Specifieke technieken van regionale anesthesie van de bovenste ...
Specifieke technieken van regionale anesthesie van de bovenste ... Specifieke technieken van regionale anesthesie van de bovenste ...
Anesthesie van het bovenste lidmaat Dr.R.Dreelinck K.U.L. Indeling Inleiding Voordelen Anatomie Interscaleen block (supra (supra– infraclaviculair block) Axillair Axillair block Perifeer zenuwblokkade 1
- Page 2 and 3: INLEIDING Diepe structuren & huid
- Page 5: INTERSCALEEN BLOCK Indicaties Tec
- Page 8: Axillair block V Voordelen d l Be
- Page 14 and 15: Historiek Voordelen Nadelen Cont
- Page 16: TECHNIEK Premedicatie P Patientvo
Anesthesie <strong>van</strong> het <strong>bovenste</strong><br />
lidmaat<br />
Dr.R.Dreelinck K.U.L.<br />
In<strong>de</strong>ling<br />
Inleiding<br />
Voor<strong>de</strong>len<br />
Anatomie<br />
Interscaleen block<br />
(supra (supra– infraclaviculair block)<br />
Axillair Axillair block<br />
Perifeer zenuwblokka<strong>de</strong><br />
1
INLEIDING<br />
Diepe structuren & huid<br />
Oorsprong tot distaal<br />
ALLE armchirurgie<br />
VOORDELEN<br />
‘beperke’ <strong>anesthesie</strong><br />
Ambulant<br />
Reductie post post-op op neveneffecten<br />
Vasodilatatie<br />
Aspiratie<br />
Reductie PAZA PAZA-tijd tijd<br />
2
ANATOMIE<br />
Anterieure wortels C5 -> > Th1<br />
C4 – Th 2<br />
Drie trunci thv interscaleen groeve<br />
Eerste rib: medial medial-lateral lateral-posterior posterior<br />
Perifere zenuwen<br />
3
INTERSCALEEN BLOCK<br />
Indicaties<br />
Techniek<br />
- positionering en landmarks<br />
- naald insertie en injectie<br />
Complicaties<br />
5
Voor<strong>de</strong>len<br />
Supraclavicular block<br />
Beperkingen<br />
Contraindicaties<br />
Techniek Techniek-approach approach<br />
complicaties<br />
7
Axillair block<br />
V Voor<strong>de</strong>len d l<br />
Beperkingen<br />
Anatomie<br />
Techniek: - positionering/landmarks<br />
- needle needle insertie<br />
insertie<br />
Complicaties<br />
8
N. radialis<br />
N. ulnaris<br />
N. Medianus<br />
Perifere blocks<br />
11
Historiek<br />
Voor<strong>de</strong>len<br />
Na<strong>de</strong>len<br />
Contra Contra-indicaties indicaties<br />
Techniek<br />
August Bier 1908<br />
Holmes 1963<br />
BIERSBLOCK<br />
HISTORIEK<br />
14
Betrouwbaarheid<br />
Uitvoerbaarheid<br />
Veiligheid<br />
VOORDELEN<br />
Controlleerbare werkingsduur<br />
Snelle recovery<br />
Garrot<br />
Bloedleegte<br />
Toxische reactie<br />
‘Snelle recovery’<br />
NADELEN<br />
15
TECHNIEK<br />
Premedicatie<br />
P Patientvoorbereiding<br />
ti t b idi<br />
Keuze vene<br />
Bloedleegte<br />
Garrot<br />
Injectie<br />
Garrotpijn<br />
Lossen Garrot<br />
16