finalVersion - Erasmus University Thesis Repository - Erasmus ...
finalVersion - Erasmus University Thesis Repository - Erasmus ...
finalVersion - Erasmus University Thesis Repository - Erasmus ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
De minister oefent op zeven – van de negentien – verzelfstandigde organisaties rechtstreeks<br />
toezicht uit. De wijze waarop het toezichtsarrangement op de ‘colleges’ van Volksgezondheid<br />
is georganiseerd, vertoont een grote mate van eenvormigheid. De acht colleges van deze<br />
sector – zoals CBZ, CSZ en CTG 12 – bestaan allen uit maximaal negen leden, inclusief de<br />
voorzitter. De leden worden benoemd door de minister op basis van hun deskundigheid. Het<br />
toezicht op de ziekenfondsen en particuliere zorgverzekeraars wordt door CTZ en CVZ 13<br />
(twee van de negentien) uitgeoefend. De minister heeft het toezicht op de twee resterende<br />
zelfstandige diensten opgedragen aan een commissie. De leden van deze commissies worden<br />
op voordracht van het veld benoemd bij Koninklijk Besluit. Het Ministerie van VWS heeft<br />
negen erkende adviesorganen. Deze sector heeft desalniettemin een geringe mate van<br />
corporatisme. Het meeste toezicht wordt niet rechtstreeks door de minister uitgevoerd. Deze<br />
indicator wijst dus op de bedrijfsmatige stijl van verzelfstandiging.<br />
De voornaamste hoofdtaak in de sector Volksgezondheid is het uitkeren & innen van<br />
subsidies (zes van de negentien). De andere hoofdtaken in deze sector zijn registreren &<br />
vergunning verlenen (vijf), opleiden & voorlichting (vier), inspectie & controle (twee),<br />
beheer (één) en quasi-rechtspraak (één). Deze taken bieden de ambtenaren een gemiddelde<br />
mate van discretionaire ruimte bij de uitvoering van hun taak. De indicator ‘beleidsvijheid’<br />
wijst dus naar de bureaucratische stijl, aangezien de toezichthoudende taken slechts een<br />
gering aandeel – twee van de negentien taken – hebben in de totale hoeveelheid.<br />
De meeste – vier van de zeven – variabelen van de stijl van verzelfstandiging wijzen erop dat<br />
de beleidssector Volksgezondheid een bureaucratische stijl heeft. Past deze stijl tevens bij<br />
de institutionele context van deze sector? De institutionele context wordt in dit onderzoek<br />
vastgesteld aan de hand van twee indicatoren. Deze indicatoren zijn het jaar van oprichting en<br />
de opleiding van de ambtenaren van het moederministerie. De bevindingen voor het jaar van<br />
oprichting komen als eerste aan bod in de volgende alinea.<br />
De meeste verzelfstandigingen – acht van de negentien – in de beleidssector Volksgezondheid<br />
zijn vòòr 1990 uitgevoerd. In de periode 1990-1994 hebben geen verzelfstandigingen<br />
plaatsgevonden. Het Ministerie van VWS heeft in de periode 1995-1999 nog eens zeven<br />
beleidsonderdelen in deze beleidssector verzelfstandigd. De laatste jaren – sinds 2000 – heeft<br />
het departement vier verzelfstandigingen doorgevoerd. De verzelfstandigingen in deze sector<br />
lijken niet volgens een eenduidig proces te verlopen. Het ministerie heeft ongeveer de helft<br />
van de verzelfstandigingen vòòr 1990 uitgevoerd, en de andere helft in de afgelopen tien jaar<br />
(sinds 1995). Deze constatering maakt het moeilijk een stijl te verbinden aan deze indicator.<br />
Men zou echter wel het standpunt kunnen verdedigen dat VWS niet afwachtend is geweest<br />
met verzelfstandigen, aangezien het departement vòòr de jaren ’90 al acht – van de negentien<br />
– verzelfstandigingen heeft doorgevoerd. De indicator ‘jaar van oprichting’ duidt daarom op<br />
de bedrijfsmatige stijl. Zouden de twee perioden van grote verzelfstandigingen (vòòr 1990<br />
en sinds 1995) te maken kunnen hebben met de overheveling van Cultuur naar het Ministerie<br />
van Onderwijs in 1994 (1 e Paarse Kabinet)?<br />
De ambtenaren van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport hebben in<br />
meerderheid een technische opleiding gevolgd als hoogst voltooid opleiding. De opleiding<br />
van de ambtenaren – de tweede indicator van de context – geeft een professionele stijl aan.<br />
12<br />
Het College Bouw Ziekenhuisvoorzieningen, het College Sanering Ziekenhuisvoorzieningen en het College<br />
Toezicht Gezondheidszorg.<br />
13<br />
Het College van Toezicht op de Zorgverzekeringen en het College voor Zorgverzekeringen.