Datum Slaapdagboek Dag1 Dag2 Dag3 Dag4 Dag5 Dag6 ... - Mca
Datum Slaapdagboek Dag1 Dag2 Dag3 Dag4 Dag5 Dag6 ... - Mca
Datum Slaapdagboek Dag1 Dag2 Dag3 Dag4 Dag5 Dag6 ... - Mca
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Datum</strong><br />
<strong>Slaapdagboek</strong> <strong>Dag1</strong> <strong>Dag2</strong> <strong>Dag3</strong> <strong>Dag4</strong> <strong>Dag5</strong> <strong>Dag6</strong> Dag7<br />
1. dutjes,<br />
2. alcohol<br />
3. koffie/thee/cola<br />
4. medicijnen<br />
5. sporten<br />
6. bedtijd<br />
7. inslaaptijd<br />
8. waakperiodes<br />
9. ontwaken<br />
10. opstaan<br />
11. slaapduur<br />
12. gevoel bij opstaan<br />
13. slaapkwaliteit<br />
14. uitgerust<br />
Naam:……………………………………………………………………………………… geb. datum:…………………………………………..<br />
Lengte:………………………………………………………………………………………Gewicht:………………Kg
1. dutjes<br />
2. alcohol<br />
3. koffie etc.<br />
4. medicijnen<br />
5. sporten<br />
8. waakperiodes
Uitleg bij het invullen van het slaapdagboek<br />
Het slaapdagboek is bedoeld om inzicht te krijgen in uw slaappatroon. Het is de bedoeling dat u het<br />
slaapdagboek 7 aaneengesloten dagen invult, dus de 7 nachten voor uw opname in het ziekenhuis.<br />
• Vul het slaapdagboek in nadat u bent opgestaan.<br />
• Soms is het lastig om bijvoorbeeld aan te geven hoelang u erover deed om in slaap te vallen.<br />
Probeer dan toch om de beste schatting te geven.<br />
• Mocht er een nacht zijn met een ongebruikelijk voorval (bijvoorbeeld ziekte of noodgeval)<br />
noteer dit dan.<br />
• Maak gebruik van de 24-uurs notatie (dus niet 10 uur ’s avonds maar 22.00 uur)<br />
• Indien er in de vakjes niet genoeg invulruimte is (bijvoorbeeld meerdere soorten medicijnen)<br />
vul de gegevens dan in op de achterzijde van uw slaapdagboekje.<br />
• NEEM HET SLAAPDAGBOEK MEE ALS U VOOR HET ONDERZOEK KOMT !!<br />
Vraag 1 – dutjes<br />
Vul in ja of nee, noteer het tijdstip, de duur en de plaats van de dutjes op de achterzijde<br />
slaapdagboekje (bijvoorbeeld 20.00 uur 10 minuten voor t.v. ingedut).<br />
Vraag 2 – alcohol<br />
Noteer het aantal glazen alcohol dat u na 18.00 uur heeft gebruikt<br />
Vraag 3 – koffie/thee/cola<br />
Noteer het aantal kopjes koffie en thee en het aantal glazen opwekkende frisdrank (cola, red-bull) dat<br />
u na 18.00 uur heeft gebruikt.<br />
Vraag 4 – medicijnen<br />
Vul in ja of nee, noteer de naam en de dosis van de middelen die door uw arts zijn voorgeschreven<br />
maar ook de middelen die u zelf gebruikt op de achterzijde van uw slaapdagboek (bijvoorbeeld<br />
paracetamol 500mg)<br />
Vraag 5 – sporten<br />
Noteer of u wel of niet na 18.00 uur gesport heeft en het soort sport (bijvoorbeeld wandelen, fietsen).<br />
Vraag 6 – bedtijd<br />
Noteer het tijdstip dat u naar bed ging en u het licht uitdeed.<br />
Vraag 7 – inslaaptijd<br />
Geef een schatting van het aantal minuten dat u nodig had om in te slapen.<br />
Vraag 8 – waakperiodes<br />
Noteer het aantal keren dat u wakker bent geweest nadat u in slaap was gevallen. Geef een schatting<br />
van het tijdstip van wakker worden en de duur van wakker zijn, noteer dit op de achterzijde van uw<br />
slaapdagboek.<br />
Vraag 9 – ontwaken<br />
Noteer het tijdstip waarop u vanmorgen wakker werd en niet meer bent gaan slapen.<br />
Vraag 10 – opstaan<br />
Noteer het tijdstip waarop u opstond om de dag te beginnen.<br />
Vraag 11 – slaaplengte<br />
Noteer het aantal uren dat u vannacht naar uw gevoel hebt geslapen.<br />
Vraag 12 – gevoel bij het opstaan<br />
Noteer hoe u zich voelde bij het opstaan (bijvoorbeeld uitgerust, moe).<br />
Vraag 13 – slaapkwaliteit<br />
Noteer hoe u naar uw indrukt heeft geslapen (bijvoorbeeld goed, slecht).<br />
Vraag 14 – uitgerust<br />
Noteer hoe uitgerust u zich gisteren overdag voelde.
Change language