Handleiding downloaden - Msk

www.msk.nl
TIP -THERM
Vroege opsporing van distale symmetrische Polyneuropathie d.m.v. temperatuurgevoeligheids-controle
/ preventie bij diabetes.
Het niet goed kunnen onderscheiden van temperatuur aan de onderste extremiteiten is beslist
een van de eerste symptomen bij distale symmetrische Polyneuropathie, een typisch
bijkomstige ziekte bij diabetes mellitus (Ziegler 1988).
Gericht onderzoek naar deze symptomen betekent tijdwinst bij de preventie en de therapie van
diabetische voeten. Daarom moet een met regelmaat uitgevoerde temperatuur-gevoeligheidscontrole
een verplicht onderdeel van de diabetische basisverzorging zijn.
Hier en niet pas in het vervolg-verzorgingstraject valt de beslissing over het verdere verloop
van een diabetische voet.
Het onderzoekinstrument, het onderzoek zelf en de motivatie van de onderzoeker vormen de
voorwaarden voor toepassing in de dagelijkse praktijk van de basisverzorging.
Het instrument.
Tip-Therm voldoet aan de voorwaarden voor een gekwalificeerde temperatuurgevoeligheids-controle.
Het instrument werkt zonder batterijen, is praktisch onverwoestbaar,
eenvoudig te bedienen en past qua afmeting en gewicht in iedere broekzak/jaszak.
De belangrijkste eis is vervuld doordat de Tip-Therm gevalideerd is (Spraul 1995).
Het verbluffend eenvoudig ogend instrument garandeert op grond van specifieke
natuurkundige eigenschappen en zijn geometrische vormgeving reproduceerbare
onderzoeksresultaten bij omgevings-temperaturen tot 23 graden Celsius.
De procedure bij het onderzoek.
De onderzoeker zet een van beide eindvlakjes van het instrument in willekeurige volgorde op
de voetrug van de patiënt recht op de huid en vraagt naar de gevoelsmatige indruk:
koud of minder koud ?
De patiënten mogen daarbij niet meekijken. Alleen correcte antwoorden duiden op een intacte
temperatuur-gevoeligheid.
Incorrecte antwoorden of twijfels duiden op een aangetaste temperatuur-gevoeligheid op die
plek.
Tip-Therm kan ook door patiënten als zelfcontrole van de temperatuur-gevoeligheid in het
kader van regelmatig voetverzorging gebruikt worden.
De motivatie van de onderzoeker.
Op zeer eenvoudige en in deze vorm nog niet eerder beschikbare wijze kan een effectieve
preventie van de diabetische voet verwezenlijkt worden.
Tip-Therm is het instrument daarvoor. Deze mogelijkheid benutten betekent voor alle
betrokkenen: minder huidinfecties, minder pijn, en uiteindelijk minder amputaties en een
hogere kwaliteit van leven.
1

Literatuur:
www.msk.nl
Ziegler et al.
Evaluation of thermal, pain and vibration sensation thresholds in newly diagnosed Type 1
diabetic patients. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 1988.
Ziegler et al.
Assessment of small and large fiber function in long term Type 1 (insulindopendent) diabetic
patients with and without painfull neuropathy.
Bischoff, Pfeiffer
Der Altersdiabetes – die negierte Krankheit, ihre Weggenossen und die Folgen.
Münchner medizinische Wochenschrift 134/1992.
Kleinfeld
Der diabetische Fuss.
Münchner medizinische Wochenschrift 133/1991.
Viswanathan V, et al.
Early recognition of diabetic neuropathy; evaluation of a simple outpatient procedure using
thermal perception.
Postgrad Med J 2002; 78:541-542.
2