NTOG 2012 06
NTOG 2012 06
NTOG 2012 06
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>06</strong> Nederlands tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie vol. 125, augustus <strong>2012</strong><br />
Veel voorkomende fouten zijn:<br />
1. tractierichting onvoldoende loodrecht naar dorsaal<br />
of ventraal.<br />
2. twee vingers in de heup geeft meer kans op een<br />
femurfractuur<br />
3. te vroeg begin ontwikkelen armpjes: pas als voorste<br />
scapulapunt zichtbaar/voelbaar is<br />
4. geen of onvoldoende expressie door een helper:<br />
de armpjes slaan dan eerder op.<br />
Na de geboorte<br />
- actief nageboortetijdperk vanwege verhoogde kans<br />
op atone nabloeding<br />
- inspectie baringskanaal met bladspecula bij persisterend<br />
bloedverlies wegens verhoogde kans traumata<br />
door manipulaties; zorgvuldig hechten.<br />
- verhoogde kans op uterusruptuur<br />
Complicaties<br />
- asfyxie kind<br />
- neonatale morbiditeit (hematomen,fracturen,<br />
plexus-brachialisletsel)<br />
- psychische verwerkingsproblematiek.<br />
Aanbevelingen<br />
- Oefen regelmatig op het fantoom en tijdens sectio<br />
bij hoogstaand hoofd!<br />
- Versie en extractie alleen als het makkelijk gaat;<br />
anders sectio! Dus bij voorbeeld geen versie en<br />
extractie indien:<br />
- het ingaan met de main d’accoucheur al moeilijk<br />
is. (bij tweede van tweeling meestal niet moeilijk!)<br />
- bij langer afgelopen vruchtwater (risico van verzuimde<br />
dwarsligging)<br />
- als het eerste kind al met een kunstverlossing<br />
geboren werd wegens een mechanisch baringsprobleem,<br />
en het tweede kind even groot/groter<br />
wordt geschat.<br />
- Bespreek na afloop de partus met echtpaar en het<br />
team.<br />
Literatuur<br />
1. Crowther, C.A. Caesarean delivery for the second<br />
twin. Cochrane Database Syst Rev 2000;2:CD<br />
000047.<br />
2. Ayres, A. & T.R.B. Johnson Management of<br />
Multiple Pregnancy: Labor and delivery. Review<br />
Obstet Gynecol Survey 2005; 60: 550-6.<br />
3. Haest, K.M., F.J.M.E. Roumen & J.G. Nijhuis.<br />
Neonatal and maternal outcomes in twin<br />
gestations > = 32 weeks according to the planned<br />
mode of delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod<br />
Biol 2005; 123: 17-21.<br />
4. Reuwer, P.J.H.M. Beleidsoverwegingen bij<br />
meerlingbaringen. Hfdst 12 , pag 94-104. in:<br />
Meerlingen. Red. HW Bruinse, GHA Visser.<br />
Elsevier/De Tijdstroom Maarssen. 1997.<br />
5. Tevet, A., S. Armon, S. Grisaru et al. Vaginal<br />
delivery of the second non-cephalic presenting<br />
twin by total breech extraction versus caesarean<br />
delivery: comparable for neonates, superior for the<br />
mothers. Am J Obst Gyn Suppl to Januari 2011 S51.<br />
6. Rossi, A., P.M. Mullin & R.H. Chmait Neonatal<br />
outcomes of twins according to birth order,<br />
presentation and mode of delivery: a systematic<br />
review and meta-analysis. Br J Obst Gyn 2011;<br />
118: 523-32. Zie ook: Obst Gyn Survey, 2011: 66:<br />
467-8. Editorial Comment.<br />
7. Johanson, R., Ch. Cox & K. Grady Managing<br />
Obstetric Emergencies and Trauma. (MOET), 2e<br />
Ed 2009, RCOG Press, London.<br />
8. Dudenhausen, J.W. & W. Pschyrembel Praktische<br />
Geburtshilfe, 2000, Berlin: Walter de Gruyter &<br />
Co Kg.<br />
9. Gimovsky, M.L. & C.J. McIllhargie, Munro Kerr’s<br />
Operative Obstetrics, London, Williams and<br />
Wilkins Co, 1995.<br />
10. Martius, H., Die Geburtshilfliche Operationen. 8e<br />
Aufl. Georg Thieme Verlag Stuttgart. 1958.<br />
11. Sikkel, A. Kering van het kind, Hfdst XI in:<br />
Leerboek der Verloskunde, 4e druk, 1967 Red.<br />
Holmer et al. Van Dishoeck, Van Holkema &<br />
Warendorf NV Bussum.<br />
12. Douglas, R.G. & W.B. Stromme Operative<br />
Obstetrics, 3e Ed Appleton Century-Crofts<br />
Prentice-Hall International Inc, London. 1976.<br />
13. NVOG Richtlijn nr 13: Meerlingzwangerschap.<br />
Maart 2005.<br />
14. Prins, M., J. van Roosmalen & P. Treffers<br />
Praktische Verloskunde. Bohn Stafleu Van<br />
Loghum, 11e druk Houten 2004.<br />
15. Hankins, G., S. Clark, G. Cunningham & L.<br />
Gilstrap III Operative Obstetrics, 1995,. Appleton<br />
& Lange, Norwalk, Connecticut.<br />
16. Obstetrische Interventies Red. P.J. Dörr, V.M.<br />
Khouw, Y. Jacquemin & J.G. Nijhuis, 2010,<br />
Elsevier, Amsterdam.<br />
295