PSK - Hogeschool Zuyd
PSK - Hogeschool Zuyd PSK - Hogeschool Zuyd
verandering). Op deze manier was er sprake van implementatie op maat zoals ook in eerdere studies wordt aanbevolen (Bosch et al, 2006; Shaw, et al, 2005). Door het betrekken van de klankbordgroep in het ontwikkelen van de implementatiestrategieën, wordt in dit project nadrukkelijk rekening gehouden met het belang van de doelgroep (Berwick, 2003; Garland et al, 2003; Grol & Grimshaw, 2003). De strategieën kwamen voort uit de discussies in de klankbordgroepbijeenkomsten en werden door de betrokken fysiotherapeuten kritisch geëvalueerd en bijgesteld. Op deze manier werd het draagvlak van de gekozen interventies vergroot. 3. Zijn de implementatiestrategieën toepasbaar en effectief binnen de eerstelijns fysiotherapiepraktijk? De in dit project uitgeteste implementatiestrategieën bleken goed toepasbaar in de eerstelijns fysiotherapiepraktijken. Door het aanpassen van de PSK met het uitbreiden van de voorbeeld activiteitenlijst voor meerdere aandoeningen, konden patiënten gerichter scoren op hun eigen problemen. De fysiotherapeuten vonden dit eveneens beter passen bij het klachtenbeeld van de patiënt. Verder bleek dat elke praktijk zijn eigen keuze moet maken op welke wijze de PSK afgenomen wordt (digitaal of op papier), dit is afhankelijk van de wijze van verslaglegging in de praktijk. De zelfanalyselijst bleek zinvol om de therapeuten inzicht te geven in hun eigen fase van gedragsverandering. Op deze manier kijken naar hun eigen functioneren was voor de meeste therapeuten nieuw. Het gebruik van dit instrument aan het begin van de scholing droeg bij aan zelfbewustzijn en zelfreflectie en bood de mogelijkheid om aandachtspunten voor een praktijkbeleid te formuleren. De scholingsmodule werd door de deelnemers als zeer waardevol ervaren. De incompany scholingen maakte de toegankelijkheid door de therapeuten groter. De module was voornamelijk gericht op de PSK en wandeltesten, maar had uiteindelijk ook zijn weerslag op het gebruik van andere meetinstrumenten. Men oordeelde positief over de actieve en praktische werkvorm, het oefenen in rollenspelen bleek waardevol om de vaardigheid in het afnemen van de testen te vergroten, waarmee de interpretatie en de integratie in het methodisch handelen verbeterde. De onderlinge discussies droegen bij aan de bewustwording, de motivatie en het inzien van de meerwaarde van het gebruik van meetinstrumenten. Het coachende karakter van de scholing zette de deelnemers aan tot nadenken en het nemen van eigen verantwoordelijkheid. De aandacht voor het beleid werd als positief beoordeeld, samen met collega‟s werden beleidspunten opgesteld, zodat behoud van verandering op langere termijn beter gewaarborgd zou zijn. Het was bij de heterogene cursusgroepen moeilijk om precies aansluiting te vinden bij de individuele belemmerende factoren, maar mede daardoor en vanwege het feit dat men zich in een andere fase van gedragsverandering bevond, leerde men wel van elkaars ervaringen. Een nadeel van deze pilot scholing was het onvoldoende verplichtende karakter ten aanzien van opdrachten en het formuleren van leerdoelen. Vooraf aan de scholing dient daarom duidelijker naar de deelnemers gecommuniceerd te worden dat er van hen een actieve deelname verwacht wordt en eigen inbreng verplicht is. Het ontbreken van accreditatiepunten werd door bijna alle deelnemers als een minpunt beoordeeld. De pilot cursus leverde nuttige verbeterpunten op die in de uiteindelijke scholingsmodule zijn opgenomen. Bij het plannen van de cursus zal rekening Implementatie PSK en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 21
gehouden moeten worden met het tijdstip op de dag. Trainingen in de avond, na een drukke werkdag en in een drukke maand, is niet optimaal. De duur van de scholing, 2,5 uur werd door de therapeuten en trainers wel voldoende geacht. Toekomstige scholing zal andere meetinstrumenten in het programma moeten opnemen om de animo van de therapeuten tot deelname te vergroten, dit is in de vorm van een toolkit meetinstrumenten opgenomen in het scholingsprogramma van het KNGF- klinimetrieproject (Swinkels et al, 2008). Algemene uitspraken over het effect van de drie uitgewerkte strategieën zijn op basis van deze studie niet mogelijk. De combinatie van zelfanalyse en scholing lijkt zinvol en vullen elkaar aan. Het geven van de scholing aan de twee geselecteerde groepen fysiotherapeuten uit Zuid-Limburg is te weinig om een uitspraak te kunnen doen of dit ook voor andere praktijken geldt. De korte looptijd van dit project maakt een follow up onderzoek naar het effect op langere termijn onmogelijk, om dit te kunnen beoordelen is dan ook vervolgonderzoek noodzakelijk. Implementatie is een intensief proces. De stap van de intentie om te veranderen naar het echt veranderen (de stap van de acceptatie- naar de veranderingsfase), het daadwerkelijk uitvoeren van het gewenste gedrag, was in dit project moeizaam. Een systematische aanpak maakte de implementatie van twee, in de richtlijnen veelvuldige aanbevolen meetinstrumenten, mogelijk. Implementatie PSK en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 22
- Page 1 and 2: Bevorderen van het gebruik van meet
- Page 3 and 4: Inhoudsopgave Samenvatting ........
