Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

kwaliteitskoepel.nl
from kwaliteitskoepel.nl More from this publisher
05.09.2013 Views

ConCluSieS Niveau 4 Niveau 4 aanbeveling Niveau 3 De primaire behandeling van chylothorax bestaat uit behandeling van de onderliggende oorzaak, drainage en een MCT-dieet. C Marts 1992 6 Behandeling van pseudochylothorax bestaat uit behandeling van de onder- liggende oorzaak, pleuravochtdrainage en eventueel decorticatie. D Hillerdal 1997 2 , Garcia-Zamalloa 1999 18 , Prakash 2002 14 Gezien het gevaar van malnutritie en lymfopenie bij langdurige drainage bij chyluslekkage wordt na een week interventie geadviseerd. . immunologiSCh gemedieeRd PleuRavoCht ConCluSieS Niveau 3 Niveau 3 Niveau 3 Reumatoïde artritis is een aandoening die vooral bij vrouwen voorkomt, terwijl de pleurale effusie vooral bij mannen voorkomt. C Walker 1976 1 , Sinclair 1956 2 , Horler 1959 3 Pleuravocht bij reumatoïde artritis is een exsudaat met een zeer wisselend aspect. Een laag glucosegehalte, lage pH en hoog LDH-gehalte zijn kenmerkend, evenals een hoge reumafactor (RF)-titer en hoge RF-ratio pleuravocht/serum. C Sahn 1985 4 , Halla 1980 5 , Lillington 1971 6 Bij thoracoscopie wordt een kenmerkend beeld gezien van granulae op de pleura pariëtalis. C Faurschou 1985 7 10

10 Niveau 3 Niveau 3 aanbevelingen Niveau 3 Niveau 3 ConCluSieS Niveau 3 Niveau 3 Niveau 3 Histologisch onderzoek van pleurabiopten is diagnostisch. C Faurschou 1985 7 Cytologisch onderzoek van pleuravocht is diagnostisch. C Nosanchuk 1968 8 , Zufferey 1993 9 , Shinto 1988 10 , Naylor 1990 11 , Boddington 1971 12 , Engel 13 , Chou 14 Het cytologische beeld van pleuravocht bij patiënten met reumatoïde artritis is vaak diagnostisch. De bevinding in pleuravocht van de trias laag glucosegehalte, lage pH en hoog LDH-gehalte ondersteunt de diagnose. Medische thorascopie ter bevestiging van de diagnose RA geniet de voorkeur boven blinde pleurabiopten vanwege de hogere diagnostische opbrengst. Het PA-beeld van de verkregen (pariëtale pleura-) biopten is diagnostisch. Pleuravocht bij SLE komt frequent voor en heeft geen voorkeur voor geslacht of leeftijd. C Harvey 1954 1 Pleuravocht bij SLE is een exsudaat met wisselend aspect; pH, glucosegehalte en LDH-gehalte zijn niet kenmerkend verhoogd of verlaagd. C Good 1983 6 LE-cellen zijn karakteristiek voor pleuravocht bij SLE. C Good 1983 6 , Naylor 1992 7

ConCluSieS<br />

Niveau 4<br />

Niveau 4<br />

aanbeveling<br />

Niveau 3<br />

De primaire behandeling van chylothorax bestaat uit behandeling van de<br />

onderliggende oorzaak, drainage en een MCT-dieet.<br />

C Marts 1992 6<br />

Behandeling van pseudochylothorax bestaat uit behandeling van de onder-<br />

liggende oorzaak, <strong>pleuravocht</strong>drainage en eventueel decorticatie.<br />

D Hillerdal 1997 2 , Garcia-Zamalloa 1999 18 , Prakash 2002 14<br />

Gezien het gevaar van malnutritie en lymfopenie bij langdurige drainage bij<br />

chyluslekkage wordt na een week interventie geadviseerd.<br />

. immunologiSCh gemedieeRd PleuRavoCht<br />

ConCluSieS<br />

Niveau 3<br />

Niveau 3<br />

Niveau 3<br />

Reumatoïde artritis is een aandoening die vooral bij vrouwen voorkomt,<br />

terwijl de pleurale effusie vooral bij mannen voorkomt.<br />

C Walker 1976 1 , Sinclair 1956 2 , Horler 1959 3<br />

Pleuravocht bij reumatoïde artritis is een exsudaat met een zeer wisselend<br />

aspect. Een laag glucosegehalte, lage pH en hoog LDH-gehalte zijn kenmerkend,<br />

evenals een hoge reumafactor (RF)-titer en hoge RF-ratio <strong>pleuravocht</strong>/serum.<br />

C Sahn 1985 4 , Halla 1980 5 , Lillington 1971 6<br />

Bij thoracoscopie wordt een kenmerkend beeld gezien van granulae op de<br />

pleura pariëtalis.<br />

C Faurschou 1985 7<br />

10

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!