mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

More documents

Recommendations

Info

ICD-9- CM code Definitie Lage ernstigheidsgraad Aantal verblijven % verblijven 5409 ACUTE APPENDICITIS ZONDER VERMELDING VAN PERITONITIS 7055 81,4 541 NIET GESPECIFICEERDE APPENDICITIS 670 7,7 542 OVERIGE VORMEN VAN APPENDICITIS 377 4,4 5439 OVERIGE EN NIET GESPECIFICEERDE ZIEKTEN VAN DE APPENDIX 179 2,1 5430 HYPERPLASIE VAN DE APPENDIX LYMFOID 160 1,8 Subtotaal 8441 97,4 Matige ernstigheidsgraad 5400 ACUTE APPENDICITIS MET GEGENERALISEERDE PERITONITIS 2280 47,8 5401 ACUTE APPENDICITIS MET PERITONEAAL ABCES 1467 30,8 5409 ACUTE APPENDICITIS ZONDER VERMELDING VAN PERITONITIS 698 14,6 541 NIET GESPECIFICEERDE APPENDICITIS 74 1,6 542 OVERIGE VORMEN VAN APPENDICITIS 62 1,3 Subtotaal 4581 96,1 Hoge ernstigheidsgraad 5400 ACUTE APPENDICITIS MET GEGENERALISEERDE PERITONITIS 153 39,7 5409 ACUTE APPENDICITIS ZONDER VERMELDING VAN PERITONITIS 92 23,9 5401 ACUTE APPENDICITIS MET PERITONEAAL ABCES 81 21 542 OVERIGE VORMEN VAN APPENDICITIS 12 3,1 541 NIET GESPECIFICEERDE APPENDICITIS 11 2,9 Subtotaal 349 90,6 Extreme ernstigheidsgraad 5400 ACUTE APPENDICITIS MET GEGENERALISEERDE PERITONITIS 46 59 5401 ACUTE APPENDICITIS MET PERITONEAAL ABCES 18 23,1 5409 ACUTE APPENDICITIS ZONDER VERMELDING VAN PERITONITIS 8 10,3 542 OVERIGE VORMEN VAN APPENDICITIS 2 2,6 1535 MALIGNE NEOPLASMA VAN APPENDIX 1 1,3 Subtotaal 75 96,2 Tabel I.2 De top 5 hoofddiagnosen binnen de APR-DRG 225 Appendectomie per « severity of illness » - subklasse - MKG 2004 14
II. « Incidentele » appendectomie Selectiecriteria In deze pathologiegroep hebben we een analyse over de “incidentele” appendectomieën bij bejaarden geïntegreerd. De verblijven in « klassieke » hospitalisatie en in “chirurgische daghospitalisatie” met een code ICD-9-CM 47.1* ( 47.11: laparoscopic incidental appendectomy; 47.19: other incidental appendectomy) werden hiervoor geselecteerd. Enkel patiënten van meer dan 64 jaar werden geselecteerd teneinde te beantwoorden aan de criteria van het AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality: http://www.qualityindicators.ahrq.gov./iqi_download.htm) voor de uitwerking van hun kwaliteitsindicator nr. 24 (Incidental Appendectomy in the Elderly Rate). De hier bestudeerde ingreep is immers gecontraïndiceerd bij bejaarden, omdat deze leeftijdsgroep enerzijds een lager risico vertoont om een appendicitis te ontwikkelen en anderzijds een hoger risico heeft om postoperatoire complicaties te krijgen. Om een tot een meer bruikbaar aantal observaties te komen, hebben we de “incidentele” appendectomieën geselecteerd uit de MKG-gegevens van de jaren 2001-2004 en de standaardisatie doorgevoerd op basis van de structuur van de bevolking berekend door het NIS voor het jaar 2004. Voor de beschouwde periode krijgt men een totaal van 1212 verblijven die overeenstemmen met de hierboven gedefinieerde selectie, waaronder 6 verblijven met een arrondissementscode « 00 » (de niet-residenten) en 1 verblijf met een arrondissementscode « 99 » (onbekende woonplaats). Onze analyse heeft dus betrekking op 1205 verblijven. Op kaart II.1 wordt aangeduid in welke mate er verschillen qua geografische spreiding bestaan voor de ziekenhuisverblijven geregistreerd met een code ICD-9-CM 47.1*: incidental appendectomy als chirurgische ingreep. De arrondissementen Antwerpen en Sint-Niklaas in het noorden van het land vertonen elk een hoger aantal verblijven dan verwacht. Dit geldt ook voor de arrondissementen in het westen van het land: Mons en Oudenaarde. Wat betreft het zuiden van het land, is er een hogere SAR met onder meer de arrondissementen Bastenaken, Neufchâteau, Luik en Hoei, waarvan de SAR significant is. In het noordwesten van België zijn er 4 arrondissementen waarvan het aantal verblijven voor incidental appendectomy significant lager is dan verwacht: Brugge, Roeselare, Ieper, Moeskroen. In het noorden en het centrum van het land stellen we heel wat arrondissementen met significant lagere SARwaarden vast. Het gaat om Eeklo, Turnhout, Mechelen, Leuven, Hasselt, Maaseik, Tongeren, Ath, Charleroi, Soignies, Waremme, Namen, Philippeville. Als men het aantal verwachte “incidentele” appendectomieën vergelijkt, worden meer dan de helft van de arrondissementen (25/43) gekenmerkt door extreme SAR-waarden (=120). Is dit verrassend wanneer men voor de jaren 2001-2004 slechts 1205 verblijven voor gans België optekende? Zo zijn er geen verblijven voor patiënten die gedomicilieerd zijn in het arrondissement Diksmuide voor deze periode (het arrondissement is dus niet gekleurd). 15
