mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

VII. Tuberculose
Selectiecriteria
In deze selectie van « verblijven wegens een tuberculose-infectie », hebben we rekening
gehouden met alle ziekenhuisverblijven die beantwoorden aan de algemene selectiecriteria
voor deze groep pathologieën (blz 9), en met een hoofddiagnose een ICD-9-CM-code hebben
van een tuberculose-infectie (code 010.** tot en met 018.**). Het symbool * houdt in dat de
waarde van het vierde en het vijfde cijfer van de ICD-9-CM-code geen enkel belang heeft
voor het al dan niet opgenomen worden in de selectie.
Een diagnose kan als hoofddiagnose of als nevendiagnose worden geregistreerd in de MKG.
De hoofddiagnose wordt gedefinieerd als de aandoening die na onderzoek aangeduid werd
als de hoofdoorzaak voor de opname van de patiënt in het ziekenhuis. Alle andere aanwezige
diagnoses zijn nevendiagnoses.
Wanneer we een selectie maken van de ziekenhuisverblijven op basis van de MKGgegevensbank,
waarbij we ons baseren op een “diagnose”, kunnen we ons de vraag stellen of
we enkel rekening moeten houden met de verblijven waarvoor de diagnose wordt vermeld als
hoofddiagnose, of dat we in tegendeel rekening moeten houden met alle verblijven waarvoor
de diagnose in kwestie werd vermeld. In deze selectie hebben we enkel rekening gehouden
met de verblijven die tuberculose infectie als hoofddiagnose hebben. Indien we in deze
selectie ook alle verblijven opnemen met een tuberculose infectie als nevendiagnose, zou het
percentage heropnamen (met name de opnamen van patiënten die minder dan een jaar
voordien werden geregistreerd in hetzelfde ziekenhuis) te hoog liggen. In onze huidige
analyse bedraagt het aantal patiëntenverblijven voor tuberculose met een heropname binnen
het jaar 43 %.
We hebben enkel de verblijven in klassieke hospitalisatie geselecteerd. Voor het jaar 2004
tellen we 1162 verblijven waarvan de diagnose een ICD-9-CM-code meekreeg tussen 010.**
en 018.** . Van die verblijven zijn er slechts 18 met als arrondissement « 99 » (onbekende
woonplaats) en 20 verblijven met als arrondissement « 00 » (niet-residenten). Onze
kaartstudie heeft dus betrekking op 1124 verblijven.
Toelichting
Kaart VII.1 geeft aan dat het aantal verblijven met tuberculose als hoofddiagnose in 2
administratieve arrondissementen significant hoger is dan verwacht. Het gaat om Brusselhoofdstad
en Antwerpen, twee arrondissementen die een uitgesproken stedelijk karakter
hebben. Andere arrondissementen zoals Diksmuide, Moeskroen, Ath, Bergen, Soignies,
Charleroi, Luik, Aarlen en Virton hebben hoge SAR’s, maar gezien het beperkte aantal
geobserveerde verblijven is de vastgestelde afwijking voor elk van die SAR’s niet significant.
Omzichtigheid is dus geboden bij het interpreteren van die resultaten. We telden echter ook
20 arrondissementen waar het aantal verblijven significant lager ligt dan verwacht, waaronder
14 arrondissementen in het Vlaamse landsgedeelte. De gegevens die de basis vormden voor
de cartografische weergave staan in tabel VII.1.
47