Cryo-ablatie - UMC St Radboud

Cryo-ablatie
UMC St Radboud Patiënteninformatie

In overleg met uw cardioloog heeft u besloten tot een cryo-ablatie. Hierbij wordt
een deel van de geleiding van het hart afgeschermd zodat uw hartritmestoornis
stopt.
Deze folder geeft informatie over de ingreep. Heeft u na het lezen nog vragen, stel
ze dan gerust aan de cardioloog of verpleegkundige.
Het hartritme
Het hart is een holle spier die bestaat uit vier ruimtes. Bovenin het hart zijn dit de
boezems. Deze ontvangen terugkerend bloed uit de longen en de rest van het
lichaam en stuwen dit door naar de daaronder gelegen hartkamers. Deze pompen
het bloed weer door het lichaam en de longen. Bovenin de rechterboezem ligt
de sinusknoop. Dit is als het ware de elektriciteitscentrale van het hart. Vanuit de
sinusknoop worden elektrische prikkels door het hart gestuurd. Bij een normaal
hartritme is er sprake van een ritmisch, herhalende elektrische prikkel. Deze
prikkel loopt vanuit de sinusknoop over de boezems en vandaar naar de kamers
van het hart. Door deze prikkel trekken eerst de boezems en daarna de kamers
samen. Deze samentrekkingen zorgen ervoor dat het bloed door het hart en de
rest van het lichaam wordt gepompt.
Boezemfibrilleren
Bij boezemfibrilleren is geen sprake van één, maar van tientallen elektrische prikkels.
Deze prikkels ontstaan onafhankelijk van elkaar in de boezems, waardoor
deze ongecontroleerd en snel samentrekken. Hiermee leveren de boezems geen
bijdrage meer aan het doorstuwen van het bloed naar de kamers van het hart. De
kamers worden nog wel redelijk gevuld met bloed en werken wel, maar in een onregelmatig
ritme. Dit veroorzaakt een onregelmatige hartslag. Bij boezemfibrilleren
werkt het hart minder effectief, waardoor allerlei klachten kunnen optreden.
Isolatie van de longaders
Boezemfibrilleren ontstaat vaak in de longaders. Deze komen uit in de linkerboezem.
De ongewenste prikkels vanuit de longaders zorgen in de boezems voor
een snel en ongecontroleerd ritme. Bij isolatie van de longaders worden kleine
littekentjes gemaakt rondom de longaders. Bij een cryo-ablatie gebeurt dit door
middel van bevriezing. Door het littekenweefsel kunnen de elektrische prikkels
1

