NVOG-commissie Complicatieregistratie
NVOG-commissie Complicatieregistratie
NVOG-commissie Complicatieregistratie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
COMPLICATIEFORMULIER<br />
GYNAECOLOGIE / OBSTETRIE<br />
Opname datum . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Opname diagnose/verrichting . . . . . . . . . . . . . . .<br />
LVR2 partus nr. . . . . . . . . . . . . . . .<br />
Geboorte spontaan / VE / FE / sectio<br />
COMPLICATIE<br />
1. Geen complicaties<br />
2. Infecties/ontstekingen a. lokaal<br />
CCR formulier 25.09.06<br />
b. orgaan niveau<br />
c. systemisch<br />
3. Letsels a. vaten<br />
4. Wonddefect<br />
b. darmen<br />
c. blaas<br />
d. ureter<br />
e. uterus<br />
5. (Na)Bloedingen, haematomen<br />
6. Trombose/embolie<br />
f. totaalruptuur<br />
7. Functiestoornis a. urineretente/incontinentie<br />
b. ileus<br />
c. nier/lever<br />
8. Systemisch a. verkeerde medicatie<br />
b. bijwerkingen medicatie<br />
9. Technisch a. incomplete verwijdering/placenta<br />
10. (Pre)eclampsie gerelateerd<br />
11. IC opname moeder<br />
12. Ernstige neonatale asfyxie<br />
13. Neonataal trauma<br />
14. Neonatale sterfte<br />
15. Overigen (toelichting)<br />
b. corpus alienum<br />
voor tijdens na<br />
partus partus/operatie<br />
na *<br />
ontslag<br />
Ernst van de (som) complicatie: A B C D (omcirkelen)<br />
A= herstel zonder (re)operatie B= (re)operatie C= (waarschijnlijk) blijvende schade/functieverlies D= dood<br />
Voor toelichting zie achterzijde formulier. Complicatie in juiste tijdvak aankruisen.<br />
* Periode tot 6 weken na ontslag uit kliniek. Indien geen controle heeft plaatsgevonden 9 invullen<br />
Formulier blijft tot nacontrole op polikliniek in status, hierna in complicatie ordner op polikliniek.
Toelichting obstetrische / gynaecologische complicaties<br />
Definitie: Een complicatie is een onbedoelde en ongewenste gebeurtenis of toestand tijdens of volgend op<br />
medisch specialistisch handelen, die voor de gezondheid van de patiënt zodanig nadelig is dat<br />
aanpassing van het medisch (be-)handelen noodzakelijk is dan wel dat er sprake is van onherstelbare<br />
schade.<br />
1 Geen complicaties<br />
2 Infecties / ontstekingen<br />
a. lokaal: wondinfiltraat, wondabces, vaginatopabces, perineum<br />
b. orgaanniveau: adnexitis, PID, cystitis, pyelitis, endometritis<br />
c. systemisch: koorts > 3 dagen > 38 o of 1 maal > 39 o , sepsis<br />
3 Letsels<br />
a. laesie / obstructie / fistel grote vaten<br />
b. laesie / fistel / obstructie darm<br />
c. laesie / fistel / obstructie blaas<br />
d. laesie / fistel / obstructie ureter<br />
e. laesie uterus: perforatie, fausse route, uterusruptuur<br />
f. totaalruptuur<br />
4 Wonddefect<br />
wonddehiscentie, Platzbauch<br />
5 Bloedingen<br />
bloedverlies > 1 liter tijdens operatie<br />
(na)bloeding/haematomen waarvoor (re-)interventie en/ of bloedtransfusie<br />
6 Trombose / embolie<br />
a. trombose been, bekken<br />
b. longembolie<br />
c. sinus sagittalis trombose of trombose elders (waarbij behandeling noodzakelijk is)<br />
7 Functiestoornis<br />
a. urine-retentie waarvoor CAD, urine incontinentie<br />
b. ileus waarvoor noodzaak maagdrainage<br />
c. nierfunctiestoornis, leverfunctiestoornis<br />
8 Systemische complicaties<br />
a. medicatie-fout: verkeerde medicatie(dosering) of bloed(product)<br />
b. bijwerking medicatie of bloed(product) (b.v. allergie)<br />
9 Technische complicaties<br />
a. incomplete verwijdering. poliep, myoom, placenta, zwangerschapsproduct<br />
b. achterlaten corpus alienum<br />
10 (Pre) ëclampsie gerelateerd<br />
a. eclampsie<br />
b. longoedeem<br />
c. nier insufficiëntie waarvoor dialyse<br />
d. cerebrale / neurologische afwijking<br />
e. leverbloeding, acute leververvetting<br />
11 IC opname moeder<br />
IC-verpleging met beademing<br />
12 Ernstige neonatale asfyxie<br />
post-asfyxie syndroom, convulsies met medicatie<br />
13 Neonataal trauma<br />
erbse parese, fractuur, andere laesie die medische behandeling behoeft<br />
14 Neonatale sterfte<br />
15 Overigen<br />
tekst invoeren van de complicatie<br />
CCR formulier 25.09.06
Change language