd:<br />
31-dec-09<br />
Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) 500.000<br />
Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) 2.757.412<br />
Hiervan langlopend (> 5 jr.) 197.356<br />
Toelichting per categorie voorziening:<br />
De jubileumvoorziening is gevormd in 2005 volgens de wettelijke verplichtingen. Deze verplichting wordt gevormd voor toekomstige<br />
verplichtingen in verband met jubilea van medewerkers. De voorziening wordt mede bepaald aan de hand van de verwachte<br />
vertrekkans van medewerkers welke gebaseerd is op reële cijfers. Daarnaast wordt rekening gehouden met verwachte CAO-stijging.<br />
In 2008 is uitgegaan van een CAO-stijging van 2,5%, terwijl voor de bepaling van de voorziening in <strong>2009</strong> op basis van de nieuwe<br />
CAO is uitgegaan van een CAO-stijging van 1,7%.<br />
Bij de onderhoudsvoorziening is de dotatie gebaseerd op het te verwachten achterstallig onderhoud, welke is gebaseerd op de in<br />
<strong>2009</strong> uitgevoerde quick-scan door de afdeling Huisvesting. De verwachting is dat de kosten € 500.000 per jaar zullen zijn. De<br />
voorziening is getroffen voor de komende drie jaar.<br />
Voor medewerkers die langdurig ziek zijn en mogelijk een WAO uitkering ontvangen is de voorziening langdurig zieken gevormd. Bij<br />
de voorziening is rekening gehouden met de kosten voor medewerkers die gedurende het resterende dienstverband naar<br />
verwachting niet zullen herstellen. Daarnaast is in <strong>2009</strong> een voorziening gevormd voor het levensfasebudget, hetgeen in de CAO<br />
van <strong>2009</strong>-2011 is opgenomen.<br />
12. Langlopende schulden<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Schulden aan kredietinstellingen 67.875.646 51.797.656<br />
Totaal langlopende schulden 67.875.646 51.797.656<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Stand per 1 januari 54.740.399 32.736.294<br />
Bij: nieuwe leningen 20.000.000 24.080.000<br />
Af: aflossingen 3.276.076 2.075.895<br />
Stand per 31 december 71.464.323 54.740.399<br />
Af: aflossingsverplichting komend boekjaar 3.588.677 2.942.743<br />
Stand langlopende schulden per 31 december 67.875.646 51.797.656<br />
Toelichting in welke mate (het totaal van) de langlopende schulden als langlopend moeten<br />
worden beschouwd:<br />
Kortlopend deel van de langlopende schulden (< 1 jr.), aflossingsverplichtingen 3.588.677 2.942.743<br />
Langlopend deel van de langlopende schulden (> 1 jr.) (balanspost) 67.875.646 51.797.656<br />
Hiervan langlopend (> 5 jr.) 54.190.938 40.239.744<br />
Voor een nadere toelichting op de langlopende schulden wordt verwezen naar bijlage overzicht langlopende leningen.<br />
De aflossingsverplichtingen zijn verantwoord onder de kortlopende schulden.<br />
Toelichting:<br />
De schulden aan kredietinstellingen zijn toegenomen als gevolg van nieuw aangetrokken leningen ad € 20.000.000 voor de<br />
nieuwbouw van de Grasdorpstraat, Eerdelaan en Dr. van Thienenweg.<br />
127
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
PASSIVA<br />
13. Kortlopende schulden en overlopende passiva<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Schulden aan kredietinstellingen 30.787.480 46.528.822<br />
Crediteuren 4.728.986 7.635.521<br />
Aflossingsverplichtingen langlopende leningen 3.588.677 2.942.743<br />
Belastingen en sociale premies 4.065.046 2.400.394<br />
Schulden terzake pensioenen 757.283 486.642<br />
Nog te betalen salarissen 71.075 332.317<br />
Vakantiegeld 3.103.979 3.178.005<br />
Vakantiedagen 2.266.350 1.849.054<br />
Overige schulden:<br />
RC Cliëntengelden 0 6.457<br />
ZRA middelen 0 71.134<br />
Rekening courant deelnemingen 197.730 71.537<br />
Overige kortlopende schulden 4.840 251.577<br />
Nog te betalen kosten:<br />
Nog te betalen bedragen 6.697.373 7.819.427<br />
Nog te betalen voorzieningen 484.421 1.190.891<br />
Nog te betalen geldleningen 1.540.900 715.785<br />
Vooruitontvangen opbrengsten:<br />
Vooruitontvangen bedragen 2.097.598 9.804.615<br />
Overige passiva:<br />
Rekening courant <strong>Dimence</strong> - De Kern 319.237 168.705<br />
Totaal kortlopende schulden en overlopende passiva 60.710.975 85.453.625<br />
Toelichting:<br />
In <strong>2009</strong> is het pakket E-Synergy, het digitaal accorderen van inkoopfacturen door tekenbevoegden, in gebruik genomen binnen heel<br />
<strong>Dimence</strong>. De daling van de crediteurenstand is het gevolg van de verbetering van het betalingsproces.<br />
De schulden aan kredietinstellingen per 31 december <strong>2009</strong> laten een daling zien ten opzichte van 2008. In 2008 was er nog geen<br />
sprake van compensabele bankrekeningen. In 2008 is de Rabobank als huisbankier gekozen. In <strong>2009</strong> worden de saldi van de<br />
overige bankrekeningen, waaronder Fortis en ING, overgeboekt naar de Rabobankrekening.<br />
De stijging van de aflossingsverplichtingen langlopende leningen wordt veroorzaakt doordat er in <strong>2009</strong> nieuwe leningen zijn<br />
afgesloten. Dit geldt ook voor de stijging in nog te betalen geldleningen (zie ook overzicht langlopende schulden ultimo <strong>2009</strong>).<br />
De belastingen en sociale premies laten een stijging zien, hetgeen veroorzaakt wordt doordat wel de inhouding over december in<br />
<strong>2009</strong> is verwerkt, maar nog niet de afdracht. De afdracht is verwerkt in 2010. Dit in tegenstelling tot het jaar ervoor.<br />
De stijging van de vakantiedagen wordt veroorzaakt door een toegenomen aantal vakantie-uren. Daarnaast is de berekening in 2008<br />
gebaseerd op een gemiddeld uurloon, terwijl in <strong>2009</strong> de vakantie-uren zijn gewaardeerd tegen het werkelijke uurloon <strong>2009</strong>.<br />
Er is sprake van een verschuiving van de post RC Cliëntengelden onder overige schulden naar vorderingen en overlopende activa.<br />
In 2008 was er voor RIAGG € 71.134 teveel aan voorschotten ontvangen voor ZRA-middelen. Deze schuld is in <strong>2009</strong> voldaan.<br />
De post rekening courant deelnemingen heeft betrekking op de rekening courant verhouding met de Stichting E. van Thuringen.<br />
De post nog te betalen voorzieningen is gedaald doordat onder andere voorzieningen voor wegen en onderhoud projecten zijn<br />
afgewikkeld.<br />
De post vooruitontvangen bedragen is gedaald doordat de ontvangst van de verkoop van het terrein in Raalte (ad € 7,7 mln) is<br />
afgewikkeld.<br />
128
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
14. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen<br />
Per eind <strong>2009</strong> heeft Stichting <strong>Dimence</strong> de volgende huurverplichtingen:<br />
Panden<br />
<strong>2009</strong><br />
€<br />
Almelo Hofstraat 79.633<br />
C. Renneslaan 3.387<br />
Ootmarsumsestraat 230 936<br />
Egbert Gorterstraat 3 138.080<br />
Thorbeckelaan 1.230<br />
Deventer Huur Pikeursbaan 5, Stedekroon 456.338<br />
Lange Zandstraat 27-29-31 19.035<br />
Brinkpoortstraat 16 - 25 48.063<br />
Lange Zandstraat 13 - 15 19.368<br />
Oudstraat 2 t/m 10 29.052<br />
Oudstraat 26 t/m 28 11.978<br />
Leeuwenbrug 45 217.962<br />
Brinkgreverweg 3 9.818<br />
Noorderplein 5 en 6 2.880<br />
Binnensingel 10B 1.000<br />
Nico Bolkesteinlaan 65 33.000<br />
Enter Marcus Samuelstraat 1 396<br />
Genemuiden Prinses Julianastraat 23a 2.736<br />
Groningen Emiussingel 23 47.150<br />
Hardenberg Röpcke Zweerslaan 2 - 4 633.245<br />
Vlasakkerkamp 3.171<br />
Rheezerweg 5.445<br />
Dr. Albert schweitzerlaan 1a 1.084<br />
Kampen Vloeddijk 38 36.533<br />
Lochem Nieuwstad 5-7-9 1.326<br />
Luttenberg Wispelweg 2b 1.130<br />
Nijverdal Grotestraat 304a 29.136<br />
Willem Alexanderstraat 7 3.637<br />
Ommen Huisvesting GGZ consulent 703<br />
Raalte De Plas 5.472<br />
Bentinckstraat 25 1.144<br />
Kievit 15 5.424<br />
Weidelaan 243 - 245 11.354<br />
Velduil 4 - 6 11.230<br />
Rozenstraat 7 - 41 31.176<br />
Wilgensingel 22 6.216<br />
Annahuis 5.016<br />
Het Raan 2.044<br />
Monumentstraat 320.560<br />
Botermakerstraat 13 26.598<br />
Rijssen Wijnland Zeeuwstraat 26 12.386<br />
Fluitekruid 2 51.847<br />
Ruurlo Borculoseweg 69 28.474<br />
Steenderen Burgemeester Smitstraat 23 1.000<br />
Steenwijk Molenstraat 1 - 5c 31.252<br />
Twello Domineestraat 16 50.569<br />
Marktplein 3 27.914<br />
Kerklaan 4 1.000<br />
Vriezenveen Koningsweg 50 8.246<br />
Vroomshoop Koningin Beatrixlaan 21 1.849<br />
Westerhaar Hoofdweg 132c / Beeklaan 1 1.326<br />
Zutphen Dreef 6e 447.145<br />
Paulus Potterstraat 40 1.820<br />
Paulus Potterstraat 12b 950<br />
129
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
14. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen (vervolg) <strong>2009</strong><br />
€<br />
Zwolle Gruitmeesterlaan 77 7.062<br />
Schuttevaerkade 80 - 88 294.892<br />
v. Pallandtmarke 123 53.192<br />
Hagenvoordestraat 136.000<br />
Meeuwenlaan 4 - 6 3.224<br />
Vrijheid 2 2.113<br />
Nijenhuislaan 174 1.315<br />
Tesselschadestraat 155 2.016<br />
Enkstraat 67 5.227<br />
Gedebuteerdenlaan 672<br />
Overige panden Overige panden 4.102<br />
3.439.279<br />
Bovenstaande huurovereenkomsten hebben een opzegtermijn van 12 maanden of korter met uitzondering van de huurovereenkomst<br />
voor het pand aan de Monumentstraat, welke een opzegtermijn heeft van 24 maanden.<br />
Per eind december <strong>2009</strong> heeft Stichting <strong>Dimence</strong> de volgende bankgaranties en overige verplichtingen uitstaan:<br />
<strong>2009</strong><br />
€<br />
Huurovereenkomst Sijbrandi 82.895<br />
Huurovereenkomst Generali Real Estate 54.491<br />
Overeenkomst Eurocommerce Projectontwikkeling 22.500<br />
Verloopoverzicht investeringsruimte trekkingsrechten<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Nog niet bestede investeringsruimte per 1 januari 19.708.741 15.725.287<br />
Bij: indexering niet-bestede investeringsruimte 506.515 1.256.450<br />
