Beleid veranderen of stoppen - Prof. dr. AFA Korsten

ouders die niet betalen zorg kunnen verlenen. Maar kan op deze manier doorgegaan
worden? Het Ouder- en Kindzorgcentrum Den Haag trekt aan de bel. Juist in Haagse
wijken als de Schilderswijk, waar veel allochtonen en achterstandsgezinnen wonen,
volgens het centrum, wordt de acceptgrirokaart voor de betaling van het
lidmaatschapsgeld van de thuiszorginstantie niet ingevuld. Het percentage
wanbetalers is hoog, zij het dat een exact percentage niet bekend is.
Hoe komt u hierover aan informatie? Het regionale Zorgkantoor gaat over de
financiën. Dit kantoor trekt over het gedogen niet aan de bel maar zodra dat wel
gebeurt, is de boot aan. Volgens een manager van het Haagse kantoor zou de eigen
bijdrage beter afgeschaft kunnen worden: beleidsbeëindiging dus.
Wat is het gevolg van deze eigen bijdrage? Dat er een tweedeling ontstaat, zeggen
sommigen. Dat ouders hun verantwoordelijkheid niet nemen, zeggen anderen.
Artsen maken zich zorgen over ouders die wegbleven van consultatiebureaus:
vraaguitval. Nader onderzoek wees uit dat het steeds vaker voorkomt dat artsen
(vanzelfsprekend) opdracht krijgen geen extra zorg te verlenen als niet het
lidmaatschapsgeld niet is voldaan. Artsen zelf blijken over het algemeen niet erg
geïnteresseerd in de financiën van instellingen en trekken zich dus weinig aan van het
voldoen aan lidmaatschapsgelden voor een thuiszorgorganisatie. Zij legitimeren dat
beroepsmatig: zij kiezen voor het kind!
Het Comité ‘Zorg voor iedereen’ heeft in 1998 een advies gestuurd naar minister
Borst van volksgezondheid om de wettelijke bijdrage voor aanvullende zorg van
consultatiebureaus af te schaffen. De wijze van selectie is hier dus een bijzondere. Niet
de overheid streeft naar beleidsbeëindiging maar een actiecomité.
14 Tijdpad bij beleidsbeëindiging
Beleid kan met verschillende snelheid worden beëindigd. Soms werd beleid van de ene
dag op andere dag veranderd. De afschaffing van de WIR-premies waarover wij het
eerder hadden, gebeurde zo plotseling.
In andere gevallen treedt een meer geleidelijke reductie van het beleid op. Dat is het
geval bij de afwerking van aanvragen voor oorlogspensioen. Omdat het aantal
aanvragen waarover nog niet is beslist daalt, wordt het beleid langzamerhand kleiner.
In weer andere gevallen gaat de beëindiging trapsgewijs. Studierichtingen in het
universitair onderwijs die geen nieuwe studenten meer mogen opnemen kennen een
dergelijke trapsgewijze afbouw: vier jaar achtereen verdwijnt er een studiejaar. Een
vierde vorm van beleidsbeëindiging is de eenmalige niveausprong. De
beleidsinspanningen worden eenmalig teruggebracht tot een lager niveau. De
68