Meetverantwoording cliëntgebonden indicatoren ... - Zichtbare Zorg
Meetverantwoording cliëntgebonden indicatoren ... - Zichtbare Zorg Meetverantwoording cliëntgebonden indicatoren ... - Zichtbare Zorg
3 Schaalanalyses De schaalanalyses waren gebaseerd op de indicatorenset uit het kwaliteitskader voor verantwoorde zorg (Veen, J. A. H., 2007). Van de vragen die in dit document tezamen een indicator vormen is nagegaan of zij ook gezamenlijk een schaal vormen. Uiteraard zijn schaalanalyses niet aan de orde voor indicatoren die uit slechts één vraag bestaan; die indicatoren zijn in dit hoofdstuk buiten beschouwing gelaten. Om vast te stellen of een indicator ook een schaal vormt, zijn betrouwbaarheidsanalyses uitgevoerd op een proefbestand met data die in januari 2008 beschikbaar waren. Door te werken met een proefbestand, was het mogelijk om tot besluitvorming te komen over indicatoren die geen schaal vormden voordat de definitieve data verscheen. De definitieve data kon zo sneller worden verwerkt. De databestanden voor schaalanalyses bestonden uit 2.027 respondenten voor de interviews met bewoners, 2.307 respondenten voor vertegenwoordigers en 2.262 respondenten voor de thuiszorg. De overgrote meerderheid van de vragen was zodanig gecodeerd dat lage waarden positieve ervaringen representeerden. Uitzonderingen hierop zijn omgecodeerd. Voorts zijn ja/nee vragen omgecodeerd van één (ja) en twee (nee) naar één (ja) en vier (nee). Conform het handboek CQI Meetinstrumenten (Sixma, H. & Delnoij, D., 2007) wordt een schaal als betrouwbaar beschouwd wanneer Cronbach’s alfa groter of gelijk is aan 0,70. Tussen 0,60 en 0,70 spreken we van een geringe, maar acceptabele betrouwbaarheid en bij een Cronbach’s alfa kleiner dan 0,60 spreken we van een onbetrouwbare schaal. In overleg tussen het CKZ, het LOC en ActiZ is voor onbetrouwbare schalen één vraag uit de indicator geselecteerd om deze indicator te vertegenwoordigen. Deze selecties zijn voorgelegd aan de Stuurgroep Verantwoorde Zorg die akkoord is gegaan met dit voorstel. Tabel 3.1 Uitkomsten schaalanalyses voor interviews met bewoners Indicator Vragen Cronbach's alfa 1.1 Ervaringen met zorg (behandel-) / leefplan en evaluatie 27a, 31, 38 .35 1.2 Ervaren inspraak en overleg 29, 30 39, 40, 43 .79 2.1 Ervaren bejegening 41, 44, 45, 46 .82 2.2 Ervaren informatie 32, 33, 34, 35, 36, 37 .76 3.1 Ervaringen met lichamelijke verzorging 10, 11, 17 .61 3.2 Ervaringen met maaltijden 74, 75, 76, 77, 78 .40 4.12 Ervaren professionaliteit en veiligheid zorgverlening 18, 19, 20, 22, 23, 24, 26, 28, .86 5.1 Ervaren wooncomfort 51, 52 .30 5.2 Ervaren sfeer 53, 54, 72, 79 .63 5.3 Ervaren privacy (en woonruimte) 15, 56, 57, 58, 59, 60 .61 6.1 Ervaringen met dagbesteding en participatie 68, 69, 70, 71, 73 .61 6.2 Ervaren zelfstandigheid / autonomie 12, 61, 62, 63 .71 7.1 Ervaringen op het gebied van mentaal welbevinden 47, 48, 49, 50, 55 .62 8.1 Ervaren veiligheid woon- leefomgeving 64, 66, 67 .20 9.1 Ervaren beschikbaarheid personeel 14, 21, 25, 42, 65 .74 a De indicator vormt geen schaal; de vetgedrukte vraag is gekozen om de indicator te vertegenwoordigen 8
