Indicatorenset Galblaasverwijdering - Zichtbare Zorg
Indicatorenset Galblaasverwijdering - Zichtbare Zorg Indicatorenset Galblaasverwijdering - Zichtbare Zorg
hiervoor is A1 (Gurusamy, 2008), dat wil zeggen dat er systematische reviews bekend zijn die tenminste enkele gerandomiseerde vergelijkende klinische onderzoeken van goede kwaliteit, omvang en consistentie bevatten, waarbij de resultaten van de afzonderlijke onderzoeken consistent is. Statistisch betrouwbaar onderscheiden Aangezien er voldoende variatie in de praktijk lijkt te bestaan, verwacht de werkgroep dat de indicator voldoende tussen ziekenhuizen discrimineert en verbeteringen in kwaliteit van zorg zal registreren. Vergelijkbaarheid Leeftijd, comorbiditeit en wens van de patiënt kunnen redenen zijn om af te zien van een dagbehandeling en beïnvloeden dus deze indicator. Registratiebetrouwbaarheid De werkgroep verwacht dat deze indicator onder gelijkblijvende omstandigheden (min of meer) dezelfde resultaten oplevert. Maar de verantwoordelijkheid voor de registratiebetrouwbaarheid ligt bij de aanleverende ziekenhuizen zelf. De gevraagde gegevens worden vastgelegd middels DBC-registraties, waardoor de gegevens relatief makkelijk terug te vinden zijn. Referenties - Kasem A, Paix A, Grandy-Smith S, El-Hasani S. Is laparoscopic cholecystectomy safe and acceptable as a day case procedure? J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2006;16:365-8. - Blatt A, Chen S. Day-only laparoscopic cholecystectomy in a regional teaching hospital. ANZ J Surg 2003;73:321-5. - Ji W, Ding K, Li LT, Wang D, Li N, Li JS. Outpatient versus inpatient laparoscopic cholecystectomy: a single center clinical analysis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2010;9:60-4. - Gurusamy KS, Junnarkar S, Farouk M, Davidson BR. Day-case versus overnight stay for laparoscopic cholecystectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(3):CD006798. 12
4. Volume Relatie tot kwaliteit Zorg vergt deskundigheid en ervaring. Dit aspect weegt zwaar vanuit veiligheid- en patiëntenperspectief. Patiënten geven aan dat zij graag behandeld willen worden door een arts die vaak een bepaalde handeling doet; het vaker verrichten van de handeling vergroot de vaardigheid. Operationalisatie 4a Hoeveel chirurgen op uw ziekenhuislocatie voeren galblaasverwijderingen uit op de peildatum? Operationalisatie 4b Hoeveel patiënten hebben een galblaasverwijdering ondergaan op uw ziekenhuislocatie in het verslagjaar? Definitie(s) n.v.t. In- /exclusiecriteria 4a en b: Exclusief ANIOS en AIOS Bron 4a: Ziekenhuisregistratie 4b: DBC-registratie Meetfrequentie 4a: 1x per jaar 4b: continu Peildatum 4a: 01-03-2012 Verslagjaar 4b: 01-01-2011 tot en met 31-12-2011 Rapportagefrequentie 4a: 1x per jaar 4b: 1x per verslagjaar Type indicator 4a: Structuur 4b: Proces Meetniveau 4a: Specialistniveau 4b: Patiëntniveau Kwaliteitsdomein Veiligheid, effectiviteit, patiëntgerichtheid Rekenregels Indicator 4b Volume Formule Tel alle patiënten die een galblaasverwijdering hebben ondergaan in het verslagjaar op uw ziekenhuislocatie. # patiënten waarvoor G5 en G6 gelden Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg De prevalentie van galblaasstenen varieert in westerse landen tussen de 13% en 22%, afhankelijk van de risicofactoren. Risicofactoren voor het ontstaan van cholesterol galstenen zijn: leeftijd, vrouwelijk geslacht, obesitas, fors gewichtsverlies, zwangerschap, etniciteit, parenterale voeding, oestrogenen gebruik, octreotide gebruik en positieve familie-anamnese. In Nederland worden per jaar 21.000 cholecystectomieen uitgevoerd (NVvH, 2007). Complicaties van een cholecystectomie kunnen onder andere galwegletsel en bloedingen zijn. Onderzoek toont bij steeds meer aandoeningen aan dat de kwaliteit beter is naarmate het team dat bij de zorg betrokken is meer ervaring heeft (Begg, 1998; Birkmeyer, 2001; Dudley, 2004; Luft, 1979; Ross, 2010). Dit hangt samen met onder meer de aan- of afwezigheid van technologische voorzieningen, de ervaring van de betrokken artsen, de kwaliteit van de eventuele operatieve interventie en nazorg, en andere zorgaspecten (IGZ, 2004). Zogenoemde hoogvolume zorgaanbieders hebben in dit type studies veelal een significant lagere ziekenhuismortaliteit, minder complicaties en betere overall resultaten dan laagvolume zorgaanbieders (Murray 2006, Halm 2002). Mogelijkheden tot verbetering Voor niet-acute zorg geldt dat patiënten kunnen worden doorverwezen of expertise van gespecialiseerde centra kan worden aangetrokken. Beperkingen bij gebruik en interpretatie Het aantal patiënten (operationalisatie b) kan niet één-op-één worden gedeeld door het aantal specialisten (operationalisatie a), aangezien er verschillende factoren van invloed zijn zoals omvang 13
