mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

Deel A: Thema’s die ook in de twee vorige versies van « MKG in beeld »
behandeld zijn
Methodologie
Om een goede leesbaarheid van de publicatie te verzekeren, beslisten we om dezelfde
methodologie te gebruiken voor alle cartografische voorstellingen. De geografische eenheid
die hiervoor wordt gebruikt is het administratief arrondissement.
Aangezien de publicatie als doel heeft het geografische aspect van de gezondheid en de
bevolking te visualiseren, baseert men zich op de woonplaats van de patiënt. Wat betekent dat
de kleur van een arrondissement op een kaart wordt bepaald door het aantal klassieke
ziekenhuisopnamen die door alle patiënten worden gegenereerd die hun woonplaats in dit
arrondissement hebben. Een patiënt die in Tongeren woont, maar werd opgenomen in Leuven
zal worden ondergebracht bij het arrondissement Tongeren en niet Leuven. In de voorgestelde
kaarten geeft men geen aanwijzingen betreffende de plaats waar de patiënt wordt behandeld.
De hypothese die stelt dat de patiënten het vaakst worden opgenomen in een instelling van het
arrondissement waar ze wonen blijkt overigens ongegrond. Interne studies, uitgevoerd door
de FOD Volksgezondheid, hebben immers aangetoond dat, voornamelijk in het geval van
ernstige pathologieën en grote ingrepen, de patiënten een nogal grote mobiliteit kunnen
vertonen. In geval van een dringende opname is het bovendien niet altijd zeker dat de patiënt
in zijn regio verblijft op het moment van de opname.
De keuze van de woonplaats van de patiënt als uitgangspunt kan worden verklaard door de
epidemiologische benadering die wordt gegeven aan deze publicatie, die zich richt op de
relatieve frequentie per arrondissement van de verschillende pathologieën in de Belgische
bevolking.
Op basis van algemene en specifieke selectiecriteria werden voor elk thema uit de MKG
databank de in aanmerking komende verblijven geselecteerd en vervolgens gestandaardiseerd
volgens leeftijd en het geslacht.
Er is geopteerd voor de methode van de indirecte standaardisatie. Deze techniek vereist een
vergelijking tussen de geregistreerde cijfers (het aantal ziekenhuisopnamen voor een
welbepaalde pathologie in een bepaald arrondissement) en de verwachte cijfers (het aantal
ziekenhuisopnamen die in het bedoelde arrondissement worden verwacht voor de beschouwde
pathologie). De verwachte cijfers worden berekend op basis van het aantal vastgestelde
verblijven voor deze pathologie in een referentiebevolking en de samenstelling van de
bevolking van het betrokken arrondissement volgens de leeftijd en het geslacht. Voor meer
informatie over de standaardisatiemethodes, verwijzen we naar het werk Statistical Methods
in Cancer Research, Vol. 2, The Design and Analysis of Cohort Studies 4 .
In deze publicatie is de referentiebevolking de volledige Belgische bevolking. De
basisgegevens zijn afkomstig van het Nationaal Instituut voor de Statistiek (NIS). Aangezien
de MKG continu worden geregistreerd, wordt voor de verwerking van de MKG-gegevens van
het jaar 2004 voor elke leeftijdsgroep en geslacht het gemiddelde aantal inwoners berekend op
basis van de NIS-gegevens van 2004 (en die zijn vastgelegd op 1 januari 2005). Vervolgens
wordt er voor elk administratief arrondissement “een verwacht aantal verblijven” berekend
voor elk administratief arrondissement aan de hand van de regels, vermeld in tabel 1.
6