IDENTITEIT NOTA(11) STATUUT - Group S
IDENTITEIT NOTA(11) STATUUT - Group S
IDENTITEIT NOTA(11) STATUUT - Group S
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>IDENTITEIT</strong><br />
<strong>STATUUT</strong><br />
<strong>NOTA</strong> (<strong>11</strong>)<br />
Loon<br />
imputatie<br />
uurrooster (10)<br />
Contract<br />
Nr.<br />
WERKNEMERSFICHE<br />
Exemplaar bestemd voor Groep S<br />
Naam (1) : .......................................................................................................................................<br />
Voornamen: .................................................................................................................................<br />
Straat: ........................................................................................................................................... Nr.: ....... Bus:.......................<br />
Land: ....................................... Postnummer: .................... Gemeente (2) : ...............................................................................<br />
Nationaliteit: ........................................................................................ Geslacht: M V Taal: N F D<br />
Geboortedatum (3) Verplicht als Rijksregisternummer ontbreekt:<br />
Rijksregisternr.: Land: ......................................................................................<br />
Studieniveau: q LO q MO q H. nt. Univ. q Univ. Postnummer: ................... Gemeente: ...................................<br />
Burgerlijke staat: q ongehuwd q weduwe/weduwnaar q wettelijk gescheiden<br />
q gehuwd q feitelijk gescheiden q wettelijk samenwonend<br />
Naam en voornaam van de echtgenoot(note) / partner: ...................................................................................<br />
Datum huwelijk/wettelijk samenwonen (alleen als in ‘t lopend jaar)<br />
Belastingen: code onderw. partner ten laste - Aant. kinderen ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />
*ja - neen - g e h a n. - Aant. and. -65 j. ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />
- Aant. and. 65 j. en + ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />
Oorsprong aanwerving (4) : werknemer gehandicapt *ja-neen<br />
Datum in dienst:<br />
Datum<br />
WERKGEVERSNUMMER<br />
Categorie (5) Precisering categorie van het contract (6)<br />
FIRMASTEMPEL<br />
Is betrokkene in het bezit van een (geldige) werkkaart/startbaankaart: kopie van beide zijden toevoegen.<br />
Andere: ........................................................................................................................................................................................<br />
......................................................................................................................................................................................................<br />
......................................................................................................................................................................................................<br />
......................................................................................................................................................................................................<br />
DiENSTAANDuiDiNGEN<br />
DIMONA NIET VERGETEN!<br />
Handtekening van het ondernemingshoofd of van zijn gevolmachtigde<br />
Reproductie verboden. Dit model is exclusieve eigendom van Groep S – Sociaal Secretariaat vzw, erkend sociaal secretariaat voor werkgevers<br />
Nr. in de firma:<br />
*Voltijds - deeltijds, met/zonder werkloosheidsuitkering Seizoenarbeider/met tussenpozen<br />
Nr. paritair comité: Beroepskwalificatie: ............................................<br />
Aantal jaren beroepservaring: Begindatum beroepservaring:<br />
Directiepersoneel: Functie/Beroep:................................................................... Code beroep (werkn.,fooien)<br />
Plaats tewerkstelling: Adres werkgever Gemeente: ................................................ Variabel<br />
Grensarbeider*: Duitsland - Frankrijk - Luxemburg - Nederland<br />
Basisbezoldiging (7) : * Per maand – Week – Dag – Uur Betalingswijze*: q Speciën q Bank<br />
Nr. bankrekening: Domiciliëring op (8) : ............................................................<br />
Niveau 1 (9) Niveau 2 Niveau 3<br />
per week<br />
, u r e n m i n.<br />
maandag<br />
, u r e n m i n.<br />
,<br />
dinsdag<br />
, u r e n m i n.<br />
woensdag<br />
, u r e n m i n.<br />
donderdag<br />
, u r e n m i n.<br />
vrijdag<br />
, u r e n m i n.<br />
zaterdag<br />
, u r e n m i n.<br />
RSZ onderworpen: q ja q neen Kengetal Werknemerscategorie<br />
zondag<br />
, u r e n m i n.<br />
, , , , , , ,<br />
u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n.<br />
Duur contract*: q bepaald Duur contr. bep. duur q < 3 maand Proefperiode q ja Duur ......... dagen<br />
