NTOG 2012 06

300
06 Nederlands tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie vol. 125, augustus 2012
Antwoord van de auteurs
We danken de collega’s voor hun reactie op en gedegen
analyse van de gepubliceerde PICO Bello ‘Een
incomplete curettage: re-curettage of hysteroscopische
resectie?’ We zijn blij te ervaren dat het knelpunt
‘hoe om te gaan met een zwangerschapsrest na
een curettage’ wordt herkend.
De besproken studie is inderdaad, zoals hierboven
aangegeven, van een matige methodologische kwaliteit.
Echter, na een systematische literatuursearch
was dit het enige artikel waarbij curettage en hysteroscopische
resectie werden vergeleken, bij vrouwen
na een incomplete curettage met als uitkomstmaat
de aanwezigheid van intra-uteriene adhesies.
Ondanks de methodologische beperkingen van de
studie vinden we dat er wel degelijk argumenten
zijn om een hysteroscopische resectie boven een recurettage
te prefereren. Behalve de studie van Rein
et al. 1 vergeleek Cohen et al. 2 hysteroscopie en curettage
bij vrouwen verdacht van een abortusrest
met als secundaire uitkomstmaat conceptie: (82,3%
versus 62,5%, p 10%): misselijkheid, braken,
hoofdpijn, duizeligheid en moeheid. Vaak (1 tot 10%): anorexie, slapeloosheid, orthostatische hypotensie, verstopte neus, buikpijn,
verstopping of diarree en spierzwakte. Registratiehouder: Ferring B.V., Postbus 184, 2130 AD Hoofddorp. Registratienummers
Norprolac 25/50, tabletten 25 en 50 µg RVG 16289. Norprolac 75, tabletten 75 µg RVG 16290. Datum: Maart 2011