Cannabisgebruik en hulpverlening 2008 - Brijder
Cannabisgebruik en hulpverlening 2008 - Brijder Cannabisgebruik en hulpverlening 2008 - Brijder
• Meervoudige gezinstherapie: Deze behandeling is gericht op jongeren van 12 tot 18 jaar. Naast het cannabisgebruik wordt ook aandacht besteed aan de thuissituatie, de situatie op school, de vriendenkring, het werk en eventueel de justitiële problemen. De werkwijze is een mix van interventies, correcties van ideeën over drugs, training in communicatie en het oplossen van problemen, ouderschapstraining en ondersteuning bij het zoeken naar werk of het oplossen van problemen met justitie. Er bestaan verschillende vormen van gezinstherapie, zoals Multisystemic Therapy (MST), Functional Family Therapy (FFT) en Multidimensional Familiy Therapy (MDFT). Uit onderzoek blijkt dat niet alleen het middelengebruik en probleemgedrag afneemt, maar dat de gezinssituatie ook verbetert. Tevens heeft gezinstherapie bij jongere drugsgebruikers gemiddeld meer effect, dan individuele counseling of groepstherapie met leeftijdsgenoten. • Motiverende interviews: Op niet-directieve wijze wordt de patiënt gestimuleerd om doelen vast te stellen. Er worden door de behandelaar geen oordelen geveld en de nadruk ligt op het vergroten van de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt en het stimuleren van keuzes voor gedragsverandering. Bij de behandeling van andere (met name cocaïne en heroïne) verslavingsproblemen, zijn Community Reinforcement Approach (CRA) en Contingency Management (vaak ook in combinatie toegepast) bewezen effectieve interventies. Er is nauwelijks onderzoek naar de effectiviteit van deze behandelvormen bij problematische cannabisgebruikers. 1.4 Behandelaanbod Brijder Verslavingszorg bij cannabisproblematiek Het huidige behandelaanbod voor patiënten met problematisch cannabisgebruik bestaat binnen Brijder Verslavingszorg uit een klinische en ambulante of poliklinische behandeling. Bij een klinische behandeling wordt een patiënt voor korte of langere tijd opgenomen. Bij een ambulante of poliklinische behandeling heeft een patiënt (met enige regelmaat) een behandelgesprek. Een patiënt kan uitsluitend één behandelvorm ontvangen, bijvoorbeeld een poliklinische behandeling. Maar een patiënt kan ook meerdere behandelvormen ontvangen, zoals een klinische behandeling gevolgd door een ambulante behandeling. Binnen Brijder Verslavingszorg maken leefstijltrainingen het grootste deel uit van het behandelaanbod voor problematische cannabisgebruikers. Deze trainingen zijn een toepassing van cognitieve gedragstherapie en motiverende gespreksvoering in een individuele setting. a Het problematische middelengebruik wordt doorbroken en er wordt a Binnen Brijder Verslavingszorg wordt motiverende gespreksvoering vooral ingezet als onderdeel van het standaard behandelaanbod, en niet als "stand alone" interventie. 4
gestreefd naar abstinentie of regulering van gebruik en terugvalpreventie. De leefstijl- trainingen behoren tot het minst intensieve aanbod gericht op verandering van het verslavingsgedrag. En bestaan, afhankelijk van de ernst van de problematiek, uit vier tot tien sessies. Tevens bestaat de mogelijkheid deel te nemen aan een leefstijl groepstraining. Om tegemoet te komen aan de specifieke hulpbehoefte van jonge patiënten met verslavingsproblemen (waaronder cannabis) is voor laatstgenoemde groep in 1997 het programma Mistral gestart. Mistal is gericht op jongeren tussen 14 en 21 jaar, die kampen met problemen veroorzaakt door of gerelateerd aan middelengebruik. De behandeling is gericht op duurzame abstinentie en algehele verbetering van het psychische en sociale functioneren en herstel. In 2007 is voor dezelfde doelgroep Mistral Detox geopend. In 2006 zijn twee nieuwe intensieve ambulante behandelingen voor jonge probleemgebruikers van cannabis gestart. Namelijk MDFT (een vorm van meervoudige gezinstherapie, zoals hiervoor beschreven) en een voor jongeren aangepaste vorm van cognitieve gedragstherapie. Binnen Brijder Verslavingszorg wordt MDFT vooralsnog uitsluitend aangeboden in het kader van een internationaal onderzoek, waarin de effectiviteit van MDFT wordt vergeleken met de uitkomst van de voor jongeren aangepaste cognitieve gedragstherapie. Interactieve hulp via internet behoort tot het meest recente behandelaanbod van Brijder Verslavingszorg, waarbij de mogelijkheid wordt geboden om via het internet interactief met een hulpverlener te communiceren (www.cannabisondercontrole.nl). De internetbehandeling is gebaseerd op de principes en technieken van cognitieve gedragstherapie. Brijder Verslavingszorg heeft tevens een aantal thematische websites, namelijk www.drugsinfoteam.nl, www.gripopgras.nl, www.drugsweb.nl. 5
- Page 1 and 2: CANNABISGEBRUIK EN HULPVERLENING Pa
- Page 3 and 4: Leeswijzer In deze rapportage van h
- Page 5: 1.2 Cijfers hulpvraag Het Landelijk
- Page 9 and 10: 2. Problematische cannabisgebruiker
