mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...
mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...
mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
XVIII. Intramuraal letaliteitscijfer na een opname voor “Pneumonie opgelopen<br />
buiten het ziekenhuis” (CAP: Community Acquired Pneumonia) (IQI 20)<br />
Selectiecriteria<br />
- Gegevensbank: MKG 2002-2005 (8 semesters)<br />
- Def<strong>in</strong>itie: sterfgevallen tijdens ziekenhuisverblijven met pneumonie als hoofddiagnose<br />
(zie bijlage “Technische specificaties IQI”).<br />
- Teller: aantal sterfgevallen met pneumonie als hoofddiagnose.<br />
- Noemer: alle verblijven met pneumonie als hoofddiagnose.<br />
- Exclusies: ziekenhuizen met m<strong>in</strong>der dan 80 observaties <strong>van</strong> CAP tijdens de periode 2002-<br />
2005, patiënten met ontbrekende ontslaggegevens of getransfereerd naar een ander<br />
ziekenhuis, MDC 14 (zwangerschap, geboorte en puerperium), en MDC 15<br />
(pasgeborenen en andere).<br />
- Correctie voor leeftijd, geslacht en co-morbiditeit (Charlson-D’Hoore)<br />
- Verdere details : cf. Pneumonia Mortality Rate (IQI 20) p.65 en A25 <strong>van</strong> de Inpatient<br />
Quality Indicators http://www.quality<strong>in</strong>dicators.ahrq.gov/iqi_download.htm<br />
Toelicht<strong>in</strong>g<br />
Ziekenhuisopnamen voor pneumonie komen wereldwijd veel voor. Dit fenomeeen geldt ook<br />
voor België. Tijdens de periode 2000-2003 werden er <strong>in</strong> de Belgische ziekenhuizen 109.399<br />
ziekenhuisverblijven, of meer dan 25.000 ziekenhuisverblijven per jaar, met pneumonie als<br />
hoofddiagnose geregistreerd waaronder 17.130 sterfgevallen of een ziekenhuisletaliteit door<br />
pneumonie <strong>van</strong> 15.66 %. De pneumonieletaliteit is functie <strong>van</strong> de leeftijd, en <strong>in</strong> m<strong>in</strong>dere mate<br />
ook <strong>van</strong> het geslacht (Tabel XVIII.1).<br />
Leeftijdscategorie Aantal Totaal LC-CAP OG BG<br />
Mannen 18-39 jaar 86 5328 1,61 1,3 2<br />
40-64 jaar 1.012 14423 7,02 6,61 7,45<br />
65-79 jaar 3.912 24974 15,66 15,22 16,12<br />
80+ jaar 5.079 19975 25,43 24,83 26,04<br />
Subtotaal 10.089 64700 15,59 15,32 15,88<br />
Vrouwen 18-39 jaar 51 5205 0,98 0,74 1,3<br />
40-64 jaar 418 9609 4,35 3,96 4,78<br />
65-79 jaar 1.780 14131 12,6 12,06 13,16<br />
80+ jaar 5.076 21876 23,2 22,65 23,77<br />
Subtotaal 7.325 50821 14,41 14,21 14,72<br />
Bevolk<strong>in</strong>g 17.414 115.521 15,07 14,87 15,28<br />
Tabel XVIII.1: Nationaal bruto letaliteitcijfer en leeftijds- en<br />
geslachtsspecifieke ziekenhuisletaliteit door CAP.België 2002-5<br />
OG: ondergrens <strong>van</strong> het 95%-betrouwbaarheids<strong>in</strong>terval;<br />
BG: bovengrens <strong>van</strong> het 95%-betrouwbaarheids<strong>in</strong>terval;<br />
Als we kaart XVIII.1 bekijken, stellen we vast dat de geografische spreid<strong>in</strong>g <strong>in</strong> België <strong>van</strong> de<br />
afwijk<strong>in</strong>gen <strong>van</strong> het relatieve risico op een <strong>in</strong>tramuraal overlijden voor pneumonie opgelopen<br />
buiten het ziekenhuis (CAP) verschillen vertoont tussen de arrondissementen. Acht<br />
arrondissementen vertonen afwijk<strong>in</strong>gen die wijzen op een significant hoger relatief risico (bij<br />
een 95%-betrouwbaarheids<strong>in</strong>terval): Halle-Vilvoorde, Aalst en Oudenaarde (<strong>in</strong> Vlaanderen),<br />
Ath, Charleroi, Bergen, Doornik (<strong>in</strong> Wallonië), en Brussel-hoofdstad. Daartegenover staan 10<br />
arrondissementen met afwijk<strong>in</strong>gen die wijzen op een significant lager relatief risico (bij een<br />
126