05.09.2013 Views

QP-Mondhygiëne - Quality Practice

QP-Mondhygiëne - Quality Practice

QP-Mondhygiëne - Quality Practice

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Mondhygiëne</strong><br />

Het nieuwe leren van <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong><br />

<strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> richt zich op de volle breedte van de mondhygiëne en mondzorgkunde. Van de<br />

nieuwste behandelingen en innovaties tot actuele visies op het gebied van praktijkmanagement en efficiencyverbetering.<br />

<strong>QP</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> vertaalt theorie naar praktijk en is toegesneden op je dagelijks handelen als professional<br />

in de mondzorg.<br />

Met het lidmaatschap van <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> kun je in één jaar maar liefst 22 KRM-punten behalen. Een<br />

uitstekende manier om op een efficiënte, moderne en toegankelijke wijze nascholing te volgen met een maximum<br />

aan vrijheid en flexibiliteit.<br />

<strong>QP</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> staat open voor alle mondhygiënisten die hun nascholing net zo professioneel willen aanpakken<br />

als de uitoefening van hun vak. ACTA Dental Education staat als organisator garant voor uitmuntende nascholing,<br />

verzorgd door topdocenten. Binnen <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> wordt nauw samengewerkt met de Opleiding<br />

Mondzorgkunde in Amsterdam.<br />

Doe mee met <strong>QP</strong>… Al 150 enthousiaste leden


Wat houdt je lidmaatschap van <strong>QP</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> in?<br />

Themadagen<br />

Elk academisch jaar (van september tot en met<br />

juni) organiseert <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> vier themadagen<br />

voor mondhygiënisten. Deze vinden<br />

plaats op vrijdag of op zaterdag in het gebouw<br />

van ACTA Amsterdam. Via lezingen en workshops<br />

maak je kennis met nieuwe ontwikkelingen<br />

en oefen je vaardigheden. Niet alleen<br />

luisteren, maar ook doen! Dit is de plek en het<br />

moment om samen met je collega-mondhygiënisten<br />

aan de slag te gaan in een inspirerende<br />

omgeving, met nieuwe technieken, inzichten<br />

en vaardigheden. Per academisch jaar volg<br />

je 2 themadagen die je kiest uit de hier aangeboden<br />

themadagen. Per gevolgde themadag<br />

ontvang je 5 KRM-punten.<br />

Nascholingstijdschrift<br />

Vier maal per jaar verschijnt het nascholingstijdschrift<br />

van <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong>, uitsluitend<br />

gericht op mondhygiënisten. <strong>QP</strong> gaat echt over<br />

de inhoud van het vak: met praktijkgerichte<br />

artikelen, vertalingen van internationale publi-<br />

caties en interviews met experts. Ieder tijdschrift<br />

wordt afgesloten met een kennistoets.<br />

“Flexibele en praktische opzet.”<br />

Figuur 8 Vóór de behandeling van elementen 15, 14, 13 en 12. Figuur 9 Na behandeling met een Waterlase (Er,Cr:YSGG) zonder anesthesie.<br />

Figuur 10 Oude composietrestauraties van elementen 11, 21 en 22. Figuur 11 Na verwijderen van de restauraties met een Er,Cr:YSGG-laser<br />

(Waterlase) zonder anesthesie.<br />

Werken in een succesvolle praktijk<br />

a b<br />

42 <strong>QP</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> | www.qualitypractice.nl | jaargang 1 | aflevering 2 | januari 2009<br />

Figuur 16 Element 47 na behandeling met Waterlase, zonder anesthesie.<br />

Figuur 7a en b Toepassing van Parocline ® (zalf met 2% minocycline). a Applicatiespuit. b Subgingivale applicatie distaal van element 31.<br />