Page 1 and 2: MKG 2004 IN BEELD GEOGRAFISCHE VARI
Page 3 and 4: Voorwoord Het registratiesysteem va
Page 5 and 6: de ingrepen het bijvoorbeeld mogeli
Page 7 and 8: Tabel 1: Methode van de indirecte s
Page 9 and 10: is een getal van twee cijfers en ko
Page 11 and 12: Kaart I.1 APR-DRG 225: Appendectomi
Page 13: Ongeveer 70% van de geregistreerde
Page 17 and 18: n°NIS arrondissement Aantal verbli
Page 19 and 20: Kaart III.1: Astma - MKG 2004 19
Page 21: In figuur III.2 wordt voor België
Page 24 and 25: Kaart IV.1: Diabetes mellitus - MKG
Page 26 and 27: In figuur IV.2 wordt de verdeling p
Page 29 and 30: In kaart IV.8 wordt voor het jaar 2
Page 33 and 34: N°NIS arrondissement Aantal verbli
Page 35 and 36: V. HIV-infectie Selectiecriteria De
Page 39 and 40: ICD-9- CM Code Definitie Aantal ver
Page 41 and 42: 8Kaart VI.1 : Multiple significant
Page 43 and 44: Door het gebruik van bijzondere cod
Page 45 and 46: E-Code Definitie % van het aantal g
Page 47 and 48: VII. Tuberculose Selectiecriteria I
Page 49 and 50: NIS- Nummer arrondissement Aantal v
Page 51 and 52: 6% Figuur VII.3 Verdeling klassieke
Page 53 and 54: leeftijdspiramides (Figuren VII.6 e
Page 55 and 56: Deel B: kankers Inleiding over de s
Page 57 and 58: VIII. Maligne neoplasmata van trach
Page 59 and 60: In grafiek VIII.1 zien we de leefti
Page 61 and 62: NIS- Nummer arrondissement Aantal p
Page 63 and 64: Kaart VIII.4 Intramurale letaliteit
Page 65 and 66:
Kaart IX.1 Klassieke verblijven met
Page 67 and 68:
Als we kaart IX.2 bekijken, die de
Page 69 and 70:
Figuur IX.4 geeft de verdeling van
Page 71 and 72:
X. Blaaskanker Selectiecriteria Voo
Page 73 and 74:
De bevolkingspiramide (figuur X.3)
Page 75 and 76:
Aan de hand van het vierde cijfer v
Page 77 and 78:
Kaart X.4 Intramurale letaliteit in
Page 79 and 80:
Kaart XI.1 Klassieke verblijven met
Page 81 and 82:
Kaart XI.2 Patiënten in klassiek z
Page 83 and 84:
Figuur XI.3 geeft de verdeling, per
Page 85 and 86:
Kaart XII.1 Klassieke verblijven me
Page 87 and 88:
Aan de hand van kaart XII.2 kunnen
Page 89 and 90:
Figuur XII.3 geeft, voor het MKG-ka
Page 91 and 92:
ICD-9- CM-code 1740 1741 1742 1743
Page 93 and 94:
XIII. Leukemie Selectiecriteria Aan
Page 95 and 96:
NIS- Nummer arrondissement Aantal v
Page 97 and 98:
NIS- Nummer arrondissement Aantal p
Page 99 and 100:
Voor het jaar 2004 bedraagt het let
Page 101 and 102:
Kaart XIII.5 Intramurale letaliteit
Page 103 and 104:
Deel C : Kwaliteitsindicatoren Voor
Page 105 and 106:
In de figuren presenteren we i.f.v
Page 107 and 108:
1) Mannen 2) Vrouwen Leeftijd Sterf
Page 109 and 110:
Kaart XIV.1 Acuut myocard infarct (
Page 111 and 112:
XV. Intramuraal letaliteitscijfer n
Page 113 and 114:
arrondissementen Antwerpen, Leuven,
Page 115 and 116:
NIS-nr 1 arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 117 and 118:
Leeftijdscategorie Aantal sterfgeva
Page 119 and 120:
Kaart XVI.2 Cerebrovasculaire ziekt
Page 121 and 122:
XVII. Intramuraal letaliteitscijfer
Page 123 and 124:
Kaart XVII.1 Heupfractuur (IQI 19)
Page 125 and 126:
NIS-nr 1 Arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 127 and 128:
95%-betrouwbaarheidsinterval) : Tur
Page 129 and 130:
NIS-nr 1 arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 131 and 132:
Als we het Bonferroni-betrouwbaarhe
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
elatief risico (bij een 95%-betrouw
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
139
Page 141 and 142:
141
Page 143 and 144:
Literatuur (1) Bogaert J, Pincé H.
Page 145:
Redactie : Windey F. Aelvoet W. met
show all

mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?