Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

More documents

Recommendations

Info

Tabel 2. Oorzaken van pleuraexsudaat Infectie Maligniteit Bacteriële pneumonie Carcinoom Tuberculose Lymfoom Virale pneumonie Mesothelioom Nocardiose, actinomycose Leukemie Schimmel of parasiet Chylothorax Subphrenisch abces Lever- of miltabces Iatrogeen Mediastinitis Drug-induced Hepatitis Longpunctie Sclerotherapie Inflammatie Sondevoeding intrapleuraal Pancreatitis Centralelijnextravasatie in pleura Benigne asbesteffusie Longinfarct Negatieve intrapleurale druk Radiatiepleuritis Atelectase Uremie Trapped lung Sarcoïdosis Cholesteroleffusie Hematothorax Post cardiac injury-syndroom Auto-immuunziekte ARDS Systemische lupus erythematosus (SLE) Reumatoïde artritis Lymfatische afwijkingen Mixed connective tissue disease (MCTD) Yellow nail-syndroom Churg-Strauss-syndroom Lymfangioleiomyomatose Morbus Wegener Lymfangiëctasiën Familiaire mediterrane koorts Afkomstig uit abdomen Restgroep Pancreatitis Na thoracotomie Syndroom van Meigs Pneumothorax Chyleuze ascites Hematothorax 13
Tabel 3. Oorzaken van pleuratranssudaat Hartfalen Levercirrose Nefrotisch syndroom Peritoneale dialyse Hypoalbuminemie Urinothorax Atelectase Constrictieve pericarditis Trapped lung Vena cava superior-syndroom Dura-pleurale fistel 2.2 benadeRing van de Patiënt met PleuRavoCht Allereerst zal een patiënt met pleuravocht worden benaderd door middel van anamnese, lichamelijk onderzoek en röntgenonderzoek. Mogelijke klachten die de anamnese kan opleveren zijn pleurale pijn, hoesten en kortademigheid. Pleurale pijn heeft vaak een acuut begin, verergert door diep ademen en hoesten en vermindert door het aangedane gebied te immobiliseren. Pleurale pijn kan uitstralen naar de buik, de rug en/of de schouder. In tegenstelling tot pleurale pijn is hoesten een minder specifieke klacht, die kan worden veroorzaakt door vele aandoeningen van de longen en de luchtwegen. Kortademigheid door pleuravocht kan langzaam of snel progressief zijn. De kortademigheid is soms houdingsafhankelijk. De anamnese en het lichamelijk onderzoek zullen verder zijn gericht op het vinden van aanwij- zingen voor de mogelijke oorzaak, zoals hartfalen, pneumonie, maligniteit, trauma, long- embolie, asbestexpositie, aandoeningen van de tractus digestivus, geneesmiddelgebruik en collageen-vasculaire aandoeningen. Röntgenonderzoek zal in het algemeen bevestigen dat er sprake is van pleuravocht. De aanwezig- heid van 200 ml pleuravocht gaat gepaard met het ondiep worden van de laterale costophre- nische hoek op de staande PA (= achter-voorwaartse)-opname. 4 Een meniscus op de laterale thoraxopname komt overeen met ten minste 50 ml pleuravocht. 4 Een laterale decubitusopname tijdens expiratie is een gevoelige techniek voor het detecteren van nog kleinere hoeveelheden pleuravocht. 5 Echografie heeft vooral bij zieke, immobiele patiënten een plaats gekregen als diagnostische techniek aan het bed voor het vaststellen en lokaliseren van pleuravocht in acute 14
Page 1 and 2: Richtlijn Niet-maligne pleuravocht
Page 3 and 4: Colofon RiChtlijn niet-maligne Pleu
Page 6 and 7: Inhoudsopgave 1. Inleiding 7 1.1 On
Page 8 and 9: 1. Inleiding 1.1 ondeRweRP en doelS
Page 10 and 11: 1. methoden van liteRatuuRondeRzoek
Page 12 and 13: 2. Epidemiologie en pathogenese; de
Page 16 and 17: situaties. 6 Het gebruik van echogr
Page 18 and 19: Verscheidene biochemische testen zi
Page 20 and 21: • triglyceriden Troebel melkachti
Page 22 and 23: aanbeveling Niveau 3 liteRatuuR Een
Page 24 and 25: 3. Transsudaat 3.1 weRkwijze Zie ho
Page 26 and 27: aanbeveling Niveau 3 In plaats van
Page 28 and 29: 4. Infecties in de pleuraholte 4.1
Page 30 and 31: 4.1.3 etiologie De micro-organismen
Page 32 and 33: Aanvullende kweekmethoden kunnen no
Page 34 and 35: Niveau 1 4.1. therapie Antibiotisch
Page 36 and 37: Niveau 4 Behandeling met fibrinolyt
Page 38 and 39: onderzoek waarbij VATS retrospectie
Page 40 and 41: Figuur 1. Stroomdiagram diagnostiek
Page 42 and 43: 21. Pine JR, Hollman JL. Elevated p
Page 44 and 45: 62. Rosenfeldt FL, McGibney D, Brai
Page 46 and 47: 101. LeMense GP, Strange C, Sahn SA
Page 48 and 49: Bij chronisch tuberculeus empyeem z
Page 50 and 51: Door het gebruik van een radiometri
Page 52 and 53: liteRatuuR 1. Seibert AF, Haynes J,
Page 54 and 55: 39. Querol JM, Minguez J, Garcia-Sa
Page 56 and 57: 5. Pleuravocht bij buik- en mediast
Page 58 and 59: Niveau 4 aanbevelingen Niveau 4 Niv
Page 60 and 61: aanbevelingen Niveau 3 Niveau 3 lit
Page 62 and 63: Niveau 3 aanbevelingen Niveau 3 Niv
Page 64 and 65:
Chylus bestaat voornamelijk uit tri
Page 66 and 67:
6. Marts BC, Naunheim KS, Fiore AC,
Page 68 and 69:
liteRatuuR 1. Thompson AE, Pope JE.
Page 70 and 71:
Histologisch onderzoek van pleurabi
Page 72 and 73:
. SyStemiSChe luPuS eRythematoSuS e
Page 74 and 75:
aanbevelingen Niveau 3 Niveau 3 lit
Page 76 and 77:
. PleuRavoCht bij geneeSmiddelen Ve
Page 78 and 79:
aanbeveling Niveau 4 Het is aan te
Page 80 and 81:
27. Bunker CB, Sheron N, Maurice PD
Page 82 and 83:
68. AI-Majed SA. Study of paradoxic
Page 84 and 85:
ConCluSieS Niveau 2 Niveau 1 Niveau
Page 86 and 87:
Een iatrogene hematothorax wordt ge
Page 88 and 89:
ConCluSie Niveau 1 aanbeveling Prof
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
liteRatuuR 1. Yeam I, C Sassoon. He
Page 94 and 95:
. PleuRaeffuSieS met onbekende ooRz
Page 96 and 97:
8. Kwaliteitsindicatoren De gekozen
Page 98 and 99:
9. Samenvatting van conclusies en a
Page 100 and 101:
4. infeCtieS in de PleuRaholte ConC
Page 102 and 103:
aanbevelingen Niveau 2 Intrapleural
Page 104 and 105:
ConCluSie Niveau 3 aanbeveling Nive
Page 106 and 107:
. PleuRavoCht bij buik en mediaStin
Page 108 and 109:
ConCluSieS Niveau 4 Niveau 4 aanbev
Page 110 and 111:
Niveau 3 Niveau 3 Niveau 4 aanbevel
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Niveau 3 aanbevelingen Niveau 3 Niv
show all

Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?