Bij het behandelen van caviteiten treedt dus ook een<br />

zekere desinfectie op. Dit fenomeen is in wortelkanalen al<br />

veelvuldig onderzocht. Daar treedt een aanzienlijke reductie<br />

op in aantallen bacteriën tot 1000 µm diepte in dentine.<br />

Coagulatie<br />

Hoewel de penetratiediepte van erbiumlasers in zachte<br />

weefsels gering is (ongeveer 175 µm), kan een coagulatie<br />

worden bereikt door de laser gedefocuseerd te gebruiken.<br />

De afstand tot het weefsel wordt dan vergroot, waardoor<br />

de power density ofwel het vermogen per cm 2 wordt verkleind.<br />

Voor coagulatie is een temperatuur van 60 ºC voldoende.<br />

Wanneer een pulpa-expositie optreedt, kan zo de<br />

pulpa worden gecoaguleerd. Overigens is dit ook met veel<br />

andere lasers te doen zoals CO 2 - en Nd:ya g -lasers. Ook een<br />

bloeding van een papil of marginale gingiva kan zo wor-<br />

Figuur 17 Voorbeelden van een aanduiding voor de aanwezigheid van een<br />

laser.<br />

| | 1 | | | | 1 | |<br />

Figuur 12 Pulpa-expositie na coaguleren met een Er,Cr:YSGG-laser. Preparatie Figuur 13 Gingivacorrectie met Er,Cr:YSGG-laser. Preparatie en gingivectomie<br />

en coagulatie zonder anesthesie.<br />

zonder anesthesie.<br />

Toch is zeker niet bij elke patiënt behandeling mogeden<br />

gestelpt. Tevens kan een gingivectomie worden uitgelijk zonder pijn en is af en toe anesthesie noodzakelijk,<br />

voerd met aanvullend coagulatie.<br />

mogelijk omdat ook een waterspray en afzuiging worden<br />

gebruikt.<br />

Pijn<br />

Vanaf de eerste lasertoepassingen viel het onderzoekers op Kinderen<br />

dat er niet of nauwelijks pijn werd ervaren door patiën- Jonge patiënten blijken goed behandelbaar met erbiumlaten.<br />

Dit heeft niet alleen artsen en tandartsen geïnteressers. Enkele onderzoekers hebben inmiddels de resultaten<br />

seerd maar zeker ook patiënten. Het hoe en waarom is van hun klinisch onderzoek gepresenteerd. Het blijkt<br />

nog niet goed verklaard. Er wordt gedacht aan de korte dat de acceptatie van deze techniek door jonge patiën-<br />

pulsduur in vergelijking met de benodigde tijd om een ten groot is vergeleken met conventionele technieken.<br />

actiepotentiaal te vormen. Ook is aangetoond dat zenuw- Anesthesie blijkt zelden noodzakelijk. Verder is conditio-<br />

Figuur 14 Er,Cr:YSGG-laserhandstuk met 600 µm saffiertip. Figuur 15 Wortelcariës van element 47.<br />

uiteinden worden veranderd door de straling; er treedt<br />

een beschadiging op waardoor de geleiding van prikkels<br />

mogelijk wordt verstoord. Tevens ontbreken trillingen.<br />

neren Figuur van 8a Verpakking dentine en Minotek glazuur niet nodig voor het restaureren.<br />

16 <strong>QP</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> www.qualitypractice.nl jaargang aflevering 4 mei 2009<br />

<strong>QP</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> www.qualitypractice.nl jaargang aflevering 4 mei 2009 17<br />

01-04_binnen_v3.indd 16 07-05-2009 10:14:50 <strong>QP</strong>M 01-04_binnen_v3.indd 17 07-05-2009 10:14:50<br />

<strong>QP</strong>M ® f<br />

.<br />

Figuur 8a tot en met Minocyclinemicrosferen<br />

Figuur 8b Residuale pocket mesiobuccaal van element 22 met een<br />

pocketdiepte van 7 mm.<br />

Minocyclinezalf 2%<br />

Parocline (Vidal, Issy les Moulineaux, Frankrijk)<br />

Figuur 8c Applicatiespuit met enkele dosis minocyclinemicrosferen. Figuur 8d Applicatiecanule met enkele dosis minocyclinemicrosferen na<br />

verwijderen van de sluiting.<br />

22,23 Figuur 6a tot en met d Toepassing van doxycyclinegel 14% (bij mechanische herbehandeling tijdens de ondersteunende behandeling van parodontitis).<br />

