Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

Wang et al 10 concluderen dat een negatieve ANA-test de diagnose SLE onwaarschijnlijk maakt,
dat hoge ANA-titers niet diagnostisch zijn voor SLE (in tegenstelling tot eerdergenoemde
auteurs) en dat een onverklaarde hoge ANA-titer kan wijzen op een maligniteit.
De aanwezigheid van dubbelstrengs DNA-antilichamen in pleuravocht ondersteunt de diagnose
collageen-vasculaire ziekte, maar kan ook positief zijn bij longcarcinoom en TBC. 11-12
Gegevens over pleurabiopten zijn schaars; het histologisch onderzoek toont niet-specifieke
5 13
bevindingen met infiltratie van lymfocyten en plasmacellen.
ConCluSieS
2
Niveau 3
Niveau 3
Niveau 3
Niveau 3
Niveau 3
Niveau 4
Pleuravocht bij SLE komt frequent voor en heeft geen voorkeur voor geslacht
of leeftijd.
C Harvey 1954 1
Pleuravocht bij SLE is een exsudaat met wisselend aspect; pH, glucosegehalte
en LDH-gehalte zijn niet kenmerkend verhoogd of verlaagd.
C Good 1983 6
LE-cellen zijn karakteristiek voor pleuravocht bij SLE.
C Good 1983 6 , Naylor 1992 7
Een ANA-titer $ 1:160 en pleuravocht/serumratio $ 1,0 maken de diagnose
SLE waarschijnlijk.
C Good 1983 6 , Leechawengwong 1979 8 , Khare 1994 9 , Wang 2000 10
Aanwezigheid van dubbelstrengs DNA-antilichamen in pleuravocht onder-
steunt de diagnose SLE.
C Wysenbeek 1980 11 , Riska 2001 12
De plaats van thoracoscopie met pleurabiopten bij het stellen van de diagnose
SLE is onvoldoende bekend.
C Mathlouthi 1998 5 , Keane 2000 13