Internationale Statistische Classificatie van Ziekten en met ... - Rivm

Internationale Statistische Classificatie van Ziekten en met ... - Rivm Internationale Statistische Classificatie van Ziekten en met ... - Rivm

30.08.2013 Views

INTERNATIONALE CLASSIFICATIE VAN ZIEKTEN Sectie II is de index van uitwendige oorzaken van letsel. De hierin opgenomen termen zijn geen medische diagnosen maar beschrijvingen van de omstandigheden waaronder het geweld optrad (bijv. brand, explosie, val, geweldpleging, botsing, onderdompeling). Het omvat alle termen classificeerbaar onder V01-Y98, met uitzondering van geneesmiddelen en chemische stoffen. Sectie III is de index van geneesmiddelen en andere chemische stoffen die vergiftiging of andere ongewenste gevolgen kunnen veroorzaken (in Sectie I en II aangeduid als de Lijst van geneesmiddelen en chemische stoffen). Voor elke stof geeft de tabel de code uit hoofdstuk XIX voor vergiftiging (T36-T65) en de codes voor uitwendige oorzaken uit hoofdstuk XX voor onopzettelijke vergiftiging en blootstelling aan schadelijke substanties (X40-X49), opzettelijk zichzelf schade toebrengen (X60-X69) en vergiftiging waarvan niet duidelijk is of er al dan niet sprake was van opzet (Y10-Y19). Voor geneesmiddelen en biologische stoffen wordt ook de code gegeven voor het geval deze stoffen leiden tot ongewenste gevolgen bij therapeutisch gebruik (Y40-Y59). Structuur Om onnodige herhaling te vermijden is de Index georganiseerd in de vorm van hoofdingangen die uiterst links in een kolom beginnen en verschillende niveaus van inspring die geleidelijk verder naar rechts beginnen. Een volledige indexterm kan dus uit een aantal regels opgebouwd zijn, die soms op een afstand van elkaar voorkomen. Bijvoorbeeld: 2 Erytroblastose (foetalis) (pasgeborene) P55.9 - door - - ABO (antilichamen)(incompatibiliteit)(iso-immunisatie) P55.1 - - Rh (antilichamen)(incompatibiliteit)(iso-immunisatie) P55.0 Hierin staat de laatste regel voor "Erytroblastose door Rh-antilichamen, -incompatibiliteit of -iso-immunisatie". Gewoonlijk is de hoofdingang de naam van een ziekte of pathologische aandoening, terwijl de termen die eronder inspringen (de termen die als essentiële aanvullingen een wijziging van de code veroorzaken), betrekking hebben op variaties van de aandoening, of op anatomische lokalisaties ervan, of op omstandigheden die invloed hebben op de codering. De codeur moet dus de ziekte of aandoening als hoofdingang opzoeken en vervolgens de variëteit, anatomische lokalisatie, enz. bij een inspring daaronder. Tuberculose van de heup vindt men dus onder de letter T en niet onder de H, en maagulcus onder de U, niet onder de M. Alleen in enkele gevallen komen anatomische lokalisaties voor als hoofdingang. Gewoonlijk zal men na de naam van een anatomische lokalisatie een verwijzing naar een ziekte vinden, bijv. Enkel - zie aandoening 1 . In sommige diagnostische verklaringen wordt de ziekte of aandoening in bijvoeglijke vorm uitgedrukt. Soms staan in de Index beide vormen afgedrukt, maar vaak alleen die als 1 De naam van een anatomische lokalisatie komt als hoofdingang voor als deze deel uitmaakt van de naam van de ziekte, bijv. Buik, acuut R10.0. Dit komt in het Nederlands niet vaak voor en betreft in de Nederlandstalige uitgave voornamelijk Latijnse uitdrukkingen voor sommige aandoeningen, bijv. Cor biloculare. WHO-FIC CC