Bij: investeringsruimte verslagjaar 1.656.162 2.727.004<br />
Af: investeringen verslagjaar 14.529.719 0<br />
Beschikbare investeringsruimte 31 december 7.341.699 19.708.741<br />
Verloopoverzicht investeringsruimte instandhouding<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Nog niet bestede investeringsruimte per 1 januari 3.559.106 2.771.831<br />
Bij : indexering niet-bestede investeringsruimte 91.469 221.469<br />
Bij : investeringsruimte verslagjaar 811.251 791.202<br />
Af: investeringen verslagjaar 2.466.540 225.396<br />
Beschikbare investeringsruimte 31 december 1.995.286 3.559.106<br />
Toelichting:<br />
In de bovenstaande overzichten zijn de nieuwbouwprojecten die onderhanden werk zijn niet opgenomen.<br />
130
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.6 MUTATIEOVERZICHT IMMATERIELE VASTE ACTIVA<br />
Niet - WTZi/WMG - gefinancierde vaste activa<br />
Goodwill Licentie- Overige Totaal<br />
kosten<br />
€ € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 288.949 288.949<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 34.237 34.237<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 0 254.712 254.712<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 0 0 0 0<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 0 0 0 0<br />
- extra afschrijvingen NZa-goedgekeurd 0 0 0 0<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 0 0<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 288.949 288.949<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 34.237 34.237<br />
per saldo 0 0 254.712 254.712<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 0 0 -254.712 -254.712<br />
131<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 0 0<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 0 0 0 0<br />
Afschrijvingspercentage 0,0% 0,0% 0,0%
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
6.1.6.1 WTZi - vergunningsplichtige materiële vaste activa<br />
Aanloop- Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Onderhanden Bouwrente Sub-totaal Totaal<br />
kosten voorzieningen gebouwen bouwingen Projecten st. kosten vergunning<br />
€ € € € € € € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 938.223 2.160.812 30.935.953 2.142 10.059.915 3.264.280 0 41.898.900 3.687.568 92.947.793 157.921.457<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 2.056.466 15.496.355 2.142 6.938.051 2.515.569 0 0 2.052.816 29.061.399 47.543.467<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 938.223 104.346 15.439.598 0 3.121.864 748.711 0 41.898.900 1.634.752 63.886.394 110.377.990<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 333.333 4.074.597 536.796 17.907.651 0 0 1.413.650 69.785 5.116.632 0 29.452.444 65.892.379<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 7.518 0 46.660 758.495 0 169.861 175.042 6.978 0 92.189 1.256.743 6.711.365<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 1.723.025 1.241.022 2.142 519.727 203.709 0 0 0 3.689.625 8.005.384<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 1.723.025 1.241.022 2.142 519.727 203.709 0 0 0 3.689.625 8.005.384<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 245.707 0 8.146.412 0 6.142.969 1.026.648 0 47.015.532 0 62.577.268 70.863.441<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 6.651.298 0 4.809.529 760.541 0 0 0 12.221.368 15.268.313<br />
per saldo 0 245.707 0 1.495.114 0 1.333.440 266.107 0 47.015.532 0 50.355.900 55.595.128<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 325.815 3.828.890 490.136 15.654.042 0 -1.503.301 972.501 62.807 -41.898.900 -92.189 -22.160.199 3.585.886<br />
132<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 333.333 4.767.113 974.583 39.456.170 0 3.397.219 3.447.573 69.785 0 3.687.568 56.133.344 144.945.011<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 7.518 0 380.101 8.362.530 0 1.778.656 1.726.361 6.978 0 2.145.005 14.407.149 30.981.135<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 325.815 4.767.113 594.482 31.093.640 0 1.618.563 1.721.212 62.807 0 1.542.563 41.726.195 113.963.876<br />
Afschrijvingspercentage 2,5% 0,0% 5,0% 2,0% 5,0% 5,0% 5,0% 10,0% 0,0% 2,5%
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
6.1.6.2 WTZi - instandhoudings materiële vaste activa<br />
Trekkings Onderhanden Sub-totaal Instand- Onderhanden Sub-totaal Sub-totaal<br />
rechten Projecten houdingen Projecten meldingsplichtige<br />
activa<br />
€ € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 16.530.427 0 16.530.427 7.902.314 2.545.639 10.447.953 26.978.380<br />
- cumulatieve afschrijvingen 2.080.672 0 2.080.672 4.983.298 0 4.983.298 7.063.970<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 14.449.755 0 14.449.755 2.919.016 2.545.639 5.464.655 19.914.410<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 14.529.719 0 14.529.719 2.466.540 3.923.684 6.390.224 20.919.943<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 1.513.875 0 1.513.875 431.685 0 431.685 1.945.560<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 0 2.030.138 0 2.030.138 2.030.138<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 2.030.138 0 2.030.138 2.030.138<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 0 2.804.289 3.438.900 6.243.189 6.243.189<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 1.690.170 0 1.690.170 1.690.170<br />
per saldo 0 0 0 1.114.119 3.438.900 4.553.019 4.553.019<br />
133<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 13.015.844 0 13.015.844 920.736 484.784 1.405.520 14.421.364<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 31.060.146 0 31.060.146 5.534.427 3.030.423 8.564.850 39.624.996<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 3.594.547 0 3.594.547 1.694.675 0 1.694.675 5.289.222<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 27.465.599 0 27.465.599 3.839.752 3.030.423 6.870.175 34.335.774<br />
Afschrijvingspercentage 5,0% 0,0% 10,0% 0,0%
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
6.1.6.3 WMG - gefinancierde materiële vaste activa<br />
Aanloop- Grond Terreinen Gebouwen Ver- Installaties Inventaris Bouwrente Vervoer Automati- Licenties Sub-totaal<br />
kosten voorzieningen bouwingen st. kosten middelen sering WMG<br />
€ € € € € € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 2.412.410 94.458 13.651.761 1.969.924 673.896 10.482.092 96.508 419.064 3.723.032 337.485 33.860.630<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 69.477 2.128.029 700.706 301.602 4.444.100 32.571 197.984 2.210.669 337.424 10.422.562<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 2.412.410 24.981 11.523.732 1.269.218 372.294 6.037.992 63.937 221.080 1.512.363 61 23.438.068<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 24.936 0 3.421 1.712.532 2.015.933 26.311 1.555.669 0 135.595 1.857.988 0 7.332.385<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 208 0 4.549 307.119 155.333 34.297 986.544 2.413 78.684 1.328.190 0 2.897.337<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 3.761 0 0 0 288.601 0 116.443 1.876.816 0 2.285.621<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 3.761 0 0 0 288.601 0 116.443 1.876.816 0 2.285.621<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 0 0 3.335 0 1.400.230 0 0 0 337.485 1.741.050<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 846.099 0 0 0 337.424 1.183.523<br />
per saldo 0 0 0 0 3.335 0 554.131 0 0 0 61 557.527<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 24.728 0 -1.128 1.405.413 1.857.265 -7.986 14.994 -2.413 56.911 529.798 -61 3.877.521<br />
134<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 24.936 2.412.410 94.118 15.364.293 3.982.522 700.207 10.348.930 96.508 438.216 3.704.204 0 37.166.344<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 208 0 70.265 2.435.148 856.039 335.899 4.295.944 34.984 160.225 1.662.043 0 9.850.755<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 24.728 2.412.410 23.853 12.929.145 3.126.483 364.308 6.052.986 61.524 277.991 2.042.161 0 27.315.589<br />
Afschrijvingspercentage 2,5% 0,0% 5,0% 2,0% 5,0% 5,0% 10,0% 2,5% 20,0% 33,3% 0,0%
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
6.1.6.4 Niet - WTZi/WMG - gefinancierde materiële vaste activa<br />
Sub-totaal<br />
Aanloop- Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Vervoer Automati- Licenties Niet WTZi/<br />
kosten voorzieningen gebouwen bouwingen middelen sering WMG<br />
€ € € € € € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 879.850 1.151.554 1.696.362 0 45.491 59.463 0 0 301.934 4.134.654<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 183.302 259.916 348.887 0 21.804 8.375 0 0 173.252 995.536<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 0 696.548 891.638 1.347.475 0 23.687 51.088 0 0 128.682 3.139.118<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 82.189 938.055 187.301 6.370.596 0 0 601.803 7.663 0 0 0 8.187.607<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 1.654 0 51.879 482.081 42.409 0 26.989 6.713 0 0 0 611.725<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 301.934 301.934<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 173.252 173.252<br />
per saldo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 128.682 128.682<br />
135<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 80.535 938.055 135.422 5.888.515 -42.409 0 574.814 950 0 0 -128.682 7.447.200<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 82.189 938.055 1.067.151 7.522.150 1.696.362 0 647.294 67.126 0 0 0 12.020.327<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 1.654 0 235.181 741.997 391.296 0 48.793 15.088 0 0 0 1.434.009<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 80.535 938.055 831.970 6.780.153 1.305.066 0 598.501 52.038 0 0 0 10.586.318<br />
Afschrijvingspercentage 2,5% 0,0% 5,0% 7,5% 2,5% 5,0% 5,0% 10,0% 20,0% 33,3% 0,0%
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.7 SPECIFICATIE ULTIMO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN EN GEREEDGEKOMEN PROJECTEN<br />
