PSK - Hogeschool Zuyd
PSK - Hogeschool Zuyd PSK - Hogeschool Zuyd
Domein Fysiotherapeut Belemmerende factoren Bevorderende factoren - deskundigheid Gebrek aan kennis, scholing, routine en ervaring Voldoende kennis en scholing Diagnostisch proces is vooral gericht op Testen maken al deel uit van FMH, stoornisniveau opgenomen in routine - attitude Weerstand tegen verandering Bereidheid om te veranderen, Niet overtuigd van meerwaarde / nut Positieve houding tav klinimetrie Organisatie Overladen worden met informatie Gewoonte om zélf te bepalen wat wel en niet moet Fysiotherapeut bepaalt op andere manier of behandeling zinvol is Weinig zelfvertrouwen in eigen vaardigheden Overtuigd zijn van bijdrage aan kwaliteit van fysiotherapeutische zorgverlening - praktijk Tijdgebrek Opname in patiëntvolgsysteem in computer Geen aparte ruimte om in te vullen Geen beleid omtrent gebruik meetinstrumenten In beleid van praktijk opgenomen - collega‟s Onvoldoende feedback, overleg Regelmatig feedback/overleg collega‟s Afspraken worden niet nagekomen Innovatief team Voldoende medewerking van collega therapeuten - patiënt Verwachtingen van patiënt: wil geen meetinstrument, wil alleen behandeling, zet therapeut onder druk Patiëntencategorie leent zich niet voor Patiënt wil objectieve instrumenten om Sociale context deze meetinstrumenten Patiënt is cognitief niet in staat tot invullen verbeterproces te evalueren Verwijzer leest rapportage (toch) niet Heersende mening is voor gebruik meetinstrumenten Er worden al te veel regels tav Zorgverzekeraars / verwijzers willen Financiën Meetinstrumenten bijhouden patiëntengegevens opgelegd door verzekeraars e.d. Geen extra vergoeding bevindingen objectief in testen zien Het kunnen overleggen van objectieve resultaten versterkt onderhandelingspositie met zorgverzekeraars Testmateriaal is niet beschikbaar Testmateriaal is beschikbaar (digitaal of (papier of digitaal) Te groot aanbod en daardoor moeilijk keuze kunnen maken Bruikbaarheid lijsten: te uitgebreid, te moeilijk voor patiënt, onduidelijke instructie papier) Tabel 1: Belemmerende en bevorderende factoren voor het gebruik van meetinstrumenten Implementatie PSK en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 9
Ideaalbeeld implementatie Bij de vraag wat men als ideaalbeeld voor implementatie zag, werden verschillende beelden geschetst. Op het domein van de fysiotherapeut was het wenselijk dat men zelf het nut van de gedragsverandering inziet, ook voor de patiënt. Uiteindelijk dient iedereen de routine krijgen om meetinstrumenten in te passen in het methodisch handelen. In de organisatie is intercollegiaal overleg gewenst. Wat betreft de meetinstrumenten vond iedereen het belangrijk dat deze in de praktijk beschikbaar moeten zijn, op papier of digitaal. Het inpassen van de meetinstrumenten in een bestaand computerprogramma werd wenselijk geacht. De lijsten moesten tevens goed toepasbaar zijn en niet te veel tijd in beslag nemen. Het totale aanbod moest geordend en niet te groot zijn. Uniformiteit in gebruik was hierbij van belang. Implementatiestrategieën De fysiotherapeuten schetsten implementatiestrategieën die in hun situatie toepasbaar konden zijn. Op het gebied van kennisverspreiding zou dit kunnen gebeuren via publicaties, cursussen, scholing, workshops en dergelijke. Het KNGF, RGF‟s en IOF‟s kunnen hierbij een rol spelen. De (post)HBO opleidingen fysiotherapie zullen in deze kennisverwerving en -verspreiding ook een rol moeten spelen en het gebruik van meetinstrumenten dienen in te passen in het curriculum. Het was voor hen moeilijk om aan te geven wat er diende te gebeuren ten aanzien van de attitude van de fysiotherapeut, om het nut en de meerwaarde van meten te gaan inzien. Men was het er wel over eens dat attitudeverandering een belangrijke invalshoek zou zijn. Op het domein van de meetinstrumenten was het wenselijk om een aantal veel gebruikte meetinstrumenten aan te bieden in een toolkit of in de vorm van CD-rom. Dit zou dus uiteindelijk verder moeten gaan dan de PSK en 6-MWT. De praktijkleiding zou in het beleid, het gebruik van meetinstrumenten moeten opnemen om ook op organisatieniveau implementatie te waarborgen. Transparantie naar en overleg met ziektekostenverzekeraars werd door de fysiotherapeuten zelf als strategie geopperd. Volgens hen zou het objectiveren van behandelresultaten een sterk argument kunnen zijn in onderhandelingen over vergoedingen. In het algemeen werd aanbevolen om kleinschalig te beginnen en dat men vooral zelf praktisch aan de slag moest gaan met de meetinstrumenten. Implementatie PSK en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 10
- Page 1 and 2: Bevorderen van het gebruik van meet
- Page 3 and 4: Inhoudsopgave Samenvatting ........
