05.09.2013 Views

IDENTITEIT NOTA(11) STATUUT - Group S

IDENTITEIT NOTA(11) STATUUT - Group S

IDENTITEIT NOTA(11) STATUUT - Group S

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>IDENTITEIT</strong><br />

<strong>STATUUT</strong><br />

<strong>NOTA</strong> (<strong>11</strong>)<br />

Loon<br />

imputatie<br />

uurrooster (10)<br />

Contract<br />

Nr.<br />

WERKNEMERSFICHE<br />

Exemplaar bestemd voor Groep S<br />

Naam (1) : .......................................................................................................................................<br />

Voornamen: .................................................................................................................................<br />

Straat: ........................................................................................................................................... Nr.: ....... Bus:.......................<br />

Land: ....................................... Postnummer: .................... Gemeente (2) : ...............................................................................<br />

Nationaliteit: ........................................................................................ Geslacht: M V Taal: N F D<br />

Geboortedatum (3) Verplicht als Rijksregisternummer ontbreekt:<br />

Rijksregisternr.: Land: ......................................................................................<br />

Studieniveau: q LO q MO q H. nt. Univ. q Univ. Postnummer: ................... Gemeente: ...................................<br />

Burgerlijke staat: q ongehuwd q weduwe/weduwnaar q wettelijk gescheiden<br />

q gehuwd q feitelijk gescheiden q wettelijk samenwonend<br />

Naam en voornaam van de echtgenoot(note) / partner: ...................................................................................<br />

Datum huwelijk/wettelijk samenwonen (alleen als in ‘t lopend jaar)<br />

Belastingen: code onderw. partner ten laste - Aant. kinderen ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />

*ja - neen - g e h a n. - Aant. and. -65 j. ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />

- Aant. and. 65 j. en + ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />

Oorsprong aanwerving (4) : werknemer gehandicapt *ja-neen<br />

Datum in dienst:<br />

Datum<br />

WERKGEVERSNUMMER<br />

Categorie (5) Precisering categorie van het contract (6)<br />

FIRMASTEMPEL<br />

Is betrokkene in het bezit van een (geldige) werkkaart/startbaankaart: kopie van beide zijden toevoegen.<br />

Andere: ........................................................................................................................................................................................<br />

......................................................................................................................................................................................................<br />

......................................................................................................................................................................................................<br />

......................................................................................................................................................................................................<br />

DiENSTAANDuiDiNGEN<br />

DIMONA NIET VERGETEN!<br />

Handtekening van het ondernemingshoofd of van zijn gevolmachtigde<br />

Reproductie verboden. Dit model is exclusieve eigendom van Groep S – Sociaal Secretariaat vzw, erkend sociaal secretariaat voor werkgevers<br />

Nr. in de firma:<br />

*Voltijds - deeltijds, met/zonder werkloosheidsuitkering Seizoenarbeider/met tussenpozen<br />

Nr. paritair comité: Beroepskwalificatie: ............................................<br />

Aantal jaren beroepservaring: Begindatum beroepservaring:<br />

Directiepersoneel: Functie/Beroep:................................................................... Code beroep (werkn.,fooien)<br />

Plaats tewerkstelling: Adres werkgever Gemeente: ................................................ Variabel<br />

Grensarbeider*: Duitsland - Frankrijk - Luxemburg - Nederland<br />

Basisbezoldiging (7) : * Per maand – Week – Dag – Uur Betalingswijze*: q Speciën q Bank<br />

Nr. bankrekening: Domiciliëring op (8) : ............................................................<br />

Niveau 1 (9) Niveau 2 Niveau 3<br />

per week<br />

, u r e n m i n.<br />

maandag<br />

, u r e n m i n.<br />

,<br />

dinsdag<br />

, u r e n m i n.<br />

woensdag<br />

, u r e n m i n.<br />

donderdag<br />

, u r e n m i n.<br />

vrijdag<br />

, u r e n m i n.<br />

zaterdag<br />

, u r e n m i n.<br />

RSZ onderworpen: q ja q neen Kengetal Werknemerscategorie<br />

zondag<br />

, u r e n m i n.<br />

, , , , , , ,<br />

u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n.<br />

Duur contract*: q bepaald Duur contr. bep. duur q < 3 maand Proefperiode q ja Duur ......... dagen<br />

