Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

6. Immunologisch gemedieerd
pleuravocht
.1 inleiding
Pleuravocht en andere pleuropulmonale aandoeningen komen met wisselende frequentie
voor bij collageen-vasculaire ziekten (CVZ). Pleuravocht ontstaat door toegenomen capillaire
permeabiliteit als gevolg van complementactivatie en vasculitis in de pleura. Pleuravocht kan
ook ontstaan door CVZ-gerelateerde aandoeningen als pneumonie, decompensatio cordis en
uremie.
.2 weRkwijze
Relevante literatuur is vaak beduidend ouder dan 10 jaar. Er is gebruikgemaakt van Pubmed,
het leerboek van Murray et al 1,2 en het Textbook of Pleural Diseases van Light et al 3 met de daarin
opgenomen literatuurverwijzingen. De zoektermen bij Pubmed waren: ziektebeeld AND pleural
effusion. Voor veel CVZ’s is de zoekperiode tot de jaren zestig uitgebreid in verband met het
ontbreken van recente publicaties. De volgende zoektitels zijn gebruikt voor specifieke onder-
delen: cytology and rheumatoid pleurisy, pleural fluid cytology and lupus erythematosus. Via refe-
renties bij de literatuur zijn aanvullende publicaties verzameld. Na selectie bleven de artikelen
over die in de tekst en als onderbouwing van de verschillende conclusies staan vermeld.
liteRatuuR
1. Du Bois RM, Wells AU. The lungs and connective tissue disease. In: Murray JF, Nadel JA (eds). Textbook of
respiratory medicine. Murray JF, Philadelphia: W.B. Saunders, 2000:1691-1715.
2. Light RW, Broaddus VC, Pleural effusion. In: Murray JF, Nadel JA (eds). Textbook of respiratory medicine.
Philadelphia: W.B. Saunders, 2000:2031-41.
3. Joseph J, Lynch JP, Sahn SA. In: Light RW, Gary Lee YC (eds). Textbook of Pleural Diseases. Arnold, London
2003:370-81.
.3 PleuRavoCht bij Collageen-vaSCulaiRe ziekten
.3.1 Progressieve systemische sclerose en pleuravocht
De incidentie van pleuravocht bij deze aandoening varieert van 2,7% tot 7%. 1 Pleuravocht leidt
zelden tot klachten en reageert meestal goed op steroïden.