Dermatologie en Pathologie P
Dermatologie en Pathologie P
Dermatologie en Pathologie P
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Opmerking<br />
Bij gepigm<strong>en</strong>teerde laesies ge<strong>en</strong> stansbiopt in verband met de theoretische kans op<br />
versleping van maligne cell<strong>en</strong> <strong>en</strong> de vrij grote kans dat in het gebiopteerde deel de<br />
Breslow-dikte <strong>en</strong> mitose-index afwijk<strong>en</strong> van die in de rest van de laesie. Beide zijn van<br />
groot belang voor het vaststell<strong>en</strong> van de prognose <strong>en</strong> het verdere behandeltraject.<br />
Verder is e<strong>en</strong> laesie waarin reeds gebiopteerd is sterk verminderd beoordeelbaar<br />
voor de patholoog.<br />
MATERIAAL EN METHODEN<br />
Biopt-stans Verkrijgbaar in de mat<strong>en</strong> 2, 4, 6 <strong>en</strong> 8 mm. Setje met<br />
verschill<strong>en</strong>de mat<strong>en</strong> gratis te verkrijg<strong>en</strong> bij de<br />
afdeling <strong>Pathologie</strong>.<br />
Method<strong>en</strong> Zie demonstratie op website (<strong>Pathologie</strong> of link<br />
via www.mccklik.nl - Werkafsprak<strong>en</strong> -<br />
Servicepagina/links). Hier is e<strong>en</strong> visuele<br />
pres<strong>en</strong>tatie aanwezig alsook e<strong>en</strong> instructievideo.<br />
Techniek - Locaal anesthesie met lidocaine/adr<strong>en</strong>aline.<br />
- Huidlijn<strong>en</strong> id<strong>en</strong>tificer<strong>en</strong>.<br />
- Huid loodrecht op huidlijn<strong>en</strong> spreid<strong>en</strong> (geeft<br />
bioptwond ellipsvorm)<br />
- Biopteer door te draai<strong>en</strong>, weinig druk, tot in het<br />
subcutane vet.<br />
- Wip het biopt met e<strong>en</strong> naaldje omhoog (pincet<br />
knijpt het teveel fijn).<br />
- Knip het biopt af onder niveau dermis.<br />
- Ev<strong>en</strong>tueel sluit<strong>en</strong> met hechting.<br />
(naar P.A.J. Buis, huisarts)<br />
AANVRAAG PA- ONDERZOEK EN UITSLAG<br />
Aanvraagformulier Gebruik het aanvraagformulier “histologisch<br />
onderzoek eerste lijn” (het gro<strong>en</strong>e formulier)<br />
Differ<strong>en</strong>tiaaldiagnose Vermelding van met name e<strong>en</strong> differ<strong>en</strong>tiaaldiagnose<br />
is uiterst belangrijk voor de beoordeling<br />
door de patholoog!<br />
Mate van verd<strong>en</strong>king Geef e<strong>en</strong> inschatting van de mate van verd<strong>en</strong>king<br />
op maligniteit via de aangegev<strong>en</strong> schaal 1-5. Het<br />
materiaal wordt op e<strong>en</strong> andere manier bewerkt<br />
indi<strong>en</strong> er <strong>en</strong>ige mate van verd<strong>en</strong>king op<br />
maligniteit is.<br />
Uitslag In principe binn<strong>en</strong> 3-5 werkdag<strong>en</strong> (week<strong>en</strong>d niet<br />
meegerek<strong>en</strong>d)<br />
Doorbell<strong>en</strong> uitslag Het PA-lab belt alle<strong>en</strong> indi<strong>en</strong> er e<strong>en</strong> melanoom is<br />
gevond<strong>en</strong> <strong>en</strong>/of bij bijzondere maligniteit<strong>en</strong>.<br />
Bewaartermijn Het materiaal wordt onbepaalde tijd in paraffine<br />
bewaard. Er valt (later) desgew<strong>en</strong>st nog DNA<br />
analyse op te do<strong>en</strong>. Meestal gebeurt dat via<br />
aanvrag<strong>en</strong> van Klinische G<strong>en</strong>etica.<br />
Niets uit deze uitgave mag word<strong>en</strong> verm<strong>en</strong>igvuldigd of op<strong>en</strong>baar gemaakt word<strong>en</strong>, op welke wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van MCC Klik.
Change language