6.1.7.1 SPECIFICATIE ULTIMO BOEKJAAR ONDERHANDEN PROJECTEN<br />
Projectgegevens Investeringen Goedkeuringen<br />
t/m <strong>2009</strong> Jaar van<br />
Briefonder-<br />
Nominaal<br />
Aangepaste oplenummer<br />
Datum Omschrijving WTZi-type t/m 2008 <strong>2009</strong> gereed handen bedrag Index goedkeuring vering<br />
€ € € € € € €<br />
Nummer<br />
Verbouwing Bagijnenstraat WMG 1.851.835 1.587.065 0 3.438.900 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
Multifunctioneel kindercentrum Melding 195.121 -21.337 0 173.784 0 0 0 2012<br />
RIBW Almelo (Tibertius) WMG 273.141 2.173.893 0 0 2.447.034 0 0 0 2010<br />
C07036 07-08-07 OPW Nieuwbouw WTZi 193.362 75.873 0 0 269.235 0 0 0 2013<br />
C07074 21-08-07 Vervangende nieuwbouw Westeres WTZi 32.180 79.505 0 0 111.685 0 0 0 2015<br />
Masterplan terrein Brinkgreven WMG 0 28.685 0 28.685 0 0 0 2016<br />
C06009 23-09-08 Zwolle, Eerdelaan WTZi 19.727.432 1.266.977 0 20.994.409 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
C06013 23-09-08 Zwolle, Grasdorpstraat WTZi 13.971.261 3.467.674 0 17.438.935 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
C06014 23-09-08 Zwolle, v. Thienenweg WTZi 8.200.206 381.981 0 8.582.187 0 0 0 0 <strong>2009</strong><br />
Totaal 44.444.538 9.082.990 50.454.431 3.030.423 0 0 0<br />
136<br />
Toelichting<br />
De verbouwing van de Bagijnenstraat in Deventer is in <strong>2009</strong> gereed gekomen. De kosten zijn reeds geactiveerd. De subsidieverrekening met Rijksdienst voor het Cultureel Erfgoed zal in 2010<br />
plaatsvinden. De subsidieverrekening met de provincie Overijssel heeft in januari 2010 plaatsgevonden.<br />
6.1.7.2 SPECIFICATIE IN HET BOEKJAAR GEREED GEKOMEN PROJECTEN<br />
Projectgegevens Investeringen Toekomstige lasten<br />
BriefAfschrijnummer<br />
Datum Omschrijving WTZi-type Activa-post WTZi WMG Overige Totaal ving WTZi Rentekosten<br />
€ € € € € €<br />
Nummer<br />
Verbouwing Bagijnenstraat WMG 0 3.438.900 0 3.438.900 0 0<br />
C06009 23-09-08 Zwolle, Eerdelaan WTZi 18.963.667 0 2.116.441 21.080.108 614.601 0<br />
C06013 23-09-08 Zwolle, Grasdorpstraat WTZi 11.373.426 0 6.022.659 17.396.085 320.673 0<br />
C06014 23-09-08 Zwolle, v. Thienenweg WTZi 8.034.131 0 505.206 8.539.337 252.314 0<br />
Totaal 38.371.224 3.438.900 8.644.306 50.454.430 1.187.588 0
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.8 OVERZICHT LANGLOPENDE SCHULDEN ULTIMO <strong>2009</strong><br />
1<br />
Gestelde zekerheden<br />
Aflossing<br />
2010<br />
Aflossingswijze<br />
Resterende<br />
looptijd in<br />
jaren eind<br />
<strong>2009</strong><br />
Restschuld<br />
over 5 jaar<br />
Restschuld<br />
31 dec. <strong>2009</strong><br />
Aflossing<br />
in <strong>2009</strong><br />
Nieuwe<br />
leningen in<br />
<strong>2009</strong><br />
Restschuld<br />
31 dec. 2008<br />
Werkelijke<br />
rente<br />
Soort<br />
lening<br />
Totale<br />
looptijd<br />
Leninggever Datum Hoofdsom<br />
€ % € € € € € €<br />
ING bank 4-mrt-05 6.200.000 25 Rentevast 3,76% 5.270.000 0 248.000 5.022.000 3.782.000 21 Lineair 248.000 Recht van hypotheek Pari Passu verklaring<br />
Fortis bank 1-okt-00 2.722.861 30 Rentevast 6,60% 2.110.078 0 68.067 2.042.011 1.701.676 21 Lineair 68.067 Recht van hyp. Verpanding van bedrijfsuitrusting<br />
BNG 7-feb-97 2.833.290 28 Rentevast 4,36% 1.720.212 0 101.189 1.619.023 1.113.078 16 Lineair 101.189 Garantie Provincie Overijssel<br />
BNG 16-aug-93 3.148.100 30 Rentevast 4,07% 1.574.050 0 104.937 1.469.113 944.428 14 Lineair 104.937 Garantie van het Rijk<br />
Waterschapsbank 1-mei-97 862.182 11 Rentevast 5,84% 72.015 0 72.015 0 0 0 Lineair 0 Garantie Provincie Overijssel<br />
BNG 2-dec-97 1.556.466 28 Rentevast 3,82% 944.997 0 55.588 889.409 611.469 16 Lineair 55.588 Garantie van het Rijk<br />
Fortis 1-jul-02 4.991.582 30 Rentevast 4,33% 1.969.406 0 167.899 1.801.507 962.012 11 Lineair 167.899 Waarborgfonds zorgsector<br />
BNG 16-mrt-98 521.847 27 Rentevast 6,34% 328.570 0 19.328 309.242 212.602 16 Lineair 19.328 Gemeente Garantie Almelo<br />
BNG 12-mrt-90 907.560 50 Rentevast 6,12% 580.839 0 18.152 562.687 471.927 31 Lineair 18.152 Gemeente Garantie Almelo<br />
ASN Bank 14-apr-99 748.737 15 Rentevast 3,25% 299.495 0 49.916 249.579 0 5 Lineair 49.916 Garantie Provincie Overijssel<br />
ASN Bank 14-apr-99 629.620 30 Rentevast 5,00% 440.737 0 20.987 419.750 314.815 20 Lineair 20.987 Garantie van het Rijk<br />
ASN Bank 27-mrt-07 12.000.000 30 Rentevast 4,27% 11.600.000 0 400.000 11.200.000 9.200.000 28 Lineair 400.000 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 8-feb-08 4.000.000 30 Rentevast 4,29% 4.000.000 0 133.333 3.866.667 3.200.002 29 Lineair 133.333 Waarborgfonds zorgsector<br />
Stg. Elisabethfonds 12-jun-08 80.000 5 Rentevast 5,00% 80.000 0 0 80.000 0 4 Afl.vrij 0 Geen<br />
Fortis 12-dec-03 7.500.000 10 Rentevast 4,41% 3.750.000 0 750.000 3.000.000 0 4 Lineair 750.000 Geen<br />
ASN Bank 15-sep-08 10.000.000 25 Rentevast 4,74% 10.000.000 0 400.000 9.600.000 7.600.000 24 Lineair 400.000 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 15-okt-08 10.000.000 30 Rentevast 4,69% 10.000.000 0 333.333 9.666.667 8.000.002 29 Lineair 333.333 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 2-jan-09 10.000.000 29 Rentevast 4,54% 0 10.000.000 333.333 9.666.667 8.000.002 28 Lineair 333.333 Waarborgfonds zorgsector<br />
Waterschapsbank 1-jul-09 10.000.000 25 Rentevast 4,70% 0 10.000.000 0 10.000.000 8.076.925 24 Lineair 384.615 Waarborgfonds zorgsector<br />
Totaal 54.740.399 20.000.000 3.276.077 71.464.322 54.190.938 3.588.677<br />
137<br />
54.740.399 20.000.000 3.276.076 71.464.323 54.190.942 3.588.676
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
15. Wettelijk budget aanvaardbare kosten <strong>2009</strong> 2008<br />
€ € € €<br />
Budget<br />
Budget voorgaande jaren<br />
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten voorgaand jaar 115.844.013 110.378.858<br />
Af: correcties voorgaande jaren -1.239.471 -1.206.034<br />
Productieafspraken verslagjaar 3.624.721 1.014.033<br />
Overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling 3.410.759 2.591.678<br />
Prijsindexatie materiële kosten 0 0<br />
Prijsindexatie extramurale kosten 0 0<br />
Groei normatieve kapitaalslasten 0 0<br />
3.410.759 2.591.678<br />
Uitbreiding erkenning en toelating:<br />
- loonkosten 0 0<br />
- materiële kosten 0 0<br />
- normatieve kapitaalslasten 0 35.285<br />
0 35.285<br />
Beleidsmaatregelen overheid:<br />
Zorgvernieuwing 0 -237.163<br />
Dwang en drang 229.548 91.351<br />
Consultatie 1e lijn/snijvlakmiddelen 0 0<br />
229.548 -145.812<br />
Nacalculeerbare kapitaalslasten:<br />
- rente 1.181.363 1.757.329<br />
- afschrijvingen -101.404 26.437<br />
- overige -113.160 379.689<br />
966.799 2.163.455<br />
Overige mutaties:<br />
Kassiersfunctie 747.132 -238.745<br />
Zorgvernieuwing 0 0<br />
Overig 37.863 11.824<br />
784.995 -226.921<br />
Sub-totaal wettelijk budget boekjaar 123.621.364 114.604.542<br />
Correcties voorgaande jaren 4.136.745 1.239.471<br />
Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten jaar 127.758.109 115.844.013<br />
Toelichting<br />
Het wettelijk budget voor aanvaardbare kosten is door de verhoging van productieafspraken toegenomen.<br />
De overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling ad € 3.410.759 is inclusief de prijsindexatie materiële kosten. Het<br />
percentage over <strong>2009</strong> bedraagt 2,91%.<br />
Onder correcties voorgaande jaren is de afwikkeling van het financieringsresultaat oude jaren van € 4,1 mln opgenomen.<br />
De nacalculaties van 2006, 2007 en 2008 zijn in <strong>2009</strong> verwerkt met uitzondering van de nacalculatie 2008<br />
zorgverzekeringswet Zwolse Poort en RIAGG Zwolle.<br />
De kassiersfunctie in <strong>2009</strong> heeft betrekking op Stichting Mozaik ad € 593.309 en Pastoraal Centrum de Hezenberg ad €<br />
153.823.<br />
138
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
BATEN<br />
16. Toelichting niet-gebudgetteerde zorgprestaties<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Zorgprestaties tussen instellingen (WDS) 115.552 425.674<br />
Overige zorgprestaties 913.707 333.870<br />
Eigen bijdragen cliënten 0 7.120<br />
Totaal 1.029.259 766.664<br />
Toelichting<br />
De zorgprestaties tussen instellingen zijn verminderd door minder doorbelastingen en doordat er geen bedden meer door<br />
de RIBW Groep worden afgenomen. De overige zorgprestaties nemen toe door meer productie voor asielzoekers<br />
Schalkhaar (project Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg (PIT)) en Leusden.<br />
Het innen van de eigen bijdrage voor psychotherapie is niet meer van toepassing.<br />
17. Toelichting omzet B-segment<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Omzet B-segment 0 0<br />
Totaal 0 0<br />
18. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Overige dienstverlening:<br />
Overige dienstverlening 735.053 57.008<br />
Overige subsidies:<br />
Overige subsidies 2.580.464 1.993.985<br />
Overige opbrengsten:<br />
Overige opbrengsten 8.589.107 8.815.528<br />
Totaal 11.904.624 10.866.521<br />
Toelichting:<br />
De overige bedrijfsopbrengsten bestaan onder andere uit de volgende componenten:<br />
Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
CP (Collectieve preventie) <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
Gemeente € € €<br />
Almelo 47.589 48.014 -425<br />
Dalfsen 13.495 13.615 -120<br />
Deventer 59.000 59.526 -526<br />
Elburg 6.432 6.489 -57<br />
Hardenberg 30.658 30.932 -274<br />
Hattem 6.462 6.520 -58<br />
Hellendoorn 19.154 19.325 -171<br />
Kampen 28.610 28.865 -255<br />
Lochem 8.667 8.744 -77<br />
Olst/Wijhe 9.212 9.294 -82<br />
Ommen 9.013 7.868 1.145<br />
Raalte 19.661 19.836 -175<br />
Rijssen - Holten 19.500 19.674 -174<br />
