Installatiewijzer Zorg - Eerder verschenen in Zorg aan bod ...
Installatiewijzer Zorg - Eerder verschenen in Zorg aan bod ...
Installatiewijzer Zorg - Eerder verschenen in Zorg aan bod ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Ontwerpeisen voor verschillende doelgroepen<br />
<strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong>
© UNETO-VNI, Zoetermeer, september 2009<br />
Dit rapport is tot stand gekomen <strong>in</strong> opdracht van de Stuurgroep <strong>Zorg</strong> van UNETO-VNI.<br />
UNETO-VNI is niet <strong>aan</strong>sprakelijk voor fouten en/of onvolledigheden <strong>in</strong> deze uitgave.<br />
Auteurs: drs. J.H. Korpel en drs. A.P. Muizer, Consult, Zoetermeer
Inhoudsopgave<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
1 <strong>Zorg</strong> en <strong>in</strong>stallatietechniek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5<br />
2 Goed voorbereid met de <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7<br />
2.1 Wat heeft de bewoner nodig ?................................................ 7<br />
2.2 De <strong>in</strong>stallateur helpt zorgen ................................................. 8<br />
2.3 Voorwaarde: de gebruiker begrijpen .......................................... 9<br />
2.4 Bespreken van eisen en wensen met de bewoners. .............................. 9<br />
2.5 Oplever<strong>in</strong>g van de <strong>in</strong>stallatie of <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>g . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />
3 Wat heeft deze bewoner nodig ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11<br />
3.1 Bewoners van een levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g. ................................11<br />
3.2 Mensen met beperkte mobiliteit............................................. 14<br />
3.3 COPD-patiënten .......................................................... 15<br />
3.4 Mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen............................................ 17<br />
3.5 Licht dementerenden...................................................... 18<br />
3.6 Mensen met lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen ................................ 20<br />
4 Installatie-eisen <strong>in</strong> het kort: overzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23<br />
5 Installatietechniek voor wonen, zorg en welzijn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28<br />
5.1 Gebruiksvriendelijkheid ................................................... 28<br />
5.2 Bedien<strong>in</strong>gsgemak ........................................................ 31<br />
5.3 Welzijn bewoners en zorg .................................................. 32<br />
5.4 Veiligheid & comfort: won<strong>in</strong>g ............................................... 35<br />
5.5 Veiligheid & comfort: voordeur.............................................. 37<br />
5.6 Veiligheid & comfort: woonkamer ........................................... 38<br />
5.7 Veiligheid & comfort: keuken ............................................... 39<br />
5.8 Veiligheid & comfort: badkamer en toilet ..................................... 40<br />
5.9 Veiligheid & comfort: slaapkamer en overige ruimten ........................... 41<br />
6 Meer weten ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42<br />
3
1 <strong>Zorg</strong> en <strong>in</strong>stallatietechniek<br />
Mensen die zorg nodig hebben, lossen dat meestal het<br />
liefste zó op dat zij gewoon <strong>in</strong> hun vertrouwde huis en<br />
omgev<strong>in</strong>g kunnen blijven wonen. Met hulp van familie en<br />
vrienden (‘mantelzorg’), thuiszorg en zorg op afstand.<br />
Dat is ook het beleid van de overheid: m<strong>in</strong>der mensen <strong>in</strong><br />
zorg<strong>in</strong>stell<strong>in</strong>gen (‘<strong>in</strong>tramurale zorg’) en zoveel mogelijk<br />
zorg verlenen <strong>aan</strong> mensen <strong>in</strong> hun eigen woonomgev<strong>in</strong>g<br />
(‘extramuraliser<strong>in</strong>g’). Dat kost m<strong>in</strong>der geld en helpt om<br />
een groot tekort <strong>aan</strong> arbeid <strong>in</strong> de zorg te voorkomen.<br />
Techniek kan daarbij helpen: voor de communicatie<br />
met zorgverleners, voor de veiligheid (personenalarm)<br />
en het volgen van de gezondheidstoestand op afstand<br />
(‘tele-care’). Techniek kan de bewoners ondersteunen,<br />
beperk<strong>in</strong>gen compenseren en het leven een stuk<br />
eenvoudiger maken.<br />
<strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong><br />
U krijgt als <strong>in</strong>stallateur steeds vaker te maken met de<br />
bijzondere eisen die deze ontwikkel<strong>in</strong>g stelt <strong>aan</strong> de<br />
won<strong>in</strong>g<strong>in</strong>stallatie. De <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> helpt u daarbij<br />
op weg.<br />
Bepalen wat bijvoorbeeld mevrouw Jansen nodig heeft die<br />
slecht ter been is, of meneer Pieterse die door diabetes<br />
slechtziend is geworden, is het werk van gespecialiseerde<br />
adviseurs. Dat geldt ook voor het <strong>aan</strong>vragen van vergoe-<br />
d<strong>in</strong>gen voor voorzien<strong>in</strong>gen en zorg. De <strong>Installatiewijzer</strong><br />
<strong>Zorg</strong> kan de expertise van dergelijke adviseurs nooit<br />
vervangen, het is de verantwoordelijkheid van de<br />
bewoners om zich daarover goed te laten adviseren.<br />
Maar met de <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> <strong>in</strong> de hand kunt u wèl<br />
als <strong>in</strong>stallateur een goed geïnformeerde gesprekspart-<br />
ner zijn voor de bewoner, de huiseigenaar, de adviseur<br />
en de zorgverlener. U begrijpt beter waar<strong>aan</strong> de klant<br />
behoefte kan hebben en waaròm dat zo is. U kunt<br />
daardoor uw klanten de <strong>in</strong>stallatie leveren waar<strong>aan</strong> zij<br />
het meeste hebben en u kunt hen adviseren over nieuwe<br />
technische mogelijkheden.<br />
De <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> is geen handleid<strong>in</strong>g en<br />
evenm<strong>in</strong> een overzicht van eisen en normen. Het is<br />
een beschrijv<strong>in</strong>g van mogelijke <strong>in</strong>stallatietechnische<br />
voorzien<strong>in</strong>gen, dat uitgaat van de functionaliteit en<br />
van de bijzonderheden, wensen en behoeften van de<br />
bewoners en gebruikers van de won<strong>in</strong>g.<br />
Leeswijzer<br />
De <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> geeft om te beg<strong>in</strong>nen, <strong>in</strong><br />
hoofdstuk 3, <strong>in</strong>formatie over de (zes) doelgroepen die<br />
<strong>in</strong> deze publicatie behandeld worden. Deze <strong>in</strong>formatie<br />
helpt u om de bijzonderheden en de eisen en wensen<br />
van elke doelgroep beter te begrijpen. In hoofdstuk 4<br />
v<strong>in</strong>dt u een beknopt overzicht van <strong>in</strong>stallatie-eisen voor<br />
deze zes doelgroepen. In hoofdstuk 5 worden deze eisen<br />
uitgebreider beschreven en toegelicht.<br />
Verantwoord<strong>in</strong>g<br />
Voor deze <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> hebben wij gebruik<br />
gemaakt van een groot <strong>aan</strong>tal publicaties, handboeken,<br />
brochures en websites. Achter<strong>in</strong> v<strong>in</strong>dt u een overzicht<br />
van een <strong>aan</strong>tal belangrijke <strong>in</strong>formatiebronnen.<br />
5
6<br />
Daarnaast hebben wij acht verschillende experts<br />
geraadpleegd:<br />
• Willem Baste<strong>in</strong>, OTIB<br />
• Alfons Klarenbeek, Amerpoort<br />
• Helianthe Kort, Hogeschool Utrecht<br />
• Ita Luten, Ita Luten Advies<br />
• Nelleke Nelis, VACpunt Wonen<br />
• Monique Wijnties, Aedes-ActiZ Kenniscentrum<br />
Wonen-<strong>Zorg</strong><br />
• Arie van der Wijst, Op Maat Won<strong>in</strong>g<strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen<br />
• Marij van de Wildenberg, Bartiméus<br />
Wij zijn hen zeer dankbaar voor hun bijdrage, zonder<br />
hun kennis van de praktijk had deze <strong>Installatiewijzer</strong><br />
<strong>Zorg</strong> niet ontwikkeld kunnen worden.
2 Goed voorbereid met de<br />
<strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong><br />
Waar is de <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> voor bedoeld, en<br />
waarvoor niet? En hoe kunt u deze publicatie <strong>in</strong> de<br />
praktijk gebruiken?<br />
Het ontwerpen, <strong>aan</strong>leggen, beheren en <strong>aan</strong>passen<br />
van <strong>in</strong>stallatietechnische voorzien<strong>in</strong>gen voor ouderen,<br />
mensen die slecht ter been zijn, mensen die slecht kun-<br />
nen zien en voor andere bijzondere doelgroepen vraagt<br />
van de <strong>in</strong>stallateur iets extra’s. Het is geen opdracht<br />
als alle andere: de techniek is voor een deel anders,<br />
maar ook de gebruiker is niet doorsnee en dat stelt<br />
andere eisen <strong>aan</strong> de <strong>in</strong>stallatie en <strong>aan</strong> de communicatie.<br />
De <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> helpt u op weg, zodat u beter<br />
voorbereid <strong>aan</strong> de slag kunt g<strong>aan</strong>.<br />
2 .1 Wat heeft de bewoner<br />
nodig ?<br />
<strong>Zorg</strong>gerichte <strong>in</strong>stallatietechniek beg<strong>in</strong>t, meer nog dan<br />
de gewone <strong>in</strong>stallatie, bij de gebruikers (bewoners). De<br />
vraag is niet: wat heeft ‘de’ bewoner nodig, maar moet<br />
steeds zijn: wat hebben deze bewoners nodig? Bijvoor-<br />
beeld: welke lichamelijke, geestelijke of verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>gen heeft deze bewoner, wat kan hij of zij<br />
wèl, en wat niet (meer)? Maar ook: waar<strong>aan</strong> heeft deze<br />
bewoner zelf vooral behoefte, bijvoorbeeld op het<br />
gebied van comfort, sociale contacten, veiligheid, rust,<br />
structuur? Welke eisen en wensen heeft de eventuele<br />
mede-bewoner? En wat heeft de zorgverlener van deze<br />
bewoner nodig om goed zorg te kunnen verlenen?<br />
Dat verschilt <strong>in</strong> de praktijk van geval tot geval. Wij<br />
hebben de werkelijkheid vereenvoudigd en brengen de<br />
ontwerpeisen <strong>in</strong> kaart voor zes doelgroepen:<br />
• bewoners van een levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g;<br />
• beperkte mobiliteit / rolstoelgebruikers;<br />
• COPD-patiënten;<br />
• mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen;<br />
• licht dementerenden (zelfstandig wonend);<br />
• mensen met verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen (begeleid<br />
zelfstandig wonend).<br />
Deze <strong>in</strong>del<strong>in</strong>g is gekozen omdat het herkenbare doel-<br />
groepen en situaties zijn. Experts zouden het wellicht<br />
anders benaderen en uitg<strong>aan</strong> van meer gedetailleerde<br />
functies en beperk<strong>in</strong>gen. Voor de <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong><br />
voert dat te ver, die is bedoeld om <strong>in</strong>stallateurs een<br />
goede eerste <strong>in</strong>druk te geven van de eisen en wensen.<br />
Door deze doelgroepen als vertrekpunt te nemen zullen<br />
de ontwerpeisen van de verschillende doelgroepen<br />
overigens voor een deel met elkaar overlappen.<br />
Sommige mensen zijn namelijk slechtziend en hebben<br />
een beperkte mobiliteit, anderen dementeren en hebben<br />
COPD.<br />
Voor de eisen en wensen die <strong>aan</strong> de won<strong>in</strong>g en <strong>aan</strong> de<br />
<strong>in</strong>stallatie gesteld kunnen worden is niet alleen van<br />
belang welke kenmerken en beperk<strong>in</strong>gen de bewoners<br />
op dit moment hebben:<br />
• houdt ook reken<strong>in</strong>g met de toekomst, de beperk<strong>in</strong>gen<br />
kunnen toenemen en dan moet de <strong>in</strong>stallatie <strong>aan</strong> de<br />
nieuwe eisen voldoen;<br />
• houdt ook reken<strong>in</strong>g met de eisen en wensen die voor<br />
7
8<br />
het verlenen van zorg van belang zijn;<br />
• houdt ook reken<strong>in</strong>g met de eisen en wensen van<br />
andere bewoners: woont de bewoner alleen, of samen<br />
met een partner of familie?<br />
• <strong>in</strong> de praktijk heeft een groot deel van de zes<br />
doelgroepen te maken met de grenzen, die de sociale<br />
won<strong>in</strong>gbouw en de vergoed<strong>in</strong>gensystematiek van<br />
zorgverzekeraars en AWBZ en WMO stellen.<br />
Veel van de eisen en normen zijn vooral van bouwkun-<br />
dige aard. Wij richten ons <strong>in</strong> de <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong><br />
vooral op de <strong>in</strong>stallatie en de technische voorzien<strong>in</strong>gen<br />
<strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g.<br />
Gespecialiseerd maatwerk: beperkte markt<br />
Veel van de <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen en voorzien<strong>in</strong>gen zijn <strong>in</strong> de<br />
praktijk maatwerk. Dat geldt bijvoorbeeld voor mensen<br />
met verg<strong>aan</strong>de beweg<strong>in</strong>gsbeperk<strong>in</strong>gen, zoals een<br />
dwarslaesie of spasticiteit. Maar ook voor mensen met<br />
lichtere beweg<strong>in</strong>gsbeperk<strong>in</strong>gen, of bijvoorbeeld met<br />
lichte visuele beperk<strong>in</strong>gen is een belangrijk deel van<br />
de <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen en voorzien<strong>in</strong>gen zeer specifiek. De<br />
meeste voorzien<strong>in</strong>gen worden vergoed en (<strong>in</strong> bruikleen)<br />
verstrekt door de zorgverzekeraar. Deze laat dergelijke<br />
voorzien<strong>in</strong>gen maken, leveren en <strong>in</strong>stalleren door ge-<br />
specialiseerde leveranciers als RTD (Het Dorp, Arnhem),<br />
KMD (Duiven) en QuoVadis (voorheen Gewa, Baarn).<br />
De kans dat een <strong>in</strong>stallateur hiermee te maken krijgt is<br />
dus niet erg groot. Dat geldt ook voor gespecialiseerde<br />
hulpmiddelen <strong>in</strong> badkamer/toilet en elders <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g.<br />
Ook deze kunnen (<strong>in</strong> bruikleen) door de zorgverzekeraar<br />
worden verstrekt. Maar ook <strong>in</strong>stallateurs met ervar<strong>in</strong>g<br />
op deze markt <strong>in</strong>stalleren dergelijke hulpmiddelen<br />
en bijvoorbeeld de Technische Unie heeft s<strong>in</strong>ds enige<br />
tijd hiervoor een speciale gids Comfort en veiligheid <strong>in</strong><br />
sanitair.<br />
Het vrije segment: kansen voor <strong>in</strong>stallateurs<br />
Tenzij uiteraard de gebruiker/bewoner (maar dan vaak<br />
voor eigen reken<strong>in</strong>g) geheel of gedeeltelijk kiest voor<br />
àndere oploss<strong>in</strong>gen (en leveranciers). Er is ook een<br />
<strong>aan</strong><strong>bod</strong> dat meestal duurder zal zijn, maar dat voor de<br />
gebruiker <strong>aan</strong>trekkelijker kan zijn – bijvoorbeeld wat de<br />
functionaliteit betreft, of qua vormgev<strong>in</strong>g en kwaliteit.<br />
Voor de <strong>in</strong>stallatiebranche is dit ‘vrije’ segment het<br />
meest <strong>in</strong>teressant.<br />
2 .2 De <strong>in</strong>stallateur helpt zorgen<br />
Installatietechniek biedt, zeker tegenwoordig, <strong>in</strong>teres-<br />
sante mogelijkheden. Maar <strong>aan</strong> welke ontwerpeisen<br />
moeten die voldoen?<br />
Er zijn wettelijke normen (zie bijvoorbeeld het Bouw-<br />
besluit 2003 1 ), en er zijn verschillende handboeken<br />
(bijvoorbeeld het Handboek voor Toegankelijkheid 2 , het<br />
Handboek Woonkeur Best<strong>aan</strong>de Bouw 3 , de publicatie<br />
‘Bewust bouwen voor mensen met een visuele en ver-<br />
standelijke beperk<strong>in</strong>g’ en het bijbehorende supplement<br />
uit de Bartiméus reeks 4 en het Handboek Buitengewoon<br />
Wonen 5 ) en allerlei overzichten met eisen, normen en<br />
wensen. Maar de meeste eisen die daar<strong>in</strong> genoemd<br />
worden zijn bouwkundig van aard, bijvoorbeeld over<br />
deurmaten, drempelhoogtes en gangbreedte.<br />
Opvallend is, dat er <strong>in</strong> al deze regels en handboeken<br />
we<strong>in</strong>ig gezegd wordt over eisen <strong>aan</strong> de <strong>in</strong>stallatie.<br />
Hoewel er op dat terre<strong>in</strong> al veel mogelijk is en de tech-<br />
nologische ontwikkel<strong>in</strong>g snel gaat, hebben bewoners,<br />
zorgverleners en bouwers vooral ervar<strong>in</strong>g met enkele<br />
basistoepass<strong>in</strong>gen: personenalarm, videodeurtelefoon,<br />
elektrische deuropener et cetera. De <strong>in</strong>stallateur kan de<br />
bewoners en de (ver)bouwer advies geven over nieuwe<br />
mogelijkheden die beschikbaar zijn.<br />
1 Bouwbesluit 2003, Stb. 2001, 410, laatstelijk gewijzigd bij Stb. 2006, 586,<br />
30-11-2006.<br />
2 Maarten Wijk, Handboek voor Toegankelijkheid - Over de ergonomie van<br />
buitenruimten, gebouwen en won<strong>in</strong>gen, 6e druk, 2008.<br />
3 Handboek WoonKeur Best<strong>aan</strong>de Bouw, 2006. Dit vervangt het Handboek<br />
Opplussen van de Stuurgroep Experimenten Volkshuisvest<strong>in</strong>g (SEV).<br />
4 Wildenberg, M. van den, Marjo van Welbergen en Chrétienne van den Burg<br />
(2002), Bewust bouwen voor mensen met een visuele en verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>g, Bartiméus, Doorn.<br />
