Indicatorenset Galblaasverwijdering - Zichtbare Zorg
Indicatorenset Galblaasverwijdering - Zichtbare Zorg Indicatorenset Galblaasverwijdering - Zichtbare Zorg
wordt voldaan aan goede zorg. Het is mogelijk de score te lezen als (100-x), waarbij x de score is op de indicator. Dan geldt wel weer het principe ‘hoe hoger de score, hoe beter de zorg’. Inhoudsvaliditeit De mate van bewijskracht voor deze indicator is D, wat wil zeggen dat de werkgroep indicatorontwikkeling hierover consensus heeft bereikt. De werkgroep is van mening dat deze indicator een belangrijke relatie heeft met de kwaliteit van zorg. Statistisch betrouwbaar onderscheiden Aangezien er voldoende variatie in de praktijk lijkt te bestaan, verwacht de werkgroep dat de indicator voldoende tussen ziekenhuizen discrimineert en verbeteringen in kwaliteit van zorg zal registreren. Vergelijkbaarheid Comorbiditeit of de leeftijd van de patiënt kunnen leiden tot meer heropnames maar de werkgroep is van mening dat controle voor eventuele verschillen in demografische en sociaal-economische samenstelling van patiëntengroepen niet nodig is. Registratiebetrouwbaarheid. De werkgroep verwacht dat deze indicatoren onder gelijkblijvende omstandigheden (min of meer) dezelfde resultaten oplevert. Maar de verantwoordelijkheid voor de registratiebetrouwbaarheid ligt bij de aanleverende ziekenhuizen zelf. De benodigde informatie wordt door zorgverzekeraars geregistreerd en aangeleverd aan Vektis. Het gaat hierbij zowel om verzekerdengegevens als gedeclareerde DBC’s. De gedeclareerde DBC’s hebben tijdens het aanleveringsproces van ziekenhuis via de verzekeraar aan Vektis verschillende validatieslagen ondergaan. De data zijn inclusief declaraties van zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) voor zover het verzekerde zorg betreft, en kennen voor wat betreft de ziekenhuiszorg een dekkingsgraad van 95-99%. De landelijke Vektis bestanden zijn een betrouwbare data bron, waarin beschikbare data juist en volledig zijn vastgelegd. Referenties - IGZ. Prestatie-indicatoren ziekenhuizen: Basisset 2010. Utrecht, 2009: Inspectie voor de Gezondheidszorg. - NVvH. Richtlijn Onderzoek en behandeling van galstenen. Utrecht, 2007: Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. 10
3. Dagbehandeling Relatie tot kwaliteit Laparoscopische galblaasverwijderingen kunnen veilig worden uitgevoerd in dagbehandeling. Bovendien is het patiëntvriendelijk en kosteneffectief. Operationalisatie Percentage patiënten met een laparoscopische galblaasverwijdering uitgevoerd in dagbehandeling Teller Aantal patiënten met een laparoscopische galblaasverwijdering uitgevoerd in dagbehandeling Noemer Aantal patiënten met een laparoscopische galblaasverwijdering Definitie(s) Dagbehandeling wordt gedefinieerd als opname en ontslag op dezelfde dag In- /exclusiecriteria n.v.t. Bron DBC-registratie Meetfrequentie Continu Verslagjaar 01-01-2011 tot en met 31-12-2011 Rapportagefrequentie 1x per verslagjaar Type indicator Procesindicator Meetniveau Patiëntniveau Kwaliteitsdomein Effectiviteit, doelmatigheid, patiëntgerichtheid Rekenregels Indicator 3 Dagbehandeling Formule Teller Voor de teller wordt uitgegaan van de populatie patiënten die is verzameld voor de noemer. Selecteer vervolgens het aantal patiënten met dagbehandeling. Noemer Selecteer alle patiënten met een laparoscopische galblaasverwijdering Deze noemer is hetzelfde als de selectie voor indicator 1 # patiënten noemer waarvoor G7 geldt Aantal patiënten waarvoor G1 en G2 gelden Achtergrond en variatie in kwaliteit van zorg Laparoscopische cholecystectomie is een behandeling voor symptomatische galblaasziekten. Sinds begin jaren ’90 kan de laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd worden in dagbehandeling (Kasem, 2006). Onderzoek toont aan dat laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd in dagbehandeling een veilige en acceptabele behandeling is (Gurusamy, 2008; Kasem, 2006; Blatt, 2003; Ji, 2010). De Cochrane review van Gurusamy (2008) vond geen significante verschillen in complicaties, opnameduur, heropnames, pijn, kwaliteit van leven, patiënttevredenheid en terugkeer naar normale activiteiten tussen patiënten in de dagbehandeling en degenen met een ziekenhuisopname. Mogelijkheden tot verbetering Het percentage patiënten dat een galblaasverwijdering in de dagbehandeling krijgt is afhankelijk van de planning en logistiek van het ziekenhuis. Bij een lage score op de indicator zouden deze factoren verbeterd kunnen worden. Beperkingen bij gebruik en interpretatie Het percentage galblaasverwijderingen uitgevoerd in dagbehandeling hoeft niet 100% te zijn; leeftijd, comorbiditeit en de wens van de patiënt kunnen redenen zijn om af te zien van dagbehandeling. De indicator zegt iets over de organisatie van de instelling, het zegt echter weinig over de kwaliteit van de behandeling. Inhoudsvaliditeit Het uitvoeren van een laparoscopische cholecystectomie in dagbehandeling is een veilige en effectieve behandeling van patiënten met symptomatische galstenen. De mate van bewijskracht 11
- Page 1 and 2: Indicatorenset Galblaasverwijdering
- Page 3 and 4: Inhoudsopgave Deel 1: Zorginhoudeli
- Page 5 and 6: 1. Algemene informatie over Zorginh
- Page 7 and 8: 2. Zorginhoudelijke indicatoren Gal
- Page 9: 2. Heropname (Gegevens worden gelev
- Page 13 and 14: 4. Volume Relatie tot kwaliteit Zor
- Page 15 and 16: LET OP! Onderstaande indicator over
- Page 17 and 18: van voortschrijdend inzicht of de b
- Page 19 and 20: Toelichting DBC codering Component
- Page 21 and 22: 3. Lijst te verzamelen variabelen I
- Page 23 and 24: Tabel 2: Rekenregels voor te bereke
- Page 25 and 26: Commentaar* Vereniging/organisatie
- Page 27 and 28: Deel 2: Klantpreferentievragen Bij
wordt voldaan aan goede zorg. Het is mogelijk de score te lezen als (100-x), waarbij x de score is op<br />
de indicator. Dan geldt wel weer het principe ‘hoe hoger de score, hoe beter de zorg’.<br />
Inhoudsvaliditeit<br />
De mate van bewijskracht voor deze indicator is D, wat wil zeggen dat de werkgroep<br />
indicatorontwikkeling hierover consensus heeft bereikt. De werkgroep is van mening dat deze<br />
indicator een belangrijke relatie heeft met de kwaliteit van zorg.<br />
Statistisch betrouwbaar onderscheiden<br />
Aangezien er voldoende variatie in de praktijk lijkt te bestaan, verwacht de werkgroep dat de indicator<br />
voldoende tussen ziekenhuizen discrimineert en verbeteringen in kwaliteit van zorg zal registreren.<br />
Vergelijkbaarheid<br />
Comorbiditeit of de leeftijd van de patiënt kunnen leiden tot meer heropnames maar de werkgroep is<br />
van mening dat controle voor eventuele verschillen in demografische en sociaal-economische<br />
samenstelling van patiëntengroepen niet nodig is.<br />
Registratiebetrouwbaarheid.<br />
De werkgroep verwacht dat deze indicatoren onder gelijkblijvende omstandigheden (min of meer)<br />
dezelfde resultaten oplevert. Maar de verantwoordelijkheid voor de registratiebetrouwbaarheid ligt bij<br />
de aanleverende ziekenhuizen zelf.<br />
De benodigde informatie wordt door zorgverzekeraars geregistreerd en aangeleverd aan Vektis. Het<br />
gaat hierbij zowel om verzekerdengegevens als gedeclareerde DBC’s. De gedeclareerde DBC’s<br />
hebben tijdens het aanleveringsproces van ziekenhuis via de verzekeraar aan Vektis verschillende<br />
validatieslagen ondergaan. De data zijn inclusief declaraties van zelfstandige behandelcentra (ZBC’s)<br />
voor zover het verzekerde zorg betreft, en kennen voor wat betreft de ziekenhuiszorg een<br />
dekkingsgraad van 95-99%. De landelijke Vektis bestanden zijn een betrouwbare data bron, waarin<br />
beschikbare data juist en volledig zijn vastgelegd.<br />
Referenties<br />
- IGZ. Prestatie-indicatoren ziekenhuizen: Basisset 2010. Utrecht, 2009: Inspectie voor de<br />
Gezondheidszorg.<br />
- NVvH. Richtlijn Onderzoek en behandeling van galstenen. Utrecht, 2007: Nederlandse Vereniging<br />
voor Heelkunde.<br />
10
Change language