Figuur 6a Residuale pocket<br />

Figuur 6b Herbehandeling van de Figuur 6c We maken de<br />

Figuur 6d Overtollige resten<br />

mesiobuccaal van element 26 met pocket met een sonische scaler. applicatieplek relatief droog,<br />

verwijderen we voorzichtig met<br />

een pocketdiepte van 7 mm.<br />

schuiven de applicatiecanule tot een vochtig wattenbolletje.<br />

aan de bodem van de pocket en<br />

appliceren met zachte druk zoveel<br />

gel tot deze er bij de gingivarand<br />

uitloopt. Daarna trekken we de<br />

canule langzaam uit de pocket<br />

terwijl we nog meer gel appliceren.<br />

Nascholingstijdschrift voor mondhygiënisten<br />

methacrylaatcopolymeer, triacetine en glycerol. De zalf<br />

is appliceren we met een wegwerpspuit naar subgingivaal<br />

een zalf met 2% minocycline en de volgende hulpstoffen: (figuur 7a en b). Het geneesmiddel is goedgekeurd door de<br />

hydroxyethylcellulose, magnesiumchloride, acrylaat- Franse autoriteiten.<br />

Samen op weg naar een goede langdurige mondhygiëne<br />

Door uw patiënten de elektrische tandenborstels van Oral-B aan te raden, kunt u hen begeleiden naar een goede<br />

langdurige mondhygiëne. De unieke kleine ronde opzetborstel en zijn oscillerende-roterende poetsbeweging<br />

verzekeren namelijk een betere reiniging op moeilijk te bereiken plekken dan een gewone handtandenborstel.<br />

Samen met uw poetsinstructies kunnen wij het verschil maken.<br />

Patiënten met wensen zijn moeilijke mensen<br />

Figuur 8e Subgingivale applicatie van de minocyclinemicrosferen. Figuur 8f Direct na de applicatie.<br />

<strong>QP</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> | www.qualitypractice.nl | jaargang 1 | aflevering 2 | januari 2009 43<br />

<strong>QP</strong>M 01-02_binnen_v4.indd 42 18-12-2008 15:18:14 <strong>QP</strong>M 01-02_binnen_v4.indd 43 18-12-2008 15:18:16<br />

Motivational Interviewing<br />

Enige aandachtspunten<br />

bij gespreksvoering in de<br />

tandartspraktijk<br />

Omgaan met moeilijke(re) mensen<br />

Afwijkend gedrag<br />

Gezondheidsrecht: een lastig<br />

wapen voor dito patiënten?<br />

Wat is mooi? Psychologische<br />

aspecten van de beoordeling<br />

van lichaam, gelaat en<br />

gebitselementen<br />

www.qualitypractice.nl jaargang 1 | nummer 3 | februari 2009 A C T A Dental Education | Prelum Uitgevers<br />

<strong>QP</strong>M 01-03_omslag_v3.indd 1 09-02-2009 19:22:22


Kennistoets en website<br />

Nadat je hebt ingelogd op www.qualitypractice.nl<br />

kun je als <strong>QP</strong>-lid vier kennistoetsen<br />

per jaar maken. Voor een behaalde<br />

kennistoets krijg je 3 KRM-punten. Je<br />

krijgt direct inhoudelijke terugkoppeling<br />

en informatie over je scores. Als je een kennistoets<br />

met voldoende resultaat hebt afgelegd,<br />

ontvang je een certificaat per e-mail.<br />

Ook wordt deze opgeslagen in je persoonlijke<br />

nascholingsdossier en verstuurd naar<br />

het KRM.<br />

“Fijn! Eindelijk<br />

ruimte voor<br />

interactie.”<br />

Overzicht themadagen <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong><br />

