05.09.2013 Views

Ziekte van Dupuytren - Kwaliteitskoepel

Ziekte van Dupuytren - Kwaliteitskoepel

Ziekte van Dupuytren - Kwaliteitskoepel

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

gebruikt. Over de waarde <strong>van</strong> deze ingreep is dan ook geen uitspraak te doen. Alle studies hier<br />

beschreven zijn kleine retrospectieve studies en de waarde hier<strong>van</strong> is dan ook beperkt.<br />

Aanbevelingen<br />

Overweeg een arthrodese <strong>van</strong> een PIP gewricht in functionele stand als een<br />

gewrichtsbehoudende ingreep geen optie is bij een contractuur <strong>van</strong> tenminste 70 graden, en<br />

alleen bij hoogstens een milde contractuur in het MCP gewricht, zonder trofische stoornis en<br />

een intacte sensibiliteit.<br />

Amputatie is te overwegen bij een recidief flexiecontractuur met een pijnlijke, trofische of<br />

asensiblele vinger.<br />

Voor de ring vinger wordt een amputatie bij voorkeur verricht op niveau <strong>van</strong> het PIP gewricht of<br />

door de proximale phalanx.<br />

Voor de pink wordt een amputie bij voorkeur verricht op het niveau <strong>van</strong> het MCP gewricht of<br />

proximaal hier<strong>van</strong>.<br />

66

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!