mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

More documents

Recommendations

Info

NIS- Nummer arrondissement Aantal verblijven IHSMR Ondergrens 95% BI Bovengrens 95% BI Significante IHSMR-afw. klasse 11 Antwerpen 25 76 46 106 1 12 Mechelen 9 83 29 138 2 13 Turnhout 12 96 42 150 3 21 Brussel 31 101 65 136 4 23 Halle-Vilvoorde 14 74 35 113 1 24 Leuven 11 71 29 112 1 25 Nijvel 7 64 17 111 1 31 Brugge 18 180 97 263 6 32 Diksmuide 1 57 -55 169 1 33 Ieper 3 80 -11 171 2 34 Kortrijk 17 178 93 263 6 35 Oostende 3 51 -7 108 1 36 Roeselare 6 121 24 219 6 37 Tielt 2 66 -25 156 1 38 Veurne 1 40 -38 118 1 41 Aalst 15 165 82 249 6 42 Dendermonde 3 49 -6 104 1 43 Eeklo 2 69 -27 165 1 44 Gent 23 136 81 192 6 45 Oudenaarde 2 48 -19 116 1 46 St-Niklaas 8 109 33 184 4 51 Ath 1 37 -36 111 1 52 Charleroi 11 81 33 129 2 53 Bergen 15 188 93 283 6 54 Moeskroen 7 294 76 511 6 55 Soignies 4 71 1 141 1 56 Thuin 6 124 25 224 6 57 Doornik 10 208 79 338 6 61 Hoei 3 94 -12 201 3 62 Luik 31 155 100 209 ∗ 6 63 Verviers 7 83 21 144 2 64 Waremme 2 89 -34 212 2 71 Hasselt 3 26 -3 54 ∗ 1 72 Maaseik 4 65 1 128 1 73 Tongeren 4 68 1 135 1 81 Aarlen 1 64 -61 189 1 82 Bastenaken 0 83 Marche-en-F. 4 249 5 493 6 84 Neufchâteau 1 54 -52 159 1 85 Virton 1 64 -61 188 1 91 Dinant 6 179 36 323 6 92 Namen 7 79 20 137 1 93 Philippeville 1 49 -48 147 1 Totaal 342 Tabel XIII.5: IHSMR van leukemie (hoofddiagnose) - MKG 2004 102
Deel C : Kwaliteitsindicatoren Voorstelling van de indicatoren De indicatoren die we hier voorstellen zijn afkomstig uit een set indicatoren, de Inpatients Quality Indicators (IQI), opgesteld door het Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) 3 . (http://www.qualityindicators.ahrq.gov./iqi_download.htm). De indicatoren zijn: 1. intramuraal letaliteitcijfer na opname voor een acuut myocard infarct (AMI) (IQI 15) 2. intramuraal letaliteitcijfer voor congestief hartfalen (IQI 16) 3. intramuraal letaliteitcijfer na opname voor acuut cerebrovasculaire ziekte (Acute Stroke Mortality Rate) (IQI 17) 4. intramuraal letaliteitcijfer na opname voor een heupfractuur (IQI 19) 5. intramuraal letaliteitcijfer na opname voor pneumonie (Community-Acquired Pneumonia) (CAP) (IQI 20) 6. keizersnedencijfer (IQI 21) 7. open cholecystectomiecijfer (IQI 23) Methodologie Voor de kwaliteitsindicatoren, de derde grote thematische groep die we weerhielden, hebben we voor redenen van coherentie dezelfde analytische benadering gevolgd als in de multidimensionele feedback 6 voor deze indicatoren. Op deze manier voegen we een bijkomend aspect toe aan deze indicatoren, namelijk de geografische spreiding van de bestudeerde ingrepen- en letaliteitcijfers. Dit zou spatiale praktijkverschillen aan het licht kunnen brengen. Naar analogie van de gevolgde benadering wordt elk Arrondissement vergeleken met de andere arrondissementen. We beperken ons hier echter tot de analyse van een cijfer over het geheel van de bestudeerde periode, namelijk 4 jaar. In de literatuur werd er gesuggereerd dat administratieve gegevens niet de nodige informatie van voldoende kwaliteit bevatten om systematische verschillen in case mix te corrigeren wanneer het gaat over een eerder klein relatief risico (RR), zoals een RR van 0,75. 7 Daarom bepaalden we een zone van niet-interpretatie waarin het cijfer van een arrondissement, vergeleken met het cijfer van de andere arrondissementen, als niet interpreteerbaar in termen van “hoger” of “lager” beschouwd werd. Om de grenzen van dit gebied vast te leggen berekenden we eerst de afwijking van een arrondissement ten opzichte van het cijfer van de andere arrondissementen als volgt: afwijking (in %) = (RR -1) x 100. Vervolgens werd voor het cijfer de ondergrens gedefinieerd als een afwijking van - 25 % - wat overeenstemt met de RR van 0,75 - en de bovengrens (het statistische equivalent van de ondergrens) als een afwijking van + 35%. In de andere gevallen, met een belangrijke afwijking, werden de resultaten van deze eerste screening in functie van de beschikbare statistische evidentie geïnterpreteerd. Deze getallen werden niet op een absolute manier gebruikt maar eerder als een maatstaf van statistische evidentie. Indien de afwijking van een arrondissement zich buiten de zone van niet-interpretatie bevond, noemden we ze 1) “sterk” indien de probabiliteit om een even grote of nog grotere afwijking aan te treffen als die van het bestudeerde arrondissement, gelijk is aan of kleiner dan 0,05/aantal te vergelijken arrondissementen (de zogenaamde Bonferroni-correctie voor het meervoudig gelijktijdige toetsen 8-10 ), 103