Themadag 1: Bleken<br />

Moderator: Marjolijn Hovius<br />

Verkleurde gebitselementen zijn voor veel patiënten een<br />

dagelijks terugkerende last. Iedereen zou zichzelf een<br />

stralende lach met een mooie rij witte tanden toewensen.<br />

Tanden kunnen individueel verkleurd zijn als gevolg<br />

van een trauma of endodontische behandeling. Ook<br />

kunnen tanden generiek verkleurd zijn als gevolg van<br />

geneesmiddelengebruik of tabak. Verkleuringen kunnen<br />

worden behandeld door extern of intern bleken.<br />

Bij dit thema komen de verschillende oorzaken van<br />

verkleuren aan de orde. Wat betekent verkleuring voor<br />

het ervaren van ‘schoonheid’? Wat is de ethiek bij het<br />

behandelen van verkleuringen? Uit welke verschillende<br />

soorten behandelingen kunnen we een gefundeerde<br />

keuze maken? Tot slot: hoe vindt de behandeling stapsgewijs<br />

plaats?<br />

Datum Tijd Locatie<br />

Zaterdag 14 november 2009 9.30 – 16.30 uur ACTA Amsterdam<br />

Themadag 2: Cariës<br />

Moderator: prof. dr. Cor van Loveren<br />

Het competentiegebied van de mondhygiënist is aanzienlijk<br />

uitgebreid. Meer dan ooit is het essentieel dat<br />

deze professional in de mondzorg kennis heeft van alle<br />

‘ins and outs’ van cariës. Niet alleen van de belangrijkste<br />

aspecten van preventie, maar zeker ook met het oog<br />

op eventuele behandeling.<br />

In dit thema komen de etiologie, preventie, pathogenese,<br />

diagnostiek, indicatie en behandeling van cariës aan de<br />

orde. Bijzondere aandacht wordt gegeven aan diagnostische<br />

methoden en aan de keuze ‘wel of niet behandelen’<br />

van primaire of secundaire cariës. Een groot aantal klinische<br />

voorbeelden zal de presentaties omlijsten.<br />

Datum Tijd Locatie<br />

Vrijdag 11 december 2009 14.00 – 21.00 uur ACTA Amsterdam


Wat vinden mondhygiënisten van hun <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong>?<br />

Waardering <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> 2008/2009 onvoldoende voldoende goed/heel goed<br />

Beoordeling themadagen 2% 16% 82%<br />

Combinatie tijdschrift en themadag 0 7% 93%<br />

Verhouding plenaire sessies en<br />

workshops op themadagen<br />

Themadag 3: Geriatrie<br />

Moderator: Marjolijn Hovius<br />

De problematiek van de ouder wordende mens is regelmatig<br />

in het nieuws. De mondzorgkunde krijgt hier<br />

steeds meer mee te maken doordat het aantal ouderen<br />

stijgt en daarmee hun zorgvraag. Ook behouden steeds<br />

meer mensen tot het overlijden hun natuurlijke gebit.<br />

Het is bovendien bekend dat boven de 65 jaar de gebreken<br />

in rap tempo toenemen. Bij elkaar betekent dit dat<br />

het aantal patiënten dat valt binnen de medische risicogroep<br />

de komende decennia flink zal toenemen.<br />

Alle aspecten van de tandheelkundige zorg aan ouderen<br />

komen tijdens deze themadag uitgebreid aan de orde,<br />

zoals de psychopathologie, intramurale zorg, ethiek,<br />

interventies en wortelcariës.<br />

Datum Tijd Locatie<br />

Zaterdag 6 maart 2010 9.30 – 16.30 uur ACTA Amsterdam<br />

1% 10% 89%<br />

Organisatie en catering 1% 13% 86%<br />

2009/2010 Alle data onder voorbehoud.<br />

Themadag 4: Bijzondere zorggroepen<br />

Moderator: Dyonne Broers<br />

“Heerlijk, zo’n<br />

workshop in<br />

kleine groepen”<br />

Het tandheelkundig gezond houden van patiënten<br />

wordt vaak bemoeilijkt doordat een patiënt in bijzondere<br />

omstandigheden verkeert, bijvoorbeeld door medische<br />

en/of psychische aandoeningen. Met deze bijzondere<br />

zorggroepen krijgt iedere mondhygiënist te maken.<br />

Tijdens deze themadag wordt uitgebreid aandacht<br />

besteed aan specifieke groepen van patiënten met medische<br />

bijzonderheden zoals de ziekte van Crohn of coeliakie.<br />

Maar ook aan patiënten met angsten, psychosen<br />

of fobieën. Tot slot komt ook het autismeprotocol aan<br />

de orde, de omgang met verstandelijk gehandicapten en<br />

nog diverse andere patiëntgroepen.<br />

Datum Tijd Locatie<br />

Vrijdag 11 juni 2010 14.00 – 21.00 uur ACTA Amsterdam


<strong>QP</strong>-<strong>Mondhygiëne</strong>: Hét lidmaatschap op nascholing<br />