5 J. Drenth, J. S<strong>in</strong>gelenberg, Handboek Buitengewoon Wonen, 2004.
Oploss<strong>in</strong>gen worden vaak één voor één <strong>aan</strong>geschaft en<br />
<strong>aan</strong>gebracht, maar dat is vaak relatief kostbaar en leidt<br />
tot een <strong>in</strong>stallatie zonder samenhang. De <strong>in</strong>stallateur<br />
overziet bij uitstek de samenhang tussen alle verschil-<br />
lende toepass<strong>in</strong>gen en de eisen die dat stelt <strong>aan</strong> de<br />
<strong>in</strong>frastructuur. En kan hij de <strong>in</strong>stallatie zo <strong>in</strong>richten, dat<br />
die betrouwbaar is, eenvoudig te beheren en op termijn<br />
<strong>aan</strong> te passen is, en per saldo op de langere termijn<br />
goedkoper is.<br />
2 .3 Voorwaarde: de gebruiker<br />
begrijpen<br />
Om zijn rol goed te kunnen vervullen moet de <strong>in</strong>stalla-<br />
teur zich echter <strong>in</strong> de eisen en wensen van de doelgroe-<br />
pen verdiepen. Hij beheerst de techniek, maar begrijpt<br />
hij ook de gebruiker en zijn wensen, mogelijkheden en<br />
beperk<strong>in</strong>gen? Zowel gebruikers als zorgorganisaties<br />
hebben behoefte <strong>aan</strong> <strong>in</strong>stallateurs die beter thuis zijn <strong>in</strong><br />
de wereld van de won<strong>in</strong>ggebonden zorg.<br />
Daarom is hoofdstuk 3 van de <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong><br />
gewijd <strong>aan</strong> de kenmerken en bijzonderheden van de zes<br />
doelgroepen. Voor welke problemen moet de <strong>in</strong>stallatie<br />
een oploss<strong>in</strong>g bieden? En met welke randvoorwaarden<br />
moet de <strong>in</strong>stallateur daarbij reken<strong>in</strong>g houden?<br />
Dit wordt per doelgroep besproken, maar houdt<br />
<strong>in</strong> gedachten dat uw klant ook een comb<strong>in</strong>atie van<br />
beperk<strong>in</strong>gen kan hebben en dus b<strong>in</strong>nen meer dan één<br />
doelgroep valt. Bijvoorbeeld verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
en slechtziend, of licht dementerend, slechtziend en<br />
slecht ter been.<br />
<strong>Zorg</strong>gerichte <strong>in</strong>stallatietechniek vergt ook speciale<br />
technische expertise en ervar<strong>in</strong>g. Welke kennis er<br />
precies nodig is, verschilt van geval tot geval. We<strong>in</strong>ig<br />
<strong>in</strong>stallateurs zullen op alle gebieden voldoende kennis<br />
<strong>in</strong> huis hebben. Daarom is het <strong>aan</strong> te bevelen om samen<br />
te werken met andere <strong>in</strong>stallateurs, die <strong>aan</strong>vullende<br />
kennis en ervar<strong>in</strong>g <strong>in</strong>brengen.<br />
2 .4 Bespreken van eisen en<br />
wensen met de bewoners<br />
Regelmatig blijkt, dat de gebruiker niet graag (alleen<br />
maar) praat over zijn beperk<strong>in</strong>gen. Of over de lichamelij-<br />
ke en geestelijke ongemakken waar hij of zij <strong>in</strong> de nabije<br />
toekomst mee te maken zal krijgen. Voor het begrijpen<br />
van de klant zijn de lichamelijke en de geestelijke of<br />
verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen dus van belang, maar voor<br />
het gesprek met de klant is dat niet per def<strong>in</strong>itie de beste<br />
<strong>in</strong>steek.<br />
Dat geldt zeker voor de levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g.<br />
Als er verder (nog) geen specifieke beperk<strong>in</strong>gen <strong>aan</strong><br />
de orde zijn, zijn comfort en veiligheid een veel beter<br />
vertrekpunt. Veel toepass<strong>in</strong>gen die vandaag vooral<br />
plezierig zijn, kunnen later nuttig worden als de bewoner<br />
met lichamelijke en geestelijke beperk<strong>in</strong>gen te maken<br />
zou krijgen. Daarna kan de vraag gesteld worden tot<br />
wanneer de klant <strong>in</strong> deze won<strong>in</strong>g wil blijven wonen, hoe<br />
oud hij dan denkt te zijn en waar<strong>aan</strong> hij dán behoefte<br />
denkt te hebben.<br />
Ook voor de vijf andere doelgroepen is de kwaliteit<br />
van het dagelijks leven een goed vertrekpunt. In het<br />
verlengde daarvan komen ook de h<strong>in</strong>dernissen en<br />
beperk<strong>in</strong>gen wel <strong>aan</strong> <strong>bod</strong>. Bij deze vijf doelgroepen zal<br />
vaak een expert of adviseur betrokken (moeten) zijn, die<br />
kan <strong>aan</strong>geven <strong>aan</strong> welke eisen de won<strong>in</strong>g<strong>in</strong>stallatie nu<br />
en <strong>in</strong> de nabije toekomst zal moeten voldoen.<br />
In de <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> komen de beperk<strong>in</strong>gen van<br />
vijf doelgroepen <strong>aan</strong> de orde. Maar de bewoner kan<br />
natuurlijk (ook) andere beperk<strong>in</strong>gen hebben. Zo zal een<br />
deel van hen bijvoorbeeld ook slechthorend zijn. En er<br />
zijn meer <strong>aan</strong>doen<strong>in</strong>gen en chronische ziekten, die elk<br />
weer een eigen comb<strong>in</strong>atie van beperk<strong>in</strong>gen met zich<br />
meebrengen.<br />
<strong>Zorg</strong>gerichte <strong>in</strong>stallatietechniek is maatwerk, het is van<br />
belang om uit te g<strong>aan</strong> van de bewoner: welke voor-<br />
zien<strong>in</strong>gen zijn echt noodzakelijk, welke wensen heeft<br />
9
10<br />
de bewoner zelf. Vermijd daarom ‘betuttel<strong>in</strong>g’: breng<br />
niet meer voorzien<strong>in</strong>gen <strong>aan</strong> dan nodig is en probeer<br />
een ziekenhuis-uitstral<strong>in</strong>g te voorkomen – er zijn vaak<br />
alternatieven die fraai vormgegeven zijn en ook <strong>in</strong> een<br />
‘gewone’ won<strong>in</strong>g zeker niet zouden misst<strong>aan</strong>.<br />
Wanneer het niet om een <strong>in</strong>dividuele won<strong>in</strong>g gaat,<br />
maar bijvoorbeeld een verbouwproject van een<br />
corporatie en/of zorgverlener, dan is er overigens vaak<br />
een vertegenwoordig<strong>in</strong>g betrokken van de gebruikers -<br />
bijvoorbeeld de huurdersverenig<strong>in</strong>g, cliëntenraad of de<br />
lokale Adviescommissie Wonen 1 . Deze hebben er, net<br />
als de <strong>in</strong>stallateur, belang bij om <strong>in</strong> een vroeg stadium<br />
van de plannen betrokken te worden. Daarnaast zijn<br />
bij dergelijke projecten vaker deskundigen en WMO-<br />
adviseurs betrokken.<br />
Eisen en wensen van zorgverlener en/of verzekeraar<br />
Behalve met de bewoners zelf heeft de <strong>in</strong>stallateur ook<br />
te maken met de eisen en wensen van de zorgverlener<br />
en/of zorgverzekeraar. De belangen en wensen van de<br />
bewoner kunnen op onderdelen verschillen van die van<br />
zorgverleners en verzekeraars. Het is dus van belang om<br />
met beide partijen de plannen te bespreken.<br />
2 .5 Oplever<strong>in</strong>g van de <strong>in</strong>stallatie<br />
of <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>g<br />
Na de oplever<strong>in</strong>g van de <strong>in</strong>stallatie of won<strong>in</strong>g<strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>g<br />
is het werk van de <strong>in</strong>stallateur nog niet ged<strong>aan</strong>. Juist<br />
voor deze bijzondere voorzien<strong>in</strong>gen en voor deze gebrui-<br />
kers is het van belang om de <strong>in</strong>stallatie zorgvuldig over<br />
te dragen: de gebruiker en de eventuele partner goed<br />
<strong>in</strong>strueren over het gebruik, een handleid<strong>in</strong>g achterla-<br />
ten, een service-overeenkomst sluiten en wellicht ook<br />
zorgen voor goed bereikbare technische ondersteun<strong>in</strong>g.<br />
Ook de zorgverleners en de ‘mantelzorgers’ (zoals<br />
familieleden of vrienden) moeten goed geïnformeerd en<br />
geïnstrueerd worden.<br />
1 Er zijn ruim 150 Adviescommissies Wonen (VAC’s of WAC’s) verspreid over het<br />
land.<br />
Met de won<strong>in</strong>geigenaar (de bewoner of bijvoorbeeld de<br />
won<strong>in</strong>gcorporatie) moeten goede afspraken gemaakt<br />
worden voor het onderhoud en beheer en voor de even-<br />
tuele <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen en uitbreid<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de toekomst.
3 Wat heeft deze bewoner nodig ?<br />
In dit hoofdstuk v<strong>in</strong>dt u om te beg<strong>in</strong>nen <strong>in</strong>for-<br />
matie over de zes doelgroepen die <strong>in</strong> de Instal-<br />
latiewijzer <strong>Zorg</strong> behandeld worden. Daardoor<br />
kunt u de bijzonderheden en de eisen en wensen<br />
van elke doelgroep beter begrijpen.<br />
De <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> brengt de ontwerpeisen <strong>in</strong> kaart<br />
voor zes relatief veel voorkomende doelgroepen:<br />
• bewoners van een levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g;<br />
• beperkte mobiliteit / rolstoelgebruikers;<br />
• COPD-patiënten;<br />
• mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen;<br />
• licht dementerenden (zelfstandig wonend);<br />
• mensen met verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen (zelfstandig<br />
wonend).<br />
Daarbij richten wij ons op mensen die (nog) zelfstandig<br />
wonen, <strong>in</strong> een best<strong>aan</strong>de won<strong>in</strong>g. Dat betekent, dat<br />
het gaat om mensen met lichte beperk<strong>in</strong>gen en niet om<br />
mensen die <strong>in</strong>tensieve zorg nodig hebben.<br />
B<strong>in</strong>nen elke doelgroep zijn er nog grote verschillen<br />
mogelijk van geval tot geval. Omdat de <strong>Installatiewijzer</strong><br />
<strong>Zorg</strong> bedoeld is om u een goede eerste <strong>in</strong>druk te geven<br />
van de eisen en wensen die het meest voorkomen, laten<br />
wij de bijzondere gevallen buiten beschouw<strong>in</strong>g.<br />
Het gaat ons dus:<br />
a. om de ‘grootste gemene deler’ van eisen en wensen,<br />
van<br />
b. de ‘lichte gevallen’ die zelfstandig wonen, en<br />
c.<br />
om de <strong>in</strong>stallatie voor een best<strong>aan</strong>de won<strong>in</strong>g.<br />
In dit hoofdstuk stellen wij om te beg<strong>in</strong>nen elke doelgroep<br />
<strong>aan</strong> u voor: met welke beperk<strong>in</strong>gen heeft deze doelgroep<br />
te maken en wat betekent dat voor het dagelijks leven?<br />
Over elke doelgroep is uiteraard nog veel meer te<br />
vertellen dan hier mogelijk is, de bedoel<strong>in</strong>g is om u een<br />
goede eerste <strong>in</strong>druk te geven. Dit hoofdstuk biedt u dus<br />
achtergrond<strong>in</strong>formatie die helpt om de klant, zijn leef- en<br />
woonsituatie en de eisen en wensen beter te begrijpen.<br />
Daaruit volgt welke eisen en wensen dat oplevert voor<br />
de won<strong>in</strong>g<strong>in</strong>stallatie. Daar<strong>aan</strong> is hoofdstuk 5 gewijd,<br />
daar<strong>aan</strong> voorafg<strong>aan</strong>d worden <strong>in</strong> hoofdstuk 4 de eisen<br />
alvast kort geïntroduceerd <strong>in</strong> een overzicht (Tabel 1 en 2).<br />
3 .1 Bewoners van een levensloopgeschikte<br />
won<strong>in</strong>g<br />
Voor wie is een levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g bedoeld, en<br />
<strong>aan</strong> welke eisen moet een levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
voldoen?<br />
Dat is niet eenvoudig, er bestaat geen goede def<strong>in</strong>itie<br />
van het begrip 1 ‘levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g’.<br />
1 Er zijn nog vele andere termen <strong>in</strong> omloop, zoals seniorenwon<strong>in</strong>gen,<br />
nultredenwon<strong>in</strong>gen, rolstoelgeschikte won<strong>in</strong>gen, zorggeschikte won<strong>in</strong>gen<br />
enzovoort. Het is niet altijd duidelijk, wat de beleidsmakers daarmee precies<br />
willen en op welk type won<strong>in</strong>g zij eigenlijk doelen. Wij richten ons daarom hier<br />
op het begrip ‘levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g’.<br />
11
12<br />
Er is wel overeenstemm<strong>in</strong>g over wat er <strong>in</strong> grote lijnen<br />
mee wordt bedoeld:<br />
Bewoners van een levensloopgeschikte<br />
won<strong>in</strong>g:<br />
Wij g<strong>aan</strong> uit van een zelfstandige won<strong>in</strong>g voor<br />
(nog) vitale senioren, die ook geschikt is voor<br />
bewon<strong>in</strong>g <strong>in</strong> latere levensfasen en waarbij dus<br />
reken<strong>in</strong>g gehouden is met toekomstige wensen<br />
en behoeften, fysieke beperk<strong>in</strong>gen en het risico<br />
van ongevallen.<br />
De won<strong>in</strong>g is deels geschikt (voorbereid) en<br />
deels later geschikt te maken (<strong>aan</strong>pasbaar)<br />
voor bewoners met mobiliteitsbeperk<strong>in</strong>gen en<br />
lichte andere functionele beperk<strong>in</strong>gen en voor<br />
bewoners die zorg nodig hebben.<br />
De kern van levensloopgeschiktheid is <strong>aan</strong>pasbaar<br />
(ver)bouwen: de won<strong>in</strong>g moet ook <strong>in</strong> latere levensfasen<br />
geschikt zijn of geschikt gemaakt kunnen worden voor<br />
de huidige bewoners. Bijvoorbeeld als de bewoner<br />
moeite heeft om te g<strong>aan</strong> st<strong>aan</strong>, niet meer zo goed ter<br />
been is en (ook) b<strong>in</strong>nenshuis een rollator nodig heeft.<br />
Andere beperk<strong>in</strong>gen kunnen zijn: moeilijker hoog<br />
kunnen reiken, m<strong>in</strong>der kracht <strong>in</strong> armen en/of handen<br />
hebben, m<strong>in</strong>der goed kunnen zien, onzekerder worden<br />
<strong>in</strong> de beweg<strong>in</strong>gen en de fijne motoriek (lastig om kle<strong>in</strong>e<br />
knopjes te bedienen) en m<strong>in</strong>der energie en uithoud<strong>in</strong>gs-<br />
vermogen hebben.<br />
Het levensloopgeschikt maken van een won<strong>in</strong>g is dus<br />
ook van belang voor nu nog vitale 50- en 60-plussers,<br />
die <strong>in</strong> deze won<strong>in</strong>g willen kunnen blijven wonen als ze<br />
straks ouder en wat m<strong>in</strong>der vitaal zijn. Veelal zal de<br />
oudere met beperk<strong>in</strong>gen daar (nog) samen met een<br />
partner wonen. De won<strong>in</strong>g moet dus ook voor deze<br />
partner geschikt zijn.<br />
Bij het (ver)bouwen zullen keuzes gemaakt moeten<br />
worden: een deel van de voorzien<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g is<br />
ook <strong>in</strong> de huidige levensfase voor de bewoners <strong>in</strong>teres-<br />
sant (comfort, veiligheid, luxe). Een ander deel is pas <strong>in</strong><br />
een latere levensfase relevant, de <strong>in</strong>stallatie moet daar<br />
dan eenvoudig voor <strong>aan</strong>gepast kunnen worden. Een<br />
deel van die <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen kan beter direct doorgevoerd<br />
worden: een stopcontact pas later verplaatsen is niet<br />
handig.<br />
De m<strong>in</strong>isteries van VWS en VROM willen, dat er de<br />
komende jaren enkele honderdduizenden levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>gen bijkomen, voor een deel door het<br />
<strong>aan</strong>passen van best<strong>aan</strong>de won<strong>in</strong>gen – door won<strong>in</strong>gcor-<br />
poraties, maar ook door particuliere eigenaars. Terecht,<br />
want het <strong>aan</strong>tal mensen dat een dergelijke won<strong>in</strong>g nodig<br />
heeft groeit snel:<br />
• het <strong>aan</strong>tal 65-plussers groeit snel: <strong>in</strong> 1990 waren het<br />
er 1,9 miljoen (13%), <strong>in</strong> 2009 al 2,5 miljoen (15%) en <strong>in</strong><br />
2035 bijna 4,4 miljoen (25%);<br />
• van alle 65-plussers heeft ongeveer 20% lichamelijke<br />
beperk<strong>in</strong>gen, en van alle 75-plussers 50%.<br />
Misschien nog wel belangrijker is, dat steeds meer<br />
ouderen liever zo lang mogelijk zelfstandig willen blijven<br />
wonen. En dat is goed mogelijk: met de juiste <strong>aan</strong>pas-<br />
s<strong>in</strong>gen, de juiste apparatuur en met (beperkte) zorg <strong>aan</strong><br />
huis.<br />
Verschillende won<strong>in</strong>gcorporaties werken met een<br />
‘sterrensysteem’, waarmee zij hun won<strong>in</strong>gvoorraad<br />
classificeren. Hierbij wordt vooral gekeken naar<br />
de toegankelijkheid en de mogelijkheid om zorg te<br />
verlenen. Voorbeelden zijn het sterrensysteem dat<br />
gebruikt wordt <strong>in</strong> Rotterdam en door corporaties <strong>in</strong> de<br />
regio Eemland/Gelderse Vallei, het sterrensysteem dat<br />
onder andere <strong>in</strong> Leiden en Tilburg wordt gebruikt 1 en de<br />
classificatie van CliëntenBelang Utrecht, de voormalige<br />
Sticht<strong>in</strong>g Bouwadvies Toegankelijkheid (BAT) 2 .<br />
1 Noortje van Kempen, Classificatiesysteem van won<strong>in</strong>gen, RAVG Ergonomisch<br />
Adviseurs, Rijnlands Revalidatie Centrum, Leiden 2005.<br />
2 J.J.M. Haug/CliëntenBelang Utrecht, Toegankelijkheid en geschiktheid van<br />
won<strong>in</strong>gen, Utrecht 2007.
Wat is voor een levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g van<br />
belang ?<br />
Een levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g (en <strong>in</strong>stallatie) is<br />
zo gebouwd, dat deze kan worden <strong>aan</strong>gepast zodra<br />
de levensomstandigheden en de daarbij behorende<br />
wensen en behoeften van de bewoners veranderen. De<br />
won<strong>in</strong>g(<strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g) en de <strong>in</strong>stallatie kunnen daarvoor<br />
eenvoudig gewijzigd of uitgebreid worden.<br />
De veranderende levensomstandigheden hebben<br />
bijvoorbeeld betrekk<strong>in</strong>g op afnemende mobiliteit<br />
(gebruik van rollator, eventueel rolstoel) en andere<br />
lichamelijke beperk<strong>in</strong>gen. Daarnaast op mogelijke<br />
geestelijke beperk<strong>in</strong>gen, op een toenemende behoefte<br />
<strong>aan</strong> veiligheid, op de behoefte <strong>aan</strong> contact met zorg-<br />
verleners (ook <strong>in</strong> noodgevallen) en op het toenemend<br />
belang van beveilig<strong>in</strong>g tegen ongevallen. Tenslotte moet<br />
er voldoende ruimte zijn voor het verlenen van zorg en<br />
moeten zorg- en hulpverleners toegang krijgen.<br />
Welke eisen stelt dat <strong>aan</strong> de won<strong>in</strong>g en <strong>aan</strong> de<br />
<strong>in</strong>stallaties <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g? Voor best<strong>aan</strong>de won<strong>in</strong>gen<br />
startte het M<strong>in</strong>isterie van VROM <strong>in</strong> de jaren ’90 het<br />
experiment ‘opplussen’: <strong>aan</strong>passen van won<strong>in</strong>gen om<br />
ze meer geschikt te maken voor oudere bewoners. Dat<br />
experiment is nu beë<strong>in</strong>digd, maar e<strong>in</strong>d 2006 werd het<br />
WoonKeur Best<strong>aan</strong>de Bouw geïntroduceerd met onder<br />
andere een certificaat Levensloopbestendige won<strong>in</strong>g 1 .<br />
Installatietechnische eisen zijn te v<strong>in</strong>den <strong>in</strong> twee<br />
ISSO-publicaties: nr. 77 Levensloopbestendig Wonen;<br />
functie ontwerp en uitvoer<strong>in</strong>g en de <strong>aan</strong>vull<strong>in</strong>g nr. 77-<br />
Aanv Renovatie van won<strong>in</strong>gen en levensloopbestendig<br />
<strong>in</strong>stalleren.<br />
Een deel van de eisen en wensen is vooral van bouwkun-<br />
dige aard en voor de <strong>in</strong>stallateur niet direct van belang.<br />
De <strong>in</strong>stallateur moet bij de plaats<strong>in</strong>g van apparatuur,<br />
bedien<strong>in</strong>gselementen en (bijvoorbeeld) radiatoren wel<br />
deze bouwkundige eisen respecteren.<br />
1 Zie Handboek WoonKeur Best<strong>aan</strong>de Bouw, 2006. Voor nieuwe won<strong>in</strong>gen kan<br />
<strong>aan</strong>gesloten worden bij de eisen van WoonKeur (nieuwbouw), Pluspakket<br />
Toekomstwaarde: Handboek WoonKeur - Nationaal certificaat voor nieuwbouwwon<strong>in</strong>gen,<br />
2007.<br />
Om een <strong>in</strong>druk te geven:<br />
• Vrije doorgang is bij alle deuren tenm<strong>in</strong>ste 85 cm<br />
(de ‘dagmaat’ is <strong>in</strong> pr<strong>in</strong>cipe 5 cm meer dan de ‘vrije<br />
doorgang’), en liever geen drempels.<br />
• Om te zorgen dat een voetganger een rolstoel goed<br />
kan passeren moet de breedte van ‘verkeersruimten’<br />
zoals hal en gang ≥ 150 cm zijn.<br />
• Vrije manoeuvreer -ruimte voor het <strong>aan</strong>recht is ≥ 120<br />
cm.<br />
• Geschikte vloerafwerk<strong>in</strong>g (geen hoogpolig tapijt,<br />
bijvoorbeeld), voor een rolstoel of rollator is een<br />
voldoende harde ondergrond nodig.<br />
• Voldoende ruimte om (met bijvoorbeeld een rollator)<br />
te manoeuvreren en te keren naast bed, toilet,<br />
wastafel en douche: draaicirkel ≥ 105 cm.<br />
• Voordeur voorzien van seniorenslot, met sleutelgat<br />
boven de deurkruk.<br />
Zie voor de <strong>in</strong>stallatietechnische eisen Tabel 1 <strong>in</strong><br />
hoofdstuk 4.<br />
Gebleken is, dat bewoners niet altijd z<strong>in</strong> hebben om na<br />
te denken (vooruit te denken) over lichamelijke beper-<br />
k<strong>in</strong>gen en de <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen die daardoor noodzakelijk<br />
kunnen worden. Veel <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen, zeker <strong>in</strong>stallatie-<br />
technische voorzien<strong>in</strong>gen, kunnen echter <strong>in</strong> een breder<br />
perspectief geplaatst worden: een videodeurtelefoon is<br />
voor iedereen handig, een <strong>in</strong>braak- en brandalarm heeft<br />
iedereen nodig, een keramische kookplaat is zelfs een<br />
luxeproduct en dienstverlen<strong>in</strong>g via <strong>in</strong>ternet is <strong>in</strong>middels<br />
gemeengoed. Het gaat dan om het vergroten van<br />
veiligheid, comfort en luxe – de levensloopgeschiktheid<br />
krijgt de klant ‘er vanzelf bij’.<br />
13
14<br />
3 .2 Mensen met beperkte<br />
mobiliteit<br />
Een won<strong>in</strong>g voor mensen met mobiliteitsbeperk<strong>in</strong>gen,<br />
bijvoorbeeld rolstoelgebruikers, moet <strong>aan</strong> andere, voor<br />
een deel verderg<strong>aan</strong>de eisen voldoen dan een levens-<br />
loopgeschikte won<strong>in</strong>g. Bovendien moet de won<strong>in</strong>g op dit<br />
moment al <strong>aan</strong>gepast worden (terwijl een levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g op termijn <strong>aan</strong>pasbaar moet zijn).<br />
Beperkte mobiliteit:<br />
Wij g<strong>aan</strong> <strong>in</strong> grote lijnen uit van mobiliteitsklasse<br />
C 1 : de bewoner is meestal rolstoelgebonden,<br />
kan een korte afstand lopen, kan zichzelf<br />
ondersteunen en kort st<strong>aan</strong>. De bewoner is deels<br />
van hulp door zorgverleners afhankelijk en heeft<br />
hulpmiddelen nodig voor een <strong>aan</strong>tal verloren<br />
functies. Vaak is het belangrijk om de resterende<br />
functies juist te stimuleren.<br />
Een dergelijke won<strong>in</strong>g wordt wel ‘rolstoel toe- en<br />
doorgankelijk’ genoemd 2 . Zeker zo belangrijk is,<br />
dat alles <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g door de rolstoelgebruiker ook<br />
gebruikt kan worden – dat gaat verder dan de breedte<br />
van de deuropen<strong>in</strong>g. En dat ook zorgverleners de ruimte<br />
hebben om hun werk te kunnen doen.<br />
Mobiliteitsbeperk<strong>in</strong>gen kunnen sterk uiteenlopen,<br />
het gaat om veel meer dan ‘<strong>in</strong> een rolstoel zitten’. Bij<br />
lichte mobiliteitsbeperk<strong>in</strong>gen is een rolstoel niet nodig,<br />
vaak wel een rollator. Niet alleen het functioneren van<br />
de benen kan sterk verm<strong>in</strong>derd zijn, de beperk<strong>in</strong>gen<br />
kunnen ook betrekk<strong>in</strong>g hebben op de armen en andere<br />
delen van het lichaam.<br />
1 J.J. Knibbe, N.A. Hulshof, A.P. Stoop, R.D. Friel, Kle<strong>in</strong>e hulpmiddelen: hulp voor<br />
bewoners en verzorgenden, NIVEL, 1998.<br />
2 Er wordt meestal onderscheid gemaakt tussen rolstoel-bereikbaarheid (kun je<br />
goed bij de won<strong>in</strong>g komen), -toegankelijkheid (kun je het gebouw en de won<strong>in</strong>g<br />
b<strong>in</strong>nenkomen) en -doorgankelijkheid (kun je door de won<strong>in</strong>g bewegen en<br />
manoeuvreren).<br />
Beperkte mobiliteit komt het meest voor bij ouderen<br />
(bij ongeveer 500.000 65-plussers). Maar ook ongeveer<br />
10% van de 45-65-jarigen heeft lichte of zwaardere<br />
mobiliteitsbeperk<strong>in</strong>gen (ruwweg 300.000 mensen)<br />
en ook enkele procenten van de 16-45 jarigen (ruim<br />
100.000 mensen). Een deel van alle mensen met<br />
beperkte mobiliteit woont zelfstandig.<br />
Wat is voor mensen met beperkte mobiliteit van<br />
belang ?<br />
De eisen van het Bouwbesluit, het Handboek voor<br />
Toegankelijkheid en het Handboek WoonKeur zijn<br />
hiervoor niet toereikend: rolstoelgeschiktheid gaat<br />
verder dan alleen rolstoeltoegankelijkheid, daarnaast<br />
wordt er onvoldoende reken<strong>in</strong>g gehouden met het<br />
(kunnen) verlenen van zorg en blijken er <strong>in</strong> de praktijk<br />
meer eisen en wensen te leven.<br />
Belangrijk voor de rolstoelgebruiker zelf is:<br />
• Verplaatsen: Een rolstoelgebruiker heeft meer vrije<br />
doorgangsbreedte nodig en meer keerruimte. Voor<br />
een standaard handbewogen rolstoel moet de hele<br />
won<strong>in</strong>g toegankelijk èn doorgankelijk zijn.<br />
• Handelen: Vanuit een rolstoel kan de bewoner m<strong>in</strong>der<br />
ver en m<strong>in</strong>der hoog reiken, het is moeilijker om kracht<br />
te zetten (bijvoorbeeld iets optillen en verplaatsen) en<br />
de ‘ooghoogte’ van de rolstoelgebruiker is een stuk<br />
lager. Bij de meeste handel<strong>in</strong>gen heeft de rolstoel-<br />
gebruiker bovendien meer ‘opstelruimte’ nodig en<br />
ruimte om te kunnen manoeuvreren.<br />
• Zien: De ‘ooghoogte’ ligt voor rolstoelgebruikers<br />
op een ander niveau. Om d<strong>in</strong>gen te kunnen zien (en<br />
bedienen), om <strong>in</strong>formatie te kunnen (af)lezen en om<br />
naar buiten te kunnen kijken moeten veel onderdelen<br />
van de won<strong>in</strong>g dus <strong>aan</strong> specifieke eisen voldoen.<br />
Een deel van de eisen en wensen is vooral van bouwkun-<br />
dige aard en voor de <strong>in</strong>stallateur niet direct van belang.<br />
De <strong>in</strong>stallateur moet bij de plaats<strong>in</strong>g van apparatuur,<br />
bedien<strong>in</strong>gselementen en (bijvoorbeeld) radiatoren wel<br />
deze bouwkundige eisen respecteren.