- Page 11 and 12: Tabel 2: Patiënten "nieuw in zorg"
- Page 13 and 14: Tabel 3: Demografische en gebruiksk
- Page 15 and 16: 2.2.3 Gebruikskenmerken van patiën
- Page 17 and 18: 2.3 Samenvatting resultaten onderzo
- Page 19 and 20: cannabis. 14 De relatie tussen cann
- Page 21 and 22: Tabel A: Primaire cannabisproblemat
- Page 23 and 24: Tabel D: Primaire cannabisproblemat
- Page 25 and 26: Tabel F: Primaire cannabisproblemat
- Page 27 and 28: Tabel I: Primaire cannabisproblemat
• Meervoudige gezinstherapie:<br />
Deze behandeling is gericht op jonger<strong>en</strong> van 12 tot 18 jaar. Naast het cannabisgebruik<br />
wordt ook aandacht besteed aan de thuissituatie, de situatie op school, de vri<strong>en</strong>d<strong>en</strong>kring,<br />
het werk <strong>en</strong> ev<strong>en</strong>tueel de justitiële problem<strong>en</strong>. De werkwijze is e<strong>en</strong> mix van interv<strong>en</strong>ties,<br />
correcties van ideeën over drugs, training in communicatie <strong>en</strong> het oploss<strong>en</strong> van<br />
problem<strong>en</strong>, ouderschapstraining <strong>en</strong> ondersteuning bij het zoek<strong>en</strong> naar werk of het<br />
oploss<strong>en</strong> van problem<strong>en</strong> met justitie. Er bestaan verschill<strong>en</strong>de vorm<strong>en</strong> van gezinstherapie,<br />
zoals Multisystemic Therapy (MST), Functional Family Therapy (FFT) <strong>en</strong> Multidim<strong>en</strong>sional<br />
Familiy Therapy (MDFT). Uit onderzoek blijkt dat niet alle<strong>en</strong> het middel<strong>en</strong>gebruik <strong>en</strong><br />
probleemgedrag afneemt, maar dat de gezinssituatie ook verbetert. Tev<strong>en</strong>s heeft<br />
gezinstherapie bij jongere drugsgebruikers gemiddeld meer effect, dan individuele<br />
counseling of groepstherapie met leeftijdsg<strong>en</strong>ot<strong>en</strong>.<br />
• Motiver<strong>en</strong>de interviews:<br />
Op niet-directieve wijze wordt de patiënt gestimuleerd om doel<strong>en</strong> vast te stell<strong>en</strong>. Er<br />
word<strong>en</strong> door de behandelaar ge<strong>en</strong> oordel<strong>en</strong> geveld <strong>en</strong> de nadruk ligt op het vergrot<strong>en</strong> van<br />
de eig<strong>en</strong> verantwoordelijkheid van de patiënt <strong>en</strong> het stimuler<strong>en</strong> van keuzes voor<br />
gedragsverandering.<br />
Bij de behandeling van andere (met name cocaïne <strong>en</strong> heroïne) verslavingsproblem<strong>en</strong>, zijn<br />
Community Reinforcem<strong>en</strong>t Approach (CRA) <strong>en</strong> Conting<strong>en</strong>cy Managem<strong>en</strong>t (vaak ook in<br />
combinatie toegepast) bewez<strong>en</strong> effectieve interv<strong>en</strong>ties. Er is nauwelijks onderzoek naar de<br />
effectiviteit van deze behandelvorm<strong>en</strong> bij problematische cannabisgebruikers.<br />
1.4 Behandelaanbod <strong>Brijder</strong> Verslavingszorg bij cannabisproblematiek<br />
Het huidige behandelaanbod voor patiënt<strong>en</strong> met problematisch cannabisgebruik bestaat<br />
binn<strong>en</strong> <strong>Brijder</strong> Verslavingszorg uit e<strong>en</strong> klinische <strong>en</strong> ambulante of poliklinische behandeling. Bij<br />
e<strong>en</strong> klinische behandeling wordt e<strong>en</strong> patiënt voor korte of langere tijd opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>. Bij e<strong>en</strong><br />
ambulante of poliklinische behandeling heeft e<strong>en</strong> patiënt (met <strong>en</strong>ige regelmaat) e<strong>en</strong><br />
behandelgesprek. E<strong>en</strong> patiënt kan uitsluit<strong>en</strong>d één behandelvorm ontvang<strong>en</strong>, bijvoorbeeld e<strong>en</strong><br />
poliklinische behandeling. Maar e<strong>en</strong> patiënt kan ook meerdere behandelvorm<strong>en</strong> ontvang<strong>en</strong>,<br />
zoals e<strong>en</strong> klinische behandeling gevolgd door e<strong>en</strong> ambulante behandeling.<br />
Binn<strong>en</strong> <strong>Brijder</strong> Verslavingszorg mak<strong>en</strong> leefstijltraining<strong>en</strong> het grootste deel uit van het<br />
behandelaanbod voor problematische cannabisgebruikers. Deze training<strong>en</strong> zijn e<strong>en</strong><br />
toepassing van cognitieve gedragstherapie <strong>en</strong> motiver<strong>en</strong>de gespreksvoering in e<strong>en</strong><br />
individuele setting. a Het problematische middel<strong>en</strong>gebruik wordt doorbrok<strong>en</strong> <strong>en</strong> er wordt<br />
a Binn<strong>en</strong> <strong>Brijder</strong> Verslavingszorg wordt motiver<strong>en</strong>de gespreksvoering vooral ingezet als onderdeel van het standaard<br />
behandelaanbod, <strong>en</strong> niet als "stand alone" interv<strong>en</strong>tie.<br />
4
Change language