Staphorst 7.966 5.479 2.487<br />
Steenwijkerland 23.343 23.551 -208<br />
Tubbergen 8.981 9.061 -80<br />
Twenterand 17.660 17.818 -158<br />
Voorst 12.600 12.712 -112<br />
Wierden 11.556 11.659 -103<br />
Zutphen 28.907 29.165 -258<br />
Zwartewaterland 11.068 10.011 1.057<br />
Zwolle 90.640 89.520 1.120<br />
Totaal collectieve preventie 490.174 487.678 2.496<br />
139
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
BATEN<br />
18. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten (vervolg)<br />
Toelichting:<br />
Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
OGGZ (openbare geestelijke gezondheidszorg) <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
Gemeente € € €<br />
Almelo 204.030 204.030 0<br />
Deventer 449.157 449.157 0<br />
Zwolle 227.784 355.570 -127.786<br />
880.971 1.008.757 -127.786<br />
Opleidingsfonds Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
Naam opleiding <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
€ € €<br />
Zorgopleiding VWS 2e tranche 2.941.591 2.224.849 716.742<br />
Stagefonds Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
Naam opleiding <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
€ € €<br />
VWS stagefonds zorg 213.779 213.779 0<br />
In het bovenstaande overzicht is aangegeven hoeveel subsidie per gemeente is toegekend. Daarnaast zijn de uitgaven per<br />
gemeente inzichtelijk gemaakt. De subsidies voor collectieve preventie en openbare geestelijke gezondheidszorg zijn<br />
opgenomen onder overige subsidies. In 2008 stonden de WMO-opbrengsten gepresenteerd onder overige opbrengsten.<br />
In de post overige dienstverlening <strong>2009</strong> zijn ook de opbrengsten voor detachering opgenomen. Deze opbrengsten stonden<br />
in 2008 gepresenteerd onder de post lonen en salarissen. In dat jaar werden ze in mindering gebracht op de salariskosten.<br />
140
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
LASTEN<br />
19. Personeelskosten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Lonen en salarissen 74.142.332 66.825.508<br />
Sociale lasten 9.320.376 9.958.839<br />
Pensioenpremie 6.089.507 5.966.961<br />
Andere personeelskosten:<br />
Overige personeelskosten<br />
4.624.718 3.258.994<br />
Sub-totaal 94.176.933 86.010.303<br />
Personeel niet in loondienst 2.853.901 3.142.616<br />
Totaal personeelskosten 97.030.834 89.152.919<br />
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment:<br />
Gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) 1.637 1.560<br />
Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden 1.637 1.560<br />
Toelichting<br />
Het aantal fte's is in <strong>2009</strong> met 82 fte toegenomen ten opzichte van 2008. In de post lonen en salarissen zijn ook de mutatie<br />
voor de voorziening langdurig zieken en de kosten voor het levensfasebudget en vakantiedagen opgenomen. Het totaal<br />
hiervan bedraagt € 952.622 in <strong>2009</strong>. Per fte komen de gemiddelde personeelskosten op € 59.181 in <strong>2009</strong>.<br />
De overige personeelskosten laten een stijging zien welke worden veroorzaakt door een toename van de reiskosten ad<br />
€ 214.000 en een toename van de opleidingskosten ad € 1.192.000.<br />
20. Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Nacalculeerbare afschrijvingen:<br />
- immateriële vaste activa 0 0<br />
- materiële vaste activa 3.202.303 3.681.937<br />
- financiële vaste activa 0 0<br />
Overige afschrijvingen:<br />
- immateriële vaste activa 0 7.010<br />
- materiële vaste activa 3.509.062 3.722.611<br />
Totaal afschrijvingen 6.711.365 7.411.558<br />
Toelichting<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de immateriële en materiële vaste activa nacalculeerbare en overige<br />
afschrijvingen wordt verwezen naar het mutatieoverzicht onder 6.1.6.<br />
141
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
LASTEN<br />
20. Afschrijvingen immateriële en materiële vaste activa (vervolg)<br />
Aansluiting afschrijvingen resultatenrekening - vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten <strong>2009</strong><br />
€<br />
Totaal afschrijvingslasten resultatenrekening 6.711.365<br />
waarvan nacalculeerbare afschrijvingen 3.202.303<br />
In het externe budget verwerkte vergoeding voor nacalculeerbare afschrijvingslasten:<br />
- WTZi-vergunningplichtige vaste activa 1.256.743<br />
- WTZi-meldingsplichtige vaste activa 1.945.560<br />
- WMG-gefinancierde vaste activa 0<br />
Totaal vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten 3.202.303<br />
Aanschafwaarde desbetreffende vaste activa 95.758.340<br />
Cumulatieve afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa 19.696.371<br />
Cumulatieve vergoedingen voor nacalculeerbare afschrijvingslasten desbetreffende vaste activa 19.696.371<br />
Afschrijving immateriële vaste activa 0<br />
Afschrijving WTZi - vergunningsplichtige vaste activa 1.256.743<br />
Afschrijving WTZi - instandhoudings vaste activa 1.945.560<br />
Afschrijving WMG gefinancierde vaste activa 2.897.337<br />
Afschrijving niet WTZi/WMG gefinancierde vaste activa 611.725<br />
Totaal afschrijvingen volgens verloopoverzichten 6.711.365<br />
Totaal afschrijvingen resultatenrekening 6.711.365<br />
21. Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa<br />
De specificatie is als volgt: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
0 0<br />
Totaal 0 0<br />
22. Overige bedrijfskosten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten 6.297.655 5.953.695<br />
Algemene kosten 12.526.208 9.409.269<br />
Patiënt- en bewonersgebonden kosten 4.891.701 3.637.435<br />
Onderhoud en energiekosten 2.419.773 4.151.390<br />
Huur en leasing 4.068.683 4.074.164<br />
Dotaties en vrijval voorzieningen 8.303 265.632<br />
Hulpbedrijven -68.112 -21.799<br />
Totaal bedrijfskosten 30.144.211 27.469.786<br />
Toelichting<br />
In de eerste helft van <strong>2009</strong> heeft er een opschoning van de balans- en tussenrekeningen plaatsgevonden. Per saldo waren<br />
dit zowel negatieve als positieve posten, die van invloed zijn op het resultaat.<br />
In de algemene kosten zijn de emissie-, lenings-, licentie- en aanloopkosten die ten laste van het resultaat zijn geboekt<br />
opgenomen van totaal € 387.000. Daarnaast is de produktie van ketenzorg dementie ad € 175.000, Mozaïk ad € 593.309<br />
en de Hezenberg € 153.823 opgenomen, omdat <strong>Dimence</strong> hiervoor de kassiersfunctie vervuld voor Mozaik en met<br />
ketenzorg dementie een samenwerking met andere partijen is aangegaan. Tevens is de waardedaling van de deelneming in<br />
SynQuest B.V. en de lening verstrekt aan SynQuest B.V. onder de algemene kosten verwerkt.<br />
In de post onderhoud en energiekosten is een vrijval van de tussenrekening nog te betalen voorzieningen opgenomen van<br />
€ 873.000. Deze tussenrekening was in het verleden gevormd en staan geen verplichtingen meer tegenover.<br />
Onder de dotaties en vrijval voorzieningen is de dotatie aan de voorziening onderhoud en de vrijval op de voorziening<br />
dubieuze debiteuren opgenomen.<br />
142
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
23. Financiële baten en lasten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Rentebaten 442.779 1.429.951<br />
Overige opbrengsten financiële vaste activa en effecten 0 1.520<br />
Sub-totaal financiële baten 442.779 1.431.471<br />
Rentelasten -3.981.434 -4.002.592<br />
Waardeverandering financiële vaste activa en effecten waardeverandering -8.434 -8.434<br />
Sub-totaal financiële lasten -3.989.868 -4.011.026<br />
Totaal financiële baten en lasten -3.547.089 -2.579.555<br />
Toelichting<br />
De rentebaten zijn in <strong>2009</strong> minimaal ten opzichte van 2008. In 2008 was er nog geen sprake van compensabele<br />
bankrekeningen. Eind 2008 is de Rabobank als huisbankier gekozen. In <strong>2009</strong> worden de saldi van de overige<br />
bankrekeningen, waaronder Fortis en ING, overgeboekt naar de Rabobankrekening. Echter, de Rabobankrekening heeft<br />
een negatief saldo waardoor de rentebaten minimaal zijn. In <strong>2009</strong> is voor € 400.000 aan renteopbrengsten onderhanden<br />
werk DBC verantwoord. Deze renteopbrengsten hebben betrekking op 2008. De renteopbrengsten kunnen na afloop van<br />
een jaar gefactureerd worden.<br />
In <strong>2009</strong> is er voor de rekening-courant een "normale" opslag van 0,8%. Deze opslag wordt per 1 januari 2010 verhoogd met<br />
0,25% tot 1,05%.<br />
24. Buitengewone baten en lasten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Buitengewone baten 0 0<br />
Buitengewone lasten 0 0<br />
Totaal buitengewone baten en lasten 0 0<br />
143
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
25. Bezoldiging bestuurders en toezichthouders<br />
Welke bestuursmodel is van toepassing op<br />
uw organisatie?<br />
Wat is de samenstelling van het bestuur of de<br />
directie?<br />
De bezoldiging van de bestuurders en gewezen bestuurders van de zorginstelling over het jaar <strong>2009</strong> is als volgt:<br />
Naam<br />
Bangma S.P. Klunder E Wal v.d. H.I.C.<br />
1 Vanaf welke datum is de persoon als bestuurder<br />
werkzaam in uw organisatie?<br />
2 Maakt de persoon op dit moment nog steeds deel uit van<br />
1-5-1988 1-10-2004 25-8-2008<br />
het bestuur?<br />
3 Tot welke datum was de persoon als bestuurder werkzaam<br />
Ja Ja Ja<br />
in uw organisatie?<br />
4 Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van het bestuur<br />
31-dec-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
geweest?<br />
5 Hoeveel maanden is de persoon voorzitter geweest in het<br />
Ja Nee Nee<br />
verslagjaar?<br />
12 0 0<br />
6 Wat is de aard van de (arbeids)overeenkomst?<br />
onbepaalde tijd onbepaalde tijd onbepaalde tijd<br />
7 Welke salarisregeling is toegepast?<br />
BBZ BBZ BBZ<br />
8 Wat is de deeltijdfactor? (percentage)<br />
