Nieuwsbrief 76 - Gedachten Uitpluizen

Nieuwsbrief Gedachten Uitpluizen
Vroege detectie en interventie (EDIE)
Mark van der Gaag vertelde over de huidige stand van zaken mbt de Nederlandse studie
naar de preventie van psychosen. Hieruit blijkt dat de zoekstrategie naar mensen met een
hoogrisico profiel veel uitmaakt. In Amsterdam werden ze gevonden door verwijzingen bij
vermoeden van risico op psychose, en van die groep kreeg na verloop van tijd slechts een
enkele cliënt een echte psychose. In Den Haag, aan de andere kant, werden ze gevonden
door bij GGZ (hulpzoekende mensen) iedereen te screenen op aanwijzingen voor mild
psychotische klachten. Van deze groep kreeg na verloop van tijd een aanzienlijk deel een
echte psychose. Een screeningmethode werkt dus duidelijk beter; daarmee worden de echte
hoogrisico mensen gevonden. Zij worden gekenmerkt door een iets hogere leeftijd, vaker
van het vrouwelijke geslacht, en een verminderd functioneren.
Zou het
lukken om
psychosen
echt te gaan
voorkomen?
Paul French vertelde over de EDIE-2 in Engeland. De resultaten ogen teleurstellend voor
zover ze momenteel zijn geanalyseerd. Slechts enkele mensen, in zowel de interventie- als
controlegroep, werden uiteindelijk echt psychotisch. De mensen in de studie hadden dus
een relatief laag risico op psychose, niet echt een hoogrisico profiel. Hierdoor konden geen
effecten worden aangetoond van de CGT-interventie, die eerder in EDIE-1 wel effectief is
gebleken. Mogelijk speelt hierin een rol dat het criterium ontbrak dat het functioneren in
de afgelopen tijd gedaald is. Dit is sinds enige jaren wel de standaard. Iemand moet zowel
subklinische symptomen hebben als een daling in het functioneren; dat maakt samen een
hoog risico.
Ook kwamen kort de vervolgdata aan bod van de Australische studie van Alison Yung en
collega's, waarvan de 6-maanden resultaten in de vorige nieuwsbrief stonden. Na 12
maanden blijken er toch meer mensen psychotisch zijn geworden dan de genoemde 7% na 6
maanden. Hoewel nog niet significant, waren er in de CGT-groep minder mensen die een
psychose kregen, en de interventie kan dus alsnog effectief gaan blijken in het voorkomen
of uitstellen van de eerste psychose.
Technologische hulpmiddelen
Er zijn enkele presentaties gegeven over hoe apparaten voor Experience Sampling Method
(ESM), mobiele telefoons, smartphones, etc. kunnen worden gebruikt in therapie. Hiermee
kunnen symptomen worden gemonitord in het dagelijkse leven van cliënten, en ook kan
erop worden geïntervenieerd. Via de apparaten worden vragen gesteld om de cliënt te doen
5