Om een <strong>in</strong>druk te geven:<br />
• Sommige eisen en wensen voor een levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g zijn ook van toepass<strong>in</strong>g voor mensen<br />
met beperkte mobiliteit:<br />
- Om te zorgen dat een voetganger een rolstoel goed<br />
kan passeren moet de breedte van de hal ≥ 1,50 m<br />
zijn. Die breedte is overigens ook m<strong>in</strong>imaal nodig<br />
om met een rolstoel te kunnen keren.<br />
- Geschikte vloerafwerk<strong>in</strong>g (geen hoogpolig tapijt,<br />
bijvoorbeeld), voor een rolstoel of rollator is een<br />
voldoende harde ondergrond nodig.<br />
• Een rolstoelgebruiker heeft naar verhoud<strong>in</strong>g meer<br />
ruimte nodig: voor het bewegen en manoeuvreren<br />
door het huis en het stallen van de rolstoel. Omdat<br />
hoge kasten niet bereikbaar zijn is voor hetzelfde<br />
volume <strong>aan</strong> bergruimte relatief veel vloeroppervlak<br />
nodig is. Daarnaast is er meestal extra ruimte nodig<br />
om te helpen en zorg te kunnen verlenen: bij toilet en<br />
douche, naast het bed et cetera.<br />
• De won<strong>in</strong>g heeft bij voorkeur zo we<strong>in</strong>ig mogelijk<br />
deuren, één centrale hal (liefst kort en breed) met<br />
daaromheen de andere ruimten: de woonkamer naast<br />
de slaapkamer, de slaapkamer naast de badkamer en<br />
badkamer en toilet goed bereikbaar uit woonkamer.<br />
• Vrije doorgang is bij alle deuren tenm<strong>in</strong>ste 90 cm<br />
(de ‘dagmaat’ is <strong>in</strong> pr<strong>in</strong>cipe 5 cm meer dan de ‘vrije<br />
doorgang’). Die eis is ruimer dan de handboeken<br />
<strong>aan</strong>geven, maar vanwege toenemende lengte,<br />
heupbreedte en (over)gewicht is meer ruimte nodig.<br />
Voor een elektrische rolstoel (vaak met verschillende<br />
uitsteeksels en voorzien<strong>in</strong>gen) is nog meer vrije<br />
doorgang nodig, bijvoorbeeld 100 cm.<br />
• Voldoende vrije opstelruimte achter de voordeur en<br />
voldoende ruimte naast slotzijde van de deur.<br />
• Voldoende keerruimte, daar waar dat nodig is: ≥ 1,50<br />
m. De gemiddelde lichaamslengte neemt echter toe,<br />
dus deze draaicirkel zal over enige tijd niet meer<br />
toereikend zijn. Een elektrische rolstoel vraagt meer<br />
ruimte.<br />
• Juist voor rolstoelgebruikers is een balkon (of terras)<br />
van belang: een eenvoudig te bereiken plek om droog<br />
en veilig buiten te kunnen zijn. Het balkon moet<br />
voldoende keerruimte bieden (≥ 1.50m diep), moet<br />
goed bereikbaar zijn (afgeronde drempel ≤ 20 mm) en<br />
uitzicht bieden.<br />
• Om goed naar buiten te kunnen kijken moet de<br />
onderkant van ramen (en van de balustrade van een<br />
balkon) niet hoger zijn dan 0,60 m.<br />
Zie voor de <strong>in</strong>stallatietechnische eisen Tabel 1 <strong>in</strong><br />
hoofdstuk 4.<br />
3 .3 COPD-patiënten<br />
Als (één van) de bewoner(s) COPD-patiënt is, moet een<br />
won<strong>in</strong>g <strong>aan</strong> een <strong>aan</strong>tal speciale eisen voldoen. Achter<br />
de term COPD 1 gaat een grote variatie schuil <strong>in</strong> de aard<br />
en ernst van de klachten en beperk<strong>in</strong>gen. En ook een<br />
grote variatie <strong>in</strong> de doelgroep: van jonge k<strong>in</strong>deren via<br />
middelbare (ex)rokers tot ouderen met verm<strong>in</strong>derde<br />
longfunctie.<br />
COPD-patiënten:<br />
COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is<br />
een verzamelnaam voor twee long-<strong>aan</strong>doen<strong>in</strong>gen:<br />
chronische bronchitis en longemfyseem.<br />
Wij richten ons hier op volwassen, veelal wat<br />
oudere COPD-patiënten, die (<strong>in</strong>middels) duidelijk<br />
beperkt zijn <strong>in</strong> hun handelen <strong>in</strong> het dagelijks<br />
leven. Zij hebben tamelijk ernstige klachten,<br />
zijn duidelijk beperkt <strong>in</strong> hun energie en moeten<br />
mogelijk van zuurstof gebruik maken.<br />
Er zijn ruim 300.000 COPD-patiënten, de meesten zijn<br />
ouder dan 40 jaar. Een COPD-patiënt heeft het vrijwel<br />
constant benauwd, is kortademig en moet veel kuchen<br />
of hoesten. Veel COPD-patiënten wonen gewoon thuis.<br />
1 Vroeger werd de term CARA gebruikt, die bovendien astma omvatte. Astma<br />
heeft echter een andere oorzaak en wordt tegenwoordig apart benoemd en<br />
behandeld.<br />
15
16<br />
Wat is voor COPD-patiënten van belang ?<br />
COPD-patiënten hebben niet of nauwelijks beweg<strong>in</strong>gs-<br />
beperk<strong>in</strong>gen (zoals rolstoelgebruikers die hebben):<br />
zij zijn vooral energetisch beperkt, zij moeten het<br />
rustig <strong>aan</strong> doen en kunnen zich niet te lang of te zwaar<br />
<strong>in</strong>spannen. Hun klachten kunnen – onder andere, en<br />
voor een deel – worden verm<strong>in</strong>derd door het contact met<br />
stof, vocht en prikkelende geuren te beperken.<br />
Daar is vooral een <strong>aan</strong>gepaste <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g van de won<strong>in</strong>g<br />
voor nodig. In grote lijnen gaat het om:<br />
• Prikkels beperken:<br />
een COPD-patiënt heeft last van<br />
prikkelende stoffen, zoals tabaksrook, de gassen<br />
van een gasfornuis of geiser, bak- en braadluchtjes,<br />
parfum, gassen afkomstig van sp<strong>aan</strong>plaat of isolatie-<br />
materiaal (formaldehydegas), de lucht van chloor en<br />
andere schoonmaakmiddelen (boenwas, terpentijn),<br />
benz<strong>in</strong>edampen, uitlaatgassen en druk<strong>in</strong>kt. Ook<br />
hebben zij last van bepaalde weersomstandigheden,<br />
zoals mist, regen, vochtig weer, sterke temperatuurs-<br />
wissel<strong>in</strong>gen en koude lucht.<br />
• Beperken van <strong>in</strong>spann<strong>in</strong>g:<br />
De COPD-patiënten waar<br />
wij ons op richten kunnen zich niet te lang of te<br />
zwaar <strong>in</strong>spannen. Een COPD-patiënt heeft meestal<br />
geen rolstoel nodig, of gebruikt vooral buitenshuis<br />
een rollator, rolstoel of scootmobiel. Pas als de<br />
COPD-klachten ernstig (geworden) zijn, wordt ook<br />
b<strong>in</strong>nenshuis een rollator, rolstoel of scootmobiel<br />
gebruikt.<br />
• Hoewel COPD-patiënten zich niet te lang of te zwaar<br />
moeten <strong>in</strong>spannen, is het anderzijds ook van belang<br />
dat zij hun conditie <strong>in</strong> stand houden en verbeteren.<br />
Daarom moet onnodige <strong>in</strong>activiteit vermeden worden<br />
en moet bewegen (voor zover haalbaar) juist worden<br />
gestimuleerd.<br />
Een deel van de eisen en wensen is vooral van bouwkun-<br />
dige aard en voor de <strong>in</strong>stallateur niet direct van belang.<br />
Om een <strong>in</strong>druk te geven:<br />
• Om prikkels te beperken moeten wanden en meubilair<br />
klamvochtig afneembaar zijn. De materiaalkeuze is<br />
dus beperkt, bijna alles <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g heeft een glad<br />
oppervlak of kan regelmatig op 60o gewassen worden<br />
(bijvoorbeeld kleden en gordijnen).<br />
• Harde vloeren, die eenvoudig schoon te houden zijn en<br />
gedweild kunnen worden. Een schoonlooprooster <strong>aan</strong><br />
de buitenzijde van buitendeuren.<br />
• Stofnesten moeten vermeden worden: verticale<br />
lamellen i.p.v. vitrage, we<strong>in</strong>ig kle<strong>in</strong>e losse spullen<br />
<strong>in</strong> de kamer, horizontale vlakken vermijden door<br />
bijvoorbeeld afsluitbare kasten die doorlopen tot <strong>aan</strong><br />
het plafond.<br />
• Hoeken, randen en richels die lastig schoon te houden<br />
zijn vermijden, bijvoorbeeld ook waar leid<strong>in</strong>gen langs<br />
of door een muur of vloer g<strong>aan</strong>.<br />
• Materialen die een prikkelende geur afgeven vermij-<br />
den: bijvoorbeeld door verf op waterbasis te gebruiken,<br />
geen meubelen met sp<strong>aan</strong>plaat, ook kaarsen, wierook<br />
etc. zijn niet toegest<strong>aan</strong>.<br />
• Bronnen van pollen of schimmelsporen zijn taboe: bloe-<br />
men en planten, afvalemmer <strong>in</strong> de keuken et cetera.<br />
• Voor het beperken van <strong>in</strong>spann<strong>in</strong>g is een deel van de<br />
(bouwkundige en andere) eisen voor een levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g en voor mensen met beperkte mobiliteit<br />
ook voor COPD-patiënten relevant. Bijvoorbeeld<br />
het bedien<strong>in</strong>gsgemak: bedien<strong>in</strong>gsweerstand ≤ 15<br />
Newton, geschikte deurgrepen en sleutelgat boven de<br />
deurgreep.<br />
• Voor COPD-patiënten is van belang, dat de slaapkamer<br />
grenst <strong>aan</strong> de woonkamer en dat een ruime doorgang<br />
tussen beide ruimten mogelijk is (zodat, als de<br />
COPD-patiënt bedlegerig is, er een goed contact met de<br />
woonkamer mogelijk is).<br />
• Aandachtspunt is tegelijkertijd, om onnodige <strong>in</strong>acti-<br />
viteit tegen te g<strong>aan</strong> en activiteit - voor zover mogelijk<br />
- voldoende te stimuleren.<br />
• Daarnaast is (net als voor rolstoelgebruikers) voor<br />
COPD-patiënten een balkon (of loggia of tu<strong>in</strong>) meer dan<br />
gemiddeld van belang.<br />
Zie voor de <strong>in</strong>stallatietechnische eisen Tabel 1 <strong>in</strong><br />
hoofdstuk 4.
3 .4 Mensen met visuele<br />
beperk<strong>in</strong>gen<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen kunnen worden <strong>in</strong>gedeeld op basis<br />
van twee aspecten van het zien: de gezichtsscherpte<br />
(ofwel ‘visus’) en het gezichtsveld.<br />
De gezichtsscherpte of ‘visus’ is een maat voor het zien<br />
van details. Het is een decimaal getal, dat <strong>aan</strong>geeft<br />
op welke afstand twee punten nog kunnen worden<br />
onderscheiden en contouren zichtbaar zijn. De normale<br />
scherpte is 1,0 of hoger, bij totale bl<strong>in</strong>dheid is de visus<br />
0,0. Iemand met een visus van 0,5 moet twee keer zo<br />
dichtbij st<strong>aan</strong> om dezelfde details te kunnen zien.<br />
Het gezichtsveld is het gebied dat <strong>in</strong> één oogopslag<br />
zichtbaar is. Dit wordt uitgedrukt <strong>in</strong> graden, waarbij<br />
per oog zijdel<strong>in</strong>gs (naar buiten) 90˚, neuswaarts (naar<br />
b<strong>in</strong>nen) 60˚, bovenwaarts 60˚ en neerwaarts 70˚ per oog<br />
als ‘normaal’ wordt beoordeeld.<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen:<br />
Iemand is slechtziend als de gezichtsscherpte<br />
van zijn beste oog, ondanks optimale bril- of<br />
lenscorrectie, 0,3 of m<strong>in</strong>der is en/of zijn gezichts-<br />
veld 300 of m<strong>in</strong>der is. We spreken van bl<strong>in</strong>dheid<br />
bij een gezichtsscherpte van m<strong>in</strong>der dan 0,05 en/<br />
of een gezichtsveldbeperk<strong>in</strong>g tot m<strong>in</strong>der dan 10˚.<br />
Mensen die bl<strong>in</strong>d zijn oriënteren zich door het gebruik<br />
van de tast en gehoor. De taststok wordt hierbij als<br />
verlengde van het lichaam gezien. Oploss<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de z<strong>in</strong><br />
van adequate verlicht<strong>in</strong>g, het vermijden van h<strong>in</strong>derlijk<br />
daglicht en het werken met helderheids- en kleurcon-<br />
trasten hebben voor bl<strong>in</strong>de mensen geen toegevoegde<br />
waarde. Voor hen zijn vooral oriëntatieondersteun<strong>in</strong>g <strong>in</strong><br />
de z<strong>in</strong> van akoestische toepass<strong>in</strong>gen en het gebruik van<br />
(natuurlijke) tastcontrasten z<strong>in</strong>vol.<br />
Circa 630.000 mensen hebben visuele beperk<strong>in</strong>gen, ca.<br />
600.000 van hen zijn slechtziend en ca. 30.000 van hen<br />
zijn bl<strong>in</strong>d. Het grootste deel daarvan is ouder dan 65 jaar.<br />
Wat is voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen van<br />
belang ?<br />
Echte eisen of richtlijnen ontbreken voor de woonomge-<br />
v<strong>in</strong>g van mensen met een visuele beperk<strong>in</strong>g. Om goed<br />
en zelfstandig te kunnen functioneren moet de eigen<br />
won<strong>in</strong>g volgens de experts <strong>aan</strong> zeer specifieke eisen<br />
voldoen. De publicatie ‘Bewust bouwen voor mensen<br />
met een visuele en verstandelijke beperk<strong>in</strong>g’ en het<br />
bijbehorende supplement uit de Bartiméus reeks 1<br />
bieden veel <strong>in</strong>formatie en <strong>aan</strong>knop<strong>in</strong>gspunten daarvoor:<br />
1. Licht (daglicht en kunstlicht): mensen die slecht-<br />
ziend zijn kunnen zich, op basis van hun restvisus,<br />
alleen een redelijk beeld van de ruimtelijke omge-<br />
v<strong>in</strong>g vormen als er optimale lichtcondities zijn.<br />
2. Kleurcontrasten: het verschil <strong>in</strong> kleur en helderheid<br />
tussen een bepaald voorwerp en zijn achtergrond<br />
vormt het contrast. Mits goed toegepast <strong>in</strong> de<br />
afwerk<strong>in</strong>g (bijvoorbeeld het toilet tegen de wand of<br />
de deur <strong>in</strong> de muur) en de <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g (bijvoorbeeld<br />
meubels) van ruimten kunnen contrasten een<br />
slechtziend persoon helpen bij de oriëntatie.<br />
3. Tactiele <strong>in</strong>formatie (voelen): voorzien<strong>in</strong>gen die het<br />
gebruik van de tast helpen of zelfs uitlokken kunnen<br />
de oriëntatie ondersteunen.<br />
4. Geluid: van belang voor de oriëntatie is dat iemand<br />
betekenisvol geluid goed kan horen. Dit betekent<br />
dat hij het geluid kan herkennen en de richt<strong>in</strong>g en<br />
herkomst van het geluid kan bepalen. Onbelangrijk<br />
geluid moet juist zoveel mogelijk worden beperkt.<br />
5. Indel<strong>in</strong>g van de won<strong>in</strong>g: een logische omgev<strong>in</strong>g<br />
helpt bij de oriëntatie, daarvoor moeten aspecten<br />
als herkenbaarheid, overzichtelijkheid en veiligheid<br />
voorop st<strong>aan</strong>. Voldoende bergruimten en goede<br />
verkeersruimten (gang, hal en trappenhuis) zijn<br />
hierbij cruciaal.<br />
1 Wildenberg, M. van den, Marjo van Welbergen en Chrétienne van den Burg<br />
(2002), Bewust bouwen voor mensen met een visuele en verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>g, Bartiméus, Doorn.<br />
17
18<br />
Alleen een goed samenspel tussen licht, helderheidcon-<br />
trasten, tactiele <strong>in</strong>formatie, geluid en de <strong>in</strong>del<strong>in</strong>g van de<br />
won<strong>in</strong>g maakt het voor slechtzienden mogelijk om zich<br />
zelfstandig door de won<strong>in</strong>g te bewegen en activiteiten<br />
uit te voeren.<br />
Naast deze vijf <strong>aan</strong>dachtsgebieden kan geur een belang-<br />
rijke rol spelen, als herkenn<strong>in</strong>gsmiddel en ter oriëntatie.<br />
Verder moet <strong>aan</strong>dacht besteed worden <strong>aan</strong> de veiligheid<br />
en de hygiëne. Onveilige situaties worden door de<br />
visuele beperk<strong>in</strong>g niet of vaak pas (te) laat gesignaleerd.<br />
Vanuit hygiënisch oogpunt dienen bij het ontwerp<br />
bijvoorbeeld onnodige nissen, kle<strong>in</strong>e hoekjes, richels en<br />
tussenruimten zoveel mogelijk worden vermeden. Deze<br />
worden snel vuil en kunnen bij zelfstandig schoonmaken<br />
over het hoofd worden gezien.<br />
De meeste van deze eisen en wensen zijn vooral van<br />
bouwkundige aard en voor de <strong>in</strong>stallateur niet direct van<br />
belang. Voor <strong>in</strong>stallateurs is van belang:<br />
• ICT (bijvoorbeeld grootletter-, braille- en spraaksoft-<br />
ware) en domotica (bijvoorbeeld ‘sprekende’<br />
apparaten en meters) kunnen het eenvoudiger maken<br />
om zelfstandig te wonen en te werken;<br />
• door het <strong>in</strong>stalleren van noodknoppen, rook- en<br />
brandmelders en alarm- en oproepsystemen kan de<br />
veiligheid worden vergroot.<br />
Er zijn tot op zekere hoogte enkele parallellen tussen<br />
mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen, (licht) dementeren-<br />
den, mensen met een (lichte) verstandelijke beperk<strong>in</strong>g<br />
en ook slechthorenden. Al deze doelgroepen hebben<br />
baat bij een voor hen gunstig b<strong>in</strong>nenklimaat, waar<strong>in</strong><br />
verlicht<strong>in</strong>g en akoestiek/geluid een belangrijke rol<br />
spelen.<br />
Zie voor de <strong>in</strong>stallatietechnische eisen Tabel 2 <strong>in</strong><br />
hoofdstuk 4.<br />
3 .5 Licht dementerenden<br />
Aan welke eisen moet een won<strong>in</strong>g moet voldoen als één<br />
van de bewoners licht dementerend is, maar nog wel<br />
zelfstandig woont (al dan niet met partner)?<br />
Licht dementerenden:<br />
Dementie is een verzamelnaam voor allerlei<br />
gecomb<strong>in</strong>eerde stoornissen <strong>in</strong> de verstandelijke<br />
vermogens (waaronder het geheugen), de stem-<br />
m<strong>in</strong>g en het gedrag. Het gaat om comb<strong>in</strong>aties<br />
van bijvoorbeeld geheugenverlies (amnesie),<br />
afnemend oriëntatievermogen <strong>in</strong> tijd, naar plaats<br />
of persoon, taalproblemen (afasie: niet kunnen<br />
zeggen wat je wilt zeggen), wisselende emotiona-<br />
liteit, verlies van eigenwaarde, niet meer <strong>in</strong> staat<br />
zijn problemen op te lossen of plannen te maken.<br />
Wij richten ons hier op bewoners die licht<br />
dementerend zijn en beg<strong>in</strong>nende klachten heb-<br />
ben. Zij kunnen nog redelijk zelfstandig wonen,<br />
maar hebben daarbij wel hulp, ondersteun<strong>in</strong>g en<br />
toezicht nodig.<br />
Bij de meest voorkomende vorm, de ziekte van<br />
Alzheimer, wordt het kortetermijngeheugen (nieuwe<br />
d<strong>in</strong>gen onthouden) eerst m<strong>in</strong>der goed, waarna een<br />
dement persoon steeds verder terug <strong>in</strong> de tijd gaat en<br />
bijvoorbeeld denkt een k<strong>in</strong>d te zijn.<br />
Dementie openbaart zich vooral op latere leeftijd,<br />
door de vergrijz<strong>in</strong>g zal het <strong>aan</strong>tal dementerenden dus<br />
toenemen. De schatt<strong>in</strong>gen van het <strong>aan</strong>tal mensen dat op<br />
dit moment <strong>aan</strong> dementie lijdt lopen uiteen van 70.000<br />
tot 190.000. Ongeveer tweederde daarvan woont (nog)<br />
thuis. In 2035 zal het <strong>aan</strong>tal dementerenden naar<br />
verwacht<strong>in</strong>g ongeveer verdubbeld zijn.
