Ziekte van Dupuytren - Kwaliteitskoepel
Ziekte van Dupuytren - Kwaliteitskoepel
Ziekte van Dupuytren - Kwaliteitskoepel
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
gebruikt. Over de waarde <strong>van</strong> deze ingreep is dan ook geen uitspraak te doen. Alle studies hier<br />
beschreven zijn kleine retrospectieve studies en de waarde hier<strong>van</strong> is dan ook beperkt.<br />
Aanbevelingen<br />
Overweeg een arthrodese <strong>van</strong> een PIP gewricht in functionele stand als een<br />
gewrichtsbehoudende ingreep geen optie is bij een contractuur <strong>van</strong> tenminste 70 graden, en<br />
alleen bij hoogstens een milde contractuur in het MCP gewricht, zonder trofische stoornis en<br />
een intacte sensibiliteit.<br />
Amputatie is te overwegen bij een recidief flexiecontractuur met een pijnlijke, trofische of<br />
asensiblele vinger.<br />
Voor de ring vinger wordt een amputatie bij voorkeur verricht op niveau <strong>van</strong> het PIP gewricht of<br />
door de proximale phalanx.<br />
Voor de pink wordt een amputie bij voorkeur verricht op het niveau <strong>van</strong> het MCP gewricht of<br />
proximaal hier<strong>van</strong>.<br />
66