zelfstandig naamwoord, zodat de codeur de noodzakelijke omvorming moet maken. INLEIDING Bij de termen die inspringen en de code wijzigen is het niet altijd uitvoerbaar alle mogelijke combinaties af te drukken die bij een bepaalde term kunnen voorkomen. In zo’n geval krijgen bepaalde soorten termen voorrang boven andere. Zo komt onder de hoofdingang Abces een groot aantal anatomische lokalisaties met de daarbij passende codes als inspring voor. Maar tuberculeuze abcessen worden niet geclassificeerd onder deze codes, maar bij de codes van tuberculose van deze lokalisaties. In de Index vindt men niet onder elke anatomische lokalisatie een inspring ‘- tuberculeus’, maar éénmaal een inspring ‘- tuberculeus - zie Tuberculose, abces’ onder de hoofdterm Abces. In het algemeen krijgt het soort termen in sectie I voorrang, waarmee aangegeven wordt dat een ziekte of aandoening infectieus is of parasitair, of maligne, neoplastisch, psychogeen, hysterisch, congenitaal, traumatisch, een complicatie of van invloed op de behandeling van zwangerschap, bevalling of kraambed, of van invloed op foetus of pasgeborene, of dat de ziekte vermeld wordt in omstandigheden waarbij de patiënt gezondheidsadvies zoekt maar niet noodzakelijkerwijs ziek is (codes in hoofdstuk XXI). In sectie II zijn de termen die voorrang krijgen die welke vervoersongevallen aangeven, of complicaties, opzettelijk zichzelf schade toebrengen, geweldpleging, wettelijke interventie of oorlogshandelingen. Sectie I bevat een index van de categorieën die gebruikt worden in hoofdstuk XXI 2 voor termen die betrekking hebben op problemen of omstandigheden eerder dan op ziekten of letsels. Hierbij is een aantal speciale hoofdingangen in gebruik, waarmee het soort probleem of de aard van de omstandigheden wordt aangegeven. De voornaamste zijn: Anamnese, Begeleiding, Immunisatie, Observatie, Onderzoek, Probleem, Screening, Status en Zwangerschap. Zowel in Sectie I als II komen ook dergelijke speciale hoofdingangen voor, in plaats van of naast de standaardmethode, voor bepaalde aandoeningen of omstandigheden waar de terminologie uiteen loopt en men de gerapporteerde omschrijvingen niet gemakkelijk in de Index zou kunnen vinden, of waarbij de normale methode van indexeren misleidend zou kunnen zijn. Sommige obstetrische complicaties, en vooral de meer gebruikelijke, kunnen onder de betreffende aandoening gevonden worden, bijv. Bloeding, complicatie van bevalling. Maar vaker vindt men de complicatie afgedrukt onder Bevalling, Zwangerschap of Kraambed, of onder Maternale aandoening met invloed op foetus of pasgeborene. In sectie II zijn dergelijke hoofdtermen Complicatie (van genees- en heelkundige verrichtingen), Late gevolgen, Zelfmoord, Geweldpleging, Wettelijke interventie en Oorlogshandelingen. Codeurs moeten het bestaan van deze speciale hoofdingangen in gedachten houden wanneer zij moeilijkheden ondervinden om bepaalde aandoeningen, problemen of omstandigheden in de Index te vinden. Door goed de inspringen na te lopen vindt men aanwijzingen met betrekking tot de codes van alle relevante categorieën, ook al zijn deze niet in precies dezelfde bewoordingen vermeld. 2 Vroeger de aanvullende V-codes. WHO-FIC CC 3

zelfstandig naamwoord, zodat de codeur de noodzakelijke omvorming moet mak<strong>en</strong>.<br />

INLEIDING<br />

Bij de term<strong>en</strong> die inspring<strong>en</strong> <strong>en</strong> de code wijzig<strong>en</strong> is het niet altijd uitvoerbaar alle<br />

mogelijke combinaties af te drukk<strong>en</strong> die bij e<strong>en</strong> bepaalde term kunn<strong>en</strong> voorkom<strong>en</strong>. In<br />

zo’n geval krijg<strong>en</strong> bepaalde soort<strong>en</strong> term<strong>en</strong> voorrang bov<strong>en</strong> andere. Zo komt onder de<br />

hoofdingang Abces e<strong>en</strong> groot aantal anatomische lokalisaties <strong>met</strong> de daarbij pass<strong>en</strong>de<br />

codes als inspring voor. Maar tuberculeuze abcess<strong>en</strong> word<strong>en</strong> niet geclassificeerd onder<br />

deze codes, maar bij de codes <strong>van</strong> tuberculose <strong>van</strong> deze lokalisaties. In de Index vindt<br />

m<strong>en</strong> niet onder elke anatomische lokalisatie e<strong>en</strong> inspring ‘- tuberculeus’, maar éénmaal<br />

e<strong>en</strong> inspring ‘- tuberculeus - zie Tuberculose, abces’ onder de hoofdterm Abces. In het<br />

algeme<strong>en</strong> krijgt het soort term<strong>en</strong> in sectie I voorrang, waarmee aangegev<strong>en</strong> wordt dat e<strong>en</strong><br />

ziekte of aando<strong>en</strong>ing infectieus is of parasitair, of maligne, neoplastisch, psychoge<strong>en</strong>,<br />

hysterisch, cong<strong>en</strong>itaal, traumatisch, e<strong>en</strong> complicatie of <strong>van</strong> invloed op de behandeling<br />