Tabel 3.1 toont de resultaten van de schaalanalyses voor de interviews met bewoners van verpleeg- of verzorgingshuizen. Te zien is dat indicator 1.1, indicator 3.2, indicator 5.1 en indicator 8.1 geen schaal vormen. Bij indicator 1.1 is vraag 27 (Zijn er schriftelijke afspraken met u gemaakt over de zorg die u krijgt van het verpleeg-/ verzorgingshuis? (over welke zorg en activiteiten, hoe vaak, op welke dagen/tijden, enz.)) gekozen om de indicator te vertegenwoordigen en zijn vraag 31 (Heeft u in de afgelopen 12 maanden een evaluatiegesprek gehad met iemand van het verpleeg-/ verzorgingshuis over hoe de zorg u bevalt?) en vraag 38 (Heeft u een vaste contactpersoon (zorgverlener/leidinggevende) als aanspreekpunt in het huis?) buiten beschouwing gelaten. Bij indicator 3.2 werd vraag 75 gekozen (Zijn de maaltijden lekker?) ten koste van vraag 74 (Zien de warme maaltijden er verzorgd uit?), vraag 76 (Hoe vaak kunt u kiezen wat u eet?), vraag 77 (Kunt u kiezen wanneer u de warme maaltijd nuttigt?) en vraag 78 (Kunt u kiezen waar u eet (in de eetzaal/huiskamer of uw eigen kamer/appartement)?) Bij indicator 5.1 was vraag 52 gekozen (Wordt uw woonruimte (uw woon-/ slaapkamer, toilet en douche/badkamer) goed schoongehouden?) en werd vraag 51 (Is de temperatuur in uw woonruimte aangenaam? ) buiten beschouwing gelaten. Ten slotte is vraag 64 (Voelt u zich veilig in huis?) gekozen om indicator 8.1 te vertegenwoordigen en werden vraag 66 (Maakt u zich zorgen over diefstal?) en vraag 67 (Weet u wat u bij brand moet doen?) buiten beschouwing gelaten. Tabel 3.2 Uitkomsten schaalanalyses voor vertegenwoordigers van psychogeriatrische patiënten Indicator Vragen Cronbach's alfa 1.1 Ervaringen met zorg (behandel-) / leefplan en evaluatie 11a, 15, 22 .40 1.2 Ervaren inspraak en overleg 13, 14, 25, 26, 30 .78 2.1 Ervaren bejegening 28, 29, 31 .75 2.2 Ervaren informatie 16, 17, 18, 19, 20, 21 .73 2.3 Ervaren telefonische bereikbaarheid (en communicatie) 23, 24, 27 .69 3.1 Ervaringen met lichamelijke verzorging 34, 35, 36, 39, 40 .87 3.2 Ervaringen met maaltijden 67, 68, 69, 70 .76 4.12 Ervaren professionaliteit en veiligheid zorgverlening 12, 42, 43, 44, 46, 47, 48, 49, 51 .90 4.13 Ervaren respectering rechten en vrijheidsbeperkingen 52, 53 .77 5.1 Ervaren wooncomfort 54, 55 .50 5.2 Ervaren sfeer 56, 58, 65 .64 5.3 Ervaren privacy (en woonruimte) 59, 60, 61 .69 6.1 Ervaringen met dagbesteding en participatie 62, 63, 64, 66 .80 9.1 Ervaren beschikbaarheid personeel 32, 38, 45, 50 .81 a De indicator vormt geen schaal; de vetgedrukte vraag is gekozen om de indicator te vertegenwoordigen De resultaten van de schaalanalyses voor vertegenwoordigers van psychogeriatrische patiënten zijn te vinden in tabel 3.2. Indicator 1.1 vormde geen schaal. Vraag 11 (Zijn er schriftelijke afspraken met u gemaakt over de zorg die de bewoner krijgt van de zorginstelling? (welke zorg en activiteiten, hoe vaak, op welke dagen/tijden, enz.) is gekozen om deze indicator te vertegenwoordigen ten koste van vraag 15 (Heeft u in de afgelopen 12 maanden een evaluatiegesprek gehad met iemand van de zorginstelling over hoe de zorg voor de bewoner verloopt?) en vraag 22 (Heeft u een vaste contactpersoon (zorgverlener of leidinggevende) als aanspreekpunt in de zorginstelling?). Voor indicator 5.1 geldt ook dat deze geen schaal vormt; indicator 5.1 wordt vertegenwoordigd door vraag 55 (Wordt de woonruimte (woon-/ slaapkamer, toilet en douche/badkamer) goed schoongehouden?) en vraag 54 (Is de temperatuur in de woonruimte aangenaam?) wordt buiten beschouwing gelaten. 9
- Page 1 and 2: Meetverantwoording cliëntgebonden
- Page 3 and 4: 1 Inleiding Op initiatief van de St
- Page 5 and 6: dan tien respondenten aanleverden z
- Page 7: mee te nemen. Hetzelfde geldt voor
- Page 11 and 12: 4 Casemix adjustment Het CKZ heeft
- Page 13 and 14: Tabel 4.2 geeft de ICC’s weer voo
- Page 15 and 16: aadt meetbureaus echter af om dit t
- Page 17 and 18: ijvoorbeeld ervaren bejegening in e
- Page 19 and 20: Literatuur Diez Roux, A. V. (2002).