Als lid van <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> ontvang je:<br />

– Een keuze van 2 uit 4 themadagen met lezingen, workshops en interessante sprekers.<br />

– 4 maal per jaar het nascholingstijdschrift <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong>.<br />

– 4 kennistoetsen op www.qualitypractice.nl.<br />

– 3 KRM-punten per behaalde kennistoets.<br />

– 5 KRM-punten per bijgewoonde themadag.<br />

– 15% korting op specifieke cursussen van ACTA Dental Education B.V.<br />

“Leren wanneer ik het wil.<br />

Met tijdschrift, website en themadagen.”<br />

KRM en <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong><br />

<strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> is erkend door het Kwaliteits Register<br />

<br />

Mondhygiënisten (KRM). In het academisch jaar 2009/2010<br />

kun je als lid de volgende punten behalen:<br />

2 themadagen x 5 KRM-punten = 10<br />

4 kennistoetsen x 3 KRM-punten = 12<br />

_____<br />

Totaal 22<br />

<br />

KRM-punten<br />

Kortom, als je per jaar 2 themadagen bijwoont en<br />

4 kennistoetsen met goed gevolg aflegt,<br />

ontvang je in totaal maar liefst 22 KRM-punten.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Samen op weg naar een goede langdurige mondhygiëne<br />

Door uw patiënten de elektrische tandenborstels van Oral-B aan te raden, kunt u hen begeleiden naar een goede<br />

langdurige mondhygiëne. De unieke kleine ronde opzetborstel en zijn oscillerende-roterende poetsbeweging<br />

verzekeren namelijk een betere reiniging op moeilijk te bereiken plekken dan een gewone handtandenborstel.<br />

Samen met uw poetsinstructies kunnen wij het verschil maken.<br />

Nascholingstijdschrift voor mondhygiënisten<br />

Instrumentatie, het juiste gebruik<br />

De Vector® wetenschappelijk<br />

bekeken<br />

Lasers in de restauratieve<br />

tandheelkunde<br />

Nascholingstijdschrift voor mondhygiënisten<br />

Patiënten met wensen zijn moeilijke mensen<br />

Motivational Interviewing<br />

Enige aandachtspunten<br />

bij gespreksvoering in de<br />

tandartspraktijk<br />

Omgaan met moeilijke(re) mensen<br />

Afwijkend gedrag<br />

Gezondheidsrecht: een lastig<br />

wapen voor dito patiënten?<br />

Wat is mooi? Psychologische<br />

aspecten van de beoordeling<br />

van lichaam, gelaat en<br />

gebitselementen<br />

www.qualitypractice.nl jaargang 1 | nummer 3 | februari 2009 A C T A Dental Education | Prelum Uitgevers<br />

<strong>QP</strong>M 01-03_omslag_v3.indd 1 09-02-2009 19:22:22<br />

YAG-laser versus ultrasoon scaler<br />

Wat is het effect van probiotica<br />

op de mondgezondheid?<br />

PerioChip en gegeneraliseerde<br />

agressieve parodontitis<br />

www.qualitypractice.nl jaargang 1 | nummer 4 | mei 2009 A C T A Dental Education | Prelum Uitgevers<br />

<strong>QP</strong>M 01-04_omslag_v3.indd 1 07-05-2009 10:08:59


“Knap om in zo’n gebouw, zo’n sfeervolle ruimte te scheppen.”<br />

Hoe werkt je <strong>QP</strong>-lidmaatschap?<br />

Je meldt je aan als lid van <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> met behulp<br />

van het bijgesloten inschrijfformulier. Vanaf dat moment<br />

ontvang je vier maal per jaar het nascholingstijdschrift<br />

<strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> (voor het eerst in september<br />