- Page 1 and 2: Indicatorenset Galblaasverwijdering
- Page 3 and 4: Inhoudsopgave Deel 1: Zorginhoudeli
- Page 5 and 6: 1. Algemene informatie over Zorginh
- Page 7 and 8: 2. Zorginhoudelijke indicatoren Gal
- Page 9 and 10: 2. Heropname (Gegevens worden gelev
- Page 11: 3. Dagbehandeling Relatie tot kwali
- Page 15 and 16: LET OP! Onderstaande indicator over
- Page 17 and 18: van voortschrijdend inzicht of de b
- Page 19 and 20: Toelichting DBC codering Component
- Page 21 and 22: 3. Lijst te verzamelen variabelen I
- Page 23 and 24: Tabel 2: Rekenregels voor te bereke
- Page 25 and 26: Commentaar* Vereniging/organisatie
- Page 27 and 28: Deel 2: Klantpreferentievragen Bij
4. Volume<br />
Relatie tot kwaliteit <strong>Zorg</strong> vergt deskundigheid en ervaring. Dit aspect weegt zwaar vanuit<br />
veiligheid- en patiëntenperspectief. Patiënten geven aan dat zij graag<br />
behandeld willen worden door een arts die vaak een bepaalde handeling<br />
doet; het vaker verrichten van de handeling vergroot de vaardigheid.<br />
Operationalisatie 4a Hoeveel chirurgen op uw ziekenhuislocatie voeren galblaasverwijderingen<br />
uit op de peildatum?<br />
Operationalisatie 4b Hoeveel patiënten hebben een galblaasverwijdering ondergaan op uw<br />
ziekenhuislocatie in het verslagjaar?<br />
Definitie(s) n.v.t.<br />
In- /exclusiecriteria 4a en b: Exclusief ANIOS en AIOS<br />
Bron 4a: Ziekenhuisregistratie<br />
4b: DBC-registratie<br />
Meetfrequentie 4a: 1x per jaar<br />
4b: continu<br />
Peildatum 4a: 01-03-2012<br />
Verslagjaar 4b: 01-01-2011 tot en met 31-12-2011<br />
Rapportagefrequentie 4a: 1x per jaar<br />
4b: 1x per verslagjaar<br />
Type indicator 4a: Structuur<br />
4b: Proces<br />
Meetniveau 4a: Specialistniveau<br />
4b: Patiëntniveau<br />
Kwaliteitsdomein Veiligheid, effectiviteit, patiëntgerichtheid<br />
Rekenregels<br />
Indicator 4b Volume Formule<br />
Tel alle patiënten die een galblaasverwijdering hebben ondergaan in het<br />
verslagjaar op uw ziekenhuislocatie.<br />
# patiënten<br />
waarvoor G5 en G6<br />
gelden<br />
Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg<br />
De prevalentie van galblaasstenen varieert in westerse landen tussen de 13% en 22%, afhankelijk<br />
van de risicofactoren. Risicofactoren voor het ontstaan van cholesterol galstenen zijn: leeftijd,<br />
vrouwelijk geslacht, obesitas, fors gewichtsverlies, zwangerschap, etniciteit, parenterale voeding,<br />
oestrogenen gebruik, octreotide gebruik en positieve familie-anamnese. In Nederland worden per jaar<br />
21.000 cholecystectomieen uitgevoerd (NVvH, 2007). Complicaties van een cholecystectomie<br />
kunnen onder andere galwegletsel en bloedingen zijn.<br />
Onderzoek toont bij steeds meer aandoeningen aan dat de kwaliteit beter is naarmate het team dat<br />
bij de zorg betrokken is meer ervaring heeft (Begg, 1998; Birkmeyer, 2001; Dudley, 2004; Luft, 1979;<br />
Ross, 2010). Dit hangt samen met onder meer de aan- of afwezigheid van technologische<br />
voorzieningen, de ervaring van de betrokken artsen, de kwaliteit van de eventuele operatieve<br />
interventie en nazorg, en andere zorgaspecten (IGZ, 2004). Zogenoemde hoogvolume<br />
zorgaanbieders hebben in dit type studies veelal een significant lagere ziekenhuismortaliteit, minder<br />
complicaties en betere overall resultaten dan laagvolume zorgaanbieders (Murray 2006, Halm 2002).<br />
Mogelijkheden tot verbetering<br />
Voor niet-acute zorg geldt dat patiënten kunnen worden doorverwezen of expertise van<br />
gespecialiseerde centra kan worden aangetrokken.<br />
Beperkingen bij gebruik en interpretatie<br />
Het aantal patiënten (operationalisatie b) kan niet één-op-één worden gedeeld door het aantal<br />
specialisten (operationalisatie a), aangezien er verschillende factoren van invloed zijn zoals omvang<br />
13
Change language