<strong>van</strong> zwangerschap, bevalling of kraambed, of <strong>van</strong> invloed op foetus of pasgebor<strong>en</strong>e, of<br />

dat de ziekte vermeld wordt in omstandighed<strong>en</strong> waarbij de patiënt gezondheidsadvies<br />

zoekt maar niet noodzakelijkerwijs ziek is (codes in hoofdstuk XXI). In sectie II zijn de<br />

term<strong>en</strong> die voorrang krijg<strong>en</strong> die welke vervoersongevall<strong>en</strong> aangev<strong>en</strong>, of complicaties,<br />

opzettelijk zichzelf schade toebr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>, geweldpleging, wettelijke interv<strong>en</strong>tie of<br />

oorlogshandeling<strong>en</strong>.<br />

Sectie I bevat e<strong>en</strong> index <strong>van</strong> de categorieën die gebruikt word<strong>en</strong> in hoofdstuk XXI 2 voor<br />

term<strong>en</strong> die betrekking hebb<strong>en</strong> op problem<strong>en</strong> of omstandighed<strong>en</strong> eerder dan op ziekt<strong>en</strong> of<br />

letsels. Hierbij is e<strong>en</strong> aantal speciale hoofdingang<strong>en</strong> in gebruik, waarmee het soort<br />

probleem of de aard <strong>van</strong> de omstandighed<strong>en</strong> wordt aangegev<strong>en</strong>. De voornaamste zijn:<br />

Anamnese, Begeleiding, Immunisatie, Observatie, Onderzoek, Probleem, Scre<strong>en</strong>ing,<br />

Status <strong>en</strong> Zwangerschap.<br />

Zowel in Sectie I als II kom<strong>en</strong> ook dergelijke speciale hoofdingang<strong>en</strong> voor, in plaats <strong>van</strong><br />

of naast de standaard<strong>met</strong>hode, voor bepaalde aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong> of omstandighed<strong>en</strong> waar de<br />

terminologie uite<strong>en</strong> loopt <strong>en</strong> m<strong>en</strong> de gerapporteerde omschrijving<strong>en</strong> niet gemakkelijk in<br />

de Index zou kunn<strong>en</strong> vind<strong>en</strong>, of waarbij de normale <strong>met</strong>hode <strong>van</strong> indexer<strong>en</strong> misleid<strong>en</strong>d<br />

zou kunn<strong>en</strong> zijn.<br />

Sommige obstetrische complicaties, <strong>en</strong> vooral de meer gebruikelijke, kunn<strong>en</strong> onder de<br />

betreff<strong>en</strong>de aando<strong>en</strong>ing gevond<strong>en</strong> word<strong>en</strong>, bijv. Bloeding, complicatie <strong>van</strong> bevalling.<br />

Maar vaker vindt m<strong>en</strong> de complicatie afgedrukt onder Bevalling, Zwangerschap of<br />

Kraambed, of onder Maternale aando<strong>en</strong>ing <strong>met</strong> invloed op foetus of pasgebor<strong>en</strong>e. In<br />

sectie II zijn dergelijke hoofdterm<strong>en</strong> Complicatie (<strong>van</strong> g<strong>en</strong>ees- <strong>en</strong> heelkundige<br />

verrichting<strong>en</strong>), Late gevolg<strong>en</strong>, Zelfmoord, Geweldpleging, Wettelijke interv<strong>en</strong>tie <strong>en</strong><br />

Oorlogshandeling<strong>en</strong>. Codeurs moet<strong>en</strong> het bestaan <strong>van</strong> deze speciale hoofdingang<strong>en</strong> in<br />

gedacht<strong>en</strong> houd<strong>en</strong> wanneer zij moeilijkhed<strong>en</strong> ondervind<strong>en</strong> om bepaalde aando<strong>en</strong>ing<strong>en</strong>,<br />

problem<strong>en</strong> of omstandighed<strong>en</strong> in de Index te vind<strong>en</strong>. Door goed de inspring<strong>en</strong> na te lop<strong>en</strong><br />

vindt m<strong>en</strong> aanwijzing<strong>en</strong> <strong>met</strong> betrekking tot de codes <strong>van</strong> alle rele<strong>van</strong>te categorieën, ook al<br />

zijn deze niet in precies dezelfde bewoording<strong>en</strong> vermeld.<br />

2 Vroeger de aanvull<strong>en</strong>de V-codes.<br />

WHO-FIC CC<br />

3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!