Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

More documents

Recommendations

Info

8. Kwaliteitsindicatoren De gekozen indicatoren zijn bedoeld voor intern beleid van specialisten (en artsen die onder de verantwoordelijkheid van de specialist werken), als hulpmiddel bij de implementatie van de richtlijn. Deze indicatoren zijn ongeschikt als prestatie-indicatoren en kunnen geen finan- cieel beleid sturen. De indicatoren zijn ontworpen om kwaliteit, doelmatigheid en veiligheid te meten. Toegankelijkheid of patiëntgerichtheid worden niet gemeten. De gekozen indicatoren zijn volgens de opstellers van de richtlijn van groot belang voor de klinische praktijk en zijn gekozen vanwege de praktische uitvoerbaarheid. Het gekozen patiëntenaantal is laag om de praktische uitvoerbaarheid maximaal te ondersteunen. Indicatoren gebaseerd op aanbevelingen van niveau 1 of 2 zijn bedoeld voor de lokale implementatie van de richtlijn. De uitkomst van een indicator wordt uitgedrukt in een getal: bijvoorbeeld het aantal patiënten met gemeten pH/het totale aantal patiënten met PPE. De indicatoren zijn door het Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO getoetst volgens het appraisal of indicators through research and evaluation (AIRE)-protocol. 1a Bij verdenking op parapneumonische effusie is het nuttig minimaal de volgende bepalingen te doen in het pleuravocht: - pH. 1b Bij verdenking op parapneumonische effusie is het nuttig minimaal de volgende bepalingen te doen in het pleuravocht: - Gram-preparaat. 1c Bij verdenking op parapneumonische effusie is het nuttig minimaal de volgende bepalingen te doen in het pleuravocht: - anaërobe- en aërobe kweek. Motivatie: Deze indicatoren zijn goed meetbaar en weerspiegelen een belangrijk deel van het praktische werk. Uitvoering: Bij 20 patiënten met pneumonie en pleuravocht aantonen dat bovengenoemde bepalingen zijn gedaan of dat beargumenteerd is afgeweken. 2. Als de pH van een parapneumonische effusie lager is dan 7,2 of als er macroscopisch pus is, dan is snelle drainage van het pleuravocht belangrijk (bij voorkeur binnen een dag). Motivatie: Deze indicator is goed meetbaar en van groot belang voor adequate patiëntenzorg. Uitvoering: Bij vier patiënten met een PPE < 7,2 aantonen dat snelle pleuradrainage is uitgevoerd binnen 24 uur of dat beargumenteerd is afgeweken.
3. Bij een hematothorax hoort men profylactisch antibiotica te geven. Motivatie: Hoewel een hematothorax niet veel voorkomt bij patiënten van een longarts is de behandeling van groot belang voor de uitkomst voor de patiënt. Door hier een indicator van te maken wordt het belang onderstreept. Uitvoering: Bij twee patiënten met een hematothorax aantonen dat profylactische antibiotica zijn gegeven binnen 48 uur na diagnosestelling of dat beargumenteerd is afgeweken.
Page 1 and 2:
Richtlijn Niet-maligne pleuravocht
Page 3 and 4:
Colofon RiChtlijn niet-maligne Pleu
Page 6 and 7:
Inhoudsopgave 1. Inleiding 7 1.1 On
Page 8 and 9:
1. Inleiding 1.1 ondeRweRP en doelS
Page 10 and 11:
1. methoden van liteRatuuRondeRzoek
Page 12 and 13:
2. Epidemiologie en pathogenese; de
Page 14 and 15:
Tabel 2. Oorzaken van pleuraexsudaa
Page 16 and 17:
situaties. 6 Het gebruik van echogr
Page 18 and 19:
Verscheidene biochemische testen zi
Page 20 and 21:
• triglyceriden Troebel melkachti
Page 22 and 23:
aanbeveling Niveau 3 liteRatuuR Een
Page 24 and 25:
3. Transsudaat 3.1 weRkwijze Zie ho
Page 26 and 27:
aanbeveling Niveau 3 In plaats van
Page 28 and 29:
4. Infecties in de pleuraholte 4.1
Page 30 and 31:
4.1.3 etiologie De micro-organismen
Page 32 and 33:
Aanvullende kweekmethoden kunnen no
Page 34 and 35:
Niveau 1 4.1. therapie Antibiotisch
Page 36 and 37:
Niveau 4 Behandeling met fibrinolyt
Page 38 and 39:
onderzoek waarbij VATS retrospectie
Page 40 and 41:
Figuur 1. Stroomdiagram diagnostiek
Page 42 and 43:
21. Pine JR, Hollman JL. Elevated p
Page 44 and 45:
62. Rosenfeldt FL, McGibney D, Brai
Page 46 and 47: 101. LeMense GP, Strange C, Sahn SA
Page 48 and 49: Bij chronisch tuberculeus empyeem z
Page 50 and 51: Door het gebruik van een radiometri
Page 52 and 53: liteRatuuR 1. Seibert AF, Haynes J,
Page 54 and 55: 39. Querol JM, Minguez J, Garcia-Sa
Page 56 and 57: 5. Pleuravocht bij buik- en mediast
Page 58 and 59: Niveau 4 aanbevelingen Niveau 4 Niv
Page 60 and 61: aanbevelingen Niveau 3 Niveau 3 lit
Page 64 and 65: Chylus bestaat voornamelijk uit tri
Page 66 and 67: 6. Marts BC, Naunheim KS, Fiore AC,
Page 68 and 69: liteRatuuR 1. Thompson AE, Pope JE.
Page 70 and 71: Histologisch onderzoek van pleurabi
Page 72 and 73: . SyStemiSChe luPuS eRythematoSuS e
Page 74 and 75: aanbevelingen Niveau 3 Niveau 3 lit
Page 76 and 77: . PleuRavoCht bij geneeSmiddelen Ve
Page 78 and 79: aanbeveling Niveau 4 Het is aan te
Page 80 and 81: 27. Bunker CB, Sheron N, Maurice PD
Page 82 and 83: 68. AI-Majed SA. Study of paradoxic
Page 84 and 85: ConCluSieS Niveau 2 Niveau 1 Niveau
Page 86 and 87: Een iatrogene hematothorax wordt ge
Page 88 and 89: ConCluSie Niveau 1 aanbeveling Prof
Page 92 and 93: liteRatuuR 1. Yeam I, C Sassoon. He
Page 94 and 95: . PleuRaeffuSieS met onbekende ooRz
Page 98 and 99: 9. Samenvatting van conclusies en a
Page 100 and 101: 4. infeCtieS in de PleuRaholte ConC
Page 102 and 103: aanbevelingen Niveau 2 Intrapleural
Page 104 and 105: ConCluSie Niveau 3 aanbeveling Nive
Page 106 and 107: . PleuRavoCht bij buik en mediaStin
Page 108 and 109: ConCluSieS Niveau 4 Niveau 4 aanbev
Page 110 and 111: Niveau 3 Niveau 3 Niveau 4 aanbevel
show all

Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?