Page 1 and 2:
MKG 2004 IN BEELD GEOGRAFISCHE VARI
Page 3 and 4:
Voorwoord Het registratiesysteem va
Page 5 and 6:
de ingrepen het bijvoorbeeld mogeli
Page 7 and 8:
Tabel 1: Methode van de indirecte s
Page 9 and 10:
is een getal van twee cijfers en ko
Page 11 and 12:
Kaart I.1 APR-DRG 225: Appendectomi
Page 13 and 14:
Ongeveer 70% van de geregistreerde
Page 15 and 16:
II. « Incidentele » appendectomie
Page 17 and 18:
n°NIS arrondissement Aantal verbli
Page 19 and 20:
Kaart III.1: Astma - MKG 2004 19
Page 21:
In figuur III.2 wordt voor België
Page 24 and 25:
Kaart IV.1: Diabetes mellitus - MKG
Page 26 and 27:
In figuur IV.2 wordt de verdeling p
Page 29 and 30:
In kaart IV.8 wordt voor het jaar 2
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
N°NIS arrondissement Aantal verbli
Page 35 and 36:
V. HIV-infectie Selectiecriteria De
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
ICD-9- CM Code Definitie Aantal ver
Page 41 and 42:
8Kaart VI.1 : Multiple significant
Page 43 and 44:
Door het gebruik van bijzondere cod
Page 45 and 46:
E-Code Definitie % van het aantal g
Page 47 and 48:
VII. Tuberculose Selectiecriteria I
Page 49 and 50:
NIS- Nummer arrondissement Aantal v
Page 51 and 52: 6% Figuur VII.3 Verdeling klassieke
Page 53 and 54: leeftijdspiramides (Figuren VII.6 e
Page 55 and 56: Deel B: kankers Inleiding over de s
Page 57 and 58: VIII. Maligne neoplasmata van trach
Page 59 and 60: In grafiek VIII.1 zien we de leefti
Page 61 and 62: NIS- Nummer arrondissement Aantal p
Page 63 and 64: Kaart VIII.4 Intramurale letaliteit
Page 65 and 66: Kaart IX.1 Klassieke verblijven met
Page 67 and 68: Als we kaart IX.2 bekijken, die de
Page 69 and 70: Figuur IX.4 geeft de verdeling van
Page 71 and 72: X. Blaaskanker Selectiecriteria Voo
Page 73 and 74: De bevolkingspiramide (figuur X.3)
Page 75 and 76: Aan de hand van het vierde cijfer v
Page 77 and 78: Kaart X.4 Intramurale letaliteit in
Page 79 and 80: Kaart XI.1 Klassieke verblijven met
Page 81 and 82: Kaart XI.2 Patiënten in klassiek z
Page 83 and 84: Figuur XI.3 geeft de verdeling, per
Page 85 and 86: Kaart XII.1 Klassieke verblijven me
Page 87 and 88: Aan de hand van kaart XII.2 kunnen
Page 89 and 90: Figuur XII.3 geeft, voor het MKG-ka
Page 91 and 92: ICD-9- CM-code 1740 1741 1742 1743
Page 93 and 94: XIII. Leukemie Selectiecriteria Aan
Page 95 and 96: NIS- Nummer arrondissement Aantal v
Page 97 and 98: NIS- Nummer arrondissement Aantal p
Page 99 and 100: Voor het jaar 2004 bedraagt het let
Page 101: Kaart XIII.5 Intramurale letaliteit
Page 105 and 106: In de figuren presenteren we i.f.v
Page 107 and 108: 1) Mannen 2) Vrouwen Leeftijd Sterf
Page 109 and 110: Kaart XIV.1 Acuut myocard infarct (
Page 111 and 112: XV. Intramuraal letaliteitscijfer n
Page 113 and 114: arrondissementen Antwerpen, Leuven,
Page 115 and 116: NIS-nr 1 arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 117 and 118: Leeftijdscategorie Aantal sterfgeva
Page 119 and 120: Kaart XVI.2 Cerebrovasculaire ziekt
Page 121 and 122: XVII. Intramuraal letaliteitscijfer
Page 123 and 124: Kaart XVII.1 Heupfractuur (IQI 19)
Page 125 and 126: NIS-nr 1 Arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 127 and 128: 95%-betrouwbaarheidsinterval) : Tur
Page 129 and 130: NIS-nr 1 arrondissement OG_B 2 OG_9
Page 131 and 132: Als we het Bonferroni-betrouwbaarhe
Page 135 and 136: elatief risico (bij een 95%-betrouw
Page 139 and 140: 139
Page 141 and 142: 141
Page 143 and 144: Literatuur (1) Bogaert J, Pincé H.
Page 145: Redactie : Windey F. Aelvoet W. met
show all

mkg 2004 in beeld - Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?