05.09.2013 Views

Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ConCluSieS<br />

Niveau 4<br />

Niveau 3<br />

Niveau 4<br />

Niveau 4<br />

aanbevelingen<br />

Niveau 4<br />

Niveau 3<br />

ConCluSie<br />

Niveau 1<br />

Over het algemeen vormt thoraxdrainage de behandeling van eerste keuze<br />

bij hematothorax.<br />

D Yeam 1997 1<br />

Bij een hemodynamisch stabiele patiënt met actief bloedende hematothorax<br />

kan door middel van VATS hemostase worden bereikt.<br />

C Liu 1997 2<br />

Een indicatie voor thoracotomie bestaat als sprake is van hemodynamische<br />

instabiliteit.<br />

D Yeam 1997 1 , Lowdermilk 2000 3<br />

Start direct behandeling met thoraxdrainage tenzij er op klinische gronden<br />

reden is om aan een aortaruptuur te denken.<br />

Maak onderscheid tussen stabiele of instabiele hematothorax op basis van<br />

drainproductie.<br />

Instabiele hematothorax eventueel met VATS benaderen, tenzij sprake is van<br />

hemodynamische instabiliteit. In dat geval is thoracotomie aangewezen.<br />

Profylactisch antibioticagebruik gericht tegen Staphylococcus aureus en<br />

Streptococcus ssp. is geïndiceerd bij de behandeling van hematothorax.<br />

A1 Luchette 2000 5<br />

A2 Gonzalez 1998 4<br />

111

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!