q onbepaald q > 3 maand q neen ......maanden


<strong>IDENTITEIT</strong><br />

<strong>STATUUT</strong><br />

<strong>NOTA</strong> (<strong>11</strong>)<br />

Loon<br />

imputatie<br />

uurrooster (10)<br />

Contract<br />

Nr.<br />

WERKNEMERSFICHE<br />

Exemplaar bestemd voor de werkgever<br />

DiENSTAANDuiDiNGEN<br />

Datum<br />

WERKGEVERSNUMMER<br />

DIMONA NIET VERGETEN!<br />

Naam (1) : .......................................................................................................................................<br />

Voornamen: .................................................................................................................................<br />

FIRMASTEMPEL<br />

Straat: ........................................................................................................................................... Nr.: ....... Bus:.......................<br />

Land: ....................................... Postnummer: .................... Gemeente (2) : ...............................................................................<br />

Nationaliteit: ........................................................................................ Geslacht: M V Taal: N F D<br />

Geboortedatum (3) Verplicht als Rijksregisternummer ontbreekt:<br />

Rijksregisternr.: Land: ......................................................................................<br />

Studieniveau: q LO q MO q H. nt. Univ. q Univ. Postnummer: ................... Gemeente: ...................................<br />

Burgerlijke staat: q ongehuwd q weduwe/weduwnaar q wettelijk gescheiden<br />

q gehuwd q feitelijk gescheiden q wettelijk samenwonend<br />

Naam en voornaam van de echtgenoot(note) / partner: ...................................................................................<br />

Datum huwelijk/wettelijk samenwonen (alleen als in ‘t lopend jaar)<br />

Belastingen: code onderw. partner ten laste - Aant. kinderen ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />

*ja - neen - g e h a n. - Aant. and. -65 j. ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />

- Aant. and. 65 j. en + ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />

Oorsprong aanwerving (4) : werknemer gehandicapt *ja-neen<br />

Datum in dienst:<br />

Categorie (5) Precisering categorie van het contract (6)<br />

*Voltijds - deeltijds, met/zonder werkloosheidsuitkering Seizoenarbeider/met tussenpozen<br />

Nr. paritair comité: Beroepskwalificatie: ............................................<br />

Aantal jaren beroepservaring: Begindatum beroepservaring:<br />

Directiepersoneel: Functie/Beroep:................................................................... Code beroep (werkn.,fooien)<br />

Plaats tewerkstelling: Adres werkgever Gemeente: ................................................ Variabel<br />

Grensarbeider*: Duitsland - Frankrijk - Luxemburg - Nederland<br />

Basisbezoldiging (7) : * Per maand – Week – Dag – Uur Betalingswijze*: q Speciën q Bank<br />

Nr. bankrekening: Domiciliëring op (8) : ............................................................<br />

Niveau 1 (9) Niveau 2 Niveau 3<br />

per week<br />

, u r e n m i n.<br />

maandag<br />

, u r e n m i n.<br />

,<br />

dinsdag<br />

, u r e n m i n.<br />

woensdag<br />

, u r e n m i n.<br />

donderdag<br />

, u r e n m i n.<br />

vrijdag<br />

, u r e n m i n.<br />

RSZ onderworpen: q ja q neen Kengetal Werknemerscategorie<br />

Duur contract*: q bepaald Duur contr. bep. duur q < 3 maand Proefperiode q ja Duur ......... dagen<br />

q onbepaald q > 3 maand q neen ......maanden<br />

Is betrokkene in het bezit van een (geldige) werkkaart/startbaankaart: kopie van beide zijden toevoegen.<br />

Andere: ........................................................................................................................................................................................<br />

......................................................................................................................................................................................................<br />

......................................................................................................................................................................................................<br />

......................................................................................................................................................................................................<br />

Handtekening van het ondernemingshoofd of van zijn gevolmachtigde<br />

Reproductie verboden. Dit model is exclusieve eigendom van Groep S – Sociaal Secretariaat vzw, erkend sociaal secretariaat voor werkgevers<br />

Nr. in de firma:<br />

zaterdag<br />

, u r e n m i n.<br />

zondag<br />

, u r e n m i n.<br />

, , , , , , ,<br />

u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!