PSK - Hogeschool Zuyd

verandering). Op deze manier was er sprake van implementatie op maat zoals ook in eerdere studies
wordt aanbevolen (Bosch et al, 2006; Shaw, et al, 2005). Door het betrekken van de klankbordgroep
in het ontwikkelen van de implementatiestrategieën, wordt in dit project nadrukkelijk rekening
gehouden met het belang van de doelgroep (Berwick, 2003; Garland et al, 2003; Grol & Grimshaw,
2003). De strategieën kwamen voort uit de discussies in de klankbordgroepbijeenkomsten en werden
door de betrokken fysiotherapeuten kritisch geëvalueerd en bijgesteld. Op deze manier werd het
draagvlak van de gekozen interventies vergroot.
3. Zijn de implementatiestrategieën toepasbaar en effectief binnen de eerstelijns fysiotherapiepraktijk?
De in dit project uitgeteste implementatiestrategieën bleken goed toepasbaar in de eerstelijns
fysiotherapiepraktijken. Door het aanpassen van de PSK met het uitbreiden van de voorbeeld
activiteitenlijst voor meerdere aandoeningen, konden patiënten gerichter scoren op hun eigen
problemen. De fysiotherapeuten vonden dit eveneens beter passen bij het klachtenbeeld van de
patiënt. Verder bleek dat elke praktijk zijn eigen keuze moet maken op welke wijze de PSK
afgenomen wordt (digitaal of op papier), dit is afhankelijk van de wijze van verslaglegging in de
praktijk.
De zelfanalyselijst bleek zinvol om de therapeuten inzicht te geven in hun eigen fase van
gedragsverandering. Op deze manier kijken naar hun eigen functioneren was voor de meeste
therapeuten nieuw. Het gebruik van dit instrument aan het begin van de scholing droeg bij aan
zelfbewustzijn en zelfreflectie en bood de mogelijkheid om aandachtspunten voor een praktijkbeleid te
formuleren.
De scholingsmodule werd door de deelnemers als zeer waardevol ervaren. De incompany scholingen
maakte de toegankelijkheid door de therapeuten groter. De module was voornamelijk gericht op de
PSK en wandeltesten, maar had uiteindelijk ook zijn weerslag op het gebruik van andere
meetinstrumenten. Men oordeelde positief over de actieve en praktische werkvorm, het oefenen in
rollenspelen bleek waardevol om de vaardigheid in het afnemen van de testen te vergroten, waarmee
de interpretatie en de integratie in het methodisch handelen verbeterde. De onderlinge discussies
droegen bij aan de bewustwording, de motivatie en het inzien van de meerwaarde van het gebruik van
meetinstrumenten. Het coachende karakter van de scholing zette de deelnemers aan tot nadenken en
het nemen van eigen verantwoordelijkheid. De aandacht voor het beleid werd als positief beoordeeld,
samen met collega‟s werden beleidspunten opgesteld, zodat behoud van verandering op langere
termijn beter gewaarborgd zou zijn. Het was bij de heterogene cursusgroepen moeilijk om precies
aansluiting te vinden bij de individuele belemmerende factoren, maar mede daardoor en vanwege het
feit dat men zich in een andere fase van gedragsverandering bevond, leerde men wel van elkaars
ervaringen. Een nadeel van deze pilot scholing was het onvoldoende verplichtende karakter ten
aanzien van opdrachten en het formuleren van leerdoelen. Vooraf aan de scholing dient daarom
duidelijker naar de deelnemers gecommuniceerd te worden dat er van hen een actieve deelname
verwacht wordt en eigen inbreng verplicht is. Het ontbreken van accreditatiepunten werd door bijna
alle deelnemers als een minpunt beoordeeld. De pilot cursus leverde nuttige verbeterpunten op die in
de uiteindelijke scholingsmodule zijn opgenomen. Bij het plannen van de cursus zal rekening
Implementatie PSK en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 21