GGD-richtlijn medische milieukunde: Kwik in het ... - Radar

RIVM Rapport 609300021
adembescherming te worden uitgevoerd. Het aanbrengen van een extra
ventilatievoorziening kan verspreiding van kwikdamp in de woning
veroorzaken: bijvoorbeeld bij overdruk en te weinig afvoer naar buiten
kan de verontreinigde lucht de woning in worden geblazen. Het is dan
zinvol om kwikdampen af te voeren met een speciale afzuiginstallatie
met een slang naar buiten.
5.2 Huisbezoek en vervolgonderzoek
Tijdens het telefonische advies moet worden ingeschat of een huisbezoek
wenselijk is. Een direct huisbezoek is wenselijk:
bij alle incidenten waarbij sinds het incident gezondheidseffecten worden
gerapporteerd die passen bij een kwikvergiftiging en bij de aard van het
incident;
indien de indruk bestaat dat de melder de situatie niet goed kan
omschrijven, het risico onderschat of de adviezen niet begrijpt;
bij incidenten in scholen, kinderopvangcentra en zorginstellingen. Hierbij is
het altijd raadzaam om direct een bezoek te brengen, zodat duidelijke
afspraken kunnen worden gemaakt over het schoonmaakadvies en de
communicatie, onder andere over het gebruik van het gebouw en het
vrijgeven van het gebouw.
Bij een incident waarbij een kleine hoeveelheid kwik is vrijgekomen, zoals bij het
breken van een thermometer of thermostaat, kunnen bewoners dit vaak goed
zelf opruimen. Een direct huisbezoek is niet nodig, maar het is raadzaam om een
huisbezoek te plannen nadat de bewoners het kwik opgeruimd hebben.
Tijdens het huisbezoek kan door navraag en inspectie worden nagegaan of het
opruimadvies is opgevolgd en redelijkerwijs succesvol zou kunnen zijn. Hierdoor
kan worden voorkomen dat tijdens een nameting alsnog een schoonmaakactie
nodig blijkt.
Een huisbezoek is niet nodig na breuk van een tl-buis of spaarlamp wanneer is
geventileerd en opgeruimd volgens de opruimadviezen (zie 5.1.2). Een
gezondheidsrisico is dan niet te verwachten.
Tijdens het huisbezoek kan nogmaals nagevraagd worden naar de exacte
omstandigheden van het incident (Grootte kwikbron? Waar gevallen? Hoe
opgeruimd?) en kan de plek waar kwik gemorst is geïnspecteerd worden (Type
ondergrond? Kieren/spleten aanwezig?). Bij oude houten vloeren kan het kwik
doorlekken naar de kruipruimte en hier nog lang uitdampen. Afhankelijk van de
situatie kan over de opruimprocedure worden geadviseerd, kan worden
geadviseerd om extra maatregelen te nemen zoals het verwijderen van
vloerkleed of laminaat of kan worden geadviseerd om (alsnog) een professioneel
schoonmaakbedrijf in te schakelen. Een meting kan in sommige gevallen helpen
om de ernst van het gezondheidsrisico en de noodzaak van het nemen van
maatregelen te ondersteunen. Een nameting is in ieder geval aan te raden na
afloop van de schoonmaakwerkzaamheden om zeker te zijn dat het kwik
zorgvuldig is opgeruimd. Bij het RIVM kan nagevraagd worden over de
mogelijkheden van een (onafhankelijke) nameting.
Bij gezondheidsklachten of blootstelling aan hoge concentraties kwik, in overleg
met het NVIC en de huisarts verwijzen naar ziekenhuis voor biomonitoring om
kwikblootstelling te bevestigen en eventueel te behandelen (zie paragraaf 5.3).
Pagina 35 van 82