mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

XVII. Intramuraal letaliteitscijfer na een opname voor Heupfractuur (IQI 19)
Selectiecriteria
- Gegevensbank: MKG 2001-2004 (8 semesters)
- Definitie: aantal sterfgevallen per 100 ontslagen personen met een heupfractuur als
hoofddiagnose
- Teller: aantal sterfgevallen bij personen met een heupfractuur als hoofddiagnose
- Noemer: totaal van de verblijven van personen met een heupfractuur als
hoofddiagnose
- De ziekenhuizen met minder dan 80 gevallen gedurende de onderzochte periode
werden niet in de analyse opgenomen
- Inclusies: ICD9-CM-codes met heupfractuur als hoofddiagnose (zie bijlage
“Technische specificaties IQI”)
- Exclusies: MDC 14 (zwangerschap, verlossing en puerperium) en 15
(pasgeborenen en andere neonatalen), transfer naar een ander acuut ziekenhuis,
daghospitalisaties (chirurgische of medische) en hospitalisaties van lange duur
- Risicocorrectie: leeftijd, geslacht, co-morbiditeit
- Tussen 2001 en 2004 werden er 60.815 ziekenhuisverblijven met een
heupfractuurdiagnose geregistreerd; als we de verblijven uitsluiten die gekenmerkt
werden door een onbekend ontslagtype, een transfer naar een ander acuut
ziekenhuis, een MDC 14 of 15, dan blijven er 56.687 over. Van deze laatste tellen
er 52.435 patiëntenverblijven mee waarbij geen sprake was van polytraumata of
multipele fracturen, zodat de bestudeerde populatie homogener wordt. Om de
bestudeerde populatie nog homogener te maken, laten we de leeftijdsgroepen onder
de 65 jaar buiten beschouwing. Op die manier houden we 47.125 verblijven over.
- Voor meer details: zie Hip Fracture Mortality Rate (IQI 19) p.63 en A25 van de
Inpatient Quality Indicators http://www.qualityindicators.ahrq.gov/iqi_download.htm
Toelichting
Heupfracturen zijn leiden vaak tot hospitalisatie en functionele regressie bij bejaarden. Zij
brengen een multidisciplinaire spiraal van gezondheidszorg, rehabilitatie en sociale assistentie
op gang, doordat ze vooral bejaarde en kwetsbare mensen treffen, die gekenmerkt zijn door
een belangrijke co-morbiditeit. Heupfracturen zijn gekenmerkt door een aanzienlijk
letaliteitcijfer. Ongeveer 1 op 3 tot 7 patiënten sterft binnen het jaar en van diegenen die 1 jaar
later nog leven zijn er slechts 54 % die zich zonder hulp kunnen verplaatsen en slechts 40%
zijn in staat om alle fysieke activiteiten van de ADL uit te voeren.
Het aantal heupfracturen is veel hoger bij vrouwen dan bij mannen. Het leeftijdsspecifieke
letaliteitcijfer na een opname wegens een heupfractuur is duidelijk groter in de oudere
leeftijdsgroepen en bij mannen. (Tabel XVII.1).
121