9 Bruto-inkomen, incl. vakantiegeld, eindejaars-<br />
100% 100% 100%<br />
uitkeringsalaris en andere vaste toelagen<br />
176.160 166.956 165.192<br />
a. Waarvan verkoop verlofuren<br />
0 0 0<br />
b. Waarvan nabetalingen voorgaande jaren<br />
0 0 0<br />
10 Bruto-onkostenvergoeding<br />
400 383 400<br />
11 Werkgeversbijdrage sociale lasten<br />
4.104 6.828 6.828<br />
12 Werkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU<br />
18.137 17.235 17.235<br />
13 Ontslagvergoeding<br />
0 0 0<br />
14 Bonussen<br />
0 0 0<br />
15 Totaal inkomen (9 t/m 14, excl. 9a en b)<br />
198.801 191.402 189.655<br />
16 Cataloguswaarde auto van de zaak<br />
23.995 59.570 61.790<br />
17 Eigen bijdrage auto van de zaak<br />
0 0 0<br />
Toelichting<br />
Er is een regeling rond het vertrek van de bestuurders die in overeenstemming is met de adviesregeling van de BBZ<br />
terzake.<br />
De bezoldiging van de leden van de raad van toezicht van de zorginstelling over het jaar <strong>2009</strong> is als volgt:<br />
Naam Functie Bezoldiging<br />
Mevrouw dr. G.P.M. Assen<br />
De heer J.F. Buurmeijer<br />
De heer G. de Haan<br />
De heer drs. F.A. van Kesteren<br />
De heer mr. drs. P.J.P.M. van Lochem<br />
De heer drs. J.J.P. Reintjes<br />
De heer drs. S.A. Terpstra<br />
Mevrouw drs. G. Wallinga<br />
De heer drs. H. Zweers<br />
Eindverantwoordelijke Raad van Bestuur met Raad van Toezicht<br />
Drie- of meerhoofdig met voorzitter<br />
144<br />
lid 4.000<br />
vice-voorzitter 6.000<br />
lid 4.000<br />
voorzitter 6.000<br />
secretaris 6.000<br />
lid 6.000<br />
lid 4.000<br />
lid 4.000<br />
lid 6.000
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
26. Wet openbaarmaking uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (Wopt)<br />
De bezoldiging van de functionarissen die over <strong>2009</strong> in het kader van de Wopt verantwoord worden is als volgt:<br />
1 Functionaris (functienaam)<br />
nvt<br />
2 In dienst vanaf (datum)<br />
nvt<br />
3 In dienst tot (datum)<br />
nvt<br />
4 Belastbaar loon (in €)<br />
Voorzieningen ten behoeve van<br />
nvt<br />
5 beloningen betaalbaar op termijn (in €)<br />
Uitkeringen in verband met beëindiging<br />
nvt<br />
6 van het dienstverband(in €)<br />
nvt<br />
Totaal beloning in kader van de Wopt (4,5 en 6) nvt<br />
7 Beloning 2008 nvt<br />
Toelichting<br />
Er zijn geen beloningen uitgekeerd die in het kader van de Wopt verantwoord moeten worden.<br />
27. Honoraria accountant <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
De honoraria van de accountant over <strong>2009</strong> zijn als volgt:<br />
1 Controle van de jaarrekening 45.990 43.800<br />
2 Overige controlewerkzaamheden (w.o. Regeling AO/IC en Nacalculatie) 6.300 6.000<br />
3 Fiscale advisering 0<br />
4 Niet controle-diensten 0<br />
Totaal honoraria accountant 52.290 49.800<br />
145
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.2 OVERIGE GEGEVENS<br />
146
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> Stichting <strong>Dimence</strong><br />
6.2 OVERIGE GEGEVENS<br />
6.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening<br />
De raad van bestuur van Stichting <strong>Dimence</strong> heeft de jaarrekening <strong>2009</strong> vastgesteld in de vergadering<br />
van 26 april 2010.<br />
De raad van toezicht van de Stichting <strong>Dimence</strong> heeft de jaarrekening <strong>2009</strong> goedgekeurd in de vergadering<br />
van 27 mei 2010.<br />
6.2.2 Resultaatbestemming<br />
Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling in de resultatenrekening.<br />
6.2.3 Gebeurtenissen na balansdatum<br />
Er hebben geen specifieke gebeurtenissen na balansdatum plaatsgevonden.<br />
6.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders<br />
Dhr. drs. S.P. Bangma<br />
Dhr. drs. E. Klunder<br />
Mw. H.I.C. van der Wal, psychiater<br />
Dhr. drs. F.A. van Kesteren<br />
6.2.5 Accountantsverklaring<br />
De accountantsverklaring is opgenomen op de volgende pagina.<br />
147
Aan de Raad van Bestuur en Raad van Toezicht van<br />
Stichting <strong>Dimence</strong> te Deventer<br />
Accountantsverklaring<br />
Verklaring betreffende de jaarrekening<br />
PricewaterhouseCoopers<br />
Accountants N.V.<br />
Zuiderzeelaan 53<br />
8017 JV Zwolle<br />
Postbus 513<br />
8000 AM Zwolle<br />
Telefoon (038) 427 27 27<br />
Fax (038) 427 27 28<br />
www.pwc.com/nl<br />
Wij hebben de in dit jaardocument opgenomen jaarrekening <strong>2009</strong> van Stichting <strong>Dimence</strong><br />
te Deventer bestaande uit de geconsolideerde en enkelvoudige balans per 31 december<br />
<strong>2009</strong> en de geconsolideerde en enkelvoudige resultatenrekening over <strong>2009</strong> met de<br />
toelichting gecontroleerd.<br />
Verantwoordelijkheid van het bestuur<br />
Het bestuur van de stichting is verantwoordelijk voor het opmaken van de jaarrekening die<br />
het vermogen en het resultaat getrouw dient weer te geven, alsmede voor het opstellen<br />
van het jaarverslag, beide in overeenstemming met de Regeling Verslaggeving WTZi.<br />
Deze verantwoordelijkheid omvat onder meer: het ontwerpen, invoeren en in stand<br />
houden van een intern beheersingssysteem relevant voor het opmaken van en getrouw<br />
weergeven in de jaarrekening van vermogen en resultaat, zodanig dat deze geen<br />
afwijkingen van materieel belang als gevolg van fraude of fouten bevat, het kiezen en<br />
toepassen van aanvaardbare grondslagen voor financiële verslaggeving en het maken<br />
van schattingen die onder de gegeven omstandigheden redelijk zijn.<br />
Verantwoordelijkheid van de accountant<br />
Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de jaarrekening op basis<br />
van onze controle. Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands<br />
recht. Dienovereenkomstig zijn wij verplicht te voldoen aan de voor ons geldende<br />
gedragsnormen en zijn wij gehouden onze controle zodanig te plannen en uit te voeren<br />
dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen<br />
afwijkingen van materieel belang bevat.<br />
Een controle omvat het uitvoeren van werkzaamheden ter verkrijging van controleinformatie<br />
over de bedragen en de toelichtingen in de jaarrekening. De keuze van de uit te<br />
voeren werkzaamheden is afhankelijk van de professionele oordeelsvorming van de<br />
accountant, waaronder begrepen zijn beoordeling van de risico's van afwijkingen van<br />
materieel belang als gevolg van fraude of fouten. In die beoordeling neemt de accountant<br />
in aanmerking het voor het opmaken van en getrouw weergeven in de jaarrekening van<br />
vermogen en resultaat relevante interne beheersingssysteem, teneinde een verantwoorde<br />
keuze te kunnen maken van de controlewerkzaamheden die onder de gegeven<br />
omstandigheden adequaat zijn maar die niet tot doel hebben een oordeel te geven over<br />
de effectiviteit van het interne beheersingssysteem van de stichting.<br />
PricewaterhouseCoopers is de handelsnaam van onder meer de volgende vennootschappen: PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.<br />
(KvK 34180285), PricewaterhouseCoopers Belastingadviseurs N.V. (KvK 34180284), PricewaterhouseCoopers Advisory N.V. (KvK<br />
34180287) en PricewaterhouseCoopers B.V. (KvK 34180289). Op diensten verleend door deze vennootschappen zijn Algemene<br />
Voorwaarden van toepassing, waarin onder meer aansprakelijkheidsvoorwaarden zijn opgenomen. Deze Algemene Voorwaarden zijn<br />
gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Amsterdam en ook in te zien op www.pwc.com/nl
Tevens omvat een controle onder meer een evaluatie van de aanvaardbaarheid van de<br />
toegepaste grondslagen voor financiële verslaggeving en van de redelijkheid van<br />
schattingen die het bestuur van de stichting heeft gemaakt, alsmede een evaluatie van<br />
het algehele beeld van de jaarrekening.<br />
Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt<br />
is als basis voor ons oordeel.<br />
Oordeel<br />
Naar ons oordeel geeft de jaarrekening een getrouw beeld van de grootte en de<br />
samenstelling van het vermogen van Stichting <strong>Dimence</strong> per 31 december <strong>2009</strong> en van het<br />
resultaat over <strong>2009</strong> in overeenstemming met de Regeling Verslaggeving WTZi.<br />
Verklaring betreffende andere wettelijke voorschriften en/of voorschriften van<br />
regelgevende instanties<br />
Op grond van de wettelijke verplichting ingevolge artikel 2:393 lid 5f BW melden wij dat<br />
het jaarverslag, voor zover wij dat kunnen beoordelen, verenigbaar is met de jaarrekening<br />
zoals vereist in artikel 2:391 lid 4 BW.<br />
Zwolle, 27 mei 2010<br />
PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.<br />
Origineel getekend door G.H.M. Veger RA
Enkelvoudige<br />
jaarrekening <strong>2009</strong><br />
De Kern, Stichting<br />
Maatschappelijke Dienstverlening<br />
150
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
INHOUDSOPGAVE Pagina<br />
7.1 Jaarrekening <strong>2009</strong> 152<br />
7.1.1 Balans per 31 december <strong>2009</strong> 153<br />
7.1.2 Resultatenrekening over <strong>2009</strong> 154<br />
7.1.3 Kasstroomoverzicht over <strong>2009</strong> 155<br />
7.1.4 Grondslagen van waardering en resultaatbepaling 156<br />
7.1.5 Toelichting op de balans per 31 december <strong>2009</strong> 159<br />
7.1.6 Mutatieoverzicht materiële vaste activa 162<br />
7.1.9 Toelichting op de resultatenrekening over <strong>2009</strong> 163<br />
7.2 Overige gegevens 166<br />
7.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening 167<br />
7.2.2 Resultaatbestemming 167<br />
7.2.3 Gebeurtenissen na balansdatum 167<br />
7.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders 167<br />
7.2.5 Accountantsverklaring 168<br />
151
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1 JAARREKENING<br />