de boezem niet meer bereiken. Het blokkeert de elektrische prikkels die het ritme
verstoren, zodat weer een normaal hartritme ontstaat.
De behandeling
Het maken van littekentjes door bevriezing rondom de longaders kan pijnlijk zijn
daarom wordt u voor de ingreep onder anesthesie (narcose) gebracht. Vervolgens
worden in de lies verschillende buisjes (sheaths) ingebracht en via deze buisjes
katheters opgevoerd naar de rechterkant van het hart. Met deze katheters kan het
hartritme nauwkeurig worden vastgelegd. De longaders liggen aan de linkerkant
van het hart. Daarom moet door het schot tussen de boezems worden geprikt. U
krijgt via een infuus een bloedverdunner toegediend. Dit voorkomt stolselvorming
op de katheters.
Door één van de katheters spuit men contrastmiddel in, zodat röntgenopnamen
van het hart kunnen worden gemaakt. Aan een andere katheter zit een ballon.
Deze brengt men in tot in de longader en bevriest men daarna. Hierdoor worden
littekens gemaakt. De littekens maken het onmogelijk om de hartritmestoornissen
via de longaders door te geven aan de boezem. Deze procedure wordt herhaald
bij alle longaders.
Na de ingreep, worden de katheters verwijderd. De sheaths worden pas op de
afdeling verwijderd, omdat u tijdens de behandeling bloedverdunners heeft gekregen.
Voor de ingreep
U wordt twee of drie dagen opgenomen in het UMC St Radboud, afhankelijk van
het tijdstip waarop u aan de beurt bent. Neemt u bij opname een pyjama, toiletspullen
en uw eigen medicijnen mee naar het ziekenhuis.
Op de opnamedag wordt u verwacht op de verpleegafdeling Cardiologie.
Op de dag van de behandeling mag u vanaf middernacht niets meer eten of drinken
in verband met de anesthesie.
Voordat u naar de behandelkamer gaat, trekt u een operatiejasje aan. Het is
mogelijk dat u nog medicijnen krijgt die de anesthesioloog heeft voorgeschreven.
Hierna wordt u naar de hartkatheterisatiekamer gebracht.
2
Na de ingreep
Na de behandeling komt u op de verkoeverkamer om wakker te worden uit de
anesthesie. Daarna keert u terug naar de verpleegafdeling Cardiologie. Onderweg
en tijdens het verdere verloop van de opname wordt uw hartritme bewaakt.
Een paar uur na de ingreep zal de verpleegkundige op de afdeling uw bloed
controleren. Als de bloed controles goed zijn, worden de sheaths uit uw lies verwijderd.
Tijdens het verwijderen van de sheaths oefent de verpleegkundige gedurende
vijftien minuten druk uit op uw lies en legt daarna een drukverband aan. U
heeft dan in principe nog vier uur bedrust en daarna kunt u onder begeleiding van
de verpleegkundige voorzichtig uit bed komen.
Het kan zijn dat u zich enkele uren moe en misselijk voelt door de anesthesie.
Ook kunt u een branderig gevoel op de borst hebben, door het opvoeren van de
katheters en het bevriezen.
’s Ochtends controleert de verpleegkundige de wondjes in de lies en neemt bloedbij
u af. De cardioloog maakt een echo. Als zich geen bijzonderheden hebben
voorgedaan kunt u de dag na de ingreep weer naar huis.
Bij thuiskomst mag u het been waarvan de lies is aangeprikt gedurende drie dagen
niet belasten. Dit betekent dat u niet mag:
• hurken
• bukken
• tillen
• autorijden
• fietsen
• niet te hard persen bij de ontlasting
• in bad (water) gaan zitten (douchen is wel toegestaan)
Traplopen kunt u trede voor trede doen, zonder af te zetten, met het been waarin
de katheter heeft gezeten.
Zes tot acht weken na de cryo-ablatie heeft u een afspraak op de polikliniek.
Hiervoor krijgt u een afspraak mee. Ook vinden controles plaats met behulp van
eventrecorders. Dit is een klein kastje dat gedurende zes dagen uw hartritme
registreert.
3

U kunt in de eerste maand na de cryo-ablatie nog ritmestoornissen voelen.
Daarom blijft u alle medicatie de komende drie maanden door gebruiken. Daarna
zal uw cardioloog de medicatie aanpassen.
Tot slot
Aan de meeste medische ingrepen zijn risico’s verbonden. Dit geldt ook voor een
cryo-ablatie. De risico’s verschillen per patiënt en zijn over het algemeen gering.
Uw behandelend cardioloog zal de risico’s met u bespreken.
Heeft u na het lezen van deze informatiefolder nog vragen over de behandeling,
dan kunt u deze stellen aan uw behandelend cardioloog. Tijdens uw opname kunt
u ook terecht bij de zaalarts en de verpleegkundige.
4

Adres
Bezoekadres
Verpleegafdeling Cardiologie
Ingang UMC St Radboud Centraal
Geert Grooteplein-Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Volg route 747, zone C4C
Telefoonnummer
024 - 361 89 65
www.umcn.nl/zorg/afdelingen/cardiologie
12-2012-7302
© UMC St Radboud
overname van (gedeelten uit)
deze tekst is uitsluitend
mogelijk na schriftelijke
toestemming van
Productgroep Communicatie
WWW.UMCN.NL