Richtlijn Niet-maligne pleuravocht Richtlijn Niet ... - Kwaliteitskoepel

aanbevelingen
Niveau 2 Intrapleurale spoelingen met antibiotica worden niet aanbevolen.
Niveau 4
ConCluSieS
Niveau 1
Niveau 3
aanbevelingen
Niveau 1
Niveau 4
De werkgroep is van mening dat een antibiotische behandeling, in eerste
instantie intraveneus toegediend, gedurende drie weken toereikend is. Bij
anaërobe infecties wordt een behandelingsduur van minimaal zes weken
geadviseerd.
Thoraxdrainage is geïndiceerd bij de aanwezigheid van pus of een PPE met
een pH # 7,2.
A1 Heffner 1995 18
In de literatuur bestaat geen consensus over de optimale diameter van de
thoraxdrain bij PPE en empyeem.
C Alfageme 1993 13 , Bouros 66 , Ali 1990 59 , Ulmer 1991 57 , Wescott 1985 58 ,
Merriam 1988 60
Thoraxdrainage is noodzakelijk bij zowel PPE met een pH # 7,2 als bij de
aanwezigheid van pus.
De werkgroep heeft de voorkeur voor een dikke drain ($ 20 French) bij
gecompliceerde PPE en empyeem.
101