152
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1 JAARREKENING<br />
7.1.1 BALANS <strong>2009</strong><br />
(na resultaatsbestemming)<br />
ACTIVA<br />
Vaste activa<br />
Ref. 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Immateriële vaste activa 1 0 0<br />
Materiële vaste activa 2 96.907 114.419<br />
Financiële vaste activa 3 0 0<br />
Totaal vaste activa 96.907 114.419<br />
Vlottende activa<br />
Voorraden 4 0 0<br />
Vorderingen en overlopende activa 5 108.608 116.734<br />
Vorderingen uit hoofde van financieringstekort 6 0 0<br />
Effecten 7 0 0<br />
Liquide middelen 8 245.171 266.700<br />
Totaal vlottende activa 353.779 383.434<br />
Totaal activa 450.686 497.853<br />
Ref. 31-dec-09 31-dec-08<br />
PASSIVA € €<br />
Eigen vermogen 9<br />
Kapitaal 0 0<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 0 0<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 255.258 159.327<br />
Totaal eigen vermogen 255.258 159.327<br />
Voorzieningen 10 40.785 70.721<br />
Langlopende schulden 11 0 0<br />
Kortlopende schulden<br />
Schulden uit hoofde van financieringsoverschot 7 0 0<br />
Kortlopende schulden en overlopende passiva 12 154.643 267.805<br />
Totaal Passiva 450.686 497.853<br />
153
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.2 RESULTATENREKENING <strong>2009</strong><br />
BEDRIJFSOPBRENGSTEN:<br />
Ref. <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Overige bedrijfsopbrengsten 18 3.205.239 2.737.150<br />
Som der bedrijfsopbrengsten 3.205.239 2.737.150<br />
BEDRIJFSLASTEN:<br />
Personeelskosten 19 2.599.396 2.211.220<br />
Afschrijvingen op immateriële en materiële vaste activa 20 32.868 36.488<br />
Bijzondere waardeverminderingen van vaste activa 21 0 0<br />
Overige bedrijfskosten 22 478.625 394.199<br />
Som der bedrijfslasten 3.110.889 2.641.907<br />
BEDRIJFSRESULTAAT 94.350 95.243<br />
Financiële baten en lasten 23 1.581 12.951<br />
RESULTAAT UIT GEWONE BEDRIJFSVOERING 95.931 108.194<br />
Buitengewone baten en lasten 24 0 0<br />
RESULTAAT BOEKJAAR 95.931 108.194<br />
RESULTAATBESTEMMING<br />
Het resultaat is als volgt verdeeld: <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Toevoeging/onttrekking:<br />
Overige reserves 95.931 108.194<br />
154<br />
95.931 108.194
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.3 KASSTROOMOVERZICHT<br />
Kasstroom uit operationele activiteiten<br />
Ref. <strong>2009</strong> 2008<br />
€ € € €<br />
Bedrijfsresultaat 94.350 95.243<br />
Aanpassingen voor:<br />
- afschrijvingen 32.868 36.488<br />
- mutaties egalisatierekeningen 0 0<br />
- mutaties voorzieningen -29.936 17.142<br />
2.932 53.630<br />
Veranderingen in vlottende middelen:<br />
- voorraden 0 0<br />
- vorderingen 8.126 173.623<br />
- effecten 0 0<br />
- vorderingen/schulden uit hoofde van<br />
financieringstekort respectievelijk -overschot 0 0<br />
- kortlopende schulden (excl. schulden aan<br />
kredietinstellingen) -113.162 -425.690<br />
-105.036 -252.067<br />
Kasstroom uit bedrijfsoperaties -7.754 -103.194<br />
Ontvangen interest 1.581 12.951<br />
Betaalde interest 0 0<br />
Buitengewoon resultaat 0 0<br />
1.581 12.951<br />
Totaal kasstroom uit operationele activiteiten -6.173 -90.243<br />
Kasstroom uit investeringsactiviteiten<br />
Investeringen materiële vaste activa -15.356 -51.658<br />
Desinvesteringen materiële vaste activa 0 0<br />
Investeringen immateriële vaste activa 0 0<br />
Desinvesteringen immateriële vaste activa 0 0<br />
Investeringen deelnemingen en/of<br />
samenwerkingsverbanden 0 0<br />
Mutatie leningen u/g 0 0<br />
Overige investeringen in financiële vaste activa 0 0<br />
Totaal kasstroom uit investeringsactiviteiten -15.356 -51.658<br />
Kasstroom uit financieringsactiviteiten<br />
Nieuw opgenomen leningen 0 0<br />
Aflossing langlopende schulden 0 0<br />
Totaal kasstroom uit financieringsactiviteiten 0 0<br />
Mutatie geldmiddelen -21.529 -141.901<br />
Bij het opstellen van het kasstroomoverzicht is gebruik gemaakt van de indirecte methode<br />
155
Enkelvoudige jaarrekening De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
7.1.4.1 Algemeen<br />
Grondslagen voor het opstellen van de jaarrekening<br />
De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening valt conform Uitvoeringsbesluit WTZi niet onder de<br />
Regeling verslaggeving.<br />
Vergelijking met voorgaand jaar<br />
De grondslagen van waardering en van resultaatbepaling zijn ongewijzigd ten opzichte van voorgaand jaar.<br />
Consolidatie<br />
De enkelvoudige jaarrekening van De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening is in de<br />
geconsolideerde jaarrekening van Stichting <strong>Dimence</strong> opgenomen.<br />
156
Enkelvoudige jaarrekening De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
7.1.4.2 Grondslagen van waardering van activa en passiva<br />
Activa en passiva<br />
Activa en passiva worden in het algemeen gewaardeerd tegen de historische kostprijs, vervaardigingswaarde of<br />
de actuele waarde. Indien geen specifieke waarderingsgrondslag is vermeld, vindt waardering plaats tegen de<br />
historische kostprijs. Toelichtingen op posten in de balans, resultatenrekening en kasstroomoverzicht zijn in de<br />
jaarrekening genummerd.<br />
Materiële vaste activa<br />
De materiële vaste activa worden gewaardeerd tegen de historische kostprijs, vervaardigingswaarde of de<br />
actuele waarde onder aftrek van cumulatieve afschrijvingen en cumulatieve bijzondere waardeverminderingen.<br />
Voor die vaste activa waarvoor binnen de bekostigingssystematiek of de verkregen subsidie substitutievrijheid<br />
bestaat, zijn de afschrijvingstermijnen gebaseerd op de economische levensduur.<br />
Vorderingen<br />
Vorderingen worden opgenomen tegen de nominale waarde. Een voorziening wordt getroffen op de vorderingen<br />
op grond van verwachte oninbaarheid.<br />
Liquide middelen<br />
Liquide middelen bestaan uit kas, banktegoeden en deposito’s met een looptijd korter dan twaalf maanden.<br />
Rekening courantschulden bij banken zijn opgenomen onder schulden aan kredietinstellingen onder kortlopende<br />
schulden.<br />
Voorzieningen (algemeen)<br />
Voorzieningen worden gevormd voor in rechte afdwingbare of feitelijke verplichtingen die op de balansdatum<br />
bestaan waarbij het waarschijnlijk is dat een uitstroom van middelen noodzakelijk is en waarvan de omvang op<br />
betrouwbare wijze is te schatten. De voorzieningen worden gewaardeerd tegen de beste schatting van de<br />
bedragen die noodzakelijk zijn om de verplichtingen per balansdatum af te wikkelen. De voorzieningen worden<br />
gewaardeerd tegen de contante waarde van de uitgaven die naar verwachting noodzakelijk zijn om de<br />
verplichtingen af te wikkelen.<br />
Wanneer verplichtingen naar verwachting door een derde zullen worden vergoed, wordt deze vergoeding als<br />
een actief in de balans opgenomen indien het waarschijnlijk is dat deze vergoeding zal worden ontvangen bij de<br />
afwikkeling van de verplichting.<br />
Toelichting van de grondslagen voor waardering van de voorziening zijn:<br />
- De jubileumvoorziening is gevormd in 2005 volgens de wettelijke bepalingen. Deze verplichting wordt gevormd<br />
voor toekomstige verplichtingen in verband met jubilea van medewerkers. Dit wordt bepaald aan de hand van<br />
de verwachte vertrekkans van medewerkers.<br />
157
Enkelvoudige jaarrekening De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.4 GRONDSLAGEN VAN WAARDERING EN RESULTAATBEPALING<br />
7.1.4.3 Grondslagen van resultaatbepaling<br />
Algemeen<br />
Het resultaat wordt bepaald als het verschil tussen de baten en de lasten over het verslagjaar, met<br />
inachtneming van de hiervoor reeds vermelde waarderingsgrondslagen.<br />
De baten en lasten worden toegerekend aan de periode waarop deze betrekking hebben, uitgaande van<br />
historische kosten. Verliezen worden verantwoord als deze voorzienbaar zijn; baten worden verantwoord als<br />
deze gerealiseerd zijn.<br />
Pensioenen<br />
De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening heeft voor haar werknemers een toegezegdpensioenregeling.<br />
Hiervoor in aanmerking komende werknemers hebben op de pensioengerechtigde leeftijd<br />
recht op een pensioen welke afhankelijk is van leeftijd, salaris en dienstjaren. De regeling is ondergebracht bij<br />
het Pensioenfonds Zorg en Welzijn. De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening heeft geen<br />
verplichting tot het voldoen van aanvullende bijdragen in geval van een tekort bij Pensioenfonds Zorg en<br />
Welzijn, anders dan het effect van hogere toekomstige premies. De Kern, Stichting Maatschappelijke<br />
Dienstverlening heeft daarom de pensioenregeling verwerkt als een toegezegde-bijdrage-regeling en heeft<br />
alleen de verschuldigde premies tot en met het einde van het boekjaar in de jaarrekening verantwoord.<br />
158
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
ACTIVA<br />
2. Materiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Bedrijfsgebouwen en terreinen 29.489 31.208<br />
Andere vaste bedrijfsmiddelen, technische en administratieve uitrusting 67.418 83.211<br />
Totaal materiële vaste activa 96.907 114.419<br />
Het verloop van de materiële activa in het verslagjaar is als volgt weer te geven : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Boekwaarde per 1 januari 114.419 99.249<br />
Bij: investeringen 15.356 51.658<br />
Af: afschrijvingen 32.868 36.488<br />
Af: terugname geheel afgeschreven activa 0 0<br />
Af: desinvesteringen 0 0<br />
Boekwaarde per 31 december 96.907 114.419<br />
Cumulatieve herwaarderingen 0 0<br />
Cumulatieve afschrijvingen 188.063 155.195<br />
Toelichting:<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de materiële vaste activa per activagroep wordt verwezen naar het<br />
mutatieoverzicht onder 7.1.6.<br />