- Page 5 and 6: Summary Objective: The physiotherap
- Page 7 and 8: 2003; Haines et al, 2004, Shaw et a
- Page 9 and 10: 3 Analysefase 3.1 Methode Om een go
- Page 11 and 12: 3.2.2 Interviews Algemeen Alle (sch
- Page 13 and 14: Ideaalbeeld implementatie Bij de vr
- Page 15 and 16: en laggards. De „innovators‟ zi
- Page 17 and 18: Deze strategieën sluiten aan op de
- Page 19 and 20: werden aangesproken op hun eigen ve
- Page 21 and 22: 6 Evaluatie en bijstellen plan In d
- Page 23: 7 Conclusie en discussie Met dit pr
- Page 27 and 28: Ondersteuning voor beleid op prakti
- Page 29 and 30: Grol R & Grimshaw J. From the best
- Page 31 and 32: Bijlagen Bijlage 1: Topiclijst Bele
- Page 33 and 34: Bevorderende factoren Niveau Aandac
- Page 35 and 36: Fase van verandering Bevorderende e
- Page 37 and 38: Patiënt - Fysio verwacht specifiek
- Page 39 and 40: Fase van verandering Bevorderende e
- Page 41 and 42: Deel 1 Vragen over u zelf Fase: Ori
- Page 43 and 44: Deel 2 Vragen over het beleid in uw
- Page 45 and 46: Bijlage 4: Draaiboek cursus Dag 1 P
gehouden moeten worden met het tijdstip op de dag. Trainingen in de avond, na een drukke werkdag<br />
en in een drukke maand, is niet optimaal. De duur van de scholing, 2,5 uur werd door de therapeuten<br />
en trainers wel voldoende geacht. Toekomstige scholing zal andere meetinstrumenten in het<br />
programma moeten opnemen om de animo van de therapeuten tot deelname te vergroten, dit is in de<br />
vorm van een toolkit meetinstrumenten opgenomen in het scholingsprogramma van het KNGF-<br />
klinimetrieproject (Swinkels et al, 2008).<br />
Algemene uitspraken over het effect van de drie uitgewerkte strategieën zijn op basis van deze studie<br />
niet mogelijk. De combinatie van zelfanalyse en scholing lijkt zinvol en vullen elkaar aan. Het geven<br />
van de scholing aan de twee geselecteerde groepen fysiotherapeuten uit Zuid-Limburg is te weinig om<br />
een uitspraak te kunnen doen of dit ook voor andere praktijken geldt. De korte looptijd van dit project<br />
maakt een follow up onderzoek naar het effect op langere termijn onmogelijk, om dit te kunnen<br />
beoordelen is dan ook vervolgonderzoek noodzakelijk.<br />
Implementatie is een intensief proces. De stap van de intentie om te veranderen naar het echt<br />
veranderen (de stap van de acceptatie- naar de veranderingsfase), het daadwerkelijk uitvoeren van<br />
het gewenste gedrag, was in dit project moeizaam. Een systematische aanpak maakte de<br />
implementatie van twee, in de richtlijnen veelvuldige aanbevolen meetinstrumenten, mogelijk.<br />
Implementatie <strong>PSK</strong> en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 22
Change language