Wat is voor licht dementerenden van belang ?<br />
Veel mensen met dementie wonen thuis, <strong>in</strong> een<br />
woonomgev<strong>in</strong>g die niet is afgestemd op het wegvallen<br />
van hun verstandelijke vermogens. Vandaar dat er<br />
steeds meer <strong>aan</strong>dacht komt voor <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> bouw<br />
en <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g van won<strong>in</strong>gen voor dementerenden. Ook<br />
voor won<strong>in</strong>gen voor dementerenden best<strong>aan</strong> geen<br />
richtlijnen of handboeken. Ouderen met dementie en<br />
hun naasten hebben volgens experts 1 behoefte <strong>aan</strong> een<br />
woonomgev<strong>in</strong>g die:<br />
• de zelfstandigheid ondersteunt;<br />
• de afnemende vitaliteit compenseert;<br />
• de draaglast van familieleden verlicht;<br />
• vertrouwd is voor de dementerende;<br />
• veilig is (zowel feitelijk, als <strong>in</strong> de belev<strong>in</strong>g).<br />
Aangezien dementie vooral bij ouderen voorkomt<br />
moet reken<strong>in</strong>g gehouden worden met de basiseisen<br />
die gelden voor ouderen <strong>in</strong> het algemeen, zoals de<br />
toegankelijkheid, doorgankelijkheid en veiligheidsvoor-<br />
zien<strong>in</strong>gen.<br />
Een goede woonomgev<strong>in</strong>g kan verwarr<strong>in</strong>g en opw<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g<br />
verm<strong>in</strong>deren, helpt de dementerende om zich te kunnen<br />
oriënteren en <strong>in</strong> de omgang en het contact met anderen.<br />
Omgekeerd kan een slechte omgev<strong>in</strong>g verwarr<strong>in</strong>g en<br />
probleemgedrag verergeren en leiden tot nervositeit,<br />
slapeloosheid, sociaal disfunctioneren, gevoelens van<br />
depressie en ongelukken.<br />
Net als voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen speelt<br />
voor dementerenden het b<strong>in</strong>nenmilieu (geluid, reuk,<br />
temperatuur, luchtkwaliteit en verlicht<strong>in</strong>g) dus een<br />
belangrijke rol. Dit komt doordat bij dementerenden<br />
de z<strong>in</strong>tuigen langer goed blijven functioneren dan<br />
de mentale en fysieke vaardigheden. De z<strong>in</strong>tuiglijke<br />
aspecten kunnen zowel positief (bijvoorbeeld gerust-<br />
stellend) als negatief (bijvoorbeeld harde, schelle<br />
geluiden) uitwerken.<br />
1 Hoof, van J. en H. Kort (2007), Een veilige haven, <strong>aan</strong>gepast wonen voor mensen<br />
met dementie, <strong>in</strong> Denkbeeld 2007: 19(1): p. 22-25. Zie ook: Behoeftenonderzoek<br />
naar won<strong>in</strong>g<strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>g voor mensen met dementie, OTIB 2008.<br />
Verlicht<strong>in</strong>g (type en sterkte) bijvoorbeeld speelt een<br />
belangrijke rol bij het voorkomen van depressies en<br />
een verbeter<strong>in</strong>g van de slaap. De hoeveelheid daglicht<br />
die b<strong>in</strong>nenvalt is van belang voor het reguleren van de<br />
biologische klok van de dementerenden.<br />
Dit betekent dat de eerder (zie: visuele beperk<strong>in</strong>gen)<br />
genoemde publicatie ‘Bewust bouwen voor mensen<br />
met een visuele en verstandelijke beperk<strong>in</strong>g’ en het<br />
bijbehorende supplement uit de Bartiméus reeks 2 ook<br />
voor de groep dementerenden veel <strong>aan</strong>knop<strong>in</strong>gspunten<br />
biedt. De bruikbaarheid wordt nog extra vergroot omdat<br />
hier<strong>in</strong> reken<strong>in</strong>g is gehouden met beperkte cognitieve<br />
functies van mensen met een verstandelijke beperk<strong>in</strong>g.<br />
Ook dementerenden hebben te lijden onder afnemende<br />
verstandelijke vermogens.<br />
Een belangrijk verschil is, dat mensen met een verstan-<br />
delijke beperk<strong>in</strong>g nog wèl iets nieuws kunnen leren en<br />
onthouden en (licht) dementerenden juist daar grote<br />
moeite mee hebben.<br />
Licht dementerenden en hun partner kunnen baat<br />
hebben bij <strong>in</strong>stallatietechnische voorzien<strong>in</strong>gen<br />
en domotica-oploss<strong>in</strong>gen. Bij het ontwerpen van<br />
technologische hulpmiddelen voor dementerenden<br />
reken<strong>in</strong>g moet worden gehouden met de volgende<br />
uitgangspunten 3 :<br />
• er moet hiervoor geen enkele vorm van leren nodig<br />
zijn;<br />
• de nieuwe technologie moet er bekend en vertrouwd<br />
uitzien;<br />
• de hulpmiddelen moeten niet de controle wegnemen<br />
van de gebruiker;<br />
• er is een m<strong>in</strong>imum <strong>aan</strong> <strong>in</strong>teractie nodig met de<br />
gebruiker;<br />
• de toepass<strong>in</strong>g (o.a. de <strong>in</strong>terface) moet de gebruiker<br />
geruststellen.<br />
2 Wildenberg, M. van den, Marjo van Welbergen en Chrétienne van den Burg<br />
(2002), Bewust bouwen voor mensen met een visuele en verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>g, Bartiméus, Doorn.<br />
3 Hoof, van J. en H. Kort (2007), Een veilige haven, <strong>aan</strong>gepast wonen voor mensen<br />
met dementie, <strong>in</strong> Denkbeeld 2007: 19(1): p. 22-25.<br />
19
20<br />
Verder is een goede en rustige uitleg van belang,<br />
waarbij reken<strong>in</strong>g wordt gehouden met geestestoestand<br />
van de gebruiker. Mensen met dementie zijn vaak<br />
nieuwsgierig naar de werk<strong>in</strong>g van een nieuw apparaat<br />
en hebben verder behoefte <strong>aan</strong> een snelle reactie bij<br />
moeilijkheden, omdat zij niet altijd <strong>in</strong> staat zijn de reden<br />
van een optredende fout te begrijpen en een probleem<br />
logisch op te lossen. <strong>Zorg</strong>verleners en partner van de<br />
dementerende moeten daarom goed worden getra<strong>in</strong>d <strong>in</strong><br />
het omg<strong>aan</strong> met de nieuwe apparatuur.<br />
Installatietechniek kan op tal van manieren worden<br />
<strong>in</strong>gezet <strong>in</strong> won<strong>in</strong>gen voor (licht) dementerenden:<br />
• helpen her<strong>in</strong>neren;<br />
• zelfstandigheid bevorderen;<br />
• sociale netwerken onderhouden;<br />
• emotionele last door zorgen, angst of irritatie<br />
verm<strong>in</strong>deren;<br />
• toezicht en surveillance, wijzen of reageren op<br />
gevaren, oriëntatie;<br />
• monitoren van de thuisomgev<strong>in</strong>g (verlicht<strong>in</strong>g,<br />
ventilatie/luchtkwaliteit, temperatuur, beveilig<strong>in</strong>g);<br />
• monitoren van beweg<strong>in</strong>gen en gedrag <strong>in</strong> huis (deuren<br />
openen, gebruik van apparatuur);<br />
• monitoren van de gezondheidstoestand (bloeddruk,<br />
gewicht, ur<strong>in</strong>e);<br />
• zelfzorgbehoeften (w<strong>in</strong>kelen, bankzaken, <strong>aan</strong>kleden);<br />
• (mantel)zorg ondersteunen.<br />
Dit vraagt echter deskundig advies en begeleid<strong>in</strong>g<br />
vanuit de zorgverlener.<br />
In het kader van het <strong>in</strong>novatieprogramma Technologie<br />
Thuis Nu! 1 wordt een modelwon<strong>in</strong>g met een <strong>aan</strong>gepaste<br />
thuisomgev<strong>in</strong>g ontworpen en gebouwd. In de won<strong>in</strong>g<br />
worden aspecten als bruikbaarheid en leefbaarheid <strong>in</strong><br />
de praktijk getoetst.<br />
Zie voor de <strong>in</strong>stallatietechnische eisen Tabel 2 <strong>in</strong><br />
hoofdstuk 4.<br />
1 Zie website: www.technologiethuis.nu<br />
3 .6 Mensen met lichte<br />
verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Een behoorlijk <strong>aan</strong>tal mensen met een lichte verstande-<br />
lijke beperk<strong>in</strong>g woont thuis, al dan niet met familie of<br />
een partner. De won<strong>in</strong>g moet dan voldoen <strong>aan</strong> enkele<br />
specifieke eisen.<br />
Het niveau van <strong>in</strong>tellectueel functioneren wordt als volgt<br />
onderverdeeld:<br />
• zwakbegaafd: IQ van 70/75 tot 85/90;<br />
• lichte verstandelijke handicap: IQ van 50/55 tot 70/75;<br />
• matige verstandelijke handicap: IQ van 35/40 tot 50/55;<br />
• ernstige verstandelijke handicap: IQ van 20/25 tot<br />
35/40;<br />
• diepe verstandelijke handicap: IQ lager dan 20/25.<br />
Daarnaast wordt gekeken naar beperk<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> het<br />
gedrag, zelfstandigheid en <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gsvermogen: com-<br />
municatie, zelfverzorg<strong>in</strong>g, zelfstandig kunnen wonen,<br />
sociale en relationele vaardigheden, gebruik maken van<br />
gemeenschapsvoorzien<strong>in</strong>gen, zelfstandig besliss<strong>in</strong>gen<br />
nemen, gezondheid en veiligheid, functionele <strong>in</strong>tellectu-<br />
ele vaardigheden, vrijetijdsbested<strong>in</strong>g en werk.<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>g:<br />
Mensen met een verstandelijke beperk<strong>in</strong>g heb-<br />
ben soms een <strong>aan</strong>geboren of later optredende<br />
beperk<strong>in</strong>g <strong>in</strong> het <strong>in</strong>tellectueel functioneren, die<br />
gepaard gaat met beperk<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de sociale (zelf)<br />
redzaamheid 2 . De ernst en de oorzaak van de<br />
verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen verschilt sterk, evenals<br />
de leeftijd en de aard van de bijkomende stoornis-<br />
sen. Bijkomende psychiatrische stoornissen of<br />
beperk<strong>in</strong>gen komen relatief veel voor. Het kan<br />
verder g<strong>aan</strong> om motorische stoornissen, epilepsie,<br />
z<strong>in</strong>tuiglijke stoornissen, psychische problemen en<br />
gedragsproblemen.<br />
Wij richten ons op mensen met een IQ groter dan 50<br />
en met een redelijke mate van praktische en sociale<br />
zelfredzaamheid.<br />
2 Koedoot PJ (Trimbos-<strong>in</strong>stituut). Wat is een verstandelijke handicap? In:<br />
Volksgezondheid Toekomst Verkenn<strong>in</strong>g, Nationaal Kompas Volksgezondheid.<br />
Bilthoven: RIVM, 14 september 2001.
Naar schatt<strong>in</strong>g waren er <strong>in</strong> 2001 <strong>in</strong> Nederland ruim<br />
100.000 mensen met een verstandelijke beperk<strong>in</strong>g.<br />
De komende jaren zal dat <strong>aan</strong>tal nog licht groeien,<br />
vooral het <strong>aan</strong>tal 50-plussers zal toenemen. Dit hangt<br />
samen met de algemene groei van het <strong>aan</strong>tal ouderen<br />
(vergrijz<strong>in</strong>g) en met de stijgende levensverwacht<strong>in</strong>g van<br />
mensen met een verstandelijke beperk<strong>in</strong>g.<br />
Wat is bij lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
van belang ?<br />
Ongeveer de helft van de mensen met een verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>g heeft een lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>g.<br />
Deze mensen komen als volwassene aardig mee <strong>in</strong><br />
de samenlev<strong>in</strong>g. Ze kunnen duidelijk maken wat ze<br />
bedoelen, leren lezen en schrijven op een lager niveau<br />
lukt vaak ook. Met geld omg<strong>aan</strong> en voor zichzelf zorgen<br />
gaat velen ook redelijk af. Sommigen lukt alles zo goed,<br />
dat ze geen structurele begeleid<strong>in</strong>g nodig hebben.<br />
Anderen lukt het net niet om alles zelf te doen, zij<br />
hebben af en toe hulp nodig 1 .<br />
Als k<strong>in</strong>d g<strong>aan</strong> ze vaak naar de gewone basisschool<br />
- meestal met wat extra ondersteun<strong>in</strong>g - en daarna<br />
naar het voortgezet speciaal onderwijs of het prak-<br />
tijkonderwijs. Als ze op hun achttiende van school af<br />
komen, g<strong>aan</strong> de meesten werken, soms met begeleid<strong>in</strong>g.<br />
Voor anderen is werken b<strong>in</strong>nen de reguliere sett<strong>in</strong>g te<br />
moeilijk of te onrustig. Deze mensen kunnen terecht<br />
<strong>in</strong> een sociale werkplaats of <strong>in</strong> een dagcentrum voor<br />
volwassenen.<br />
Mensen met een lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>g kunnen<br />
(begeleid) zelfstandig wonen. Ze hebben dan vaak wel<br />
extra hulp nodig, bijvoorbeeld bij het bijhouden van hun<br />
adm<strong>in</strong>istratie, als ze naar de dokter g<strong>aan</strong>, ondersteun<strong>in</strong>g<br />
bij de regiefunctie en dat soort d<strong>in</strong>gen. Maar veel hulp<br />
hebben ze niet nodig: meestal maar tot circa 7 uur per<br />
week.<br />
1 Zie: http://www.kennisr<strong>in</strong>g.nl/smartsite.dws?id=39482<br />
Begeleid zelfstandig wonen is bedoeld voor mensen<br />
met een lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>g die niet <strong>in</strong> een<br />
24-uurs woonvoorzien<strong>in</strong>g willen en hoeven te wonen,<br />
maar ook niet helemaal zelfstandig kunnen wonen. De<br />
bewoners hebben eigen woonruimte, bijvoorbeeld een<br />
appartement of een studio <strong>in</strong> een huis. Enkele uren per<br />
week komt een begeleider langs om bewoners te helpen<br />
bij het koken, met geldzaken of het onderhouden van<br />
contacten. De bewoners leren om zelf besliss<strong>in</strong>gen te<br />
nemen en om d<strong>in</strong>gen zelf te doen (zelfredzaamheid).<br />
Veel bewoners van dergelijke projecten werken overdag,<br />
bijvoorbeeld <strong>in</strong> een sociale werkplaats.<br />
Een woonvoorzien<strong>in</strong>g voor verstandelijk gehandicapten<br />
is een kle<strong>in</strong>e woonvorm <strong>in</strong> een woonwijk. De bewoners<br />
van een woonvoorzien<strong>in</strong>g wonen vaak <strong>in</strong> een groep. Ze<br />
krijgen ondersteun<strong>in</strong>g van vaste begeleiders. Overdag<br />
g<strong>aan</strong> ze naar een werkvoorzien<strong>in</strong>g, een school voor<br />
(voortgezet) speciaal onderwijs of een dagcentrum,<br />
afhankelijk van hun mogelijkheden. Het niveau van de<br />
bewoners varieert. Sommige mensen hebben nauwelijks<br />
begeleid<strong>in</strong>g nodig, anderen hebben dag en nacht zorg<br />
nodig.<br />
Een lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>g gaat vaak samen<br />
met een psychiatrisch probleem, zoals autisme, ADHD,<br />
angststoornissen, problemen met prikkelverwerk<strong>in</strong>g,<br />
onzekerheid. De bewoner is net als licht dementerenden<br />
daarom gebaat bij een rustige (prikkelarme) en<br />
vertrouwde omgev<strong>in</strong>g, waarbij gezorgd is voor veiligheid<br />
en zelfredzaamheid wordt ondersteund. Bijvoorbeeld<br />
eisen met betrekk<strong>in</strong>g tot ‘horen’ (geen harde geluiden)<br />
en ‘zien’ (geen onnodige prikkels door fel licht of felle<br />
kleuren) gelden ook voor deze groep. Daar komt bij, dat<br />
relatief veel mensen met een verstandelijke beperk<strong>in</strong>g<br />
ook last hebben van visuele beperk<strong>in</strong>gen.<br />
We hebben geen richtlijnen of specifieke eisen <strong>aan</strong>ge-<br />
troffen voor won<strong>in</strong>gen voor met mensen met een lichte<br />
verstandelijke beperk<strong>in</strong>g. Zij zijn <strong>in</strong> staat om zelfstandig<br />
of onder gedeeltelijke begeleid<strong>in</strong>g te wonen. De mate<br />
van zelfredzaamheid verschilt echter per <strong>in</strong>dividu.<br />
21
22<br />
De comb<strong>in</strong>aties van bijvoorbeeld ouderdom, beper-<br />
k<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de mobiliteit en een lichte verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>g kan complicerend zijn.<br />
Installatietechniek kan de veiligheid bewaken (zoals<br />
brandpreventie, keukenbeveilig<strong>in</strong>g, alarmer<strong>in</strong>g), het<br />
vertrouwde vergroten (huiselijkheid, bedien<strong>in</strong>gsgemak,<br />
zo ‘gewoon’ mogelijk) en de zelfredzaamheid van de<br />
bewoners ondersteunen. Daarvoor is wel maatwerk<br />
nodig, uitg<strong>aan</strong>de van de kwaliteiten en vermogens en<br />
de beperk<strong>in</strong>gen van de bewoners. In de omgang met<br />
mensen met een lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>g speelt<br />
overschatt<strong>in</strong>g vaak een grote rol. De <strong>in</strong>tellectuele<br />
ontwikkel<strong>in</strong>g en de sociaal-emotionele ontwikkel<strong>in</strong>g<br />
g<strong>aan</strong> <strong>in</strong> veel gevallen niet gelijk op. Zo kan bijvoorbeeld<br />
de woordenschat groot zijn terwijl het begrip over de<br />
betekenis veel m<strong>in</strong>der kan zijn. Het is dan ook belangrijk<br />
om te checken of de boodschap overgekomen is en kans<br />
op overschatt<strong>in</strong>g daarmee te verkle<strong>in</strong>en.<br />
Zie voor de <strong>in</strong>stallatietechnische eisen Tabel 2 <strong>in</strong><br />
hoofdstuk 4.