6. Vorderingen en overlopende activa<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Vorderingen op debiteuren 94.877 75.744<br />
Overige vorderingen:<br />
Vorderingen op personeel 2.438 1.438<br />
Vooruitbetaalde bedragen:<br />
Vooruitbetaalde bedragen 10.793 0<br />
Nog te ontvangen bedragen:<br />
Nog te ontvangen bedragen 500 39.552<br />
Totaal vorderingen en overlopende activa 108.608 116.734<br />
Toelichting:<br />
Vorderingen op debiteuren:<br />
Op de vordering op debiteuren is in tegenstelling tot 2008 geen voorziening in mindering gebracht.<br />
Vooruitbetaalde bedragen:<br />
Onder vooruitbetaalde bedragen zijn facturen opgenomen voor Regionaal Preventie Platvorm Jeugd en vooruitbetaalde huur voor<br />
leasing van kopieerapparaten.<br />
Nog te ontvangen bedragen:<br />
In <strong>2009</strong> heeft er een verschuiving plaatsgevonden van nog te ontvangen naar vooruitbetaalde bedragen.<br />
159
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
9. Liquide middelen<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Bankrekeningen 244.702 265.960<br />
Kassen 469 707<br />
Kruisposten 0 33<br />
Totaal liquide middelen 245.171 266.700<br />
10. Eigen vermogen<br />
Het eigen vermogen bestaat uit de volgende componenten: 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Kapitaal 0 0<br />
Collectief gefinancierd gebonden vermogen 0 0<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen 255.258 159.327<br />
Totaal eigen vermogen 255.258 159.327<br />
Niet collectief gefinancierd vrij vermogen Resultaat-<br />
Saldo per bestemming Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09 31-dec-09<br />
€ € €<br />
Algemene reserves:<br />
Overige 159.327 95.931 255.258<br />
Totaal niet-collectief gefinancierd vrij vermogen 159.327 95.931 255.258<br />
Toelichting:<br />
Door het positieve resultaat van <strong>2009</strong> is het eigen vermogen aangevuld. Het eigen vermogen bedraagt 9% van het<br />
subsidiebudget.<br />
11. Voorzieningen<br />
Saldo per Dotatie Onttrekking Saldo per<br />
Het verloop is als volgt weer te geven: 1-jan-09 31-dec-09<br />
€ € € €<br />
Jubileumvoorziening 27.134 13.651 0 40.785<br />
Voorziening langdurig zieken 43.587 0 43.587 0<br />
Totaal voorzieningen 70.721 13.651 43.587 40.785<br />
Toelichting in welke mate (het totaal van) de voorzieningen als langlopend moet worden beschouwd:<br />
31-dec-09<br />
Kortlopend deel van de voorzieningen (< 1 jr.) 0<br />
Langlopend deel van de voorzieningen (> 1 jr.) 28.509<br />
Hiervan langlopend (> 5 jr.) 12.276<br />
Toelichting per categorie voorziening:<br />
De jubileumvoorziening wordt gevormd voor toekomstige verplichtingen voor uitbetalingen in verband met jubilea van<br />
medewerkers. De voorziening wordt mede bepaald aan de hand van de vertrekkans van de medewerkers. Daarnaast wordt<br />
rekening gehouden met verwachte CAO-stijging. In 2008 is uitgegaan van een CAO-stijging van 2,5%, terwijl voor de bepaling van<br />
de voorziening in <strong>2009</strong> op basis van de nieuwe CAO is uitgegaan van een CAO-stijging van 5,0%.<br />
De voorziening voor langdurig zieken is gevormd voor medewerkers die langdurig ziek zijn en mogelijk een WAO uitkering<br />
ontvangen. Bij de voorziening is rekening gehouden met kosten voor medewerkers die naar verwachting niet zullen herstellen.<br />
Ultimo <strong>2009</strong> waren er geen langdurig zieken bij De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening.<br />
160
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.5 TOELICHTING OP DE BALANS<br />
PASSIVA<br />
13. Kortlopende schulden en overlopende passiva<br />
De specificatie is als volgt : 31-dec-09 31-dec-08<br />
€ €<br />
Crediteuren 94.329 112.598<br />
Belastingen en sociale premies 102.914 105.205<br />
Schulden terzake pensioenen 1.702 0<br />
Nog te betalen salarissen 210 0<br />
Vakantiegeld 83.510 76.121<br />
Vakantiedagen 110.307 46.524<br />
Nog te betalen kosten:<br />
Nog te betalen kosten 80.908 96.062<br />
Overige passiva:<br />
Rekening courant De Kern - <strong>Dimence</strong> -319.237 -168.705<br />
Totaal kortlopende schulden en overlopende passiva 154.643 267.805<br />
Toelichting:<br />
Vakantiedagen:<br />
De vakantiedagen per jaareinde zijn gestegen ten opzichte van 2008. Deze stijging van de vakantiedagen wordt veroorzaakt door<br />
een toename van het saldo per jaareinde van het aantal vakantie-uren. Daarnaast is de berekening in 2008 gebaseerd op een<br />
gemiddeld uurloon, terwijl in <strong>2009</strong> de vakantie-uren zijn gewaardeerd tegen het werkelijke uurloon <strong>2009</strong>.<br />
Nog te betalen:<br />
Het saldo van de post onder nog te betalen kosten bestaat onder andere uit gelden voor een project voor ontregelde gezinnen van<br />
de gemeente Kampen, € 35.725.<br />
Rekening courant De Kern - <strong>Dimence</strong>:<br />
De vordering van de rekening courant met <strong>Dimence</strong> is gepresenteerd onder de overige passiva. In de enkelvoudige jaarrekening<br />
van <strong>Dimence</strong> staat de schuld van de rekening courant met de Kern onder overige passiva gepresenteerd. In de geconsolideerde<br />
jaarrekening van Stichting <strong>Dimence</strong> is er noch sprake is van een schuld, noch sprake is van een vordering.<br />
14. Niet in de balans opgenomen activa en verplichtingen<br />
Per eind <strong>2009</strong> heeft De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening de volgende huurverplichtingen:<br />
Panden: <strong>2009</strong><br />
€<br />
IJsselmuiden Groenendael 233a 4.249<br />
Genemuiden Prinses Julianastraat 25 2.368<br />
Buzenland 6.624<br />
Kampen Bregittenstraat 38 54.693<br />
Zwolle Strausplein 5 69.996<br />
Simon van Slingelandtplein 26 16.200<br />
Gelijkheid 1 14.882<br />
169.012<br />
Bovenstaande huurovereenkomsten hebben een opzegtermijn van 12 maanden of korter.<br />
Per eind december <strong>2009</strong> heeft De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening de volgende bankgaranties en overige<br />
verplichtingen uitstaan:<br />
<strong>2009</strong><br />
€<br />
Garantieverplichting bij ABN AMRO De Kern 16.250<br />
Veenman Automatiserings Contract 100.273<br />
161
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.6 MUTATIEOVERZICHT MATERIELE VASTE ACTIVA<br />
7.1.6.4 materiële vaste activa<br />
Aanloop- Grond Terreinen Gebouwen Semi perm. Ver- Installaties Inventaris Vervoer Automati- Licenties Sub-totaal<br />
kosten voorzieningen gebouwen bouwingen middelen sering<br />
€ € € € € € € € € € € €<br />
Stand per 1 januari <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 0 0 0 34.381 0 94.914 0 140.319 0 269.614<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 3.173 0 43.114 0 108.908 0 155.195<br />
Boekwaarde per 1 januari <strong>2009</strong> 0 0 0 0 0 31.208 0 51.800 0 31.411 0 114.419<br />
Mutaties in het boekjaar<br />
- investeringen 0 0 0 0 0 0 0 7.006 0 8.350 0 15.356<br />
- herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- afschrijvingen 0 0 0 0 0 1.719 0 5.631 0 25.518 0 32.868<br />
- terugname geheel afgeschreven activa<br />
.aanschafwaarde 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
.cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- desinvesteringen<br />
aanschafwaarde 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
per saldo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
162<br />
Mutaties in boekwaarde (per saldo) 0 0 0 0 0 -1.719 0 1.375 0 -17.168 0 -17.512<br />
Stand per 31 december <strong>2009</strong><br />
- aanschafwaarde 0 0 0 0 0 34.381 0 101.920 0 148.669 0 284.970<br />
- cumulatieve herwaarderingen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<br />
- cumulatieve afschrijvingen 0 0 0 0 0 4.892 0 48.745 0 134.426 0 188.063<br />
Boekwaarde per 31 december <strong>2009</strong> 0 0 0 0 0 29.489 0 53.175 0 14.243 0 96.907<br />
Afschrijvingspercentage 5,0% 10,0% 33,3%
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
BATEN<br />
18. Toelichting overige bedrijfsopbrengsten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Overige subsidies:<br />
Overige subsidies 2.880.651 2.536.652<br />
Overige opbrengsten:<br />
Overige opbrengsten 324.588 200.498<br />
Totaal 3.205.239 2.737.150<br />
Toelichting:<br />
Overige subsidies: Inkomsten Uitgaven Saldo<br />
WMO opbrengsten <strong>2009</strong> <strong>2009</strong> <strong>2009</strong><br />
Gemeente<br />
Zwolle<br />
Subsidie € € €<br />
Structureel 1.513.918 1.468.500<br />
45.418<br />
Tolkentelefoon 4.894<br />
8.022<br />
3.128-<br />
Schoolmaatschappelijk werk 71.515<br />
69.370<br />
2.145<br />
Cliënten SoZaWe 35.895<br />
34.818<br />
1.077<br />
Ophoging sociale raadslieden 81.500<br />
79.055<br />
2.445<br />
Ambulante hulpverlening huiselijk geweld 75.220<br />
72.963<br />
2.257<br />
KIES schooljaar 2007 - 2008 35.805<br />
34.731<br />
1.074<br />
Formulierenbrigade 139.000<br />
134.830<br />
4.170<br />
Project financiën onder dak 40.000<br />
38.800<br />
1.200<br />
Teamleider team Via 15.830<br />
15.355<br />
475<br />
Team Via 17.850<br />
17.315<br />
535<br />
Zwartewaterland<br />
Subsidie Zwartewaterland 217.272<br />
Kampen<br />
Coördinator Moeilijk Plaatsbaren 81.666<br />
AMW 476.228<br />
SMW 21.000<br />
Casusregie huiselijk geweld 37.050<br />
Overige subsidies<br />
Provincie Overijssel 16.008<br />
2.880.651<br />
210.754<br />
79.216<br />
461.941<br />
20.370<br />
35.939<br />
16.008<br />
2.797.987<br />
6.518<br />
2.450<br />
14.287<br />
630<br />
1.111<br />
-<br />
82.664<br />
Overige opbrengsten:<br />
De overige opbrengsten bestaan voornamelijk uit werkzaamheden voor schoolmaatschappelijk werk op verschillende scholen, CMP voor<br />
Delta Wonen en De inzet voor SOS bemoeizorg aan de GGD. Daarnaast zijn er diverse overige "kleinere" werkzaamheden in rekening<br />
gebracht bij verschillende instanties.<br />
