mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

More documents

Recommendations

Info

Inleiding MKG 2004 in beeld In dit document wordt een feedback gegeven van de registratiegegevens van de ziekenhuisverblijven via een geografische aanpak. Het document is uitgewerkt op basis van de Minimale Klinische Gegevens 2004 waarin de in 2004 geregistreerde gegevens opgenomen zijn. In het document komen verschillende thema’s aan bod die verband houden met individuele pathologieën, pathologiegroepen, en ingrepen. Zij worden dusdanig voorgesteld dat het duidelijk is dat de opnamecijfers van de bevolking van bepaalde geografische zones al dan niet verschillen van die van de Belgische bevolking. We hebben getracht om te bepalen of de opnamen voor de geselecteerde pathologieën en ingrepen minder vaak of vaker voorkomen in deze geografische zones. Er moet evenwel worden gewezen op de beperkingen van een registratiesysteem van ziekenhuisgegevens, aangezien het slechts gedeeltelijk een beeld verschaft van de reële frequentie van de pathologie. Wij hebben niet getracht prevalentie- of incidentiecijfers van de pathologieën of procedures te verschaffen, maar om deze thema’s te schetsen vanuit de hoek van de ziekenhuisopnamen. Bovendien is het van belang te wijzen op de essentiële verschillen tussen de begrippen pathologie en ingreep. In de eerste plaats hebben pathologieën niet noodzakelijk een ziekenhuisopname tot gevolg, dit in tegenstelling tot de geselecteerde ingrepen. In de tweede plaats worden de in aanmerking genomen ingrepen gekenmerkt door een “eenmalige” opname. Men kan dus spreken over een Standardised Incidence Ratio (SIR) in tegenstelling tot de pathologieën waarvoor een « eenmalige » opname niet zeker is en waarvoor slechts een Standardised Admission Ratio (SAR) kan worden geleverd. Het Bestuur “Organisatie van de Gezondheidszorgvoorzieningen” heeft in deze optiek reeds twee brochures gepubliceerd: de « MKG in beeld 1996 » 1 en de « MKG in beeld 1998 » 2 . Zij werden samengesteld door H. Pincé en J. Bogaert en waren voor ons een inspiratiebron waaruit wij dankbaar geput hebben. Deze pathologieënatlas moet vanzelfsprekend worden gelezen in het licht van gezondheidsgegevens die afkomstig zijn van andere bronnen, zoals epidemiologische enquêtes of studies die gebaseerd zijn op het medische dossier. Doelstellingen van de publicatie: « MKG in beeld», versie1996 en 1998, had als doel het toepassingsgebied van de MKGgegevensbank te verruimen, dat dan vooral werd gebruikt voor de verfijning van de ziekenhuisfinanciering, terwijl één van de doelstellingen van de oprichting van de MKG, zoals gedefinieerd door het koninklijk besluit van 6 december 1994 erin bestond het gezondheidsbeleid door middel van een epidemiologische analyse van de administratieve ziekenhuisgegevens te ondersteunen. « MKG in beeld» gaf hier gedeeltelijk een antwoord op met zijn atlas inzake pathologieën en ingrepen. Het document dat we nu voorstellen, sluit aan bij de visie van zijn twee voorgangers. In het document wordt het aantal bestudeerde thema’s uitgebreid op basis van de aanvragen die door de colleges van artsen (kwaliteitsindicatoren) of internationale organen (WGO, OESO, Eurostat) worden ingediend. De nieuwe brochure is bestemd voor een publiek dat betrokken is bij de problemen op het vlak van gezondheid, waaronder we de beleidsverantwoordelijken op het vlak van de gezondheidszorgen en de volksgezondheid alsook de (ziekenhuis)artsen, de ziekenhuisbeheerders, de verantwoordelijken voor de registratie, de onderzoekers en alle actoren die betrokken zijn bij de zorgverstrekking en het ermee samenhangende beleid, dit zowel op regionaal, nationaal als internationaal vlak. Aangezien een geografische analyse van 4