2009). Voorafgaand aan een themadag krijg je<br />

een uitnodiging met het volledige dagprogramma toegestuurd.<br />

Zo kan je steeds de keuze maken aan welke van<br />

de vier themadagen je wil deelnemen.<br />

Boek cadeau<br />

Vanwege het eerste jubileum<br />

van <strong>QP</strong> in 2009/2010 krijgen<br />

alle leden dit najaar het<br />

boek Kwade tongen cadeau.<br />

Hierin vind je de verzamelde<br />

tandheelkundige colums<br />

uit NRC Handelsblad,<br />

geschreven door<br />

prof. dr. M.A.J. Eijkman<br />

(winkelwaarde € 19,50).<br />

Kosten voor het<br />

lidmaatschap<br />

De kosten voor je<br />

lidmaatschap van <strong>QP</strong><br />

<strong>Mondhygiëne</strong> bedragen<br />

voor het komende<br />

academisch jaar € 495,-<br />

(inclusief BTW). Het<br />

academisch jaar loopt<br />

van 1 september 2009<br />

tot en met 31 augustus<br />

2010. Je ontvangt de<br />

factuur in september<br />

2009.<br />

Als vrijgevestigd mondhygiënist is je <strong>QP</strong>-lidmaatschap<br />

voor 100% aftrekbaar bij je belastingaangifte. Bent je in<br />

loondienst? Informeer dan bij je werkgever naar het (na)<br />

scholingsbudget.<br />

Persoonlijk abonnement<br />

Het <strong>QP</strong>-lidmaatschap is persoonlijk en staat op je eigen<br />

naam. Binnen dit lidmaatschap neem je dan ook persoonlijk<br />

deel aan <strong>QP</strong>-activiteiten. Een collectief praktijkabonnement<br />

is niet mogelijk.<br />

Cursussen, trainingen en masterclasses<br />

Ook voor mondhygiënisten organiseert ACTA Dental<br />

Education B.V. – naast <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> – cursussen,<br />

trainingen en masterclasses in het PAOT-programma. Het<br />

meest actuele overzicht van het cursusaanbod vind je<br />

op www.acta-de.nl. In juni 2009 ontvang je de nieuwste<br />

versie van het PAOT-boekje.<br />

Heb je vragen?<br />

Bel dan tijdens kantooruren met ACTA <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong>,<br />

mw. Reina Evendik op telefoonnummer: 020-518 8645.<br />

Mailen kan uiteraard ook: r.evendik@acta.nl.<br />

<strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> is onderdeel van ACTA Dental<br />

Education B.V., Louwesweg 1, 1066 EA Amsterdam.<br />

Telefoon: 020-518 8645, fax: 020-518 8328. De algemene<br />

voorwaarden staan vermeld op<br />

www.qualitypractice.nl.<br />

ACTA Dental Education werkt in<br />

het <strong>QP</strong>-programma nauw samen met<br />

Prelum Uitgevers.<br />

Nog geen lid van <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong>? Schrijf je nu in!<br />

Inschrijfformulier <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong><br />

Ik schrijf mij in als lid van <strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong> <strong>Mondhygiëne</strong> en betaal € 495,- voor het academisch jaar 2009/2010.<br />

Naam: ___________________________________________________________Voorletters: __________________ (m/v)<br />

Adres: ___________________________________________________________________________________________<br />

Straat: ___________________________________________________________ Huisnummer: ____________________<br />

Postcode: ____________________ Plaatsnaam: _________________________________________________________<br />

Emailadres: _______________________________________________________________________________________<br />

Telefoonnummer: ________________________________ Telefoonnummer mobiel: _____________________________<br />

Datum: ______________________ Handtekening: _______________________________________________________<br />

Je kunt dit formulier opsturen in een ongefrankeerde envelop naar:<br />

<strong>Quality</strong> <strong>Practice</strong>, Antwoordnummer 46.026, 1060 VB Amsterdam. Of faxen naar: 020-518 83 28

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!