q onbepaald q > 3 maand q neen ......maanden
<strong>IDENTITEIT</strong><br />
<strong>STATUUT</strong><br />
<strong>NOTA</strong> (<strong>11</strong>)<br />
Loon<br />
imputatie<br />
uurrooster (10)<br />
Contract<br />
Nr.<br />
WERKNEMERSFICHE<br />
Exemplaar bestemd voor de werkgever<br />
DiENSTAANDuiDiNGEN<br />
Datum<br />
WERKGEVERSNUMMER<br />
DIMONA NIET VERGETEN!<br />
Naam (1) : .......................................................................................................................................<br />
Voornamen: .................................................................................................................................<br />
FIRMASTEMPEL<br />
Straat: ........................................................................................................................................... Nr.: ....... Bus:.......................<br />
Land: ....................................... Postnummer: .................... Gemeente (2) : ...............................................................................<br />
Nationaliteit: ........................................................................................ Geslacht: M V Taal: N F D<br />
Geboortedatum (3) Verplicht als Rijksregisternummer ontbreekt:<br />
Rijksregisternr.: Land: ......................................................................................<br />
Studieniveau: q LO q MO q H. nt. Univ. q Univ. Postnummer: ................... Gemeente: ...................................<br />
Burgerlijke staat: q ongehuwd q weduwe/weduwnaar q wettelijk gescheiden<br />
q gehuwd q feitelijk gescheiden q wettelijk samenwonend<br />
Naam en voornaam van de echtgenoot(note) / partner: ...................................................................................<br />
Datum huwelijk/wettelijk samenwonen (alleen als in ‘t lopend jaar)<br />
Belastingen: code onderw. partner ten laste - Aant. kinderen ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />
*ja - neen - g e h a n. - Aant. and. -65 j. ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />
- Aant. and. 65 j. en + ten laste: tot. waarvan gehandicapt<br />
Oorsprong aanwerving (4) : werknemer gehandicapt *ja-neen<br />
Datum in dienst:<br />
Categorie (5) Precisering categorie van het contract (6)<br />
*Voltijds - deeltijds, met/zonder werkloosheidsuitkering Seizoenarbeider/met tussenpozen<br />
Nr. paritair comité: Beroepskwalificatie: ............................................<br />
Aantal jaren beroepservaring: Begindatum beroepservaring:<br />
Directiepersoneel: Functie/Beroep:................................................................... Code beroep (werkn.,fooien)<br />
Plaats tewerkstelling: Adres werkgever Gemeente: ................................................ Variabel<br />
Grensarbeider*: Duitsland - Frankrijk - Luxemburg - Nederland<br />
Basisbezoldiging (7) : * Per maand – Week – Dag – Uur Betalingswijze*: q Speciën q Bank<br />
Nr. bankrekening: Domiciliëring op (8) : ............................................................<br />
Niveau 1 (9) Niveau 2 Niveau 3<br />
per week<br />
, u r e n m i n.<br />
maandag<br />
, u r e n m i n.<br />
,<br />
dinsdag<br />
, u r e n m i n.<br />
woensdag<br />
, u r e n m i n.<br />
donderdag<br />
, u r e n m i n.<br />
vrijdag<br />
, u r e n m i n.<br />
RSZ onderworpen: q ja q neen Kengetal Werknemerscategorie<br />
Duur contract*: q bepaald Duur contr. bep. duur q < 3 maand Proefperiode q ja Duur ......... dagen<br />
q onbepaald q > 3 maand q neen ......maanden<br />
Is betrokkene in het bezit van een (geldige) werkkaart/startbaankaart: kopie van beide zijden toevoegen.<br />
Andere: ........................................................................................................................................................................................<br />
......................................................................................................................................................................................................<br />
......................................................................................................................................................................................................<br />
......................................................................................................................................................................................................<br />
Handtekening van het ondernemingshoofd of van zijn gevolmachtigde<br />
Reproductie verboden. Dit model is exclusieve eigendom van Groep S – Sociaal Secretariaat vzw, erkend sociaal secretariaat voor werkgevers<br />
Nr. in de firma:<br />
zaterdag<br />
, u r e n m i n.<br />
zondag<br />
, u r e n m i n.<br />
, , , , , , ,<br />
u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n. u r e n m i n.