Multidisciplinaire richtlijn Angststoornissen - GGZ-richtlijnen

1 Inleiding
INLEIDING
De multidisciplinaire Richtlijn Angststoornissen, die in december 2003 in definitieve
vorm is verschenen, is door een multidisciplinair samengestelde werkgroep ontwikkeld
met ondersteuning van het CBO en het Trimbos-instituut.
Van deze Richtlijn is een samenvatting gemaakt. Het doel van deze samenvatting is
de richtlijn in een gemakkelijk leesbare en voor de praktijk bruikbare vorm te gieten.
Deze samenvatting kan onder meer gebruikt worden voor het toepassen van de aanbevelingen
in de richtlijn in zorgprogramma’s, voor het ontwikkelen van een cliëntenversie
en een eventuele monodisciplinaire richtlijn.
De richtlijn en daarmee ook de samenvatting is in de eerste plaats gericht op de professional.
Voor cliënten moet een vertaalslag worden gemaakt die verder gaat dan het begrijpelijk
maken van de richtlijntekst. Daarbij kan worden gedacht aan het toevoegen van
aanvullende, keuzeondersteunende informatie en bijvoorbeeld ook informatie voor
familie.
De richtlijn
De richtlijn heeft een aantal inleidende hoofdstukken, gevolgd door een hoofdstuk
Diagnostiek. In de daarop volgende hoofdstukken zijn richtlijnen geschreven voor
zeven onderscheiden angststoornissen, te weten:
• Paniekstoornis met of zonder agorafobie
• Sociale angststoornis
• Obsessief-compulsieve stoornis
• Gegeneraliseerde angststoornis
• Posttraumatische stressstoornis
• Specifieke fobie
• Hypochondrie
Aan elk van deze stoornissen is een hoofdstuk gewijd. Daarin worden aanbevelingen
gedaan betreffende psychologische en farmacotherapeutische interventies.
Deze aanbevelingen zijn gebaseerd op wetenschappelijk bewijs, aangevuld met de
mening van deskundigen en de ervaringsdeskundigheid van cliënten.
De motivering van de aanbevelingen wordt in de richtlijn uitgebreid beschreven met
literatuurverwijzingen en conclusies uit de wetenschappelijke literatuur, waarbij het
niveau van bewijsvoering wordt aangegeven.
Elk van deze hoofdstukken eindigt met een beslisboom, waarin de volgorde van de
stappen in de behandeling en de keuzemogelijkheden zijn uitgewerkt.
De richtlijn wordt afgesloten met hoofdstukken, die betrekking hebben op alle beschreven
angststoornissen:
• Ondersteunende interventies
• Alternatieve geneesmiddelen
• Aanbevelingen vanuit het cliëntenperspectief
• Bijlagen waarin zijn opgenomen kosteneffectiviteit, verpleegkundige en maatschappelijk
werkinterventies
De samenvatting
In deze samenvatting is ervoor gekozen het accent te leggen op de aanbevelingen
zoals die voor de onderscheiden stoornissen zijn beschreven.
De hoofdstukken in de samenvatting over de verschillende angststoornissen hebben
de volgende indeling:
• Diagnostiek
Van elke stoornis is de beschrijving uit het hoofdstuk diagnostiek overgenomen, alsmede
de DSM-IV-classificatie. In de richtlijn zijn diagnostische instrumenten beschreven.
De werkgroep heeft over het gebruik hiervan geen aanbevelingen gedaan. Daar-
5