Hart- en vaatziekten in Nederland 2010 - Nederlandse Hartstichting

Tabel 6.17
Prevalentie van hypercholesterolemie (totaal cholesterolgehalte > 6,5 mmol/l en/of gebruik van
cholesterolverlagende medicatie), uitgesplitst naar opleidingsniveau (n = 10.573).
Opleidingsniveau Verhoogd totaal cholesterolgehalte en/of
109
Score
gebruik van cholesterolverlagende medicatie
Laag 817 42,6%
Gemiddeld 1.191 33,5%
Hoog 1.485 29,0%
Totaal 3.493 33,0%
De SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) risicofunctie berekent
het 10-jaarsrisico op overlijden aan hart- en vaatziekten aan de hand van
gegevens over geslacht, leeftijd, systolische bloeddruk, roken en totaal
cholesterol/HDL-cholesterol ratio. 9 De functie is gebaseerd op een cohortonderzoek
onder meer dan 200.000 personen uit 11 verschillende Europese
landen die gedurende gemiddeld 13 jaar gevolgd werden. De risicofunctie
wordt in de Europese richtlijnen gebruikt als basis voor de richtlijnen ter
preventie en behandeling van hart-en vaatziekten. 10 Een voor Nederland
aangepaste versie van de functie (SCORE-NL) wordt gebruikt in de NHGstandaard
‘Cardiovasculair risicomanagement’. 11 Deze richtlijnen stellen
dat leefstijladviezen volstaan bij een SCORE kleiner dan 5% tenzij er er
sprake is van een sterk belaste familieanamnese of clustering van risicofactoren.
In dat geval dient ook medicamenteuze behandeling van bloeddruk
en cholesterol overwogen worden. Hetzelfde geldt bij een SCORE risico
tussen de 5 en 10% en bijkomende risicofactoren als een sterk belaste
familieanamnese, obesitas, en aanwijzingen voor eindorgaanschade zoals
(micro)albuminurie, nierfunctiestoornissen of linkerventrikelhypertrofie.
Bij een SCORE > 10% dienen bloeddruk en cholesterol altijd medicamenteus
behandeld te worden, naast het geven van leefstijladviezen.
Onder deelnemers van het PreventieKompas was de gemiddelde SCORE
Nederlandse Hartstichting / Prevalentie van leefstijl- en risicofactoren voor hart- en
vaatziekten in Nederland onder Nederlandse werknemers