de ingrepen het bijvoorbeeld mogelijk maakt om verschillen in de medische praktijk (onder- en overbenutting) op te sporen, zullen de actoren de gepaste conclusies kunnen trekken. Gekozen studiethema’s: We hebben ons als doel gesteld om het aantal bestudeerde thema’s in de twee voorgaande pathologie-atlassen te verhogen teneinde een antwoord te geven op prioritaire vragen van de internationale organen, de beleidsmakers en de colleges van artsen. In een eerste groep zijn thema’s opgenomen die in de beide voorgaande versies van « MKG in beeld » zijn behandeld en worden er andere thema’s toegevoegd om een antwoord te geven op vragen van internationale instanties of Belgische beleidsmakers op het vlak van de gezondheid: - appendectomiecijfer (APR-DRG 225) en incidentele appendectomie bij bejaarden - astma : code ICD-9-CM 493.** - suikerziekte: voornaamste code ICD-9-CM 250.** - MDC (All Patient Refined – Major Diagnostic Category) 24 Infections HIV – Human Immunodeficiency Virus. - multipele significante traumata: MDC 25 Multiple significant trauma - tuberculose: hoofddiagnose codes ICD-9-CM 010.**-018.** Een tweede groep is samengesteld op basis van vragen van internationale en nationale organen betreffende kanker. Het gaat om: - maligne neoplasma van trachea, bronchus en long - maligne neoplasma van het colon - maligne neoplasma van de blaas - maligne neoplasma van de prostaat - maligne neoplasma van de borst - leukemie Het maligne neoplasma van trachea, bronchus en long, dat behandeld werd in “MKG in beeld 1996” en “MKG in beeld 1998” zijn dus in deze groep opgenomen. Een derde groep heeft betrekking op een aantal kwaliteitsindicatoren. Voortbouwend op een set indicatoren, de Inpatient Quality Indicators (IQI), uitgewerkt door de Agency for Healtcare Research and Quality (AHRQ) 3 , hebben de cel Studies van de Dienst « Datamanagement » en de dienst « Acute ziekenhuizen » van het Directoraat-generaal DG1 « Organisatie van de Gezondheidszorginstellingen » van de Federale Overheidsdienst (FOD) “Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu”, in samenwerking met de Colleges « moeder-kind », « cardiologie », « intensivisten » reeds de volgende indicatoren behandeld: - intramuraal letaliteitcijfer na een opname voor acuut myocardinfarct (IAM) (IQI 15 ) - intramuraal letaliteitcijfer voor congestief hartfalen (IQI 16) - intramuraal letaliteitcijfer na opname voor acute beroerte (Acute Stroke Mortality Rate) (IQI 17) - intramuraal letaliteitcijfer na opname voor heupfractuur (IQI 19) - intramuraal letaliteitcijfer na opname voor pneumonie (Community Acquired Pneumonie) (CAP) (IQI 20) - keizersnedencijfer (IQI 21) - open cholecystectomiecijfer (IQI 23) 5
Page 1 and 2: MKG 2004 IN BEELD GEOGRAFISCHE VARI
Page 3: Voorwoord Het registratiesysteem va
Page 7 and 8: Tabel 1: Methode van de indirecte s
Page 9 and 10: is een getal van twee cijfers en ko
Page 11 and 12: Kaart I.1 APR-DRG 225: Appendectomi
