mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

XVIII. Intramuraal letaliteitscijfer na een opname voor “Pneumonie opgelopen
buiten het ziekenhuis” (CAP: Community Acquired Pneumonia) (IQI 20)
Selectiecriteria
- Gegevensbank: MKG 2002-2005 (8 semesters)
- Definitie: sterfgevallen tijdens ziekenhuisverblijven met pneumonie als hoofddiagnose
(zie bijlage “Technische specificaties IQI”).
- Teller: aantal sterfgevallen met pneumonie als hoofddiagnose.
- Noemer: alle verblijven met pneumonie als hoofddiagnose.
- Exclusies: ziekenhuizen met minder dan 80 observaties van CAP tijdens de periode 2002-
2005, patiënten met ontbrekende ontslaggegevens of getransfereerd naar een ander
ziekenhuis, MDC 14 (zwangerschap, geboorte en puerperium), en MDC 15
(pasgeborenen en andere).
- Correctie voor leeftijd, geslacht en co-morbiditeit (Charlson-D’Hoore)
- Verdere details : cf. Pneumonia Mortality Rate (IQI 20) p.65 en A25 van de Inpatient
Quality Indicators http://www.qualityindicators.ahrq.gov/iqi_download.htm
Toelichting
Ziekenhuisopnamen voor pneumonie komen wereldwijd veel voor. Dit fenomeeen geldt ook
voor België. Tijdens de periode 2000-2003 werden er in de Belgische ziekenhuizen 109.399
ziekenhuisverblijven, of meer dan 25.000 ziekenhuisverblijven per jaar, met pneumonie als
hoofddiagnose geregistreerd waaronder 17.130 sterfgevallen of een ziekenhuisletaliteit door
pneumonie van 15.66 %. De pneumonieletaliteit is functie van de leeftijd, en in mindere mate
ook van het geslacht (Tabel XVIII.1).
Leeftijdscategorie Aantal Totaal LC-CAP OG BG
Mannen 18-39 jaar 86 5328 1,61 1,3 2
40-64 jaar 1.012 14423 7,02 6,61 7,45
65-79 jaar 3.912 24974 15,66 15,22 16,12
80+ jaar 5.079 19975 25,43 24,83 26,04
Subtotaal 10.089 64700 15,59 15,32 15,88
Vrouwen 18-39 jaar 51 5205 0,98 0,74 1,3
40-64 jaar 418 9609 4,35 3,96 4,78
65-79 jaar 1.780 14131 12,6 12,06 13,16
80+ jaar 5.076 21876 23,2 22,65 23,77
Subtotaal 7.325 50821 14,41 14,21 14,72
Bevolking 17.414 115.521 15,07 14,87 15,28
Tabel XVIII.1: Nationaal bruto letaliteitcijfer en leeftijds- en
geslachtsspecifieke ziekenhuisletaliteit door CAP.België 2002-5
OG: ondergrens van het 95%-betrouwbaarheidsinterval;
BG: bovengrens van het 95%-betrouwbaarheidsinterval;
Als we kaart XVIII.1 bekijken, stellen we vast dat de geografische spreiding in België van de
afwijkingen van het relatieve risico op een intramuraal overlijden voor pneumonie opgelopen
buiten het ziekenhuis (CAP) verschillen vertoont tussen de arrondissementen. Acht
arrondissementen vertonen afwijkingen die wijzen op een significant hoger relatief risico (bij
een 95%-betrouwbaarheidsinterval): Halle-Vilvoorde, Aalst en Oudenaarde (in Vlaanderen),
Ath, Charleroi, Bergen, Doornik (in Wallonië), en Brussel-hoofdstad. Daartegenover staan 10
arrondissementen met afwijkingen die wijzen op een significant lager relatief risico (bij een
126