4 Installatie-eisen <strong>in</strong> het kort: overzicht<br />
In dit hoofdstuk v<strong>in</strong>dt u een overzicht <strong>in</strong> twee<br />
tabellen, waar<strong>in</strong> de eisen en mogelijkheden voor<br />
de zes doelgroepen kort worden samengevat.<br />
Indel<strong>in</strong>g tabellen:<br />
Tabel 1, doelgroepen:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g;<br />
Mensen met beperkte mobiliteit;<br />
COPD-patiënten.<br />
Tabel 2, doelgroepen:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Mensen met visuele beprek<strong>in</strong>gen;<br />
Licht dementerenden;<br />
Mensen met lichte verstandelijke beprek<strong>in</strong>gen.<br />
In hoofdstuk 5 worden de <strong>in</strong>stallatietechnische<br />
eisen en mogelijkheden per doelgroep beschre-<br />
ven en toegelicht.<br />
23
Tabel 1<br />
Tabel 1<br />
on<strong>in</strong>g<br />
oblemen<br />
, die<br />
en wonen.<br />
de<br />
stelijke<br />
de<br />
ent<br />
rden;<br />
comfort<br />
k <strong>in</strong><br />
vallen;<br />
r<br />
plaats<strong>in</strong>g<br />
en bijv.<br />
ertificaat<br />
tendig<br />
;<br />
van<br />
talleren.<br />
24<br />
>><br />
De nummer<strong>in</strong>g van de <strong>in</strong>stallatie-eisen komt overeen met die <strong>in</strong> het uitgebreide rapport<br />
InstallatieWijzer <strong>Zorg</strong>, zodat het opzoeken van de volledige <strong>in</strong>formatie eenvoudig is.<br />
Ontwerpeisen Doelgroep<br />
Nr. Gebruiksvriendelijkheid van de <strong>in</strong>stallatie<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit<br />
Rolstoelgebruikers<br />
1 Gebruikersvriendelijke <strong>in</strong>terfaces, voldoende status-feedback 1 1 1<br />
2<br />
Zelf eenvoudig <strong>in</strong> te stellen door gebruiker en eventuele<br />
zorgverleners<br />
2 2 2<br />
3 Flexibele <strong>in</strong>frastructuur, liefst draadloos<br />
Installatie voldoet <strong>aan</strong> ISSO-publicatie 77 en 77-Aanv:<br />
3 3 3<br />
4 flexibel en <strong>aan</strong>pasbaar, componenten zijn goed bereikbaar,<br />
voldoende overcapaciteit, flexibel waterleid<strong>in</strong>gsysteem<br />
4 4 4<br />
5<br />
Plaats elementen zodanig dat de <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g en het ruimtegebruik<br />
<strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g altijd <strong>aan</strong> te passen zijn<br />
5<br />
6 Individuele regel<strong>in</strong>g van verwarm<strong>in</strong>g tot 22˚C is overal mogelijk 6<br />
Bedien<strong>in</strong>gsgemak<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
11 Hoogte bedien<strong>in</strong>gselementen: 90-120 cm 11 11 11<br />
12<br />
Hoogte wandcontactozen, thermostaat- en radiatorknoppen:<br />
50-120 cm<br />
12 12 12<br />
13 Bedien<strong>in</strong>gsweerstand (bijv. van de grepen): ≤ 15 N 13 13 13<br />
14<br />
Bedien<strong>in</strong>gselementen en radiatorknoppen <strong>aan</strong>wezig en 50 cm uit<br />
<strong>in</strong>wendige hoek, wandcontactdozen 35 cm uit <strong>in</strong>wendige hoek<br />
14 14 14<br />
15<br />
Houd bij plaats<strong>in</strong>g van bedien<strong>in</strong>gselementen reken<strong>in</strong>g met<br />
de <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g<br />
15 15 15<br />
16 Informatiehoogte: tussen 100-120 cm 16 16 16<br />
17<br />
Eén of meer elektrische (b<strong>in</strong>nen)deuropeners of<br />
elleboogschakelaars; deur blijft lang genoeg openst<strong>aan</strong><br />
17<br />
Welzijn en zorg<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
23 Houd reken<strong>in</strong>g met (later te <strong>in</strong>stalleren):<br />
- passieve en actieve personenalarmer<strong>in</strong>g<br />
- <strong>in</strong>activiteitsignaler<strong>in</strong>g<br />
- zorgomroepsysteem, spreek/luisterverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g<br />
(evt. met beeldverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g)<br />
- mogelijkheid voor zorg op afstand (telecare)<br />
23<br />
24 Passieve en actieve personenalarmer<strong>in</strong>g 24 24<br />
25 Inactiviteitsignaler<strong>in</strong>g 25 25<br />
26<br />
<strong>Zorg</strong>oproepsysteem, spreek/luisterverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g<br />
(evt. met beeldverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g)<br />
26 26<br />
27 Mogelijkheid voor zorg op afstand (telecare) 27 27<br />
28 Indien nodig en mogelijk: traplift 28<br />
29 Indien mogelijk: centraal stofzuigsysteem 29<br />
Veiligheid & comfort: won<strong>in</strong>g<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
41 Inbraakalarm, eventueel met meld<strong>in</strong>g naar centrale<br />
Brandalarm<br />
41 41 41<br />
42<br />
- Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g: eventueel met meld<strong>in</strong>g centrale<br />
- Overige doelgroepen: brandmeld<strong>in</strong>stallatie met doormeld<strong>in</strong>g<br />
naar zorgcentrale is wenselijk<br />
42 42 42<br />
43<br />
‘Aan-/uitzetten’ van won<strong>in</strong>g (<strong>in</strong>braakalarm, verlicht<strong>in</strong>g,<br />
eventueel ook verwarm<strong>in</strong>g, kookplaat)<br />
43 43 43<br />
44 ‘Woonsimulatie’ als <strong>in</strong>braakpreventie 44 44 44<br />
45<br />
Automatische verlicht<strong>in</strong>g badkamer, toilet, hal en/of gang;<br />
‘nachtpadverlicht<strong>in</strong>g’<br />
45 45 45<br />
46<br />
Automatische bedien<strong>in</strong>g van gordijnen, zonwer<strong>in</strong>g en<br />
ventilatie<br />
46 46 46<br />
47<br />
Uitstekend ventilatiesysteem: capaciteit 1,5 maal eisen<br />
Bouwbesluit (hoogste stand)<br />
47<br />
48<br />
In badkamer, toilet en keuken: eventueel vochtsensoren die<br />
extra ventilatie <strong>in</strong>schakelen<br />
48<br />
49 Uitstekende klimaatregel<strong>in</strong>g en luchtbehandel<strong>in</strong>g 49<br />
50 Indien mogelijk: vloerverwarm<strong>in</strong>g 50<br />
COPD-patiënten<br />
COPD-patiënten<br />
COPD-patiënten<br />
COPD-patiënten
te afstand<br />
<strong>aan</strong>;<br />
verleners<br />
antal<br />
langrijk.<br />
sbreedte<br />
k én<br />
ogen<br />
et<br />
, m<strong>in</strong>der<br />
passen<br />
laats<strong>in</strong>g<br />
en bijv.<br />
ur zijn alle<br />
mfyseem;<br />
Disease;<br />
amelijk<br />
dagelijks<br />
t rustig<br />
pann<strong>in</strong>g,<br />
geuren is<br />
iaalkeuze;<br />
ten ook<br />
el of<br />
is<br />
e aard.<br />
Ontwerpeisen Doelgroep<br />
Nr. Veiligheid & comfort: voordeur<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
53<br />
Goede verlicht<strong>in</strong>g van entree/voordeur; goed zichtbaar<br />
huisnummer<br />
53 53 53<br />
54 Hoogte voordeurbel: 95 cm; grote knop, tuimelschakelaar 54 54 54<br />
55<br />
Videodeurtelefoon, voordeur ontgrendel<strong>in</strong>g,<br />
elektrische (voor)deuropener<br />
55 55 55<br />
56<br />
Eventueel koppelen <strong>aan</strong> ‘omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’, mobiele<br />
telefoon of andere afstandsbedien<strong>in</strong>g<br />
56 56 56<br />
57<br />
Videodeurtelefoon en ontgrendel<strong>in</strong>g voordeur zeker koppelen<br />
<strong>aan</strong> ‘omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’<br />
57<br />
58<br />
Voordeur zelf te openen met pasje of afstandsbedien<strong>in</strong>g; deur<br />
blijft m<strong>in</strong>imaal 8 sec. open<br />
58 58<br />
59<br />
Toegang voor zorg- en hulpverleners met p<strong>in</strong>code<br />
en/of verificatie via zorgcentrale<br />
59 59<br />
60 Oplaadpunt (en -plaats) voor rolstoel/scootmobiel 60 60<br />
66<br />
67<br />
68<br />
Veiligheid & comfort: woonkamer<br />
Automatische <strong>in</strong>teractie tussen apparatuur (bijv: geluid TV en<br />
audio zachter als er <strong>aan</strong>gebeld wordt of de telefoon gaat)<br />
Geïntegreerde ‘omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’ voor TV, audio,<br />
videodeurtelefoon, verlicht<strong>in</strong>g, etc.<br />
Videocommunicatie met anderen mogelijk, bijv. met familie,<br />
vrienden, zorgverleners<br />
Veiligheid & comfort: keuken<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
66 66 66<br />
67 67<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
68 68<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
73<br />
Thermostaatkr<strong>aan</strong> (<strong>in</strong>dien nodig) of goed te bedienen<br />
éénhendelkr<strong>aan</strong><br />
73 73 73<br />
74 Inductiekookplaat, goed afleesbaar en goed te bedienen 74 74 74<br />
75 Hoogte bedien<strong>in</strong>gselementen (ook van afzuigkap): 90-120 cm 75 75 75<br />
76<br />
Aanrecht: onderrijdbaar en verstelbaar <strong>in</strong> hoogte (op consoles),<br />
met flexibele leid<strong>in</strong>gen<br />
76<br />
77 Uitstekende afzuigkap en ventilatiesysteem, capaciteit ≥ 150 m3 77<br />
Veiligheid & comfort: badkamer & toilet<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
84 Slipvaste vloer, bijv. R11 of R12 84 84 84<br />
85<br />
Inloop-/<strong>in</strong>roldouche met voldoende afschot,<br />
met douchezitje of steunbeugel, afvoergoot<br />
85 85 85<br />
86 Douche: naast douchezitje, hoogte 95-220 cm 86 86 86<br />
87<br />
Thermostatische douchekr<strong>aan</strong>, naast douchezitje, 30 cm buiten<br />
douchestraal, op 95 cm hoogte, 55 cm uit <strong>in</strong>wendige hoek<br />
87 87 87<br />
88<br />
Hulp- of zorgverlen<strong>in</strong>g mogelijk <strong>aan</strong> 1 kant van het toilet<br />
en 1 kant van de douche<br />
88 88 88<br />
89 Goede verlicht<strong>in</strong>g, 400 lux op werkvlak 89 89 89<br />
90 Voldoende ventilatie 90 90 90<br />
91 Regelknop ventilatie ook <strong>in</strong> badkamer 91 91 91<br />
92 Zo mogelijk: extra toilet bovenverdiep<strong>in</strong>g 92 92 92<br />
93 Lange doucheslang 150 cm t.b.v. zorgverlen<strong>in</strong>g 93 93<br />
94 Radiator hoog <strong>aan</strong> muur, knop steekt niet uit naar voren 94 94<br />
95<br />
Onderrijdbare wastafel: hoogte 80 cm, vrije knieruimte<br />
>68 cm, diepte 60 cm, sifon naar achteren weggewerkt<br />
95<br />
96 Spiegel: doorlopend tot <strong>aan</strong> wastafel<br />
Vlakspoeltoilet met toiletbeugels, tegenover of haaks op<br />
96<br />
97 de deur, doorspoelknop en WC-rolhouder goed bereikbaar,<br />
eventueel met <strong>in</strong>gebouwde ‘onderdouche’ en föhn<br />
97<br />
98 Alarmer<strong>in</strong>g <strong>in</strong> badkamer en toilet 98<br />
99 Indien mogelijk: extra, apart gastentoilet 99<br />
100 Bad, <strong>in</strong> plaats van (of naast) douche 100<br />
101 Uitstekende ventilatie badkamer en toilet 101<br />
102 Wasdroger goed geventileerd (naar buiten) 102<br />
Veiligheid & comfort: slaapkamer en overige ruimten<br />
Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g<br />
Beperkte mobiliteit,<br />
rolstoelgebruikers<br />
108 Videodeurtelefoon/deuropener ook <strong>in</strong> slaapkamer 108 108<br />
109<br />
<strong>Zorg</strong>oproepsysteem met spreek-/luisterverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g ook <strong>in</strong><br />
slaapkamer<br />
109 109<br />
UNETO-VNI is de ondernemersorganisatie voor de <strong>in</strong>stallatiebranche en de technische detailhandel<br />
COPD-patiënten<br />
COPD-patiënten<br />
COPD-patiënten<br />
COPD-patiënten<br />
COPD-patiënten<br />
Tabel 1<br />
25
abel 2<br />
Tabel 2<br />
wonend<br />
gen,<br />
d<br />
an 65 jaar.<br />
van toilet<br />
tastz<strong>in</strong><br />
atie;<br />
del,<br />
ig van<br />
r mensen<br />
rk<strong>in</strong>g’ met<br />
26<br />
>><br />
De nummer<strong>in</strong>g van de <strong>in</strong>stallatie-eisen komt overeen met die <strong>in</strong> het uitgebreide rapport<br />
InstallatieWijzer <strong>Zorg</strong>, zodat het opzoeken van de volledige <strong>in</strong>formatie eenvoudig is.<br />
Ontwerpeisen Doelgroep<br />
Nr. Gebruiksvriendelijkheid van de <strong>in</strong>stallatie Visueel beperkt Licht dementerend<br />
1 Gebruikersvriendelijke <strong>in</strong>terfaces, voldoende status-feedback 1 1 1<br />
2<br />
Zelf eenvoudig <strong>in</strong> te stellen door gebruiker en eventuele<br />
zorgverleners<br />
2 2 2<br />
3 Flexibele <strong>in</strong>frastructuur, liefst draadloos<br />
Installatie voldoet <strong>aan</strong> ISSO-publicatie 77 en 77-Aanv: flexibel<br />
3 3 3<br />
4 en <strong>aan</strong>pasbaar, componenten zijn goed bereikbaar, voldoende<br />
overcapaciteit, flexibel waterleid<strong>in</strong>gsysteem<br />
4 4 4<br />
7<br />
Accentueer de belangrijke details van alle bedien<strong>in</strong>gselementen<br />
en apparaten; vermijd echter niet-functionele contrasten<br />
Ontwerpeisen en randvoorwaarden:<br />
- m<strong>in</strong>imum <strong>aan</strong> <strong>in</strong>teractie met gebruiker nodig<br />
7<br />
8 - gebruik (en feedback) is geruststellend<br />
- ook nieuwe technologie ziet er bekend en vertrouwd uit en<br />
ontneemt de controle niet<br />
Ontwerpeisen en randvoorwaarden: er is geen enkele vorm van<br />
8 8<br />
9 ‘leren’ nodig om <strong>in</strong>stallatie te kunnen gebruiken of bedienen, of<br />
ermee om te g<strong>aan</strong><br />
9<br />
10 Bedien<strong>in</strong>gselementen zijn eenvoudig te begrijpen 10<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
Bedien<strong>in</strong>gsgemak Visueel beperkt Licht dementerend<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
11 Hoogte bedien<strong>in</strong>gselementen: 90-120 cm 11 11 11<br />
12<br />
Hoogte wandcontactozen, thermostaat- en radiatorknoppen:<br />
50-120 cm<br />
12 12 12<br />
13 Bedien<strong>in</strong>gsweerstand (bijv. van de grepen): ≤ 15 N 13 13 13<br />
18<br />
In alle ruimten: contrasterende schakelaars, met reliëf en<br />
<strong>aan</strong>/uit-controlelampje<br />
18<br />
19<br />
Wandcontactdoos bij lichtschakelaar: alleen plaatsen als die<br />
comb<strong>in</strong>atie een specifiek nut heeft<br />
19<br />
20<br />
Informatie (ook displays) en knoppen: goed zichtbaar en<br />
leesbaar, 3 à 4 keer groter<br />
20<br />
21<br />
Waar mogelijk: apparaten met ‘auditieve terugkoppel<strong>in</strong>g’<br />
(geluid/signaal)<br />
21<br />
22<br />
Bedien<strong>in</strong>gselementen (knoppen, kranen, etc.): goed herkenbaar<br />
en voor ouderen goed te bedienen<br />
22 22<br />
Welzijn en zorg Visueel beperkt Licht dementerend<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
24 Passieve en actieve personenalarmer<strong>in</strong>g 24 24 24<br />
25 Inactiviteitsignaler<strong>in</strong>g 25 25 25<br />
26<br />
<strong>Zorg</strong>oproepsysteem, spreek-/luisterverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g<br />
(evt. met beeldverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g)<br />
26 26 26<br />
27 Mogelijkheid voor zorg op afstand (telecare) 27 27 27<br />
30<br />
Verlicht<strong>in</strong>g en keuze armaturen:<br />
op basis van lichtplan, opgesteld door adviseur<br />
30<br />
31 Licht: dimbaar en onafhankelijk schakelbaar 31<br />
32 Voldoende en geschikte taakverlicht<strong>in</strong>g 32<br />
33<br />
Plaats signaalverlicht<strong>in</strong>g om de oriëntatiepunten en<br />
voorzien<strong>in</strong>gen of apparaten te markeren<br />
33<br />
34 Beperk het niet relevante geluid van apparaten 34<br />
35 Verlicht<strong>in</strong>g en geluid zorgen voor rust en gevoel van veiligheid 35 35<br />
36<br />
Bij voorkeur gewone, huiselijke verlicht<strong>in</strong>g;<br />
lichtopbrengst is te vergroten tot 800 lux<br />
36 36<br />
37 Daglichtsimulatie t.b.v. dag-/nachtritme<br />
Domotica helpt her<strong>in</strong>neren (bijv. afspraken, medicijngebruik) en<br />
37 37<br />
38 ondersteunt patiënt <strong>in</strong> dagelijks leven (bijv. huishoudelijke taken,<br />
w<strong>in</strong>kelen)<br />
38 38<br />
39<br />
Monitor<strong>in</strong>g van thuisomgev<strong>in</strong>g, van beweg<strong>in</strong>g en gedrag<br />
en van gezondheidstoestand<br />
39 39<br />
40 Toezicht op afstand, signaleren van gevaren 40 40<br />
Veiligheid & comfort: won<strong>in</strong>g Visueel beperkt Licht dementerend<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
41 Inbraakalarm, eventueel met meld<strong>in</strong>g naar centrale 41 41 41<br />
42<br />
Brandmeld<strong>in</strong>stallatie met doormeld<strong>in</strong>g naar zorgcentrale is<br />
wenselijk<br />
42 42 42<br />
43<br />
‘Aan-/uitzetten’ van won<strong>in</strong>g (<strong>in</strong>braakalarm, verlicht<strong>in</strong>g, eventueel<br />
ook verwarm<strong>in</strong>g, kookplaat)<br />
43 43 43<br />
44 ‘Woonsimulatie’ als <strong>in</strong>braakpreventie 44 44 44<br />
45<br />
Automatische verlicht<strong>in</strong>g badkamer, toilet, hal en/of gang;<br />
‘nachtpadverlicht<strong>in</strong>g’<br />
45 45 45<br />
46 Automatische bedien<strong>in</strong>g van gordijnen, zonwer<strong>in</strong>g en ventilatie 46 46<br />
51 Zonwer<strong>in</strong>g die daglichth<strong>in</strong>der voorkomt 51 51<br />
52 Veilige radiatoren, eventueel afgeschermd 52 52 52
ke<br />
<strong>in</strong>g en het<br />
s van bijv.<br />
vermogen<br />
lemen<br />
),<br />
men op te<br />
t hulp,<br />
p tal van<br />
n;<br />
en;<br />
als <strong>in</strong> de<br />
ken;<br />
r mensen<br />
rk<strong>in</strong>g’ met<br />
isch en<br />
e<br />
sterk;<br />
met<br />
eid;<br />
rnissen<br />
rnissen,<br />
chische<br />
n<br />
ventie,<br />
eid,<br />
lijk)<br />
e kwalide<br />
klant;<br />
s i.v.m.<br />
e<br />
t gelijk op.<br />
begrip<br />
r mensen<br />
rk<strong>in</strong>g’ met<br />
Ontwerpeisen Doelgroep<br />
Nr. Veiligheid & comfort: voordeur Visueel beperkt Licht dementerend<br />
55<br />
59<br />
Videodeurtelefoon, voordeur ontgrendel<strong>in</strong>g,<br />
elektrische (voor)deuropener<br />
Toegang voor zorg- en hulpverleners met p<strong>in</strong>code<br />
en/of verificatie via zorgcentrale<br />
55 55 55<br />
59 59 59<br />
61 Goede verlicht<strong>in</strong>g overgang buiten/b<strong>in</strong>nen 61 61 61<br />
62<br />
Voordeurbel: goed zichtbaar en herkenbaar, met goed hoorbaar<br />
en herkenbaar geluid<br />
62 62 62<br />
63 Elektrisch slot op voordeur, ontgrendel<strong>in</strong>g bij brand of ander alarm 63 63<br />
64 Deurbel: herkenbaar ouderwets belsignaal 64<br />
65 Eventuele signaler<strong>in</strong>g bij het verlaten van de won<strong>in</strong>g 65<br />
Veiligheid & comfort: woonkamer Visueel beperkt Licht dementerend<br />
66<br />
Automatische <strong>in</strong>teractie tussen apparatuur (bijv. geluid TV en<br />
audio zachter als er <strong>aan</strong>gebeld wordt of de telefoon gaat)<br />
66 66<br />
68<br />
Videocommunicatie met anderen mogelijk, bijv. familie,<br />
vrienden, zorgverleners<br />
68 68<br />
69<br />
Goede plaats<strong>in</strong>g van audio-apparatuur, TV, TV-loep, beeldscherm<br />
m.b.t. geluid en licht<br />
69 69<br />
70 Akoestische voorzien<strong>in</strong>gen 70<br />
71 Vermijd losliggende snoeren 71 71 71<br />
72<br />
Videocommunicatie met anderen mogelijk, met familie, vrienden,<br />
zorgverleners en ook voor gesprekken met de begeleider<br />
72<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
Veiligheid & comfort: keuken Visueel beperkt Licht dementerend<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
73<br />
Thermostaatkr<strong>aan</strong> (<strong>in</strong>dien nodig) of goed te bedienen<br />
éénhendelkr<strong>aan</strong><br />
73<br />
74 Inductiekookplaat, goed afleesbaar en goed te bedienen 74 74 74<br />
75 Hoogte bedien<strong>in</strong>gselementen (ook van afzuigkap): 90-120 cm 75 75 75<br />
78<br />
Goede basis- en taakverlicht<strong>in</strong>g, vermijd glimmende materialen<br />
en oppervlakken, maak bewust gebruik van contrasten<br />
78 78 78<br />
79 Geluidsarme apparatuur (o.a. afzuigkap) 79 79 79<br />
80<br />
Pas waar mogelijk apparaten toe met ‘auditieve terugkoppel<strong>in</strong>g’<br />
(geluid/signaal)<br />
80<br />
81<br />
Keukenapparatuur staat spann<strong>in</strong>gsloos (m.u.v. koelkast),<br />
wordt ‘<strong>aan</strong>/uit gezet’ met duidelijk herkenbare knop<br />
81 81<br />
82 Koken beveiligd d.m.v. kookduurbegrenz<strong>in</strong>g 82 82<br />
83<br />
Temperatuurbegrenz<strong>in</strong>g (thermostaatkr<strong>aan</strong>); al dan niet<br />
mengkr<strong>aan</strong> met draaiknop(pen) (geen hendelkr<strong>aan</strong>)<br />
83 83<br />
Veiligheid & comfort: badkamer & toilet Visueel beperkt Licht dementerend<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
84 Slipvaste vloer (bijv. R11 of R12) 84 84 84<br />
85<br />
Inloop-/<strong>in</strong>roldouche met voldoende afschot,<br />
met douchezitje of steunbeugel, afvoergoot<br />
85 85 85<br />
86 Douche: naast douchezitje, hoogte 95-220 cm 86 86 86<br />
87<br />
Thermostatische douchekr<strong>aan</strong>, naast douchezitje, 30 cm<br />
buiten douchestraal, op 95 cm hoogte, 55 cm uit <strong>in</strong>wendige hoek<br />
87 87 87<br />
88<br />
Hulp- of zorgverlen<strong>in</strong>g mogelijk <strong>aan</strong> 1 kant van het toilet<br />
en 1 kant van de douche<br />
88 88 88<br />
89 Goede verlicht<strong>in</strong>g, 400 lux op werkvlak 89 89 89<br />
90 Voldoende ventilatie 90 90 90<br />
91 Regelknop ventilatie ook <strong>in</strong> badkamer 91 91 91<br />
92 Zo mogelijk: extra toilet bovenverdiep<strong>in</strong>g 92 92 92<br />
103<br />
<strong>Zorg</strong> voor goede basis- en taakverlicht<strong>in</strong>g en vermijd glimmen<br />
tegels, materialen en oppervlakken<br />
103 103 103<br />
104<br />
Gebruik contrasten bij <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g<br />
(toilet, wastafel, bad/douche versus wand en vloer)<br />
104 104 104<br />
105 Geluidsarme wasmach<strong>in</strong>e en droger 105 105 105<br />
106<br />
Temperatuurbegrenz<strong>in</strong>g: thermostaatkr<strong>aan</strong> al dan niet<br />
mengkr<strong>aan</strong>, met draaiknop(pen) (geen hendelkr<strong>aan</strong>)<br />
106 106<br />
107<br />
Afsluitbare badkamer en toilet die <strong>in</strong> noodgevallen van<br />
buitenaf te ontsluiten zijn<br />
107 107<br />
110<br />
111<br />
Veiligheid & comfort: slaapkamer en overige ruimten Visueel beperkt Licht dementerend<br />
<strong>Zorg</strong> voor goede basis- en taakverlicht<strong>in</strong>g, dimbaar en<br />
onafhankelijk schakelbaar; vermijd hoge licht<strong>in</strong>val van buiten<br />
Vermijd geluidsh<strong>in</strong>der van bijv. ventilatie of<br />
luchtbehandel<strong>in</strong>gs<strong>in</strong>stallatie<br />
UNETO-VNI is de ondernemersorganisatie voor de <strong>in</strong>stallatiebranche en de technische detailhandel<br />
110 110 110<br />
111 111 111<br />
Licht verstandelijk<br />
beperkt<br />
Tabel 2<br />
27
28<br />
5 Installatietechniek voor wonen,<br />
zorg en welzijn<br />
In dit hoofdstuk worden de <strong>in</strong>stallatietechnische<br />
eisen en mogelijkheden per doelgroep uitge-<br />
breider beschreven en toegelicht. Dat is niet<br />
bedoeld als een handleid<strong>in</strong>g of een vastst<strong>aan</strong>d<br />
eisenpakket. We laten u kennismaken met de<br />
bijzonderheden van elke doelgroep en met een<br />
<strong>aan</strong>tal mogelijke technische oploss<strong>in</strong>gen voor<br />
hun beperk<strong>in</strong>gen.<br />
Er zijn we<strong>in</strong>ig normen en officieel vastgestelde eisen,<br />
zeker als het gaat om de <strong>in</strong>stallatie, voor won<strong>in</strong>gen die<br />
geschikt zijn voor elk van de zes doelgroepen. Dat is ook<br />
logisch: de mogelijkheden en beperk<strong>in</strong>gen verschillen<br />
vaak van geval tot geval. De <strong>Installatiewijzer</strong> <strong>Zorg</strong> kan<br />
een deskundig advies daarom nooit vervangen.<br />
De ontwerpeisen en suggesties <strong>in</strong> dit hoofdstuk zijn<br />
bedoeld, om de <strong>in</strong>stallateur te laten kennismaken met de<br />
specifieke wensen en behoeften van elke doelgroep en<br />
de oploss<strong>in</strong>gen die de <strong>in</strong>stallateur daarvoor kan bieden.<br />
Zodat de <strong>in</strong>stallateur een goede gesprekspartner is voor<br />
zowel de bewoner als zijn adviseur(s).<br />
Wij presenteren de ontwerpeisen <strong>in</strong> de volgende negen<br />
paragrafen:<br />
1. Gebruiksvriendelijkheid<br />
2. Bedien<strong>in</strong>gsgemak<br />
3. Welzijn bewoners en zorg<br />
4. Veiligheid & comfort: won<strong>in</strong>g<br />
5. Veiligheid & comfort: voordeur<br />
6. Veiligheid & comfort: woonkamer<br />
7. Veiligheid & comfort: keuken<br />
8. Veiligheid & comfort: badkamer en toilet<br />
9. Veiligheid & comfort: slaapkamer en overige ruimten<br />
5 .1 Gebruiksvriendelijkheid<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
De bewoners moeten de apparatuur eenvoudig kunnen<br />
gebruiken, ook later als zij wat ouder zijn en wellicht te<br />
maken krijgen met bijvoorbeeld afnemende mobiliteit<br />
(gebruik van rollator, eventueel rolstoel) en andere<br />
lichamelijke beperk<strong>in</strong>gen. En wellicht ook met geeste-<br />
lijke beperk<strong>in</strong>gen.<br />
De technische <strong>in</strong>frastructuur <strong>in</strong> een levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g moet voldoende flexibel zijn om nu en<br />
<strong>in</strong> de nabije toekomst een goede basis te bieden <strong>aan</strong><br />
basisvoorzien<strong>in</strong>gen (zoals gas, water en elektra), com-<br />
municatie (telefoon, kabel, <strong>in</strong>ternet) en toepass<strong>in</strong>gen<br />
op het gebied van comfort, veiligheid, diensten en zorg.<br />
De bewoners kunnen op termijn meer behoefte krijgen<br />
<strong>aan</strong> veiligheid en beveilig<strong>in</strong>g tegen ongevallen en <strong>aan</strong><br />
regelmatig contact met zorgverleners. Een deel wordt<br />
direct gerealiseerd, enerzijds de toepass<strong>in</strong>gen die ook<br />
voor de huidige bewoners comfortabel en <strong>aan</strong>trekkelijk<br />
zijn en anderzijds de onderdelen van de <strong>in</strong>stallatie die<br />
beter direct <strong>aan</strong>gebracht kunnen worden omdat latere<br />
<strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>g relatief duur zal zijn. De rest moet later<br />
toegevoegd of <strong>aan</strong>gepast kunnen worden.