- Page 5 and 6: Summary Objective: The physiotherap
- Page 7 and 8: 2003; Haines et al, 2004, Shaw et a
- Page 9 and 10: 3 Analysefase 3.1 Methode Om een go
- Page 11: 3.2.2 Interviews Algemeen Alle (sch
- Page 15 and 16: en laggards. De „innovators‟ zi
- Page 17 and 18: Deze strategieën sluiten aan op de
- Page 19 and 20: werden aangesproken op hun eigen ve
- Page 21 and 22: 6 Evaluatie en bijstellen plan In d
- Page 23 and 24: 7 Conclusie en discussie Met dit pr
- Page 25 and 26: gehouden moeten worden met het tijd
- Page 27 and 28: Ondersteuning voor beleid op prakti
- Page 29 and 30: Grol R & Grimshaw J. From the best
- Page 31 and 32: Bijlagen Bijlage 1: Topiclijst Bele
- Page 33 and 34: Bevorderende factoren Niveau Aandac
- Page 35 and 36: Fase van verandering Bevorderende e
- Page 37 and 38: Patiënt - Fysio verwacht specifiek
- Page 39 and 40: Fase van verandering Bevorderende e
- Page 41 and 42: Deel 1 Vragen over u zelf Fase: Ori
- Page 43 and 44: Deel 2 Vragen over het beleid in uw
- Page 45 and 46: Bijlage 4: Draaiboek cursus Dag 1 P
Domein<br />
Fysiotherapeut<br />
Belemmerende factoren Bevorderende factoren<br />
- deskundigheid Gebrek aan kennis, scholing, routine en<br />
ervaring<br />
Voldoende kennis en scholing<br />
Diagnostisch proces is vooral gericht op Testen maken al deel uit van FMH,<br />
stoornisniveau<br />
opgenomen in routine<br />
- attitude Weerstand tegen verandering Bereidheid om te veranderen,<br />
Niet overtuigd van meerwaarde / nut Positieve houding tav klinimetrie<br />
Organisatie<br />
Overladen worden met informatie<br />
Gewoonte om zélf te bepalen wat wel<br />
en niet moet<br />
Fysiotherapeut bepaalt op andere<br />
manier of behandeling zinvol is<br />
Weinig zelfvertrouwen in eigen<br />
vaardigheden<br />
Overtuigd zijn van bijdrage aan kwaliteit van<br />
fysiotherapeutische zorgverlening<br />
- praktijk Tijdgebrek Opname in patiëntvolgsysteem in computer<br />
Geen aparte ruimte om in te vullen<br />
Geen beleid omtrent gebruik<br />
meetinstrumenten<br />
In beleid van praktijk opgenomen<br />
- collega‟s Onvoldoende feedback, overleg Regelmatig feedback/overleg collega‟s<br />
Afspraken worden niet nagekomen Innovatief team<br />
Voldoende medewerking van collega<br />
therapeuten<br />
- patiënt Verwachtingen van patiënt: wil geen<br />
meetinstrument, wil alleen behandeling,<br />
zet therapeut onder druk<br />
Patiëntencategorie leent zich niet voor Patiënt wil objectieve instrumenten om<br />
Sociale context<br />
deze meetinstrumenten<br />
Patiënt is cognitief niet in staat tot<br />
invullen<br />
verbeterproces te evalueren<br />
Verwijzer leest rapportage (toch) niet Heersende mening is voor gebruik<br />
meetinstrumenten<br />
Er worden al te veel regels tav<br />
Zorgverzekeraars / verwijzers willen<br />
Financiën<br />
Meetinstrumenten<br />
bijhouden patiëntengegevens opgelegd<br />
door verzekeraars e.d.<br />
Geen extra vergoeding<br />
bevindingen objectief in testen zien<br />
Het kunnen overleggen van objectieve<br />
resultaten versterkt onderhandelingspositie<br />
met zorgverzekeraars<br />
Testmateriaal is niet beschikbaar Testmateriaal is beschikbaar (digitaal of<br />
(papier of digitaal)<br />
Te groot aanbod en daardoor moeilijk<br />
keuze kunnen maken<br />
Bruikbaarheid lijsten: te uitgebreid, te<br />
moeilijk voor patiënt, onduidelijke<br />
instructie<br />
papier)<br />
Tabel 1: Belemmerende en bevorderende factoren voor het gebruik van meetinstrumenten<br />
Implementatie <strong>PSK</strong> en 6-MWT in de eerstelijns fysiotherapiepraktijk 9
Change language