NTOG 2012 06

294
06 Nederlands tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie vol. 125, augustus 2012
Afbeelding 19 (boven): extractie aan het voorste been
Afbeelding 20 (onder): aanhaken achterste heup
Na passeren van de voorste trochanter trekt men
naar voren en ten slotte geheel omhoog om de achterste
heup geboren te laten worden.
Zodra dat kan haakt de wijsvinger van de andere
hand in de achterste heup – niet met twee vingers
vanwege het daardoor mogelijk verhoogde risico van
een femurfractuur! De duim komt daarbij op de bil te
liggen zodat beide duimen parallel op het sacrum liggen
(afbeelding 20)
Nu wordt de stuit krachtig gepakt en met beide handen
eerst naar voren en dan steil naar beneden
Afbeelding 21 (boven): tractie in richting voeten
accoucheur: duimen op sacrum; wijsvingers over de
cristae
Afbeelding 22 (onder): tractie naar dorsaal tot de
voorste scapulapunt zichtbaar is
getrokken tot de onderste rand van de voorste scapulapunt
zichtbaar of voelbaar is (afbeeldingen 21 en 22).
Dan afhalen armpjes en ontwikkelen hoofd. 16
Advies: als bij het verschijnen van de onderrand
van de schouder de tegen de buik omhoog geslagen
achterste voet nog niet naar buiten valt, maar in de
vagina blijft steken, mag men nooit aan het been
trekken. Door de romp naar de kant van de rug te
bewegen valt het been vanzelf naar buiten!