De <strong>in</strong>stallatie moet daarom <strong>aan</strong>gepast kunnen worden<br />
<strong>aan</strong>:<br />
• nieuwe behoeften en wensen van de bewoners <strong>in</strong> de<br />
komende jaren;<br />
• technische verander<strong>in</strong>gen bij de dienstverleners van<br />
de bewoners;<br />
• de laatste stand van de techniek (<strong>in</strong> de komende<br />
jaren).<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
1) De <strong>in</strong>stallatie (<strong>in</strong>clusief eventuele domotica) heeft<br />
gebruikersvriendelijke <strong>in</strong>terfaces, die voldoende<br />
status-feedback geven.<br />
2) De <strong>in</strong>stallatie kan door de gebruiker (en ook door<br />
familie en eventuele zorgverleners) eenvoudig zelf<br />
<strong>in</strong>gesteld worden.<br />
3) De basis-<strong>in</strong>frastructuur voor de <strong>in</strong>stallaties en de<br />
communicatie <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g is flexibel en <strong>aan</strong>pas-<br />
baar. Hiervoor best<strong>aan</strong> verschillende oploss<strong>in</strong>gen,<br />
zoals het <strong>aan</strong>brengen van extra (loze) leid<strong>in</strong>gen,<br />
kabel- of pl<strong>in</strong>tgoten en draadloze systemen. Als de<br />
bewoner na een <strong>aan</strong>tal jaren andere toepass<strong>in</strong>gen<br />
nodig heeft, of een volgende bewoner andere eisen<br />
heeft, moet de configuratie <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g eenvoudig<br />
<strong>aan</strong>gepast kunnen worden. Een complicatie is, dat<br />
de bewoner ook van zorg-organisatie kan verande-<br />
ren. Een deel van de apparatuur moet dan gewisseld<br />
kunnen worden. Het meest flexibel lijkt een oplos-<br />
s<strong>in</strong>g met een centraal punt <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g, waarmee<br />
alle apparatuur (liefst draadloos) communiceert.<br />
Een voorbeeld is het iDAP (<strong>in</strong>telligent Domotica<br />
AansluitPunt). Het iDAP verb<strong>in</strong>dt de <strong>in</strong>frastructuur<br />
naar de won<strong>in</strong>g toe (koper, coax, glasvezel) met<br />
sensoren, camera’s, of andere toepass<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de<br />
won<strong>in</strong>g.<br />
4) De <strong>in</strong>stallatie <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g voldoet <strong>aan</strong> de eisen<br />
van de ISSO-publicaties 77 Levensloopbestendig<br />
wonen: functie, ontwerp en uitvoer<strong>in</strong>g en 77-Aanv<br />
Renovatie van won<strong>in</strong>gen en levensloopbestendig<br />
<strong>in</strong>stalleren. De <strong>in</strong>stallatie is flexibel en eenvoudig<br />
<strong>aan</strong>pasbaar en <strong>in</strong>stallatiecomponenten zijn voor het<br />
(later) <strong>aan</strong>passen en uitbreiden van de <strong>in</strong>stallatie<br />
goed bereikbaar, bijvoorbeeld d.m.v. een ver-<br />
hoogde vloer, verlaagd plafond en/of een pl<strong>in</strong>t- en<br />
leid<strong>in</strong>gkokersysteem. Het toevoegen, verplaatsen<br />
en verwijderen van componenten is eenvoudig en<br />
de <strong>in</strong>stallatie heeft hiervoor voldoende overca-<br />
paciteit. Ook de water<strong>in</strong>stallatie is <strong>aan</strong>pasbaar,<br />
door flexibele leid<strong>in</strong>gsystemen toe te passen en<br />
eventueel keuken/badkamerwanden die gevoed<br />
worden uit één of meer centrale leid<strong>in</strong>gkokers.<br />
ISSO-publicatie 77 ‘Levensloopbestendig wonen’<br />
Voor de <strong>in</strong>stallatietechnische voorzien<strong>in</strong>gen<br />
wordt veelal uitgeg<strong>aan</strong> van wat het wettelijk<br />
m<strong>in</strong>imum voorschrijft of wat gebruikelijk is.<br />
Daardoor wordt de <strong>in</strong>stallatie vaak m<strong>in</strong>imaal<br />
uitgevoerd: voor de elektrische <strong>in</strong>stallatie zijn de<br />
m<strong>in</strong>imumeisen uit NEN 1010 <strong>in</strong> de praktijk een<br />
algemeen geaccepteerd maximum geworden.<br />
Deze m<strong>in</strong>imumeisen schenken we<strong>in</strong>ig <strong>aan</strong>dacht<br />
<strong>aan</strong> bestur<strong>in</strong>gs- en ICT-toepass<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> de<br />
woonomgev<strong>in</strong>g. Op klimaattechnisch gebied<br />
wordt veelal gewerkt met GIW-ISSO eisen. In de<br />
nieuwste versie van deze eisen ontbreken vooral<br />
voorzien<strong>in</strong>gen voor <strong>in</strong>dividuele ruimteregel<strong>in</strong>g.<br />
Ook voor het sanitair wordt vaak gekozen voor<br />
een m<strong>in</strong>imale standaardoploss<strong>in</strong>g.<br />
De ISSO-publicatie beschrijft wat er nodig is om<br />
de <strong>in</strong>stallatie wèl levensloopgeschikt te maken.<br />
Voor de elektrische <strong>in</strong>stallatie wordt bijvoorbeeld<br />
een energiedistributienet (EDN) en een ICT- en<br />
bestur<strong>in</strong>gsnet (IBN) onderscheiden. Daarbij is<br />
het IBN bedoeld voor de communicatie-, meet- en<br />
bestur<strong>in</strong>gsignalen (zoals temperatuursensor en<br />
<strong>aan</strong>stur<strong>in</strong>g van de verwarm<strong>in</strong>g), de <strong>aan</strong>sluit<strong>in</strong>g<br />
van telematica-<strong>in</strong>stallaties (zoals <strong>in</strong>ternet,<br />
CAI en telefonie) en de <strong>in</strong>tegratie van diverse<br />
<strong>in</strong>stallatiefuncties door middel van woonhuis-<br />
automatiser<strong>in</strong>g. Het EDN kan conventioneel<br />
29
30<br />
uitgevoerd worden met buizen en dozen, maar<br />
ook met behulp van pl<strong>in</strong>t- en kanaalsystemen.<br />
Ook het IBN kan bedraad worden uitgevoerd. Een<br />
ander oploss<strong>in</strong>g is <strong>in</strong>tegratie van het IBN met het<br />
EDN door middel van Powerl<strong>in</strong>ecommunicatie.<br />
Hierbij wordt het EDN benut voor energiedistri-<br />
butie en signaaluitwissel<strong>in</strong>g. Tenslotte kan een<br />
(virtueel) IBN ook met draadloze technologieën<br />
gerealiseerd worden.<br />
Bij de klimaattechnische <strong>in</strong>stallatie kan reken<strong>in</strong>g<br />
gehouden worden met duurzame energiebronnen<br />
met koelfuncties en <strong>in</strong>dividuele ruimteregel<strong>in</strong>g.<br />
Woonhuisautomatiser<strong>in</strong>g biedt mogelijkheden<br />
voor meer comfort en luxe, maar is ook van<br />
belang voor de (toekomstige) zorgbehoefte.<br />
5) Aanpasbaar bouwen en <strong>in</strong>stalleren betekent<br />
ook: voorkomen dat onderdelen van <strong>in</strong>stallaties<br />
een belemmer<strong>in</strong>g vormen voor (toekomstige)<br />
<strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g en gebruik. De plaats<strong>in</strong>g van radiatoren<br />
bijvoorbeeld mag de <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g niet belemmeren:<br />
deuren moeten volledig kunnen openen, voldoende<br />
ononderbroken muurlengte vrijlaten voor plaats<strong>in</strong>g<br />
van kasten. Voor latere bouwkundige <strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>gen<br />
(bijvoorbeeld twee kle<strong>in</strong>e verblijfsruimtes samen-<br />
voegen tot één grote ruimte) moet wandopper-<br />
vlakte vrij gehouden worden van <strong>in</strong>stallaties (geen<br />
verwarm<strong>in</strong>gselementen of -buizen, thermostaat of<br />
wandcontactdozen). Ook moet reken<strong>in</strong>g gehouden<br />
worden met de mogelijkheid om later een badkamer<br />
en/of een slaapkamer op de begane grond te<br />
realiseren.<br />
6) Om elke ruimte later een andere bestemm<strong>in</strong>g te<br />
kunnen geven dienen alle verblijfsruimten van de<br />
won<strong>in</strong>g tot 22 C verwarmd te kunnen worden. Ga bij<br />
voorkeur uit van <strong>in</strong>dividuele regel<strong>in</strong>g per vertrek.<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (1) t/m (4).<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (1) t/m (4).<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (1) t/m (4).<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen geldt één<br />
<strong>aan</strong>vullende eis:<br />
7) Accentueren van belangrijke details van alle<br />
bedien<strong>in</strong>gselementen en apparaten, door gebruik<br />
te maken van kleuren en contrasten (bijvoorbeeld<br />
een witte knop <strong>in</strong> een donker afdekraam). Verder<br />
moeten alle niet-functionele contrasten juist zoveel<br />
mogelijk vermeden worden.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (1) t/m (4).<br />
Voor licht dementerenden gelden daarnaast enkele<br />
<strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
8) De <strong>in</strong>stallatie voldoet <strong>aan</strong> de volgende ontwerpei-<br />
sen/randvoorwaarden:<br />
- er is een m<strong>in</strong>imum <strong>aan</strong> <strong>in</strong>teractie met de gebruiker<br />
nodig;<br />
- gebruik van normale, vertrouwde schakelaars, ook<br />
<strong>in</strong> comb<strong>in</strong>atie met automatische schakel<strong>in</strong>gen;<br />
gebruik van een analoge klok;<br />
- het gebruik (en de feedback) is voor de gebruiker<br />
geruststellend;<br />
- ook nieuwe technologie ziet er bekend en<br />
vertrouwd uit en ontneemt de gebruiker niet de<br />
controle.<br />
9) Daarnaast is een belangrijke ontwerpeis en<br />
randvoorwaarde:<br />
- er is geen enkele vorm van ‘leren’ nodig om er
mee om te g<strong>aan</strong>, om apparaten te gebruiken of<br />
bedienen.<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (1) t/m (4).<br />
Bovendien geldt één van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen<br />
voor Licht dementerenden: (8). De andere eis (9) is<br />
juist niet van toepass<strong>in</strong>g, omdat mensen met (lichte)<br />
verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> tegenstell<strong>in</strong>g tot licht<br />
dementerenden wèl kunnen bijleren.<br />
Voor mensen met lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
geldt daarnaast één <strong>aan</strong>vullende eis:<br />
10) Eenvoudig te begrijpen bedien<strong>in</strong>gselementen, zodat<br />
de gebruiker er mee om kan leren g<strong>aan</strong> en ze kan<br />
leren gebruiken. Mensen met een verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>g lijken vaak technisch redelijk veel te<br />
kunnen, maar kunnen het <strong>in</strong> de praktijk niet altijd<br />
uitvoeren.<br />
5 .2 Bedien<strong>in</strong>gsgemak<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
De plaats<strong>in</strong>g van bedien<strong>in</strong>gselementen wordt op<br />
voorhand <strong>aan</strong>gepast <strong>aan</strong> de eisen die voor een rolstoel-<br />
gebruiker gelden, omdat het relatief duur is om ze later<br />
te verplaatsen.<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
11) Bedien<strong>in</strong>gshoogte van elementen: tussen 0,90 en<br />
1,20 m.<br />
12) Wandcontactdozen en radiatorknoppen: tussen<br />
0,50 en 1,20 m hoog.<br />
Deze twee eisen gelden voor alle bedien<strong>in</strong>gs-<br />
elementen: behalve lichtschakelaars en<br />
wandcontactdozen bijvoorbeeld ook de knop van<br />
een automatische deuropener, de deurbel, video-<br />
deurtelefoon, kamerthermostaat, afzuigkap <strong>in</strong> de<br />
keuken, meterkast. Maar ook voor bijv. handgrepen<br />
van deuren, radiatorknoppen, bedien<strong>in</strong>g van ramen<br />
(ook bovenlicht), gordijnen en markiezen.<br />
13) Bedien<strong>in</strong>gsweerstand ≤ 15 Newton: voor de<br />
bedien<strong>in</strong>g moet niet teveel kracht nodig zijn. Zeker<br />
als de bewoner (later) m<strong>in</strong>der goed ter been is, want<br />
zittend kan men vaak moeilijker kracht zetten dan<br />
st<strong>aan</strong>d. En/of wanneer iemand een verm<strong>in</strong>derde<br />
handfunctie heeft. Deze eis geldt, behalve voor<br />
deurgrepen, ook voor andere bedien<strong>in</strong>gselementen,<br />
zoals bijvoorbeeld kranen.<br />
14) Bedien<strong>in</strong>gselementen en radiatorknoppen:<br />
bovendien 50 cm uit een <strong>in</strong>wendige hoek plaatsen<br />
en wandcontactdozen 35 cm uit een <strong>in</strong>wendige<br />
hoek, zodat deze ook vanuit een rolstoel bereikbaar<br />
zullen zijn. Houd hierbij ook reken<strong>in</strong>g met de<br />
ruimte die een opensl<strong>aan</strong>de deur (of kastdeur) kan<br />
<strong>in</strong>nemen.<br />
15) Bij de plaats<strong>in</strong>g van bedien<strong>in</strong>gselementen moet<br />
daarnaast zo veel mogelijk reken<strong>in</strong>g worden<br />
gehouden met de meest waarschijnlijke <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g<br />
van de ruimte (tafel, stoelen, kasten, bed).<br />
16) Informatiehoogte (ook voor aflezen van bijvoor-<br />
beeld kamerthermostaat en een deel van de<br />
keukenapparatuur): tussen 100 en 120 cm hoog,<br />
zodat deze ook zittend goed af te lezen is. De wo-<br />
n<strong>in</strong>g zal echter veelal bewoond worden door meer<br />
personen, ook een rechtopst<strong>aan</strong>de gebruiker moet<br />
de <strong>in</strong>formatie goed kunnen aflezen en de geschikte<br />
<strong>in</strong>formatiehoogte daarvoor is tussen 1,40 en 1,60<br />
meter. Wij stellen voor om bij een levensloopbesten-<br />
dige won<strong>in</strong>g uit te g<strong>aan</strong> van st<strong>aan</strong>de gebruikers,<br />
maar voor lastig te verplaatsen bedien<strong>in</strong>gselemen-<br />
ten en apparatuur alvast reken<strong>in</strong>g te houden met de<br />
(on)mogelijkheden van een rolstoelgebruiker. Een<br />
alternatief is: gebruikmaken van <strong>in</strong>formatie-panelen<br />
onder een schu<strong>in</strong>e of <strong>in</strong>stelbare hoek.<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (11) t/m (16).<br />
31
32<br />
Voor mensen met beperkte mobiliteit geldt daarnaast<br />
één <strong>aan</strong>vullende eis:<br />
17) Eén of meer elektrische (b<strong>in</strong>nen)deuropeners of<br />
elleboogschakelaars, waarbij de deur lang genoeg<br />
open blijft st<strong>aan</strong>. Dit verschilt van geval tot geval.<br />
En/of een elektrische schuifdeur <strong>aan</strong>brengen, die<br />
m<strong>in</strong>der vrije ruimte vraagt. Deuren zijn voor rollator-<br />
en rolstoelgebruikers een belangrijke h<strong>in</strong>dernis.<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (11) t/m (16).<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (11) t/m (13).<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden daarnaast<br />
enkele <strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
18) Contrasterende schakelaars <strong>in</strong> alle ruimten, met<br />
reliëf en een <strong>aan</strong>/uit controlelampje. Contrast<br />
is bijvoorbeeld te realiseren door een donker<br />
afdekraam te gebruiken.<br />
19) Alleen een wandcontactdoos bij een lichtschakelaar<br />
als die comb<strong>in</strong>atie een specifiek nut heeft.<br />
20) Alle <strong>in</strong>formatie (ook op displays) en knoppen is<br />
voor slechtzienden goed zichtbaar en leesbaar: dat<br />
betekent 3 à 4 keer zo groot als normaal.<br />
21) Waar mogelijk apparaten en bedien<strong>in</strong>gselementen<br />
toepassen met ‘auditieve terugkoppel<strong>in</strong>g’: een<br />
geluid (bijvoorbeeld een klik) of een signaal geeft<br />
<strong>aan</strong>, dat de status verandert of welke functie is<br />
<strong>in</strong>geschakeld.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (11) t/m (13).<br />
Voor licht dementerenden geldt daarnaast één <strong>aan</strong>vul-<br />
lende eis:<br />
22) Gebruiken van goed herkenbare en ‘ouderwetse’<br />
bedien<strong>in</strong>gselementen (knoppen, kranen etc.), die<br />
door ouderen goed bedienbaar zijn.<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt een deel van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (11) t/m (13).<br />
Bovendien geldt de (<strong>aan</strong>vullende) eis voor Licht demen-<br />
terenden: (22).<br />
5 .3 Welzijn bewoners en zorg<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
23) Om de levensloopgeschiktheid en toekomstvast-<br />
heid te vergroten wordt bij de <strong>in</strong>stallatie reken<strong>in</strong>g<br />
gehouden met toepass<strong>in</strong>gen die later geïnstalleerd<br />
kunnen worden:<br />
- passieve en actieve personenalarmer<strong>in</strong>g;<br />
- <strong>in</strong>activiteitsignaler<strong>in</strong>g;<br />
- zorg-oproepsysteem, met een spreek/luisterver-<br />
b<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g (evt. met beeldverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g);<br />
- mogelijkheid van ‘tele-care’ (zorg op afstand).<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Voor mensen beperkte mobiliteit zijn de eerder<br />
genoemde toepass<strong>in</strong>gen nu al van belang:<br />
24) Passieve en actieve personenalarmer<strong>in</strong>g.<br />
25) Inactiviteitsignaler<strong>in</strong>g.<br />
26) <strong>Zorg</strong>-oproepsysteem, met een spreek/luisterverb<strong>in</strong>-<br />
d<strong>in</strong>g (evt. met beeldverb<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g).<br />
27) Mogelijkheid van ‘tele-care’ (zorg op afstand), zoals<br />
‘tele-nurs<strong>in</strong>g’ en ‘tele-consultatie’.<br />
Voor mensen met beperkte mobiliteit geldt daarnaast<br />
één <strong>aan</strong>vullende eis:<br />
28) Indien nodig en technisch mogelijk: <strong>aan</strong>brengen van<br />
een (‘kromme’) traplift.<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Beperkte mobiliteit: (24) t/m (27). Alleen een traplift (28)<br />
is voor COPD-patiënten over het algemeen niet nodig,<br />
en veelal ook niet wenselijk - activiteit moet voor zover<br />
mogelijk juist worden gestimuleerd.
