PSK - Hogeschool Zuyd

Samenvatting
Aanleiding: Vanuit de beroepsgroep fysiotherapie is naar voren gekomen dat het gebruik van
meetinstrumenten gestimuleerd moet worden.
Doel: Het ontwikkelen en uittesten van een implementatiestrategie voor het gebruik van de PSK en 6-
MWT, deze twee testen worden het meest aanbevolen in de KNGF richtlijnen.
Vraagstellingen:
1. Welke bevorderende en belemmerende factoren spelen een rol bij het (niet) gebruiken van de
meetinstrumenten PSK en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk?
2. Welke implementatiestrategie sluit het beste aan bij de bevorderende en belemmerende factoren?
3. Zijn de implementatiestrategieën toepasbaar en effectief binnen de eerstelijns
fysiotherapiepraktijk?
Methode: In dit project is gewerkt volgens het implementatiemodel van Grol en Wensing (2006). In de
analysefase werd dmv een literatuurstudie en via interviews nagegaan wat de belemmerende en
bevorderende factoren zijn voor het gebruik van meetinstrumenten in de dagelijkse praktijk.
Op basis van de bevindingen in de analysefase en literatuur en in overleg met de klankbordgroep
werden diverse implementatiestrategieën ontwikkeld, rekening houdend met de verschillende fasen
van gedragsverandering. Deze strategieën zijn uitgetest bij vier eerstelijns fysiotherapiepraktijken,
waarna evaluatie en bijstelling plaatsvond.
Resultaten: Belemmerende factoren waren op het gebied van deskundigheid: gebrek aan kennis,
scholing, routine en ervaring; attitude: weerstand tegen verandering, niet overtuigd zijn van de
meerwaarde en het gevoel overladen te worden met informatie; organisatie: gebrek aan tijd en ruimte,
ontbreken van financiële tegemoetkoming, praktijkbeleid en intercollegiaal overleg; patiënt: andere
verwachtingen, onvoldoende cognitie; meetinstrumenten: onvoldoende beschikbaarheid, onduidelijke
instructie en een te groot aanbod. Op basis van deze factoren werden verschillende
implementatiestrategieën ontwikkeld: het aanpassen van de meetinstrumenten, het ontwikkelen van
een zelfanalyselijst en een scholingsmodule. De strategieën werden bij twee groepen
fysiotherapeuten uitgetest en op basis daarvan vonden aanpassingen plaats.
Conclusie en discussie: Het aanpassen van de meetinstrumenten vergrootte de praktische
toepassingsmogelijkheden in de praktijk. De zelfanalyse en scholingsmodule werden door de
cursisten als waardevol ervaren. Positieve elementen waren bewustwording, zelfreflectie, praktisch
oefenen, interactieve werkvormen, coachende stijl, discussies met collega‟s, inzicht in
gebruiksmogelijkheden en prikkeling tot toepassing in het methodisch handelen. Uitproberen van de
strategieën in de kleine en selecte groep fysiotherapeuten staat echter niet garant voor een
generalisatie van de resultaten naar alle eerstelijns fysiotherapeuten. Effectiviteit van de strategieën
op langere termijn zijn in dit één jaar durende project niet gemeten kunnen worden. De ontwikkelde
strategieën kunnen verder worden uitgewerkt en ingezet in toekomstige implementatieprojecten van
de beroepsvereniging.
Implementatie PSK en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 1