Page 13 and 14: Ongeveer 70% van de geregistreerde
Page 15 and 16: II. « Incidentele » appendectomie
Page 17 and 18: n°NIS arrondissement Aantal verbli
Page 19 and 20: Kaart III.1: Astma - MKG 2004 19
Page 21: In figuur III.2 wordt voor België
Page 24 and 25: Kaart IV.1: Diabetes mellitus - MKG
Page 26 and 27: In figuur IV.2 wordt de verdeling p
Page 29 and 30: In kaart IV.8 wordt voor het jaar 2
Page 33 and 34: N°NIS arrondissement Aantal verbli
Page 35 and 36: V. HIV-infectie Selectiecriteria De
Page 39 and 40: ICD-9- CM Code Definitie Aantal ver
Page 41 and 42: 8Kaart VI.1 : Multiple significant
Page 43 and 44: Door het gebruik van bijzondere cod
Page 45 and 46: E-Code Definitie % van het aantal g
Page 47 and 48: VII. Tuberculose Selectiecriteria I
Page 49 and 50: NIS- Nummer arrondissement Aantal v
Page 51 and 52: 6% Figuur VII.3 Verdeling klassieke
Page 53 and 54: leeftijdspiramides (Figuren VII.6 e
Page 55 and 56:
Deel B: kankers Inleiding over de s
Page 57 and 58:
VIII. Maligne neoplasmata van trach
Page 59 and 60:
In grafiek VIII.1 zien we de leefti
Page 61 and 62:
NIS- Nummer arrondissement Aantal p
Page 63 and 64:
Kaart VIII.4 Intramurale letaliteit
Page 65 and 66:
Kaart IX.1 Klassieke verblijven met
Page 67 and 68:
Als we kaart IX.2 bekijken, die de
Page 69 and 70:
Figuur IX.4 geeft de verdeling van
Page 71 and 72:
X. Blaaskanker Selectiecriteria Voo
Page 73 and 74:
De bevolkingspiramide (figuur X.3)
Page 75 and 76:
Aan de hand van het vierde cijfer v
Page 77 and 78:
Kaart X.4 Intramurale letaliteit in
Page 79 and 80:
Kaart XI.1 Klassieke verblijven met
Page 81 and 82:
Kaart XI.2 Patiënten in klassiek z
Page 83 and 84:
Figuur XI.3 geeft de verdeling, per
Page 85 and 86:
Kaart XII.1 Klassieke verblijven me
Page 87 and 88:
Aan de hand van kaart XII.2 kunnen
Page 89 and 90:
Figuur XII.3 geeft, voor het MKG-ka
Page 91 and 92:
ICD-9- CM-code 1740 1741 1742 1743
Page 93 and 94:
XIII. Leukemie Selectiecriteria Aan
Page 95 and 96:
NIS- Nummer arrondissement Aantal v
Page 97 and 98:
NIS- Nummer arrondissement Aantal p
Page 99 and 100:
Voor het jaar 2004 bedraagt het let
Page 101 and 102:
Kaart XIII.5 Intramurale letaliteit
Page 103 and 104:
Deel C : Kwaliteitsindicatoren Voor
Page 105 and 106:
In de figuren presenteren we i.f.v
Page 107 and 108:
1) Mannen 2) Vrouwen Leeftijd Sterf
Page 109 and 110:
Kaart XIV.1 Acuut myocard infarct (
Page 111 and 112:
XV. Intramuraal letaliteitscijfer n
Page 113 and 114:
arrondissementen Antwerpen, Leuven,
Page 115 and 116:
NIS-nr 1 arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 117 and 118:
Leeftijdscategorie Aantal sterfgeva
Page 119 and 120:
Kaart XVI.2 Cerebrovasculaire ziekt
Page 121 and 122:
XVII. Intramuraal letaliteitscijfer
Page 123 and 124:
Kaart XVII.1 Heupfractuur (IQI 19)
Page 125 and 126:
NIS-nr 1 Arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 127 and 128:
95%-betrouwbaarheidsinterval) : Tur
Page 129 and 130:
NIS-nr 1 arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 131 and 132:
Als we het Bonferroni-betrouwbaarhe
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
elatief risico (bij een 95%-betrouw
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
139
Page 141 and 142:
141
Page 143 and 144:
Literatuur (1) Bogaert J, Pincé H.
Page 145:
Redactie : Windey F. Aelvoet W. met
show all

mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?