Voor COPD-patiënten geldt daarnaast één <strong>aan</strong>vullende<br />
eis:<br />
29) Indien gewenst en mogelijk: het <strong>aan</strong>brengen van<br />
een centraal stofzuigsysteem. De ‘stofzuiger’ staat<br />
op een centraal punt, dus er wordt b<strong>in</strong>nenshuis<br />
geen stof uitgeblazen (zoals bij een gewone stofzui-<br />
ger). Dit vergt een leid<strong>in</strong>gsysteem met voldoende<br />
‘stofcontacten’ <strong>in</strong> de muur om de stofzuigslang op<br />
<strong>aan</strong> te sluiten. De men<strong>in</strong>gen hierover zijn echter<br />
verdeeld: andere gebruikers en experts geven juist<br />
de voorkeur <strong>aan</strong> een gewone stofzuiger.<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Beperkte mobiliteit: (24) t/m (27). Alleen een traplift (28)<br />
is over het algemeen niet nodig.<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden daarnaast<br />
enkele <strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
30) De verlicht<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de won<strong>in</strong>g en de keuze van<br />
armaturen: op basis van een lichtplan, opgesteld<br />
door gespecialiseerd adviseur. Slechtziend kunnen<br />
zich namelijk, op basis van hun restvisus, alleen<br />
een beeld van de ruimtelijke omgev<strong>in</strong>g vormen als<br />
er optimale lichtcondities zijn. Kunstlicht is altijd<br />
nodig als <strong>aan</strong>vull<strong>in</strong>g op daglicht om een constante<br />
gelijkmatige verlicht<strong>in</strong>gssterkte te waarborgen.<br />
Afhankelijk van de stand van de zon en het weer va-<br />
riëren de verlicht<strong>in</strong>gssterkte, de diffusie en de kleur<br />
van het daglicht. De variatie en wisselvalligheid van<br />
daglicht kan voor verwarr<strong>in</strong>g en onduidelijkheid<br />
zorgen bij mensen met een visuele beperk<strong>in</strong>g.<br />
Daglicht moet daarom op een juiste manier worden<br />
toegelaten en gebruikt en verbl<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g moet worden<br />
voorkomen. In een dergelijk lichtplan wordt gelet<br />
op voor slechtzienden belangrijke aspecten als<br />
het soort licht, <strong>in</strong>valshoek en verhoud<strong>in</strong>g daglicht<br />
tot kunstlicht, felheid, lichtkleur, lichttemperatuur<br />
(spectrum), voorkomen van verbl<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g door onder<br />
andere zonwer<strong>in</strong>g et cetera. Van belang is ook een<br />
zeer goede verlicht<strong>in</strong>g van werkkasten en bergruim-<br />
ten.<br />
31) Het licht is dimbaar en onafhankelijk schakelbaar.<br />
32) Overal voldoende en geschikte taakverlicht<strong>in</strong>g. De<br />
basisverlicht<strong>in</strong>g (op struikelhoogte) tenm<strong>in</strong>ste 200<br />
lux, taakverlicht<strong>in</strong>g tenm<strong>in</strong>ste 800 lux.<br />
33) Signaalverlicht<strong>in</strong>g om oriëntatiepunten en voorzie-<br />
n<strong>in</strong>gen of apparaten te markeren worden deze apart<br />
uitgelicht (500 lux).<br />
34) Niet-relevant geluid van apparaten beperken.<br />
Geluid is voor slechtzienden belangrijk als<br />
<strong>aan</strong>vull<strong>in</strong>g op het gemis <strong>aan</strong> visuele <strong>in</strong>formatie:<br />
geluid kan de goede richt<strong>in</strong>g wijzen, maar ook<br />
juist verwarrend werken; geluid kan een signaal<br />
voor gevaar zijn of juist het gevoel van veiligheid<br />
onderstrepen; en geluid kan herkenn<strong>in</strong>g oproepen.<br />
Daarom moet betekenisvol geluid ook als zodanig<br />
herkend en gehoord kunnen worden. Daarvoor moet<br />
niet relevant geluid zoveel mogelijk wordt gem<strong>in</strong>i-<br />
maliseerd. Een goede akoestiek en isolatie spelen<br />
daarbij een cruciale rol, maar ook het gebruik van<br />
‘stille’ apparaten.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Beperkte mobiliteit: (24) t/m (27). Alleen een traplift (28)<br />
is over het algemeen niet nodig.<br />
Voor licht dementerenden gelden daarnaast en-<br />
kele <strong>aan</strong>vullende eisen. Net als voor mensen met een<br />
visuele beperk<strong>in</strong>g speelt het b<strong>in</strong>nenmilieu (geluid, reuk,<br />
temperatuur, luchtkwaliteit en verlicht<strong>in</strong>g) een belang-<br />
rijke rol voor licht dementerenden. De werk<strong>in</strong>g van de<br />
z<strong>in</strong>tuigen blijft namelijk bij dementerenden langer <strong>in</strong><br />
stand dan de mentale en fysieke vaardigheden. Deze<br />
aspecten kunnen zowel positief als negatief (zoals bij<br />
harde, schelle geluiden) werken. Met name verlicht<strong>in</strong>g<br />
speelt een belangrijke rol: voor het reguleren van de<br />
biologische klok van de dementerenden, het voorkomen<br />
van depressies en het zorgen voor een goed slaapritme.<br />
De volgende eisen zijn voor licht dementerenden van<br />
belang:<br />
35) Verlicht<strong>in</strong>g en geluid zorgen voor een rustige<br />
situatie, met uitgebalanceerde verlicht<strong>in</strong>g en goede<br />
33
34<br />
akoestiek, en biedt een gevoel van veiligheid. De<br />
richtlijnen hiervoor lijken op die voor slechtzienden,<br />
al zijn niet op alle onderdelen verg<strong>aan</strong>de maatrege-<br />
len nodig.<br />
36) Kies zoveel mogelijk voor gewone, vertrouwde<br />
huiselijke verlicht<strong>in</strong>g. De lichtopbrengst moet<br />
vergroot kunnen worden tot 800 lux.<br />
37) Automatisch ‘daglicht’: het simuleren van een<br />
heldere zonnige ochtend (ongeacht het weer) en<br />
gelijkmatig daglicht helpt bij het <strong>in</strong> stand houden<br />
van het dagritme.<br />
38) Domotica-toepass<strong>in</strong>gen kunnen helpen her<strong>in</strong>neren<br />
(bijv. afspraken, medicijngebruik) en ondersteun<strong>in</strong>g<br />
bieden <strong>in</strong> het dagelijks leven (bijv. huishoudelijke<br />
taken, w<strong>in</strong>kelen).<br />
39) Andere mogelijke toepass<strong>in</strong>gen: monitor<strong>in</strong>g van de<br />
thuisomgev<strong>in</strong>g, van beweg<strong>in</strong>g en gedrag, en van de<br />
gezondheidstoestand.<br />
40) Tenslotte: toepass<strong>in</strong>gen gericht op toezicht op<br />
afstand en het signaleren van gevaren.<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Beperkte mobiliteit: (24) t/m (27). Alleen een traplift (28)<br />
is over het algemeen niet nodig.<br />
Bovendien gelden de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor Licht<br />
dementerenden: (35) t/m (40).<br />
5 .4 Veiligheid & comfort: won<strong>in</strong>g<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
41) Inbraakalarm, eventueel met meld<strong>in</strong>g naar een<br />
alarm- of servicecentrale.<br />
42) Brandalarm, eventueel met meld<strong>in</strong>g naar een alarm-<br />
of servicecentrale. De regels voor brandveiligheid<br />
bij wonen met zorg zijn onlangs <strong>aan</strong>gepast. De<br />
wijzig<strong>in</strong>gen zijn verwerkt <strong>in</strong> het nieuwe (algemene)<br />
Gebruiksbesluit 1 . De brandveiligheidseisen zijn<br />
afhankelijk van de woonfunctie en de aard van de<br />
zorgverlen<strong>in</strong>g. Voor geheel zelfstandige won<strong>in</strong>gen<br />
gelden geen speciale eisen, dan volst<strong>aan</strong> rook-<br />
melders <strong>in</strong> alle verkeersruimten. Voor geclusterde<br />
won<strong>in</strong>gen en groepswon<strong>in</strong>gen met 24-uurs zorg zijn<br />
de eisen het meest streng. Behalve automatische<br />
doormeld<strong>in</strong>g naar de brandweer is het nu ook<br />
toegest<strong>aan</strong> door te melden naar een zorgpost of<br />
zorgcentrale.<br />
43) Het ‘<strong>aan</strong>/uitzetten’ van de won<strong>in</strong>g bij b<strong>in</strong>nenkomst/<br />
vertrek: <strong>in</strong>braakalarm, verlicht<strong>in</strong>g, en eventueel ook<br />
verwarm<strong>in</strong>g, kookplaat en dergelijke.<br />
44) In het verlengde daarvan: ‘woonsimulatie’ (i.v.m.<br />
<strong>in</strong>braakpreventie: het licht gaat ’s avonds automa-<br />
tisch <strong>aan</strong> en later weer uit, etc.).<br />
45) Automatische verlicht<strong>in</strong>g <strong>in</strong> badkamer, toilet, bij de<br />
trap en <strong>in</strong> hal en/of gang en ‘nachtpadverlicht<strong>in</strong>g’,<br />
eventueel met een beweg<strong>in</strong>gssensor. Een alterna-<br />
tief is het toepassen van (meer) hotelschakelaars,<br />
onder andere naast het bed.<br />
46) Automatische bedien<strong>in</strong>g van gordijnen, zonwer<strong>in</strong>g<br />
en ventilatie.<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (41) t/m (46).<br />
M.b.t. (42): voor bewoners met beperkte mobiliteit is<br />
een brandmeld-<strong>in</strong>stallatie met doormeld<strong>in</strong>g naar de<br />
zorgcentrale wenselijk.<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (41) t/m (46).<br />
M.b.t. (42): voor COPD-patiënten is een brandmeld-<br />
<strong>in</strong>stallatie met doormeld<strong>in</strong>g naar de zorgcentrale<br />
wenselijk.<br />
Voor COPD-patiënten gelden daarnaast enkele <strong>aan</strong>vul-<br />
lende eisen:<br />
1 Besluit brandveilig gebruik bouwwerken, Staatsblad 208 nr. 327. Zie de nieuwe<br />
website Alles over brandveiligheid: www.allesoverbrandveiligheid.nl.
47) Voor COPD-patiënten is uiteraard een uitstekend<br />
ventilatiesysteem <strong>in</strong> de gehele won<strong>in</strong>g vereist, dat<br />
bovendien geen nadelen heeft voor COPD-patiënten<br />
(zoals stofophop<strong>in</strong>g). De gewenste ventilatiecapa-<br />
citeit is 1,5 maal de Bouwbesluit-eisen (hoogste<br />
stand).<br />
48) Eventueel kunnen vochtsensoren worden <strong>aan</strong>ge-<br />
bracht <strong>in</strong> badkamer, toilet en keuken, die zo nodig<br />
(extra) ventilatiecapaciteit <strong>in</strong>schakelen.<br />
49) Voor het vermijden van prikkels is meer <strong>in</strong> het<br />
algemeen een zeer goed systeem voor klimaatrege-<br />
l<strong>in</strong>g en luchtbehandel<strong>in</strong>g vereist. Daarnaast moet<br />
<strong>in</strong> elke ruimte zeker één raam geopend kunnen<br />
worden.<br />
50) Om harde, dweilbare vloeren te comb<strong>in</strong>eren met<br />
voldoende comfort, wordt <strong>in</strong> won<strong>in</strong>gen voor COPD-<br />
patiënten wel vloerverwarm<strong>in</strong>g toegepast. Worden<br />
toch gewone radiatoren gebruikt, dan moeten deze<br />
goed schoon te maken zijn en geen ‘stofnesten’<br />
hebben.<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (41) t/m (46).<br />
M.b.t. (42): voor bewoners met visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
is een brandmeld-<strong>in</strong>stallatie met doormeld<strong>in</strong>g naar de<br />
zorgcentrale wenselijk.<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden twee<br />
<strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
51) Veilige radiatoren, eventueel afgeschermd, zodat<br />
de slechtziende zich daar<strong>aan</strong> niet per ongeluk kan<br />
stoten of branden. Denk hierbij ook <strong>aan</strong> scherpe<br />
randen van bevestig<strong>in</strong>gsbeugels.<br />
52) Zonwer<strong>in</strong>g die daglicht-h<strong>in</strong>der (verbl<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g,<br />
tegenlicht) voorkomt. Zonwer<strong>in</strong>g die automatisch<br />
op de zon reageert voldoet niet, want ook een<br />
lichtbewolkte dag kan daglichth<strong>in</strong>der veroorzaken.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (41) t/m (45), met uitzonder<strong>in</strong>g van<br />
(46): van automatisch bewegende gordijnen, zonwer<strong>in</strong>g<br />
etc. kunnen zij namelijk onrustig worden.<br />
M.b.t. (42): voor licht dementerenden is een brandmeld-<br />
<strong>in</strong>stallatie met doormeld<strong>in</strong>g naar de zorgcentrale<br />
wenselijk.<br />
Bovendien gelden de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor Visuele<br />
beperk<strong>in</strong>gen: (51) en (52).<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (41) t/m (46).<br />
M.b.t. (42): voor bewoners met lichte verstandelijke<br />
beperk<strong>in</strong>gen is een brandmeld-<strong>in</strong>stallatie met doormel-<br />
d<strong>in</strong>g naar de zorgcentrale wenselijk.<br />
Bovendien geldt één van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (52).<br />
5 .5 Veiligheid & comfort:<br />
voordeur<br />
De belangrijkste <strong>aan</strong>dachtspunten rond toegang en<br />
de voordeur zijn: de toegankelijkheid van de won<strong>in</strong>g,<br />
het beheersen van de toegang tot de won<strong>in</strong>g, zowel<br />
vanwege privacy als voor de veiligheid, en tenslotte<br />
moet (te zijner tijd) de toegang voor zorgverleners goed<br />
te regelen zijn.<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
53) Goede verlicht<strong>in</strong>g van de entree en de voordeur.<br />
Ook het huisnummer is goed zichtbaar (ook vanaf<br />
de weg).<br />
54) Plaats<strong>in</strong>g voordeurbel: op 95 cm hoogte; grote<br />
knop, tuimelschakelaar.<br />
55) Videodeurtelefoon, voordeur ontgrendel<strong>in</strong>g, met<br />
elektrische (voor)deuropener.<br />
56) Eventueel te koppelen <strong>aan</strong> de ‘omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’<br />
(zie (67)), en/of <strong>aan</strong> mobiele telefoon of andere<br />
afstandsbedien<strong>in</strong>g.<br />
35
36<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (53) t/m (56).<br />
Voor mensen beperkte mobiliteit gelden daarnaast enkele<br />
<strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
57) Juist voor mensen met beperkte mobiliteit is het<br />
handig als de videodeurtelefoon en de bedien<strong>in</strong>g van<br />
de voordeuropener gekoppeld is <strong>aan</strong> de ‘omgev<strong>in</strong>gs-<br />
bestur<strong>in</strong>g’ (zie (61)).<br />
58) Voordeur openen door bewoners zelf: met een pasje<br />
of afstandsbedien<strong>in</strong>g, de deur blijft m<strong>in</strong>imaal 8<br />
seconden open st<strong>aan</strong>.<br />
59) Toegang voor zorg- en hulpverleners met behulp<br />
van een code, bijvoorbeeld met een chipcard. De<br />
zorgorganisaties hebben behoefte <strong>aan</strong> een systeem<br />
om (thuis)zorgmedewerkers en (<strong>in</strong> noodgevallen)<br />
hulpverleners toegang tot de won<strong>in</strong>g te geven. De<br />
bewoner heeft daar ook belang bij, maar wil een<br />
systeem dat zijn privacy en veiligheid voldoende<br />
waarborgt. Eén extra sleutel voor de zorgverlener is<br />
voor de zorg erg onpraktisch en biedt geen oploss<strong>in</strong>g<br />
<strong>in</strong> noodsituaties, en als er veel sleutels <strong>in</strong> omloop<br />
zijn komen de privacy en de veiligheid van de<br />
bewoners <strong>in</strong> gevaar. Met een chipcard kan de deur (of<br />
een sleutelkastje naast de deur) door de zorgverlener<br />
worden geopend. Dit kan verder worden beveiligd<br />
met een p<strong>in</strong>code per medewerker, zodat slechts één<br />
of enkele medewerkers geautoriseerd zijn, en met<br />
tijdelijke autorisatie (onl<strong>in</strong>e) vanaf de zorgcentrale(s)<br />
voor het geval een andere medewerker een dienst<br />
overneemt en voor noodgevallen. Er zijn ook<br />
eenvoudiger code-systemen zonder chipcard.<br />
60) Een oplaadpunt (en opstelplaats) voor de (buiten)<br />
rolstoel of de scootmobiel. Vaak zal de opstelplaats<br />
van de (buiten)rolstoel dicht bij de voordeur zijn.<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (53) t/m (56).<br />
Bovendien gelden drie van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor<br />
Beperkte mobiliteit: (58) (59) (60). Het koppelen <strong>aan</strong><br />
de ‘omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’ (57) is meestal juist niet van<br />
toepass<strong>in</strong>g, omdat activiteit voor zover mogelijk gestimu-<br />
leerd moet worden.<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt één van de eisen voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (55).<br />
Bovendien geldt één van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor<br />
Beperkte mobiliteit: (59).<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden daarnaast<br />
enkele <strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
61) Goede verlicht<strong>in</strong>g bij de overgang van buiten naar<br />
b<strong>in</strong>nen, zodat de bewoner niet verbl<strong>in</strong>d kan worden<br />
en toch goede taakverlicht<strong>in</strong>g heeft (800 lux).<br />
62) De voordeurbel is goed zichtbaar en duidelijk<br />
herkenbaar (bijvoorbeeld: contrast) en het geluid is<br />
herkenbaar en goed hoorbaar.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor geldt één van de eisen voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (55).<br />
Bovendien geldt één van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor<br />
Beperkte mobiliteit: (59) en de eisen voor Visuele<br />
beperk<strong>in</strong>gen: (61) en (62).<br />
Voor licht dementerenden gelden daarnaast enkele<br />
<strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
63) Een elektrisch slot op de voordeur, dat automatisch<br />
kan worden ontgrendeld bij brand of een ander<br />
alarm.<br />
64) Voordeurbel: bij voorkeur met een herkenbaar<br />
‘ouderwets’ belsignaal.<br />
65) Eventueel: signaler<strong>in</strong>g bij het verlaten van de won<strong>in</strong>g.<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt één van de eisen voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (55).<br />
Bovendien geldt één van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor<br />
Beperkte mobiliteit: (59, voor eventuele noodsituaties),<br />
en de eisen voor Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (61) en (62) en één<br />
van de eisen voor Licht dementerenden: (63).