- Page 21 and 22: 1 Inleiding 1.1 CQ-index Verpleging
- Page 23 and 24: het Jaardocument. In de Verpleging
- Page 25 and 26: Toewijzen van contactpersonen bij d
- Page 27 and 28: . Voorbereiding vertegenwoordigersr
- Page 29 and 30: c. Steekproeftrekking en voorbereid
- Page 31 and 32: Bijlage II Bijlagen Richtlijnen Cli
- Page 33 and 34: f. ernstige psychiatrische problema
- Page 35 and 36: Bijlage 1c Registratieformulier ste
- Page 37 and 38: Bijlage 1d Algemene instructie voor
- Page 39 and 40: ….”. Doe dit niet standaard, ma
- Page 41 and 42: De exclusiecriteria zijn: a. bewone
- Page 43 and 44: In de pilot Verantwoorde zorg (in 2
- Page 45 and 46: 4) Kenmerken van de selectielijst v
- Page 47 and 48: Vragen? Als u nog vragen heeft, dan
- Page 49 and 50: Bijlage 3b Richtlijn steekproeftrek
- Page 51 and 52: De code van het bureau (meetorganis
- Page 53 and 54: 4) Kenmerken van selectiebestand va
- Page 55 and 56: naar [contactpersoon], e-mailadres
- Page 57 and 58: Bijlage III Brief aan meetbureaus,
3 Schaalanalyses<br />
De schaalanalyses waren gebaseerd op de <strong>indicatoren</strong>set uit het kwaliteitskader voor verantwoorde<br />
zorg (Veen, J. A. H., 2007). Van de vragen die in dit document tezamen een indicator vormen is<br />
nagegaan of zij ook gezamenlijk een schaal vormen. Uiteraard zijn schaalanalyses niet aan de orde<br />
voor <strong>indicatoren</strong> die uit slechts één vraag bestaan; die <strong>indicatoren</strong> zijn in dit hoofdstuk buiten<br />
beschouwing gelaten. Om vast te stellen of een indicator ook een schaal vormt, zijn<br />
betrouwbaarheidsanalyses uitgevoerd op een proefbestand met data die in januari 2008 beschikbaar<br />
waren. Door te werken met een proefbestand, was het mogelijk om tot besluitvorming te komen over<br />
<strong>indicatoren</strong> die geen schaal vormden voordat de definitieve data verscheen. De definitieve data kon zo<br />
sneller worden verwerkt.<br />
De databestanden voor schaalanalyses bestonden uit 2.027 respondenten voor de interviews met<br />
bewoners, 2.307 respondenten voor vertegenwoordigers en 2.262 respondenten voor de thuiszorg. De<br />
overgrote meerderheid van de vragen was zodanig gecodeerd dat lage waarden positieve ervaringen<br />
representeerden. Uitzonderingen hierop zijn omgecodeerd. Voorts zijn ja/nee vragen omgecodeerd<br />
van één (ja) en twee (nee) naar één (ja) en vier (nee).<br />
Conform het handboek CQI Meetinstrumenten (Sixma, H. & Delnoij, D., 2007) wordt een schaal als<br />
betrouwbaar beschouwd wanneer Cronbach’s alfa groter of gelijk is aan 0,70. Tussen 0,60 en 0,70<br />
spreken we van een geringe, maar acceptabele betrouwbaarheid en bij een Cronbach’s alfa kleiner dan<br />
0,60 spreken we van een onbetrouwbare schaal. In overleg tussen het CKZ, het LOC en ActiZ is voor<br />
onbetrouwbare schalen één vraag uit de indicator geselecteerd om deze indicator te<br />
vertegenwoordigen. Deze selecties zijn voorgelegd aan de Stuurgroep Verantwoorde <strong>Zorg</strong> die akkoord<br />
is gegaan met dit voorstel.<br />
Tabel 3.1 Uitkomsten schaalanalyses voor interviews met bewoners<br />
Indicator Vragen Cronbach's alfa<br />
1.1 Ervaringen met zorg (behandel-) / leefplan en evaluatie 27a, 31, 38 .35<br />
1.2 Ervaren inspraak en overleg<br />
29, 30 39, 40, 43 .79<br />
2.1 Ervaren bejegening<br />
41, 44, 45, 46 .82<br />
2.2 Ervaren informatie<br />
32, 33, 34, 35, 36, 37 .76<br />
3.1 Ervaringen met lichamelijke verzorging<br />
10, 11, 17 .61<br />
3.2 Ervaringen met maaltijden<br />
74, 75, 76, 77, 78 .40<br />
4.12 Ervaren professionaliteit en veiligheid zorgverlening<br />
18, 19, 20, 22, 23, 24, 26, 28, .86<br />
5.1 Ervaren wooncomfort<br />
51, 52 .30<br />
5.2 Ervaren sfeer<br />
53, 54, 72, 79 .63<br />
5.3 Ervaren privacy (en woonruimte)<br />
15, 56, 57, 58, 59, 60 .61<br />
6.1 Ervaringen met dagbesteding en participatie<br />
68, 69, 70, 71, 73 .61<br />
6.2 Ervaren zelfstandigheid / autonomie<br />
12, 61, 62, 63 .71<br />
7.1 Ervaringen op het gebied van mentaal welbevinden<br />
47, 48, 49, 50, 55 .62<br />
8.1 Ervaren veiligheid woon- leefomgeving<br />
64, 66, 67 .20<br />
9.1 Ervaren beschikbaarheid personeel<br />
14, 21, 25, 42, 65 .74<br />
a De indicator vormt geen schaal; de vetgedrukte vraag is gekozen om de indicator te vertegenwoordigen<br />
8
Change language