Presentatie Paul Lamers - Vereniging voor Klinische Psychotherapie

Op de eerste plaats moeten we niet woorden
spreken die niet gehoord of begrepen worden.
Ik denk dat we in onze poging om te begrijpen
wat de patiënt vertelt, vaak het bij de patiënt
aanwezige potentieel, om te luisteren,
weglaten. Als de patiënt niet de capaciteit tot
spelen heeft moeten wij helpen om die tot
ontwikkeling te brengen. Als we dat niet doen,
introduceren we dode taal die de patiënt zich
defensief wel eigen maakt, maar die de
integratie niet bevordert. Je zou kunnen
zeggen dat de patiënt erin gesterkt wordt om
onderdak te zoeken in de pretend modus. Het
vermogen van de patiënt om open te luisteren
verdwijnt in situaties van gevaar: het gevaar
om verwijten te krijgen, veroordeeld te worden,
afhankelijk gemaakt te worden, verworpen te
worden of geconfronteerd te worden met
pijnlijke blootstelling en schaamte.
Misschien is de grootste dreiging wel het
gevaar om geobjectiveerd te worden, dat wil
zeggen, niet meer in relatie te zijn. Ik denk dat
de patiënt alleen luistert, opneemt wat de
therapeut zegt, als deze een persoonlijke
relatie voelt met de ander, in een situatie van
dialoog, want de waarheid, het waarzeggen, is
persoonlijk en deel van de patiënt zelf, ook als
die ongewenst is of pijnlijk. Daarom kan die
alleen gedeeld worden onder de conditie dat er
vertrouwen en wederkerigheid is. In dit
verband haal ik een volgens mij heel
belangrijke boodschap aan van Donald
Winnicott, die hij zich pas goed realiseerde op
het einde van zijn leven.
"...it is only in recent years that I have become
able to wait and wait for the natural evolution
of the transference arising out of the patient's
growing trust in the psychoanalytic technique
and setting, and to avoid breaking up this
natural process by making interpretations. It
will be noticed that I am talking about the
making of interpretations and not about
interpretations as such. It appals me to think
how much deep change I have prevented or
delayed in patients in a certain classification
category by my personal need to interpret. If
only we can wait, the patient arrives at
understanding creatively and with immense
joy, and I now enjoy this joy more than I used
to enjoy the sense of having been clever. I
think I interpret mainly to let the patient know
the limits of my understanding. The principle is
that it is the patient and only the patient who
has the answers."
("The Use of an Object and Relating Through
Identifications," 1969)
De therapeut geeft terug aan de patiënt wat
deze zelf gebracht heeft en wat eerst aan de
patiënt alleen toebehoorde, behoort nu aan
beiden. Gedeeld in het gebied tussen patiënt
en therapeut, zonder te hoeven vragen of het
nu van de een of van de ander komt.
Psychotherapie vindt plaats in dat overgangs-
of tussengebied tussen therapeut en patiënt,
dus niet binnen in de patiënt, door reflectie en
inzicht, maar in de kamer of de kliniek, in de
woorden van de psychotherapeut en de
patiënt. Opnieuw laat ik Winnicott aan het
woord:
"It is in the space between inner and outer
world, which is also the space between
people--the transitional space--that intimate
relationships and creativity occur."
(from "Transitional Objects and Transitional
Phenomena," 1951)
6