5 .6 Veiligheid & comfort:<br />
woonkamer<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
66) Automatische <strong>in</strong>teractie tussen apparatuur, bijvoor-<br />
beeld: het geluid van TV en audio gaat zachter als er<br />
<strong>aan</strong>gebeld wordt of als de telefoon gaat.<br />
67) ‘Omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’ waarmee de apparaten en<br />
voorzien<strong>in</strong>gen <strong>in</strong> huis bediend kunnen worden:<br />
zowel muziek<strong>in</strong>stallatie, TV en DVD-speler, als<br />
videodeurtelefoon, verlicht<strong>in</strong>g, verwarm<strong>in</strong>g en even-<br />
tueel gordijnen en/of zonwer<strong>in</strong>g. Bij voorkeur een<br />
geïntegreerde bedien<strong>in</strong>g (<strong>in</strong>frarood of RF); eventueel<br />
een regelpaneel bij de deur van de woonkamer.<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (66) en (67). Rolstoelgebruikers hebben<br />
hier, zeker als zij relatief verg<strong>aan</strong>de beweg<strong>in</strong>gsbeper-<br />
k<strong>in</strong>gen hebben, veel baat bij. Zelfs een regelpaneel is al<br />
een hele hulp, dan hoeven zij niet de hele kamer door om<br />
lichten <strong>aan</strong> (en later weer uit) te doen.<br />
Voor mensen met beperkte mobiliteit geldt daarnaast één<br />
<strong>aan</strong>vullende eis:<br />
68) De beperkte beweg<strong>in</strong>gsvrijheid maakt dat<br />
videocommunicatie met anderen extra waardevol is<br />
(bijvoorbeeld met familie, vrienden, maar ook met<br />
zorgverleners).<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor geldt één van de eisen voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (66). De andere eis (67) is meestal juist<br />
niet van toepass<strong>in</strong>g, omdat activiteit voor zover mogelijk<br />
gestimuleerd moet worden. Bovendien geldt dezelfde<br />
(<strong>aan</strong>vullende) eis als voor Beperkte mobiliteit: (68).<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt één van de eisen voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (66). De andere eis (67) juist niet, omdat<br />
een dergelijke ‘omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’ voor hen lastig te<br />
hanteren is.<br />
Bovendien geldt dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eis voor Beperkte<br />
mobiliteit: (68).<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden daarnaast<br />
enkele <strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
69) Goede plaats<strong>in</strong>g van audioapparatuur, TV, TV-loep,<br />
beeldscherm en dergelijke m.b.t. zowel geluid als<br />
licht. De geluidsbron moet niet verwarrend of versto-<br />
rend werken (oriëntatie). Plaats<strong>in</strong>g ten opzichte van<br />
het daglicht en de verlicht<strong>in</strong>g: dwars op het raam en<br />
bij voorkeur daar zo ver mogelijk vand<strong>aan</strong> (1,5 tot 2<br />
meter) is het beste.<br />
70) Akoestische voorzien<strong>in</strong>gen, die storend geluid<br />
beperken en helpen bij de oriëntatie <strong>in</strong> de ruimte.<br />
71) Om ongelukken te voorkomen: losliggende snoeren<br />
vermijden.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor geldt één van de eisen voor de Levensloopge-<br />
schikte won<strong>in</strong>g: (66). De andere eis (67) juist niet, omdat<br />
een dergelijke ‘omgev<strong>in</strong>gsbestur<strong>in</strong>g’ voor hen lastig te<br />
hanteren is.<br />
Bovendien geldt dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eis als voor<br />
Beperkte mobiliteit: (68) en twee van de eisen voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (69) en (71).<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor geldt één van de eisen voor Visuele beperk<strong>in</strong>gen:<br />
(71).<br />
Voor mensen met lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen geldt<br />
daarnaast één <strong>aan</strong>vullende eis of wens:<br />
72) Video-communicatie met anderen is mogelijk. Niet<br />
alleen met familie, vrienden en zorgverleners, maar<br />
ook voor gesprekken met de begeleider. Iedere dag<br />
beeldcontact, al is het maar 10 m<strong>in</strong>uten, kan soms<br />
beter werken dan een bezoek van de begeleider één<br />
of twee keer per week en kost de begeleider niet<br />
meer tijd.<br />
37
38<br />
5 .7 Veiligheid & comfort: keuken<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
73) In de keuken wordt <strong>in</strong>dien nodig een thermostaat-<br />
kr<strong>aan</strong> toegepast (dat hangt ondermeer af van de<br />
maximumtemperatuur van het heetwater), of een<br />
eenhendelkr<strong>aan</strong> die eenvoudig te bedienen is; dit<br />
verkle<strong>in</strong>t het risico dat men zich brandt <strong>aan</strong> heet<br />
water.<br />
74) Kookplaat: <strong>in</strong>ductiekoken is zowel veiliger als<br />
praktischer. Zodra de pan van de plaat wordt<br />
gehaald schakelt de warmtebron zichzelf uit. Bij<br />
een vlakke kookplaat (zoals een <strong>in</strong>ductiekookplaat)<br />
kan een pan eenvoudig en zonder (zwaar) tillen op<br />
en weer afgeschoven worden. Van belang is, dat<br />
de bedien<strong>in</strong>g (veelal <strong>in</strong> de plaat geïntegreerd) goed<br />
afleesbaar is en goed te bedienen (ook voor m<strong>in</strong>der<br />
‘trefzekere’ ouderen).<br />
75) Bedien<strong>in</strong>gselementen (ook van de afzuigkap) op<br />
90-120 cm hoogte.<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (73), (74) en (75).<br />
Voor mensen met beperkte mobiliteit, <strong>in</strong> het bijzonder<br />
rolstoelgebruikers, geldt daarnaast één <strong>aan</strong>vullende eis:<br />
76) Een onderrijdbaar <strong>aan</strong>recht, dat <strong>in</strong> hoogte verstel-<br />
baar is (<strong>aan</strong>gebracht op consoles), de met het <strong>aan</strong>-<br />
recht verbonden leid<strong>in</strong>gen zijn flexibel en de muur<br />
achter het <strong>aan</strong>recht is betegeld tot <strong>aan</strong> de vloer.<br />
Op welke hoogte het <strong>aan</strong>rechtblad wordt <strong>in</strong>gesteld<br />
verschilt van geval tot geval. Om een <strong>in</strong>dicatie te<br />
geven: gemiddeld zal een gebruikshoogte van het<br />
<strong>aan</strong>rechtblad 85 cm zijn, de ruimte eronder 70 cm<br />
(<strong>in</strong> de praktijk heeft een ‘onderrijdbaar <strong>aan</strong>recht’<br />
meestal wel laden onder het werkblad).<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (73), (74) en (75).<br />
Voor COPD-patiënten geldt daarnaast één <strong>aan</strong>vullende<br />
eis:<br />
77) Extra goede afzuigkap en uitstekend ventilatie-<br />
systeem (met capaciteit ≥ 150 m3) <strong>in</strong> de keuken om<br />
vocht, luchtjes en andere prikkels te m<strong>in</strong>imaliseren.<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (73), (74) en (75).<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden daarnaast<br />
enkele <strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
78) Voldoende basis- èn taakverlicht<strong>in</strong>g. Verstelbare,<br />
goed afgeschermde bureaulampen met een kle<strong>in</strong><br />
langwerpig armatuur voor een pl-lamp (11 Watt)<br />
bijvoorbeeld zijn goed bruikbaar als taakverlich-<br />
t<strong>in</strong>g. Glimmende materialen en oppervlakken<br />
werken verwarrend en moeten daarom vermeden<br />
worden. Door bewust gebruik van contrast kunnen<br />
de oriëntatiemogelijkheden worden vergroot.<br />
79) Zoveel mogelijk geluidsarme apparatuur toepassen<br />
(o.a. afzuigkap), zodat geluiden tijdens het koken<br />
goed gehoord kunnen worden.<br />
80) Waar mogelijk apparaten en bedien<strong>in</strong>gselementen<br />
toepassen met ‘auditieve terugkoppel<strong>in</strong>g’: een<br />
geluid (bijvoorbeeld een klik) of een signaal geeft<br />
<strong>aan</strong>, dat de status verandert of welke functie is<br />
<strong>in</strong>geschakeld.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor gelden twee van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (74) en (75).<br />
Bovendien gelden twee van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (78) en (79).<br />
Voor licht dementerenden gelden daarnaast enkele<br />
<strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
81) De keukenapparatuur staat normaliter spann<strong>in</strong>gs-<br />
loos (m.u.v. de koelkast), de keuken wordt ‘<strong>aan</strong>/<br />
uit gezet’ met een duidelijk herkenbare knop. Als
er lange tijd niets <strong>in</strong> de keuken gebeurt wordt deze<br />
automatisch uitgeschakeld.<br />
82) Het koken is beveiligd d.m.v. kookduurbegrenz<strong>in</strong>g.<br />
83) Temperatuurbegrenz<strong>in</strong>g (thermostaatkranen),<br />
al dan niet een mengkr<strong>aan</strong>, gebruik bij voorkeur<br />
kranen met draaiknop(pen) (geen hendelkr<strong>aan</strong>).<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden twee van de eisen voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (74) en (75).<br />
Bovendien gelden twee van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (78) en (79) en de <strong>aan</strong>vullende<br />
eisen voor Licht dementerenden: (81), (82) en (83).<br />
5 .8 Veiligheid & comfort:<br />
badkamer en toilet<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
Voor de Levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g gelden de volgende<br />
eisen:<br />
84) Slipvaste vloer, bijvoorbeeld R11 of eventueel R12<br />
(het Handboek Toegankelijkheid adviseert: waarde<br />
≥ 65 gemeten met toestel van Laroux volgens NEN<br />
2873).<br />
85) Inloop/<strong>in</strong>rol-douche met voldoende afschot, geen<br />
douchebak (verhoogd) met een zwembad-goot/<br />
rooster bij overgang doucheruimte/badkamer <strong>in</strong><br />
plaats van afvoerputje. Een douchezitje maakt het<br />
mogelijk om zittend te douchen, als st<strong>aan</strong>d douchen<br />
te vermoeiend of onmogelijk is. Positie van het<br />
douchezitje: haaks op douche en douchekr<strong>aan</strong>.<br />
Bovendien een steun of wandbeugel (bijvoorbeeld<br />
geïntegreerd met doucheglijstang). De douche-<br />
ruimte bev<strong>in</strong>dt zich bij voorkeur <strong>in</strong> de hoek het verst<br />
bij de deur vand<strong>aan</strong>.<br />
86) Douche: plaatsen naast douchezitje, hoogte 95-220<br />
cm.<br />
87) Thermostatische douchemengkr<strong>aan</strong>: op de muur<br />
naast het douchezitje, 30 cm buiten douchestraal,<br />
<strong>aan</strong> <strong>in</strong>stap-kant van de douche, op 95 cm hoogte,<br />
55 cm uit <strong>in</strong>wendige hoek; daar ook het zeepbakje<br />
en/of doucherekje plaatsen.<br />
88) Hulp of zorgverlen<strong>in</strong>g is mogelijk <strong>aan</strong> tenm<strong>in</strong>ste één<br />
kant van het toilet en <strong>aan</strong> één kant van de douche.<br />
89) Goede basis- en taakverlicht<strong>in</strong>g (400 lux op<br />
werkvlak). Basisverlicht<strong>in</strong>g bij voorkeur diffuus,<br />
taakverlicht<strong>in</strong>g <strong>in</strong>direct en niet verbl<strong>in</strong>dend (ook<br />
niet op spiegelende oppervlakken).<br />
90) Voldoende ventilatie (Handboek Toegankelijkheid:<br />
capaciteit ≥ 1 x per uur ververs<strong>in</strong>g van de ruimte-<br />
<strong>in</strong>houd).<br />
91) Regelknop voor de ventilatie niet alleen <strong>in</strong> de<br />
keuken, maar ook <strong>in</strong> de badkamer <strong>aan</strong>brengen.<br />
92) Waar dat mogelijk is: een extra toilet op de boven/<br />
slaapverdiep<strong>in</strong>g. Relatief veel ongelukken gebeu-<br />
ren, wanneer ouderen ’s nachts half slapend naar<br />
beneden naar het toilet g<strong>aan</strong>.<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (84) t/m (92).<br />
Voor mensen beperkte mobiliteit gelden daarnaast<br />
enkele <strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
93) Extra lange doucheslang 175 cm (voor hulp bij<br />
het douchen door de zorgverlener) en extra lange<br />
glijstang of extra bevestig<strong>in</strong>gspunt.<br />
94) Radiator hoog <strong>aan</strong> muur, en geen heetwaterlei-<br />
d<strong>in</strong>gen zonder isolatie tot 180 cm hoogte, om te<br />
voorkomen dat de rolstoelgebruiker zich hier per<br />
ongeluk <strong>aan</strong> kan branden. Als de radiator niet hoog<br />
opgehangen is, mag de radiatorknop niet uitsteken<br />
vóór de voorkant van de radiator.<br />
95) Een onderrijdbare wastafel (60 cm diep, vrije<br />
knieruimte >68 cm). Hoogte is afhankelijk van de<br />
rolstoel(gebruiker), een gemiddelde hoogte is 80<br />
cm. Sifon naar achteren weggewerkt, zodat de<br />
rolstoelgebruiker daar niet telkens tegen<strong>aan</strong> stoot.<br />
96) Wastafelspiegel: er zijn kantelbare spiegels die<br />
kunnen zowel door de rolstoelgebruiker als door<br />
een st<strong>aan</strong>d persoon (bijvoorbeeld de partner)<br />
gebruikt worden. Maar een spiegel die doorloopt tot<br />
vlak boven de wastafel voldoet <strong>in</strong> de praktijk beter,<br />
39
40<br />
kan goedkoper zijn en is m<strong>in</strong>der ‘uitzonderlijk’ (wat<br />
de rolstoelgebruiker mogelijk prettiger v<strong>in</strong>dt).<br />
97) Een vlakspoel-toilet (i.v.m. controle ontlast<strong>in</strong>g) met<br />
toiletbeugels (<strong>aan</strong> de toiletpot bevestigd) of met<br />
wandbeugels (muren moeten daar sterk genoeg<br />
voor zijn), bij voorkeur tegenover of haaks op de<br />
deur zodat de rolstoelgebruiker geen haakse draai<br />
hoeft te maken. De doorspoelknop en WC-rolhouder<br />
zijn zittend goed bereikbaar, bijvoorbeeld op de<br />
zijmuur (vóór toiletpot) of <strong>aan</strong> één van de steunen.<br />
Eventueel met <strong>in</strong>gebouwde ‘onderdouche’ en föhn,<br />
voor het re<strong>in</strong>igen van het onderlichaam na toiletge-<br />
bruik.<br />
98) Alarmer<strong>in</strong>g (personenalarm) <strong>in</strong> badkamer en<br />
toilet, zodat de bewoner bij problemen, vallen en<br />
dergelijke zonodig hulp kan <strong>in</strong>roepen.<br />
99) Gastentoilet: vanwege de privacy hebben veel<br />
rolstoelgebruikers een voorkeur voor een extra,<br />
‘gewoon’ toilet (niet <strong>in</strong> de badkamer) voor de<br />
gasten; dan worden gasten niet met het <strong>aan</strong>gepast<br />
toilet geconfronteerd (en met eventueel <strong>in</strong>cont<strong>in</strong>en-<br />
tiemateriaal).<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (84) t/m (92).<br />
Bovendien gelden twee van de (<strong>aan</strong>vullende) eisen<br />
als voor Beperkte mobiliteit: (93) en (94). De andere<br />
(<strong>aan</strong>vullende) eisen voor Beperkte mobiliteit zijn niet van<br />
toepass<strong>in</strong>g.<br />
Voor COPD-patiënten gelden daarnaast enkele <strong>aan</strong>vul-<br />
lende eisen:<br />
100) Voor COPD-patiënten is douchen meestal niet<br />
handig: het veroorzaakt meer stoom, lang st<strong>aan</strong><br />
kan te vermoeiend zijn en douchen is onhandig<br />
met een zuurstoffles. Daarom heeft een bad de<br />
voorkeur, eventueel naast een douche.<br />
101) De badkamerdeur moet zoveel mogelijk gesloten<br />
blijven en de ventilatie van de badkamer (en toilet)<br />
moet uiteraard extra goed zijn.<br />
102) Ook de ruimte voor de wasdroger moet zeer goed<br />
geventileerd zijn (geen stof en vocht <strong>in</strong> huis<br />
blazen).<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (84) t/m (92).<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden daarnaast<br />
enkele <strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
103) Ook <strong>in</strong> badkamer en toilet geldt: zorg voor<br />
voldoende basis- en taakverlicht<strong>in</strong>g en vermijd<br />
glimmende materialen en oppervlakken zo veel<br />
mogelijk.<br />
104) Gebruik van contrasten bij de <strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g (toilet,<br />
wastafel, bad/douche, t.o.v. wand en vloer) helpt<br />
bij de oriëntatie <strong>in</strong> badkamer <strong>in</strong> toilet, op advies<br />
van een deskundig adviseur.<br />
105) Zo veel mogelijk geluidsarme apparatuur (wasma-<br />
ch<strong>in</strong>e, droger) toepassen.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (84) t/m (92).<br />
Bovendien gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (103) t/m (105).<br />
Voor licht dementerenden gelden daarnaast enkele<br />
<strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
106) Temperatuurbegrenz<strong>in</strong>g (thermostaatkranen),<br />
al dan niet een mengkr<strong>aan</strong>, gebruik bij voorkeur<br />
kranen met draaiknop(pen) (geen hendelkr<strong>aan</strong>).<br />
107) Deur van badkamer en toilet is van b<strong>in</strong>nen<br />
afsluitbaar, maar dit is van buitenaf overrulebaar <strong>in</strong><br />
noodgevallen.<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde eisen als voor de Levensloop-<br />
geschikte won<strong>in</strong>g: (84) t/m (92).<br />
Bovendien gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (103) t/m (105) en de eisen voor<br />
Licht dementerenden: (106) en (107).
5 .9 Veiligheid & comfort:<br />
slaapkamer en overige<br />
ruimten<br />
De slaapkamer is, met de badkamer, de zorg-ruimte<br />
bij uitstek. Dat stelt vooral eisen <strong>aan</strong> de ruimte en de<br />
<strong>in</strong>richt<strong>in</strong>g. Maar <strong>in</strong> beperkte mate ook <strong>aan</strong> de <strong>in</strong>stallatie.<br />
Bewoners levensloopgeschikte won<strong>in</strong>g<br />
Aan de slaapkamer en de overige ruimte worden,<br />
afgezien van wat reeds genoemd is <strong>in</strong> paragraaf 5.1 tot<br />
en met 5.4, verder geen andere eisen gesteld.<br />
Beperkte mobiliteit (rolstoelgebruikers)<br />
Voor mensen met beperkte mobiliteit geldt één <strong>aan</strong>vul-<br />
lende eis:<br />
108) De videodeurtelefoon/deuropener is ook beschik-<br />
baar en te bedienen <strong>in</strong> de slaapkamer.<br />
109) Het zorg-oproepsysteem met spreekluisterverb<strong>in</strong>-<br />
d<strong>in</strong>g is ook beschikbaar <strong>in</strong> de slaapkamer.<br />
COPD-patiënten<br />
Hiervoor gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Beperkte mobiliteit: (108) en (109).<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen<br />
Voor mensen met visuele beperk<strong>in</strong>gen gelden twee<br />
<strong>aan</strong>vullende eisen:<br />
110) Ook <strong>in</strong> andere ruimten, zoals de slaapkamer, geldt:<br />
voldoende basis- en taakverlicht<strong>in</strong>g, dimbaar en<br />
onafhankelijk schakelbaar, vermijden van hoge<br />
licht<strong>in</strong>val van buiten.<br />
111) Vermijden van geluidsh<strong>in</strong>der door bijvoorbeeld<br />
ventilatie of de luchtbehandel<strong>in</strong>gs<strong>in</strong>stallatie.<br />
Licht dementerenden<br />
Hiervoor gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (110) en (111).<br />
Lichte verstandelijke beperk<strong>in</strong>gen<br />
Hiervoor gelden dezelfde (<strong>aan</strong>vullende) eisen als voor<br />
Visuele beperk<strong>in</strong>gen: (110) en (111).<br />
41
42<br />
6 Meer weten?<br />
Publicaties<br />
Bouwbesluit 2003, Stb. 2001, 410, laatstelijk gewijzigd<br />
bij Stb. 2006, 586, 30-11-2006.<br />
J. Drenth, J. S<strong>in</strong>gelenberg, Handboek Buitengewoon<br />
Wonen, 2004.<br />
J.J.M. Haug/CliëntenBelang Utrecht, Toegankelijkheid en<br />
geschiktheid van won<strong>in</strong>gen, Utrecht 2007.<br />
J. van Hoof en H. Kort, Een veilige haven, <strong>aan</strong>gepast<br />
wonen voor mensen met dementie, <strong>in</strong> Denkbeeld 2007:<br />
19(1).<br />
ISSO-publicatie 77 ‘Levensloopbestendig wonen: func-<br />
tie, ontwerp en uitvoer<strong>in</strong>g’ en <strong>aan</strong>vullende publicatie 77<br />
Aanv ‘Renovatie van won<strong>in</strong>gen en levensloopbestendig<br />
<strong>in</strong>stalleren’.<br />
Noortje van Kempen, Classificatiesysteem van won<strong>in</strong>gen,<br />
RAVG Ergonomisch Adviseurs, Rijnlands Revalidatie<br />
Centrum, Leiden 2005.<br />
J.J. Knibbe, N.A. Hulshof, A.P. Stoop, R.D. Friel, Kle<strong>in</strong>e<br />
hulpmiddelen: hulp voor bewoners en verzorgenden,<br />
NIVEL, 1998.<br />
Behoeftenonderzoek naar won<strong>in</strong>g<strong>aan</strong>pass<strong>in</strong>g voor<br />
mensen met dementie, OTIB 2008.<br />
Maatregelenpakket Allergeenarme won<strong>in</strong>gen, SEV, 2002.<br />
Handboek WoonKeur – Nationaal certificaat voor<br />
nieuwbouwwon<strong>in</strong>gen, SKW, 2007.<br />
Handboek WoonKeur Best<strong>aan</strong>de Bouw, SKW, 2006.<br />
Maarten Wijk, Handboek voor Toegankelijkheid – Over<br />
de ergonomie van buitenruimten, gebouwen en won<strong>in</strong>-<br />
gen, 6e druk, 2008.<br />
Maarten Wijk en Ita Luten, Tussen Mens en plek, over de<br />
ergonomie van de fysieke omgev<strong>in</strong>g, 2001.<br />
Marij van den Wildenberg, Marjo van Welbergen en<br />
Chrétienne van den Burg, Bewust bouwen voor mensen<br />
met een visuele en verstandelijke beperk<strong>in</strong>g, Bartiméus,<br />
Doorn (en het bijbehorende supplement).<br />
Organisaties en websites<br />
Astmafonds: www.astmafonds.nl.<br />
Technologie Thuis Nu!: www.technologiethuis.nu<br />
Aedes-Actiz Kenniscentrum Wonen-<strong>Zorg</strong>:<br />
www.kenniscentrumwonenzorg.nl<br />
VACpunt Wonen, kennis- en adviescentrum voor de<br />
gebruikskwaliteit van won<strong>in</strong>g en woonomgev<strong>in</strong>g:<br />
www.vacpuntwonen.nl
© UNETO-VNI, Zoetermeer, september 2009<br />
UNETO-VNI<br />
Postbus 188 - 2700 AD Zoetermeer<br />
T 079 325 06 50 - F 079 325 06 66<br />
<strong>in</strong>fo@uneto-vni.nl - www.uneto-vni.nl