163
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
LASTEN<br />
19. Personeelskosten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Lonen en salarissen 2.059.224 1.688.985<br />
Sociale lasten 238.732 215.722<br />
Pensioenpremie 153.898 135.332<br />
Andere personeelskosten:<br />
Overige personeelskosten<br />
99.919 66.569<br />
Sub-totaal 2.551.773 2.106.608<br />
Personeel niet in loondienst 47.623 104.612<br />
Totaal personeelskosten 2.599.396 2.211.220<br />
Specificatie gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) per segment:<br />
Gemiddeld aantal personeelsleden (in FTE's) 47 42<br />
Gemiddeld aantal personeelsleden op basis van full-time eenheden 47 42<br />
Toelichting:<br />
Het aantal fte's is met 5 toegenomen ten opzichte van 2008.<br />
De verhoging van lonen en salarissen wordt veroorzaakt door meer inzet van personeel door een toename van opdrachten en CAO<br />
stijgingen. De daling van personeel niet in loondienst wordt onder andere veroorzaakt door minder inzet voor de ondersteuning van het<br />
KIES project en een verschuiving naar lonen en salarissen. De overige personeelskosten zijn gestegen door meer kosten voor opleiding<br />
en reizen.<br />
20. Afschrijvingen materiële vaste activa<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Overige afschrijvingen niet WTZi/WMG gefinancierde vaste activa:<br />
- immateriële vaste activa<br />
- materiële vaste activa 32.868 36.488<br />
Totaal afschrijvingen 32.868 36.488<br />
Toelichting:<br />
Voor een nadere specificatie van het verloop van de materiële vaste activa nacalculeerbare en overige afschrijvingen wordt verwezen<br />
naar het mutatieoverzicht onder 7.1.6.<br />
Aansluiting afschrijvingen resultatenrekening - vergoeding nacalculeerbare afschrijvingslasten <strong>2009</strong><br />
€<br />
Afschrijving niet WTZi/WMG gefinancierde vaste activa 32.868<br />
Totaal afschrijvingen resultatenrekening 32.868<br />
164
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.1.9 TOELICHTING OP DE RESULTATENREKENING<br />
LASTEN<br />
22. Overige bedrijfskosten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Voedingsmiddelen en hotelmatige kosten 53.889 36.645<br />
Algemene kosten 213.256 164.393<br />
Patiënt- en bewonersgebonden kosten 8.426 5.872<br />
Onderhoud en energiekosten 24.065 13.876<br />
Huur en leasing 178.989 173.413<br />
Totaal bedrijfskosten 478.625 394.199<br />
Toelichting<br />
De kosten voor voedingsmiddelen en hotelmatige kosten zijn gestegen door meer schoonmaak, € 3.300 en herstyling van de kantoren,<br />
€ 10.200. De algemene kosten nemen in <strong>2009</strong> toe doordat er meer kosten zijn gemaakt voor kantoorbenodigdheden en drukwerk,<br />
€ 21.100, software, € 28.000, dienstreizen € 8.700 en publiciteitskosten € 15.400. Echter zijn er minder kosten voor adviseurs in <strong>2009</strong>,<br />
€ 8.000. Onderhoud en energiekosten heeft een stijging in <strong>2009</strong> door onderhoud aan E-installaties, € 7.400 en een verhoging van de<br />
energiekosten € 2.800.<br />
23. Financiële baten en lasten<br />
De specificatie is als volgt : <strong>2009</strong> 2008<br />
€ €<br />
Rentebaten 1.581 12.951<br />
Totaal financiële baten en lasten 1.581 12.951<br />
Toelichting<br />
De rentebaten zijn in <strong>2009</strong> minimaal ten opzichte van 2008. In 2008 was er nog geen sprake van compensabele bankrekeningen. Eind<br />
2008 is de Rabobank als huisbankier gekozen. In <strong>2009</strong> worden de saldi van de overige bankrekeningen, waaronder Fortis en ABN<br />
AMRO, overgeboekt naar de Rabobankrekening. Echter, de Rabobankrekening heeft een negatief saldo waardoor de rentebaten<br />
minimaal zijn. In <strong>2009</strong> is er voor de rekening-courant een "normale" opslag van 0,8%. Deze opslag wordt per 1 januari 2010 verhoogd<br />
met 0,25% tot 1,05%.<br />
165
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.2 OVERIGE GEGEVENS<br />
166
Enkelvoudige jaarrekening <strong>2009</strong> De Kern, Stichting Maatschappelijke Dienstverlening<br />
7.2 OVERIGE GEGEVENS<br />
7.2.1 Vaststelling en goedkeuring jaarrekening<br />
De raad van bestuur van Stichting <strong>Dimence</strong> heeft de jaarrekening <strong>2009</strong> vastgesteld in de vergadering<br />
van 26 april 2010.<br />
De raad van toezicht van de Stichting <strong>Dimence</strong> heeft de jaarrekening <strong>2009</strong> goedgekeurd in de vergadering<br />
van 27 mei 2010.<br />
7.2.2 Resultaatbestemming<br />
Het resultaat wordt verdeeld volgens de resultaatverdeling in de resultatenrekening.<br />
7.2.3 Gebeurtenissen na balansdatum<br />
Er hebben geen specifieke gebeurtenissen na balansdatum plaatsgevonden.<br />
7.2.4 Ondertekening door bestuurders en toezichthouders<br />
Dhr. drs. S.P. Bangma<br />
Dhr. drs. E. Klunder<br />
Mw. H.I.C. van der Wal, psychiater<br />
Dhr. drs. F.A. van Kesteren<br />
7.2.5 Accountantsverklaring<br />
De accountantsverklaring is opgenomen op de volgende pagina.<br />
167
Aan de Raad van Bestuur en Raad van Toezicht van<br />
Stichting De Kern, Maatschappelijke dienstverlening<br />
Accountantsverklaring<br />
Verklaring betreffende de jaarrekening<br />
PricewaterhouseCoopers<br />
Accountants N.V.<br />
Zuiderzeelaan 53<br />
8017 JV Zwolle<br />
Postbus 513<br />
8000 AM Zwolle<br />
Telefoon (038) 427 27 27<br />
Fax (038) 427 27 28<br />
www.pwc.com/nl<br />
Wij hebben de in dit rapport opgenomen jaarrekening <strong>2009</strong> van Stichting De Kern,<br />
Maatschappelijke dienstverlening te Zwolle bestaande uit de balans per 31 december<br />
<strong>2009</strong> en de resultatenrekening over <strong>2009</strong> met de toelichting gecontroleerd.<br />
Verantwoordelijkheid van het bestuur<br />
Het bestuur van de stichting is verantwoordelijk voor het opmaken van de jaarrekening die<br />
het vermogen en het resultaat getrouw dient weer te geven, alsmede voor het opstellen<br />
van het jaarverslag, beide in overeenstemming met de Richtlijn voor de jaarverslaggeving<br />
640 voor organisaties zonder winststreven. Deze verantwoordelijkheid omvat onder meer:<br />
het ontwerpen, invoeren en in stand houden van een intern beheersingssysteem relevant<br />
voor het opmaken van en getrouw weergeven in de jaarrekening van vermogen en<br />
resultaat, zodanig dat deze geen afwijkingen van materieel belang als gevolg van fraude<br />
of fouten bevat, het kiezen en toepassen van aanvaardbare grondslagen voor financiële<br />
verslaggeving en het maken van schattingen die onder de gegeven omstandigheden<br />
redelijk zijn.<br />
Verantwoordelijkheid van de accountant<br />
Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de jaarrekening op basis<br />
van onze controle. Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands<br />
recht. Dienovereenkomstig zijn wij verplicht te voldoen aan de voor ons geldende<br />
gedragsnormen en zijn wij gehouden onze controle zodanig te plannen en uit te voeren<br />
dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen<br />
afwijkingen van materieel belang bevat.<br />
Een controle omvat het uitvoeren van werkzaamheden ter verkrijging van controleinformatie<br />
over de bedragen en de toelichtingen in de jaarrekening. De keuze van de uit te<br />
voeren werkzaamheden is afhankelijk van de professionele oordeelsvorming van de<br />
accountant, waaronder begrepen zijn beoordeling van de risico's van afwijkingen van<br />
materieel belang als gevolg van fraude of fouten. In die beoordeling neemt de accountant<br />
in aanmerking het voor het opmaken van en getrouw weergeven in de jaarrekening van<br />
vermogen en resultaat relevante interne beheersingssysteem, teneinde een verantwoorde<br />
keuze te kunnen maken van de controlewerkzaamheden die onder de gegeven<br />
omstandigheden adequaat zijn maar die niet tot doel hebben een oordeel te geven over<br />
de effectiviteit van het interne beheersingssysteem van de stichting.<br />
PricewaterhouseCoopers is de handelsnaam van onder meer de volgende vennootschappen: PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.<br />
(KvK 34180285), PricewaterhouseCoopers Belastingadviseurs N.V. (KvK 34180284), PricewaterhouseCoopers Advisory N.V. (KvK<br />
34180287) en PricewaterhouseCoopers B.V. (KvK 34180289). Op diensten verleend door deze vennootschappen zijn Algemene<br />
Voorwaarden van toepassing, waarin onder meer aansprakelijkheidsvoorwaarden zijn opgenomen. Deze Algemene Voorwaarden zijn<br />
gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Amsterdam en ook in te zien op www.pwc.com/nl<br />
1
Tevens omvat een controle onder meer een evaluatie van de aanvaardbaarheid van de<br />
toegepaste grondslagen voor financiële verslaggeving en van de redelijkheid van<br />
schattingen die het bestuur van de stichting heeft gemaakt, alsmede een evaluatie van<br />
het algehele beeld van de jaarrekening.<br />
Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt<br />
is als basis voor ons oordeel.<br />
Oordeel<br />
Naar ons oordeel geeft de jaarrekening een getrouw beeld van de grootte en de<br />
samenstelling van het vermogen van Stichting De Kern, Maatschappelijke dienstverlening<br />
per 31 december <strong>2009</strong> en van het resultaat over <strong>2009</strong> in overeenstemming met de<br />
Richtlijn voor de jaarverslaggeving 640 voor organisaties zonder winststreven<br />
Verklaring betreffende andere wettelijke voorschriften en/of voorschriften van<br />
regelgevende instanties<br />
Op grond van de wettelijke verplichting ingevolge artikel 2:393 lid 5f BW melden wij dat<br />
het jaarverslag, voor zover wij dat kunnen beoordelen, verenigbaar is met de jaarrekening<br />
zoals vereist in artikel 2:391 lid 4 BW.<br />
Zwolle, 27 mei 2010<br />
PricewaterhouseCoopers Accountants N.V.<br />
Origineel getekend door G.H.M. Veger RA<br />
2